艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病4例报告

马尔尼菲青霉菌病（Penicilliosis Mameffei，PSM）是由马尔尼菲青霉菌（Penicillium marneffei，PM）感染引起的一种少见深部真菌病。马尔尼菲青霉菌为条件致病菌，免疫功能低下者易感染，可导致皮肤淋巴结和内脏致命性感染。随着HIV／MDS发生率的增加，马尔尼菲青霉菌感染病例也随之增多，被认为是东南亚地区艾滋病患者最常见的机会性感染之一。     

播散性马尔尼菲青霉菌病2例报告

马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)感染所引起的一种疾病,由于此病在国内罕见,且缺乏系统认识,极容易误诊为其他疾病。我科收治了2例长期误诊为肺结核病或肺炎的播散性马尔尼菲青霉菌病患者,现报告如下。 1 病例介绍 例1,女,36岁,于1991年3月起歼始反复发热,呈不规则热型,伴两侧膝、肘关节红肿疼痛,当时按风湿性关节炎给予强的松(30mg/d)治疗1月余,症状显著缓解,以后继续服强的松维持。5月末始     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床病理观察

目的 提高对艾滋病合并马尔尼菲青霉病的认识.方法 回顾1例艾滋病合并马尔尼菲青霉病病例的临床病理资料并文献复习.结果 艾滋病合并马尔尼菲青霉病以发热、咳嗽为主要症状,相对特异的临床表现为皮肤出现中心坏死性脐状丘疹,抗炎或抗结核治疗无效,白细胞计数多正常或偏低,真菌培养和病理活检可确诊.结论 艾滋病合并马尔尼菲青霉病误诊率高,常进展为播散型感染.对于长期发热、咳嗽,抗炎或抗结核治疗无效,白细胞比值正常或偏低的患者应考虑此病的可能.     

播散型马尔尼菲青霉病一例

患者男 ,30岁 ,湖北籍云南边防武警干部。 2 0 0 2年 6月在野外巡逻时被不明蚊虫叮咬 ,双脚及腿部皮肤出现暗红色丘疹 ,伴瘙痒 ,后发展至全身 ,于 2 0 0 2年 7月 15日入住武警昆明总院 ,诊断湿疹。予静滴药物治疗 ,皮疹似有好转。住院期间 ,患者于 8月 6日出现发热 ,体温达 39 8℃ ,检查发现全血象减少 ,经治疗无效 ,于 8月 2 3日转入我院血液内科。查 :WBC 0 6 8× 10 9/L ,PLT2 6× 10 9/L ,Hb 99g/L ,N0 4 3,L0 4 5 ,M 0 12 ,氨基转移酶升高 ,HBsAg、抗HIV、抗HCV、肥达 外裴、疟原虫、TB阴性 ,骨髓及浓缩血白细胞涂片未…     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病的护理7例

艾滋病(AIDS)是由HIV病毒感染引起的疾病,HIV病毒是一种人类免疫缺陷病毒[1 ] 。艾滋病的死亡率为10 0 % [2 ] 。马尔尼菲青霉病Penicilliosismarneffei (PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)引起的深部真菌病[3] ,有严重消耗性疾病或免疫功能低下者易于感染此病[4 ] 。AIDS合并PSM其临床表现复杂,可造成全身各系统受损害。2 0 0 1年3月～2 0 0 3年3月,我院收治AIDS合并PSM患者7例。通过对患者实施有效的治疗护理,其生存质量明显提高,且存活时间延长,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。7例患者中,男6例,女1例,发病年龄2 …     

儿童艾滋病合并马尔尼菲青霉病1例报道

1　临床资料　　患儿男性 ,6岁半。因反复高热 15天 ,咳嗽 13天入院。起病初为 39℃ ,发热前有畏寒 ,四肢冰冷 ,近 10天来热峰高至 4 2℃ ,无抽搐 ,经治疗体温可下降 ,多于每天下午或傍晚复升至高峰。查体 :体温 38 2℃ ,急性病容 ,颈部、锁骨上可扪及数个约 1 5cm× 1 5cm大小淋巴结 ,成串珠状 ,可活动 ,双肺呼吸音粗 ,闻及痰鸣音。实验室检查 :WBC 5 4g L ,N81% ,L 17% ;RBC 2 98,Hb 83g L ;血沉 110mm h ;CP IgM(- ) ,MP IgM 1∶4 0 ( ) ;分枝杆菌 IgM、IgG(- ) ;EBV IgA、IgM( ) ;血培养 ( ) ;涂片找抗酸杆菌 (- )。胸片…     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病一例及文献复习

报告一例四川大学华西医院血液内科近期收治的艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病。患者初起病似淋巴瘤样表现，HIV初筛呈阴性反应后，经淋巴结活检、皮损分泌物真菌培养，HIV确认实验而确诊。文章结合文献复习探讨了艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的临床特点及实验室特征。因临床表现无特征性，常易漏诊、误诊，应提高警惕。确诊需真菌培养(26℃及37℃两种温度并观察色素、菌体形态)及HIV确认实验，治疗以抗真菌药物，二性霉素B的效果较显著。     

一例播散性马尔尼菲青霉病伴嗜血细胞综合征的护理

播散性马尔尼菲青霉病及嗜血细胞综合征均是病情凶险、死亡率极高的疾病。既往报告多是挽救无效死亡。我科曾收治一例 3岁幼儿 ,抢救成功 ,报道如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 ,于 1998年 8月 1日持续高热出现全血细胞减少 ,肝功能受损 ,心酶升高 ,Ｘ线胸片示右上肺病变 ,骨髓片见大量蚕噬红细胞、血小板等血细胞的蚕噬细胞。 8月 10日出现注射部位渗血不止 ,11日皮肤多处紫癜 ,血培养有马尔尼菲青霉菌生长 ,入院后持续高热烦躁易激惹 ,有轻微咳嗽 ,而部分躯干、双上肢、腹股沟等处见大量点状出血 ,部分融合成片 ,针对此病情 ,医生采取了抗…     

浅析19例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的护理

采取回顾性分析方法对19例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染致马尔尼菲青霉病(PSM)患者的护理过程进行分析,采取有效的护理干预后,结果 17例患者病情明显好转,2例患者发生死亡。认为住院期间做好病室护理、用药护理、症状护理、情志护理及出院指导是治疗该病有效的关键护理措施。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病一例

患者，男，32岁，已婚。2月前出现畏寒发热、体温39．5℃，不伴头晕、头痛。起初多下午发热，起病几天后，全天发热，伴有间歇性腹痛。入院时体检：全身皮肤黏膜无黄染，背部可见散在淡红色丘疹，直径约0．1cm，高出皮肤，压之褪色。入院后3d，颜面、颈部出现散在分布的红色丘疹，如米粒及黄豆大小，少数破溃后有少许黄白色粘稠脓性分泌物。腹部B超：腹腔内多发实质性结节(考虑肿大淋巴结)，     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病的治疗与护理

目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病的治疗及护理方法。方法 对150例艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者给予两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等治疗,并观察不良反应的发生,采取相应的护理措施。结果 护理措施保证了抗真菌、抗病毒治疗的顺利进行。结论 规范的治疗、严格的护理,能有效提高本病好转率,延长患者生命。     

马尔尼菲青霉菌败血症1例

马尔尼菲青霉菌（Penicillium Marneffei，PM）是目前已知的唯一对人和动物致病的青霉菌，最早（1956年）由Capponi等报道自越南的中华竹鼠内脏分离获得^[1]。PM为条件致病菌，常导致免疫功能低下患者特别是AIDS病人继发感染，引起播散性马尔尼菲青霉病（penicilliosis mameffei，PSM）。该病起病急、病情凶险，病死率极高，     

马尔尼菲青霉菌败血症1例

马尔尼菲青霉菌（Penicillium Marneffei，PM）是目前已知的唯一对人和动物致病的青霉菌，最早（1956年）由Capponi等报道自越南的中华竹鼠内脏分离获得^[1]。PM为条件致病菌，常导致免疫功能低下患者特别是AIDS病人继发感染，引起播散性马尔尼菲青霉病（penicilliosis mameffei，PSM）。该病起病急、病情凶险，病死率极高，     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病腹部超声表现分析

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的腹部超声表现.方法 回顾性分析141例AIDS合并播散性PSM的腹部超声图像特征.结果 141例AIDS合并播散性PSM腹部超声表现为腹部淋巴结肿大98例(69.50%);肝脾肿大96例(68.08%);肝脾内局灶性、弥漫性病变共15例(10.63%),其中肝脾内弥漫性病变3例,图像非常有特征性,呈"云雾状";胰腺炎4例(2.83%);腹水12例(8.51%).结论 AIDS合并播散性PSM时,腹部常多脏器受累,腹膜后及肠系膜淋巴结肿大、肝脾肿大、肝脾实质病变是最常见的腹部超声表现.     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病的护理7例

艾滋病(AIDS)是由HIV病毒感染引起的疾病，HIV病毒是一种人类免疫缺陷病毒。艾滋病的死亡率为100％。马尔尼菲青霉病Penicilliosis marneffei(PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)引起的深部真菌病，有严重消耗性疾病或免疫功能低下者易于感染此病。AIDS合并PSM其临床表现复杂，可造成全身各系统受损害。2001年3月～2003年3月，我院收治AIDS合并PSM患者7例。通过对患者实施有效的治疗护理，其生存质量明显提高，且存活时间延长，现将护理体会总结如下。     

艾滋病并发马尔尼菲青霉菌感染的实验室诊断

目的确定艾滋病患者体内所感染的病原菌为马尔尼菲青霉菌。方法取患者骨髓涂片、染色、镜检及血液真菌培养,观察真菌生长情况及菌落形态,并涂片、染色、显微镜下观察菌体特征。结果骨髓涂片中可见巨噬细胞内有大量有横隔的病原体,血液培养为双相真菌,25℃青霉相生长并产玫瑰红色素,显微镜下可见帚状枝。结论由患者体内分离的病原菌为马尔尼菲青霉菌。     

播散性马尼菲青霉病二例

1　病例资料【例 1】　女 ,2 8岁。因畏寒、发热、上腹部胀痛 1月余 ,于 2 0 0 0年 1月 17日以“早期肝硬化”收住院。患者半年前曾患霉菌性阴道炎 ,病前 2个月曾到过河口。查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 116 / min,呼吸 18/ min,血压98/ 4 6 mm Hg。贫血貌 ,皮肤及巩膜无黄染 ,浅表     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染1例

20 0 2年我们从 1例艾滋病患者血中分离培养出Penicilliummarneffei(马尔尼菲青霉菌 ) ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例摘要　患者 ,女 ,38岁。因右侧胸痛 3个月 ,咳嗽咳痰、发热 1个月 ,伴进行性消瘦、贫血于 2 0 0 2年 1月 31日入院。患者于 3个月前开始出现右侧中、下部胸痛 ,不正规诊治 2个月 ,期间给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗及给予氧氟沙星、丁胺卡那霉素抗菌治疗 ,症状无好转 ,并出现口腔、肺部、阴道真菌感染 ,胸水由草绿色变为血性 ,进行性贫血及体重下降转入我院。入院时体查 :T 38℃ ,重度贫血貌 ,口腔腭部见大…     

艾滋病合并结核病及马尔尼菲青霉病患者的护理

目的 通过分析艾滋病合并结核病及马尔尼菲青霉病患者的临床资料,提高对三病并存的护理认识.方法 分析并总结26例艾滋病合并结核病及马尔尼菲青霉病住院患者的临床特点、治疗及护理方法.结果 本组患者治愈5例,好转13例,死亡8例.存活患者随访6～30个月均未复发.结论 三病并存时临床表现复杂,无特异性,护理难度大,应仔细观察病情,及早诊治,精心护理,对改善预后有重要意义.     

艾滋病合并结核病及马尔尼菲青霉病患者的护理

目的通过分析艾滋病合并结核病及马尔尼菲青霉病患者的临床资料,提高对三病并存的护理认识。方法分析并总结26例艾滋病合并结核病及马尔尼菲青霉病住院患者的临床特点、治疗及护理方法。结果本组患者治愈5例,好转13例,死亡8例。存活患者随访6～30个月均未复发。结论三病并存时临床表现复杂,无特异性,护理难度大,应仔细观察病情,及早诊治,精心护理,对改善预后有重要意义。