MCV、MCH、RDW及SF在地中海贫血及与缺铁性贫血鉴别中的应用价值

目的探讨平均红细胞体积(Mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(Mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞分布宽度(RDW)及血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的价值。方法收集广东省妇幼保健院2013年1月~2015年12月确诊为地中海贫血的患者120例(地贫组),缺铁性贫血的患者100例(IDA组),另收集60例健康志愿者(对照组),检测所有患者的血常规五分类和血清铁蛋白。结果地贫组和IDA组患者MCV和MCH均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);地贫组MCV低于IDA组,差异有统计学意义(P0.05);IDA组SF低于地贫组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),地贫组SF值高于对照组(P0.05);地贫组和IDA组患者MCH值都低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IDA组患者RDW值高于地贫组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时多个项目联合检测更能提高鉴别诊断的效率,跟基因诊断金标准相比MCV、MCH、RDW及SF联合检测筛查地中海贫血的灵敏度为90.8%,特异度为90.0%。结论 MCV、MCH、RDW及SF在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中有重要的参考价值,对预防和降低重型地贫患儿的出生有着重要的意义。     

缺铁性贫血患者输注PRC前后血清EPO和SF水平的观察

目的：探讨缺铁性贫血患者输注悬浮红细胞（PRC）前后血清红细胞生成素（EPO）和铁蛋白（SF）水平的变化。方法：应用放射免疫分析对35例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清EPO和SF水平的检测,并以30名正常健康人作比较。结果：缺铁性贫血患者在输注PRC前血清EPO水平显著高于正常人组（P〈0.01）,而血清SF则显著低于正常人组（P〈0.01）;经治疗2周后血清EPO水平与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）,血清SF与正常人比较仍有显著性差异（P〈0.05）。结论：输注PRC对缺铁性贫血的疗效具有重要的临床价值。     

缺铁性贫血患者输注PRC前后血清SF、FA和VitB12水平的临床意义

目的：探讨了缺铁性贫血（IDA）患者输注悬浮红细胞（PRC）前后血清铁蛋白（SF）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平的变化。方法：应用放射免疫分析对32例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清SF、FA和VitB12水平测定,并以35名正常健康人作比较。结果：缺铁性贫血患者在输注PRC前血清SF水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而血清FA、VitB12水平显著高于正常人组（P〈0.01）,经治疗2周后除SF水平与正常人比较仍有差异外（P〈0.05）,而FA和VitB12水平则与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：输注PRC对缺铁性贫血患者具有一定的治疗作用,有重要的临床价值。     

早期检测及干预铁缺乏对妊娠期缺铁性贫血影响的研究

目的 探讨检测孕妇血清铁蛋白,及早发现并干预铁缺乏对妊娠期缺铁性贫血的影响.方法 选择我院产科门诊就诊的血红蛋白(Hb)值正常,但血清铁蛋白(SF)＜ 30μg/L的妊娠早期孕妇共68人,分成试验组和对照组,试验组孕妇即日起口服多糖铁复合物胶囊150mg/d,对照组孕妇未服任何药物.两组研究对象于妊娠20、28w时复查Hb、SF值了解指标变化.结果 试验组妊娠20、28w时SF值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠28w时试验组Hb值明显高于对照组(P＜0.05),试验组无贫血孕妇出现,对照组有6例孕妇出现缺铁性贫血.结论 妊娠早期检测血清铁蛋白能及早发现铁缺乏孕妇,及时口服多糖铁复合物补充缺乏铁可显著减低妊娠期贫血的发生几率.     

153例孕期妇女轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血筛查结果分析

目的应用常用筛查方法鉴别诊断153例孕期妇女的轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血并进行结果分析。方法轻型β-地贫组、缺铁性贫血组,检测红细胞6项参数及血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)。结果红细胞6项参数,RBC:IDA组显著降低,轻型β-地贫组显著升高;Hb:IDA组及轻型β-地贫组显著降低;MCV和MCH:IDA组及轻型β-地贫组显著降低;MCHC:IDA组显著降低;RDW:IDA组显著升高。IDA组SI、SF均显著降低;轻型β-地贫组SF显著增高。结论红细胞6项参数和SF对轻型β-地贫与缺铁性贫血有鉴诊断意义。     

MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用在地中海贫血诊断中的作用

目的　探讨MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用在地中海贫血中的诊断意义。方法　健康对照组 30例 ,地中海贫血杂合子携带者 12 0例 ,应用SysmexSE 90 0 0全自动血细胞分析仪检测红细胞MCV、MCH、RDW。用一管法测定红细胞脆性。结果 :病人组MCV、MCH、及红细胞脆性结果均降低 ,与正常对照组比较有显著差异 (P <0 0 1)。 80 %病例符合MCV降低 /RDW正常的标准。结论 :MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用对地中海贫血有诊断意义。可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法。     

早中期孕妇贫血及铁储存状况的分析

目的探讨早中期孕妇贫血发生情况与铁储存情况的关系,为临床提供妊娠贫血的实验室资料。方法测定孕早期和孕中期432名孕妇的贫血相关指标RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC,同时检测血清铁蛋白（SF）,血清可溶性转铁蛋白受体（STfR）。结果 163名早期孕妇患者贫血患病率为19.52%,269名中期孕妇贫血患病率为38.31%。孕早期组和孕中期组铁减少患病率分别为14.02%和32.18%。孕中期与孕早期组相比SF显著降低,STfR显著增高。结论孕中期妊娠贫血发生率及铁减少患病率显著高于孕早期组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与孕早期组相比,孕中期Hb、SF显著降低,STfR显著增高（P〈0.05）。     

网织红细胞血红蛋白含量在筛查女性铁缺乏中的应用

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在筛查女性铁缺乏中的应用.方法 选取体检中心506例女性体检者作为研究对象分为:铁缺乏组(无贫血缺铁组与缺铁性贫血组112例)与对照组(394例).检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及CHr等指标.结果 铁缺乏组CHr为(27.2±3.0)pg明显低于对照组的(30.6±l.3)pg,(P＜0.001).ROC曲线证实诊断女性铁缺乏CHr的曲线下面积为0.841,明显高于RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC和RDW等指标(P＜0.05).结论 CHr可以用于女性铁缺乏的筛查及早期诊断.     

妊娠晚期血液流变学相关指标的变化与探讨

目的检测妊娠晚期患者血液流变学相关指标的变化并探讨其临床意义。方法分别采用LH750血液分析仪、Sysmex CA-7000血凝仪、LG-R-80F全自动血粘度仪检测61例妊娠晚期患者和40例正常育龄未孕女性的血常规、血凝及血液流变学的相关指标,采用统计学方法进行比较。结果妊娠晚期妇女的红细胞数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积（MCV）均低于正常组,红细胞体积分布宽度（RDW）高于正常组,与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05）。妊娠期妇女凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与对照组比较无明显差异（P〉0.05）,纤维蛋白原（FIB）与对照组比较有非常显著差异（P〈0.05）。妊娠晚期妇女红细胞压积、血沉与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05）,全血粘度、血浆粘度与对照组比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期妇女血容量增加40%～50%,但血浆增加多于红细胞数的增加,出现血液稀释,全血粘度下降,红细胞压积下降,血沉加快,而血浆纤维蛋白原明显增加,使血浆粘度略升高。定期检测妊娠妇女的红细胞、血凝及血液流变学指标,有利于妊娠并发症（贫血、妊高征、IUGR、血栓病、先兆子痫等疾病）的诊断和鉴别诊断,及时治疗,对于优生优育均有一定意义。     

平均红细胞体积筛查妊娠合并轻型地中海贫血的价值

目的　探讨平均红细胞体积 (MCV)、红细胞计数 (RBC)等检测在筛查妊娠合并轻型地中海贫的应用价值。方法　 86 3对夫妇在初孕首次产前检查时夫妇双方均检查外周血 15项包括 :MCV、RBC、血红蛋白浓度 (HGB)、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)等 ;同时检查红细胞脆性 ;必要时检查血红蛋白电泳等指标。根据检测结果分为地中海贫血组 16 3例 (地贫组 ) ,非地中海贫血的贫血组 2 0 2例 (贫血组 ) ,取正常对照组 2 0 0例。结果　MCV、MCH在正常对照组最高 ,分血组稍低 ,地贫组最低 (P <0 .0 1) ;RBC在地贫组明显高于贫血组甚至高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;HGB在正常对照组最高 ,地贫组稍低 ,贫血组最低 (P <0 .0 1) ;红细胞脆性在地贫组降低 ,在贫血组及正常对照组均正常。结论　轻型地中海贫血者有MCV降低而RBC升高的特征性改变 ,出现明显的MCV与RBC分离现象 ;红细胞脆性显著降低。两种方法均有助于妊娠合并轻型地中海贫血的筛查 ,MCV、RBC检测更实用经济。     

锌原卟啉测定对孕妇缺铁性贫血的临床诊断意义

为探讨锌原卟啉（ZPP）作为缺铁性贫血诊断指标的意义及孕妇早、中、晚期缺铁发病率，本文对139例孕早期，280例孕中期以及208例孕晚期共627例孕妇ZPP含量进行了测定分析，另对17例孕早期，182例孕中期以及152例孕晚期共351例孕妇的（血红蛋白）Hb、（红细胞）RBC、（红细胞压积）HCT、（红细胞平均容积）MCV、（红细胞平均血红蛋白）MCH及（红细胞平均血红蛋白浓度）MCHC共6项指标进行了测定，结果表明：孕晚期ZPP含量显著高于孕早、中期组（P＜0．01），而孕早、中期间无显著性差异。孕晚期组的Hb、RBC、MCH及MCHC与早孕期组相比显著降低（P＜0．01），HCT各组间无显著性差异（P＞0．05），ZPP含量与Hb呈显著负相关，与RBC呈正相关，综上结果看出孕晚期ZPP含量增高明显，提示ZPP的检测可作为监测孕妇缺铁性贫血一项指标。     

桂西地区珠蛋白生成障碍性贫血的红细胞参数筛查价值探讨

目的研究红细胞参数在不同类型珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的诊断价值,为珠蛋白生成障碍性贫血患者提供敏感度和特异度高而又经济快捷的筛查方法。方法选取经我院基因诊断确诊的不同类型的珠蛋白生成障碍性贫血患者149例,正常对照51例,采用HORIBA ABX PENTRA DX 120全自动血细胞分析仪进行以下红细胞参数测定：血红蛋白（HGB）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞分布宽度（RDW）,并进行分析统计。结果地贫各组红细胞参数与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。HGB、MCV、MCH、MCHC和RDW筛查α、β和α＋β珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度分别是69.6%、83.3%和72.7%,84.8%、97.9%和100%,88.6%、100%和100%,78.5%、77.1%和77.3%,57.0%、64.6%和63.6%,HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW筛查珠蛋白生成障碍性贫血的特异度分别是76.5%、96.1%、70.6%、49.0%和80.4%。结论红细胞参数MCV〈80 fl作为桂西地区珠蛋白生成障碍性贫血的筛查指标是最佳的。     

促红细胞生成素与妊娠

促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)是由肾脏产生的一种可以调节红细胞生成的激素。受缺氧、贫血刺激而变化 ,血清EPO浓度在妊娠期较非妊娠妇女高 ,妊娠合并贫血时 ,EPO的分泌水平更高 ,且与血红蛋白 (Hb)、红细胞比容 (Hct)呈负相关 ,与红细胞生成呈正相关。同时妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)时 ,EPO与血清铁蛋白 (SF)及血清转缺铁蛋白受体 (sTfR)存在一定的关系。通过对EPO与妊娠合并缺铁性贫血关系的研究进展 ,为临床使用重组人促红细胞生成素 (rhuEPO)治疗妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)提供了理论基础。     

血清叶酸和维生素在孕妇不同妊娠期表达及临床意义分析

目的探讨血清叶酸和维生素在孕妇不同妊娠期表达及临床意义。方法选取2017年1月至2018年1月于我院进行正常孕检保健的120例妊娠妇女作为观察组,选择同期于我院体检正常的60例非妊娠妇女作为对照组,采用化学发光免疫分析方法检测血清叶酸、铁蛋白和维生素B12的水平,并比较两组以及观察组不同孕期妊娠妇女上述指标水平差异。结果观察组孕妇血清铁蛋白和维生素B12水平均显著低于对照组,孕中、晚期妊娠妇女血清叶酸、铁蛋白和维生素B12水平均低于早孕期(P0.05);观察组孕妇血清叶酸、铁蛋白和维生素B1的缺乏率显著高于对照组(P0.05),且孕晚期孕妇血清叶酸、铁蛋白和维生素B12缺乏率均较孕早期孕妇高(P0.05)。结论妊娠妇女血清叶酸、铁蛋白和维生素B12水平较非妊娠妇女低,对不同孕期孕妇进行血清叶酸、铁蛋白和维生素B12水平的监测,可以快速准确分析孕妇贫血原因及状态,有效预防和治疗贫血症状,促进胎儿正常发育。     

联合检测血清铁蛋白、叶酸、维生素B12、乳酸脱氢酶在 鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义

目的 探讨联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶在鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义。方法 2015年1月~2017年2月经萍乡市人民医院骨髓细胞学形态和临床确诊的,分组为巨幼细胞性贫血组34例,缺铁性贫血组53例,再生障碍性贫血组25例,骨髓异常增生综合症组36例,另随机选取60例体检健康者为正常对照组,回顾性分析不同组别患者的血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶水平变化。结果 巨幼细胞性贫血患者铁蛋白轻度升高,与正常对照组及MDS组差异不明显（P>0.05）,与IDA组及AA组相比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;MA组叶酸,维生素B12水平降低幅度明显,与正常对照组及其他类型贫血组水平相比,差异明显（P<0.05）;MA组乳酸脱氢酶水平明显增高,与正常对照组及其他类型贫血组变化水平相比较具有明显差异（P<0.05）。结论 联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶可为鉴别诊断MA提供有效的依据,对减少误诊率,减轻患者身心及经济负担方面具有积极的意义。     

血清SF、sTfR、sTfR/SF在诊断难治性贫血与慢性再生障碍性贫血中的价值

目的探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清中铁蛋白(SF)及它们的比值(sTfR/SF)在鉴别诊断难治性贫血(RA)与慢性再生障碍性贫血(CAA)中的意义.方法分别对34例难治性贫血与37例慢性再生障碍性贫血和30例正常对照组应用免疫比浊法和化学发光法测定sTfR和SF并计算其比值.结果正常人、RA和CAA患者三组之间SF有显著性差异(P《0.05),sTfR有显著性差异(P《0.05).sTfR/SF:三组间及两两比较均有极显著的差异(P《0.001),CAA》正常人》RA.结论同时测定血清SF、sTfR尤其是计算sTfR/SF值在RA与CAA的诊断和鉴别诊断中可提供重要的实验依据.     

复方硫酸亚铁叶酸片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目的 探讨复方硫酸亚铁叶酸片联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床效果。方法 选取2017年6月~2019年6月我院收治的50例肾性贫血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗,观察组在对照组基础上给予EPO治疗,比较两组临床疗效、贫血相关指标水平及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组总有效率为84.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组红细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）水平均较治疗前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 复方硫酸亚铁叶酸片联合EPO治疗肾性贫血患者,有利于提高治疗效果,改善贫血指标,不良反应轻微,且均在机体耐受范围内。     

孕妇铁缺乏状况调查及相关指标的结果分析

目的 调查本地区孕妇铁缺乏状况,了解不同程度铁缺乏及铁剂治疗前后各检测指标的变化,为临床诊断治疗提供依据.方法 检测孕妇血清铁蛋白(SF)、运铁蛋白饱和度(TS)、血常规.比较贮铁缺乏期(ID)、缺铁性红细胞生成期(IDE)及缺铁性贫血期(IDA)SF的变化,以及IDA患者治疗前后血常规、网织红细胞(Ret)、未成熟红细胞指数(IRF)的变化.结果 1.本地区孕妇铁缺乏率为13.28%,铁缺乏率随妊娠进展逐渐升高.2.孕妇SF水平在ID、IDE、IDA相邻两期无显著性差异.3.IDA患者经铁剂治疗后各指标有显著性差异.结论 1.本地区孕妇铁缺乏率相对较高,特别是妊娠晚期,应高度重视对SF等铁储备指标的动态监测.2.铁剂治疗4～6w,血常规指标基本恢复正常,证明尽早治疗,可降低IDA发生率,从而减少铁缺乏所致母儿不良后果.3.Ret、IRF等项目可以作为缺铁性贫血临床诊断及观察治疗疗效的有用指标.     

多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效

目的探讨多糖铁胶囊（商品名：红源达）治疗妊娠合并缺铁性贫血（IDA）的疗效及其安全性。方法采用多中心、临床试验,在广州市内4家医院按入选标准选择480例妊娠合并缺铁性贫血的患者,给予多糖铁胶囊治疗（口服,150mg/次,2次/d）,同时服维生素C片0.3g。治疗第2、4和8周后复查血常规和铁代谢,比较治疗前后红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）及可溶性血清铁蛋白受体（sTfR）变化及安全性。结果多糖铁胶囊治疗2周后SF、sTfR较治疗前改善（P〈0.05）;治疗4周后RBC计数、Hb、SF、sTfR较治疗前显著升高（P〈0.05）;治疗8周后RBC计数、Hb、SF及sTfR较治疗前升高非常明显（P〈0.01）,但SI在各检测时间的复查结果差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中患者均未发生明显的不良发应。结论多糖铁胶囊治疗妊娠合并IDA效果好,无明显不良反应。     

食管癌患者血清铁蛋白、红细胞分布宽度和红细胞沉降率水平的差异分析及预后评估

目的分析血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞分布宽度(redblood cell distribution width,RDW)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在食管癌诊断及预后中的价值。方法收集四川省林业中心医院收治的食管癌患者140例,反流性食管炎患者92例,同期收集健康人群140例。采用血液分析仪检测外周全血RDW,采用化学发光法检测血清SF水平,采用魏氏法检测ESR值。结果与反流性食管炎(SF:168.7±16.8μg/L;RDW:13.4±2.3%;ESR:15.3±2.6mm/h)和健康对照(SF:160.3±15.5μg/L;RDW:12.7±2.1%;ESR:15.6±2.8mm/h)相比,SF、RDW和ESR水平在食管癌(SF:321.5±37.1μg/L;RDW:22.5±3.0%;ESR:27.5±7.8mm/h)患者中均显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,SF、RDW和ESR水平与TNM分期(SF:r=0.327,P<0.001;RDW:r=0.264,P=0.002;ESR:r=0.283,P=0.001)均呈线性关联,且三者的水平在Ⅲ~Ⅳ期患者中最高,但SF、RDW和ESR水平与组织学类型均无显著相关性(SF:r=0.012,P=0.884;RDW:r=-0.119,P=0.160;ESR:r=-0.018,P=0.834)。ROC结果显示,联合SF、RDW和ESR在鉴别食管癌与反流性食管炎和健康对照的曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.923(95%CI:0.893~0.974,P<0.001),灵敏度为92.3%,特异性为83.4%。生存分析显示,相比低SF组和低RDW组,高SF组(χ^2=15.366,P<0.001)和高RDW组(χ^2=6.012,P=0.014)生存率显著降低,而低ESR组和高ESR组间生存率差异无统计学意义(χ^2=1.695,P=0.193)。结论联合SF、RDW和ESR对食管癌的诊断及发病风险评估具有价值,且SF和RDW在食管癌预后评价中有重要意义。