脑囊虫外科治疗77例分析

收集我院根据脑囊虫病诊断标准所确诊的 2 0 5例 ,其中 77例行手术治疗[1] ,现就手术在脑囊虫病治疗中的地位进行分析。临床资料　　 1.一般资料 :男 4 2例 ,女 35例。年龄 2 5～6 3岁 ,平均 30岁。病程 1天至 17年 ,平均 1年 9个月。2 .临床首发症状 :癫痫 31例 ,头痛 36例 ,走路不稳 2例 ,轻偏瘫、肢体麻木 4例 ,痴呆 1例 ,头昏 3例。3.辅助检查 :血及脑脊液酶联免疫吸附试验、囊虫特异性抗体、循环抗原、脑脊液嗜酸细胞共检查 4 9例 ,阳性 2 3例 ,占 4 7%。4 .囊虫部位 :单发囊虫 2 8例 ,囊虫合并脑积水 6例 ,粟粒型囊虫 3例 ,脑室囊虫 …     

四脑室囊虫病的诊断和治疗

目的 探讨四脑室囊虫病的诊断及治疗方法。方法 对我院2000年1月～2006年11月收治的15例四脑室囊虫病患者进行回顾性总结、分析。结果 CT扫描示脑积水、四脑室囊状扩张,4例可见囊虫头节;MRI矢状位T1加权像示四脑室内有一囊性病灶,10例可见囊虫头节。血清囊虫ELISA检查10例阳性。13例术后颅高压症状均立即解除,2例误诊为脑积水,摘除囊虫后症状消失,随访1.5年未见复发。结论 MRI是诊断四脑室囊虫病的首选影像学检查方法,血清囊虫ELISA检查简便,可协助诊断。枕下正中入路四脑室囊虫摘除术是有效的治疗方法。     

脑室脑池内囊虫病的MRI表现及其差异

脑囊虫以脑实质内囊虫最多见,而脑室、脑池内囊虫极少见,以往仅有少数病例报道[1,2]。笔者总结了61例脑室、脑池内囊虫病的磁共振成像(MRI)表现特点,并对两者加以比较,以期提高MRI对脑室、脑池内囊虫病的诊断准确率。资料与方法1.一般资料:对我院1996年9月至2003年10月经临床证实的61例脑室、脑池内囊虫病的MRI资料进行回顾性分析。本组61例脑室、脑池内囊虫中,男41例,女20例。年龄13～71岁,平均33岁。病程36d至2年,平均3.5个月。2.临床表现:38例脑室内囊虫中,头痛、恶心、呕吐32例,多呈阵发性,出现Bruns征者27例,视乳头水肿25例,癫痫发…     

第四脑室囊虫的诊断及外科治疗

收集我院自2000年1月至2009年5 月第四脑室泡状囊虫病合并梗阻性脑积水完整病历13例,对其诊断及手术治疗进行分析讨论.资料与方法1.一般资料:男9例,女4例;年龄16 ～ 65岁、平均42.8岁.既往脑实质内囊虫3例,都曾服药治疗,大便发现节片史2例.2.症状及体征:头痛11例、伴头晕3例,视乳头水肿8例,视力下降4例,行走不稳2例.     

脑囊虫病与癫痫

癫痫不是一种独立的疾病，是由各种病因引起的综合征。在我国北方地区脑囊虫病是症状性癫痫的主要原因之一。现将我院２０年来［１－３］诊治２６００例脑囊虫病发生癫痫的特点分析如下。临床资料一、一般资料：据１９８５年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断标准、分型标准［４］，我院１９７０～１９９０年确诊脑囊虫病患者２６００例。癫痫型８８６例（３４％），以癫痫为唯一症状；脑实质型６６２例（２５％），以癫痫为主要表现；混合型６９２例（２６．６％），部分患者有癫痫表现。蛛网膜下腔型１７５例（６．７％），脑室型１７０例…     

囊虫性脑膜炎(附63例临床分析)

目的 分析63例囊虫性脑膜炎的临床资料，以加强对此病的认识，提高临床医师病的诊断率。方法 选取囊虫性脑膜炎患者63例，对其起病形式、临床症状与体征、辅助检查等进行分析。结果 患者多生活在囊虫病高发地区（95％）；慢性或亚急性起病（95％）；表现为反复发作性头痛（60％），可伴有发热（27％）或痴呆（15％），脑膜刺激征阳性（63％）；血嗜酸性细胞增加（50％）；CSF以淋巴细胞为主（47％），蛋白可升高，囊虫抗体阳性；皮下结节活检被证实为囊虫；非脑囊虫病的典型影像学表现，可伴有脑积水（49％）。结论 囊虫性脑膜炎是一种少见浆液性脑膜炎，应与结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎及原发或继发的脑膜癌变等鉴别。     

经横窦脑室—心房分流术15例报告

1985年以来我们为15例脑积水患者施行了经横窦脑室-心房分流术。本组一次手术成功率较高,疗效满意。现报告如下: 临床资料 本组儿童先天性脑积水6例中,男4例、女2例,年龄2～12岁,CT示脑室扩大脑皮质变薄。成人单纯性脑积水5例,男3例、女2例,年龄22～49岁,CT示脑室对称性扩大。后颅窝占位病变并脑积水4例中,星形细胞瘤2例,室管膜瘤1例,多发性脑囊虫病1例。     

侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水

脑积水患者重建脑脊液通路的手术方法很多,文献中有采用侧脑室—上矢状窦分流术获得良好效果的报告。现将我们两院自83年以来分别采用该法对18例治疗情况作一综合报道。 临床资料:男12例,女6例。年龄在10岁以下12例,最大49岁。先天性脑积水6例、先天性枕膨出3例、粘连性梗阻性脑积水经侧脑室-枕大池分流术后失败者1例、结核性脑膜炎3例、脑囊虫病1例、三脑室后部肿瘤2例、外伤性蛛网膜下腔出血后蛛     

脑室内猪囊虫病

脑室内猪囊虫病占脑囊虫病的17％。如手术及时,效果较好。作者根据我院近年收治的28例脑室内囊虫病,并对其中2例的囊虫囊胞以扫描电镜进行了观察,现就有关的问题讨论如下。 一般资料 本组病例均经手术和病理检查证实。28例中男16例,女13例。年龄11～63岁,其中11～20岁9例,24～30岁5例,31～40岁4例,41～50岁4例,51～60岁3例,61岁以上者3例。囊虫位于第四脑室内26例(93％),位于侧脑室内2例(7％)。     

脑囊虫病的分型分期研究

本文通过对我院收治的350例临床表现、影像学及免疫学检查齐全的脑囊虫病病例资料,进行回顾性归纳综合分析,并参考文献报道以及历次全国囊虫病学术研讨会议上,专家学者对脑囊虫病分型、分期的讨论意见,按囊虫寄生部位将脑囊虫病分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型4型;依据囊虫寄生数量进一步将脑实质型分为轻度、中度、重度感染等3个亚型;在分型基础上,根据脑囊虫病的病理特点将其分为亚临床期、活动期、蜕变死亡期、钙化期、混合期5期。     

脑囊尾蚴病癫痫型治疗的转归与临床分析

目的 分析脑囊尾蚴病（即脑囊虫病）癫痫型治疗的转归。探讨不良转归的干预对策。方法 根据临床和3年随访资料对124例脑囊虫病癫痫型的治疗效果进行观察。结果 痊愈56例，坚持服用抗癫痫药控制发作36例，仍然发作癫痫27例，驱虫治疗后并发颅内高压2例。其中并发脑疝死亡1例。驱虫药致肝功能受损19例，复查头频CT病灶消失61例。病灶数减少或范围缩小17例。无明显变化37例。发现脑内新增钙化点6例。新生肉芽肿2例。并发脑积水1例。结论 单纯的驱虫治疗不一定能彻底控制癫痫等并发症的发生，综合治疗方案应包括驱虫，降颅压，正规抗癫痫和防治重复感染。     

脑室Conray造影CT扫描诊断脑室内囊虫

CT大大提高了脑囊虫病的检出率,但对脑室内猪囊尾蚴(简称脑室内囊虫)的诊断有一定限度,我们共遇见9例,现报告如下。 一般资料 本组除1例药物治疗外,余8例均经手术病理证实。男5例,女4例。年龄12～62岁,平均41岁。9例均先作CT检查,表现为不同范围的脑积水,为了弄清原因,均作了Conray脑室造影,其中3例还     

老年人脑囊虫病31例报道

我院从1994～2006年共收治了脑囊虫病400余例,其中老年人脑囊虫病31例.现报告如下. 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男24例,女7例,年龄均在60岁～75岁之间. 1.2 职业与环境 1例为退休工人,30例为周围县的农民,其中2例既往为个体屠宰户.     

100例脑囊虫病临床分析(附8例病理)

本文对100例脑囊虫病的临床及8例脑局部剖检材料进行分析讨论。一般资料本组病人的诊断依据:1.临床症状及体征,2.便绦虫史或皮下囊虫结节,3.头部CT扫描符合脑囊虫病的特征性改变,4.囊虫间接血凝试验阳性,5.手术或脑组织活检证实为脑囊虫。如果临床症状和体征符合,再伴有余各项中任何1～2项即可诊断。本文100例,其中脑实质型96例,第四     

100例脑囊虫的病临床分析

脑囊虫病是我国东北地区常见的脑寄生虫病。我院自1975～1983年收治100例。入院时明确诊断为脑囊虫病者73例,其余分别以高颅压、颅内占位性病变、结脑等收入院。经各种检查或手术探查明确诊断。现总结如下: 临床资料一般资料:男78例,女22例。男:女为3.5:1。年龄为8～63岁,20～49岁73例。临床表现:     

不同药物治疗脑囊虫病后血清抗体的变化

囊虫血清抗体的检测是脑好虫病定性诊断的重要方法,能否作为考核疗效．尚未l文献报道。本文对经中药囊虫散、毗喷酮、丙硫咪吐治疗后患者血清囊虫抗体的变化规律、药物反应进行初步研究。一、方法1．病例选择：自1986年来我院治疗脑囊虫病105o例,选其中资料完备的26O例进行分析。全部病例均符合1985年全国囊虫病会议制定诊断标准卜］,根据用药不同,分囊虫散组、毗喳酮组、丙硫咪吐三组,其中囊虫散组110例,男65例,女45例．年龄4～75岁;毗医团组85例,男56例,女29例,年龄10～71岁;丙年咪峻组65例,男35例,女30例,年龄6～65岁。…     

同时检测脑囊虫病患者血清和脑脊液循环抗原的临床研究

我院自lop年4月以来应用抗猪囊虫CA单克隆抗体以EIJS双抗体夹心法同时检测脑囊虫病患者血清和脑清液。现报告如下：1资料和方法11临床资料脑囊虫病组：叨例，男力冽，女9例，年龄18－65岁，平均38．3t13．7岁。均系初诊患者，按1986年中华神经精神科杂志编委会制定的诊断标准。f’］全部病人均行头颅CT检查示典型多发囊虫影像。同时采取血清，脑脊液各班倒。非脑囊虫病组：血清，脑脊液各41例。1．2方法步骤①加检样将洗浴后的脑脊液或已经预处理的被检血清加入反应孔，0．IInl／孔，每板记阳，阴性孔和空白孔各回个，43℃叨分钟后置4℃…     

四脑室内囊虫病10例报告

中枢神经系统囊虫感染并不少见，主要侵及大脑皮层和脑白质内，而位于四脑室内囊虫非常少见。我院从1992～2002年共收治脑囊虫病62例．其中单发于四脑室内囊虫10例。报告如下。     

癫痫型脑囊虫病的立体定向治疗

癫痫型脑囊虫病是一种较常见的囊虫病类型。本文统计了自 1997年至 1999年 12月间 ,行开放定向脑囊虫病灶切除术治疗的癫痫型脑囊虫病患者共36例 ,现将资料分析总结如下。临床资料一般资料 :本组男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 8～ 54岁 ,平均 2 1 7岁。病程 3天～ 13月 ,平均 4 0 9天。病灶位于左侧大脑半球者 2 0例、右侧 16例。病灶直径最大者 1 5ｃｍ、最小 0 5ｃｍ。 2例未行脑电地形图检查 ,余 34例中 32例为轻—中度异常 ,2例为重度异常。依据颅脑ＣＴ或ＭＲ及病理检查分期结果见表 1。癫痫发作类型见表 2。有 4例术前与胶质瘤鉴别困难 ,…     

高颅压型脑囊虫病术后服吡喹酮的组织病理学研究

目的从组织病理学方面研究手术并服吡喹酮治疗高颅压型脑囊虫病的优越性。方法对从1984年-2002年收治的230例高颅压型脑囊虫病人进行手术并手术后服吡喹酮治疗,对摘出囊虫进行病理观察。结果随访6个月,脑室型囊虫术后复查CT示:脑室系统对称性扩大,梗阻脑积水影像消失,皮肌内囊虫阴影消失90%以上者92例,血常规及血生化检查正常,癫癎发作减少75%以上,高颅压症状完全消失。总有效率96.7%,死亡率3.3%。结论术后服吡喹酮是治疗高颅压型脑囊虫病较为有效的方法。