桡骨颈骨折并骨间背侧神经损伤一例

桡骨颈骨折并骨间背侧神经损伤一例大连市旅顺中医院（１１６０４１）于振和患者，男，１０岁。１９９１年１０月５日由３ｍ高处坠落，左肘关节半屈曲前臂旋前位手掌着地致伤。伤后１２小时来诊。检查左肘部肿胀，桡骨预部压痛；左肘关节屈曲及前臂旋转功能障碍；左碗关节...     

桡骨下骺滑脱并桡骨头脱位2例

【例1】男,10岁,学生。1990年9月28日从2.5m高的树上坠落,左手仆地随即身体压在前臂上着地致伤。伤后4小时来诊。检查见左前臂极度旋前,腕背伸畸形,局部肿胀,压痛,肘腕关节功能障碍,手指活动、感觉及末稍血运尚可。X线片示左桡骨小头向后外完全脱位,桡骨远端骨骺向背侧分离完全脱位,尺骨远端骨折(封三图6)。臂丛麻醉下闭合手法整复,先牵引整复近端桡骨头,后复位远端桡骨骨骺,复位成功后,旋后位长臂石膏托固定。4周后去外固定,9个月随访前臂旋转及肘腕关节功能恢复良好。     

成人桡骨头半脱位

男,35岁,因牵拉致左肘关节疼痛、活动不利1h,于1997年10月8日上午9时来诊。患者3h前在个体诊所行肩部推拿治疗时,因用力牵拉及抖晃左上肢,突然出现左肘关节外侧疼痛,主动活动不利。查见左肘外侧桡骨头压痛明显,肘关节处于半屈曲,前臂旋前位,被动活动肘关节时疼痛加重,肩及腕关节活动良好。X线片示:正位片见肱桡关节间隙增宽,桡骨头外移,侧位片示桡骨头向外偏离肱骨头中心点,余无异常。治疗:采用闭合整复法。患者取端坐位,一助手双手握持患腕,另一助手握持上臂,拔伸牵引1～2min,嘱远助手于维持牵引下旋转前臂数次。术者双拇指扪及桡骨头处,…     

成人桡骨小头半脱位3例报告

〔例1〕农某,女,21岁。1990年10月12日无意间被人用力牵拉左上肢,致左肘关节突然疼痛,活动受限1小时来诊。患者有肺结核病史,未愈。检查患者体瘦,精神差,营养欠佳。左前臂处于旋前微屈位,肘关节无肿胀,无隆凸畸形,肘外侧桡骨小头处有轻度压痛;前臂旋后、上举和屈肘、握拳时均致疼痛加剧。诊断左桡骨小头半脱位。治疗患者端坐,患肘屈曲90°。医者左手握腕部(四指在前,拇指在后),作前臂旋后动作。右手托住肘部,拇指按压桡骨小头。两手同时用力,并迅     

旋前推挤法治疗桡骨头骨折

自 198 8～ 1999年 ,作者采用肘关节内翻前臂旋前位推挤桡骨头的复位方法治疗歪戴帽样桡骨头骨折 2 2例 ,收到满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 5～ 2 9岁。左侧 13例 ,右侧 9例。跌伤 2 0例 ,高处坠落伤 2例。合并尺骨上 1/3骨折1例。发病时间最短 0 .5小时 ,最长 13天 ,平均 3小时骨折线未通过关节面者 3例 ,桡骨头骨折分离移位者 15例 ,桡骨头粉碎性骨折累及关节面 1/3以下者 4例。2　治疗方法2 .1　手法复位 (左侧为例 )　患者仰卧 ,臂丛神经阻滞麻醉。一助手握住患者左前臂下段 ,另一助手握住患侧…     

桡骨自溶症1例报告

1病例介绍 患者谢某,男,18岁,学生,因左腕部畸形,功能障碍10年余,于2008年2月20日门诊。患者于1997年6月初在玩耍时摔倒,左肘部着地,当即左肘部及左前臂轻度肿痛,在当地卫生所以左肱骨髁上骨折行闭合手法复位,自制竹夹板外固定,因绑扎过紧,固定约14～15h后左前臂及左手部青紫,肿胀明显,立即解除外固定,左前臂逐渐出现小水泡,5～6d后出现左前臂红肿、疼痛,在某三级医院摄X线片见左尺桡骨骨质未见异常,以左前臂外伤并感染行切开引流、抗炎、换药治疗,脓液细菌培养及药敏试验为金黄色葡萄球菌生长,     

桡骨头半脱位15例临床分析

桡骨头半脱位（或称Malgaine半脱位）多发生在4岁以下的幼儿。幼儿期桡骨头发育尚未健全，桡骨头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛，不能确实地稳定桡骨头。当肘关节处于伸展、前臂旋前位，手腕或前臂突然受到纵向牵拉，桡骨头即可自环状韧带内向下脱出，而环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡骨关节腔内，故又称牵拉肘。2000年1月-2005年12月，笔者以手法复位治疗非牵拉所致桡骨头半脱位患儿15例，疗效满意，现报道如下。     

儿童尺桡骨骨折1例报告

1 临床资料 患儿,男,3岁,快步走路时不慎摔伤致左前臂肿痛伴活动受限1小时就诊,查体：左前臂肿胀明显,向背侧弯曲畸形,患肢末梢血循可,手指可见自主活动,被动活动患肢时患儿哭闹.X-ray示：尺桡骨骨折,尺骨全长劈裂,向背侧弯曲,尺桡骨远近两处骨折,肘关节、腕关节及上下尺桡关节未见脱位.     

孟氏骨折并桡骨远端骨骺分离漏诊一例

孟氏骨折并桡骨远端骨骺分离漏诊一例大连市旅顺中医院（１１６０４１）王银波患儿，男，６岁。１９９３年４月３０日从２ｍ高的房顶坠落，左手扑地随即身体压在前臂上着地致伤。伤后２小时外院拍肘关节Ｘ线片示左尺骨鹰嘴骨折，桡骨小头向外侧脱位（封二图４左）。诊断为...     

手法复位治疗婴幼儿桡骨头半脱位39例体会

肘关节是人体关节中一种复杂的关节。由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节构成。桡骨头是形成桡尺近侧关节的一部分。婴幼儿的桡骨头发育不健全，桡骨头和桡骨颈直径无明显差异，加之环状韧带的松弛，前臂受到牵拉外力时很容易从环状韧带内向下脱出，也就是书上记载的牵拉肘。桡骨小头半脱位是婴幼儿前臂常见的外伤性疾病。治疗上常采用手法复位治疗。作者对39例桡骨头半脱位手法复位治疗中发现不仅是幼儿前臂易发生桡骨头半脱位，婴儿前臂也常见。发现损伤原因除牵拉前臂或手腕外，有不明体位的自行跌倒摔伤引起桡骨头半脱位患儿。34例一次性复位取得成功，5例患儿经多次复位取得成功（注：多次是指3次）。婴儿均一次性取得成功，多次复位多出现在幼儿患者。     

闭合性右桡骨下段尺侧纵形劈裂1例

患者,男,２２岁。右前臂摔伤后肿痛并活动受限２小时入我科就诊。体检神清,一般情况可。右前臂下段肿胀明显,背侧有约１ｃｍ×２ｃｍ大小的皮肤青紫;局部压痛及轴向挤压痛阳性;右腕关节被动活动可,主动活动受限,前臂旋转功能障碍。Ｘ线片示,右桡骨下段尺侧纵形劈...     

孟氏骨折并同侧桡骨远端骨骺分离1例报告

陈某 ,男 ,9岁 ,学生。 1999年 5月 11日在学校玩双杠时 ,不慎抓空跌下摔伤 ,左手着地 ,当时身体压在左前臂上 ,当即导致左腕及肘关节畸形、肿痛伴功能障碍。检查　左肘关节肿胀、畸形、压痛 ,肘关节活动受限。左腕关节呈“枪刺”样畸形 ,肿胀、压痛 ,前臂旋转及腕关节功能受限 ,桡动脉搏动可扪及 ,拇、食、中指掌侧皮肤 ,拇指背侧皮肤麻木 ,感觉减退 ,手指活动不受限 ,X线片示左尺骨鹰嘴劈裂骨折 ,并桡骨小头向前外侧脱位 ,左桡骨远端骨骺骨折 ,向背侧明显移位 (图 1左 )。　　治疗　手术在臂丛麻醉下进行。患者仰卧于透视床上 ,一助手固…     

伸直型孟氏骨折并桡骨头骨骺滑脱1例

女 ,10岁。 2 0 0 1年 7月 16日被门槛拌倒摔伤右前臂来诊。检查见右前臂肿胀 ,压痛 ,可触及肘及前臂中上段之高突畸形。X线片示尺骨中上 1/ 3斜形骨折 ,远端向外后重叠移位 ,向前成角 ;桡骨头向前脱位并桡骨头骨骺滑脱。桡骨头骨骺仍位于原位。行手法整复 ,小夹板超肘外固定。     

折顶手法在尺桡骨远端骨折复位中的应用

我科从1994年以来采取折顶手法复位，小夹板固定的方法治疗尺桡骨远段骨折26例，取得了良好的效果。报告如下。1临床资料本组26例患者，均为青少年，男19例，女7例；其中尺桡骨远段双骨折17例，单纯桡骨远段骨折合并下尺桡关节脱位者（即盖氏骨折）9例。即刻急诊者24例，发病后第2天方就诊者2例，均为损伤闭合性骨折。临床表现为患肢前臂肿痛，功能丧失，无血管神经损伤。2治疗方法2．1准备仔细阅片，轻轻触摸骨折之处，对骨折断端的移位程度及方向作到心中有数，并准备好适当的前臂夹板。嘱患者平卧，肩外展90°，屈肘90°。在肘部系好牵引…     

先天性双侧尺桡骨近端骨性联合一例

先天性双侧尺桡骨近端骨性联合一例山东省肥城市中医院（２７１６００）梁振兴，梁顺兴，张申庆，冯群杨某，男，５岁。双前臂外旋、伸直受限发现１年，于１９９３年５月１９日来诊。检查患儿发育尚可，营养中等，精神良好。头、颈、胸、躯干及下肢均无异常。前臂左伸１７...     

桡骨头半脱位15例临床分析

桡骨头半脱位(或称Malgaine半脱位)多发生在4岁以下的幼儿。幼儿期桡骨头发育尚未健全,桡骨头和桡骨颈的直径基本相同,环状韧带相对松弛,不能确实地稳定桡骨头。当肘关节处于伸展、前臂旋前位,手腕或前臂突然受到纵向牵拉,桡骨头即可自环状韧带内向下脱出,而环状韧带近侧边缘滑     

屈曲型桡骨骨骺全脱位并尺骨骨折1例

患者梁某,男,18岁.因左前臂被机器绞伤,疼痛,不能活动1小时来院就诊.检查一般情况良好,左腕呈强迫性旋前屈曲位,尺骨下1/3处向背侧及尺侧轻度隆起.有异常活动及骨磨擦感.左腕不能活动,桡骨远端可见明显骨性凸起.     

7例儿童桡骨小头脱位漏诊分析

７例儿童桡骨小头脱位漏诊分析江苏省常州市中医院（２１３００３）张曦儿童桡骨小头半脱位临床常见，全脱位较少见，且常与前臂其它部位的损伤并发，所以可引起漏诊。笔者从１９９０年至今，在治疗儿童前臂各种损伤时，遇到７例漏诊的桡骨小头脱位的病例，现回顾如下。１...     

桡骨小头嗜酸性肉芽肿1例

1病例摘要 患者,男,16岁,因右前臂疼痛6个月、加重7天人院。查体：体温37．2℃,右前臂中上段皮温正常,桡骨小头处压痛明显,并向前臂有放射痛,局部无肿胀、瘘管及窦道。右手末梢血运及皮肤感觉无异常。     

误用推挤手法致桡骨头骨骺骨折反向复位一例

误用推挤手法致桡骨头骨骺骨折反向复位一例中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）刘志刚马某，男，９岁。１９８２年１０月２８日以跌伤致左肘部肿痛半日来诊。检查见左肘部肿胀，外观无畸形，肘关节伸屈及前臂旋转功能丧失，肱骨小头下方有空虚感，肱骨外髁后方...