四肢主要血管损伤的诊断与治疗进展

四肢血管损伤约占整个人体血管损伤发生率的80％左右,是外科急救过程中最常遇见到的创伤。多数伤情复杂、临床较难处理。据报道,血管修复后截肢率仍在12．9％～21．4％。四肢动脉血管损伤的早期诊断和及时治疗是抢救患者生命,保住伤肢并恢复其功能的关键。现将四肢血管损伤的诊断与治疗有关问题综述如下。     

四肢主要血管损伤64例治疗分析

四肢血管损伤多由刀刺、枪击、挤压、医源性损伤等引起,1987～2004年,我们共处理四肢血管损伤64例,现分析报告如下。     

四肢主要血管损伤25例治疗体会

对 2 5例四肢主要血管损伤处理体会 ,根据伤情采用对端吻合 ,血管修补或自体静脉移植重建血循环 ,成功率92 % ,2例截肢 ,无死亡。提示早期诊断 ,早期正确处理是关键 ,并就这方面的经验 ,教训进行分析和总结     

四肢主要血管损伤的治疗体会

交通伤及意外伤害而造成的四肢血管损伤日益增多 ,如处理及时妥当 ,可望挽救肢体 ,如延误处理或处理失当 ,则将造成肢体残疾甚至危及生命。我科自1997年 1月～ 1999年 12月共收治四肢主要血管损伤患者 2 8例 ,就治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性 7例 ,最大年龄56岁 ,最小年龄 7岁 ,平均年龄 33.2岁。1.2　血管损伤及伴随损伤情况　 2 8例病人计损伤主要动脉 30条 ,主要伴行静脉 8条。包括腋动脉 2条 ,肱动脉 3条 ,桡动脉 5条 ,尺动脉 5条 ,股动脉 5条 ,月国动脉 3条 ,胫前动脉 4条 ,胫后动脉 3条 ,腋静脉 …     

四肢主要血管损伤的治疗分析

目的回顾分析64例四肢主要血管损伤的诊断与治疗疗效.方法采用四肢血管损伤后动脉、静脉修补、动脉,静脉直接吻合;动脉,静脉缺损静脉移植.结果64例病人修复血管后62例再通,1例髂外动脉损伤因诊断治疗不及时肢体严重肿胀,坏死而截肢,1例肱动脉损伤吻合血管后肢体远端无动脉搏动.结论四肢血管损伤要诊断,治疗及时,采用显微外科治疗可获得理想疗效.     

32例四肢血管损伤的诊断与治疗

总结了32例44条四肢血管损伤的病历．上肢血管损伤率65．91％，下肢血管损伤率34．09％．通过抗休党及急诊显微外科等修复治疗，效果满意。本组有1例合并骨筋膜室高压综合症，1例合并严重感染，1例合并急性肾功能衰竭．并对四肢血管损伤的急救、诊断和治疗进行了讨论．     

四肢主要血管急性损伤10例治疗体会

我院自 1999年以来 ,收治四肢主要血管急性损伤10例 (不包括受伤 2 4小时以后入院及肢体挤压绞榨伤合并大血管损伤病例 ) ,现总结治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 36 + 岁。刀刺伤 7例 ,玻璃瓶断口刺伤 2例 ,坠落伤骨折断端损伤 1例 ;股动脉静脉断裂 3例 ,不全断裂 3例 ,动、静脉断裂 1例 ,肱动、静脉断裂 3例 ;合并失血性休克 9例 ,开放骨折 1例 ,神经损伤 3例 ;(正中神经断裂 2例 ,桡神经断裂、隐神经断裂、股神经部分断裂各 1例 ) ;受伤至入院时间 0 .5～ 6小时 ,血管复通…     

32例四肢血管损伤的诊断与治疗

总结了３２例４４条四肢血和损伤的病历。上肢血管损伤率６５．９１％，下肢血管损伤率３４．０９％。通过抗休克及急诊显微外科等修复治疗，效果满意。本组有１组合并骨筋膜室高压综合征，１例合并严重感染，１例合并急性肾功能衰竭，并对四肢血管损伤的急救、诊断和治疗进行了讨论。     

四肢血管损伤的诊断和治疗

四肢血管的损伤,主要为动脉干损伤,占动脉损伤总数的85％,战时相当常见。在平时由于工矿企业机械设备的扩展,运输工具迅速地提高和忽视安全操作规程,四肢急性动脉损伤亦时有发生。在四肢血管损伤中,开放性伤比闭合性伤多见,前者多能获得及时诊治,后者常因不能及时发现而延误治疗,造成不良后果。在处理方法上,已由结扎转为修复,使截肢率显著下降。近十余年来,由于显微外科技术的发展,尤其是中小血管的实验和临床工作的开展,无论在吻合技术和预防并发症方面都取得了显著成绩。使得因局围血管损伤而截肢率显著下降,如陆裕朴等(19     

141例四肢主要血管损伤的早期诊断与处理

对141例167条四肢主要血管损伤患者,采用认真细致的临床检查,早期诊断,及时合理的急救与处理。结果除1例肢体软组织挫裂伤较重截肢,另1例肢体缺血12小时,坯死面截肢,1例肢体缺血8小时,发生轻度缺血性肌挛缩外,其余患者肢体血运良好,无1例漏诊及贻误治疗,提示早期诊断和及时合理的治疗是处理血管损伤成功的关键,认真细致的临床检查是早期发现肢体血管损伤的重要手段。     

四肢骨折合并主要血管损伤的治疗

目的通过对四肢骨折合并主要血管损伤126例的诊治分析,探讨四肢骨折合并主要血管损伤的早期诊断,提高疗效,降低截肢率。方法对四肢骨折内固定的同时应用显微外科技术修复主要血管损伤126例,其中直接血管吻合78例,自体静脉移植修复35例,纯修复13例。术后按显微外科方法监测治疗。结果治愈125例,截肢1例。结论严密观察伤肢缺血现象和综合分析临床表现对血管损伤的早期诊断至关重要,应用显微外科技术早期修复损伤血管有助于降低截肢率,缺损大于3cm应作静脉移植,术后注意骨筋膜室综合征的发生并及早切开减压是提高治愈率和功能恢复的关键。     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗（附41例报告）

目的：探讨四肢主要血管损伤的诊断和急诊修复的方法及时间,方法：通过对13年来41例肢体血管损伤病例,血循环重建手术的疗效总结,分析。结果：41例病例中急诊修复40例,二期截肢4例,37例保存肢体者随访2个月－10年,肢体功能接近或基本接近正常,能满足日常生活需要,结论：四肢主要血管损伤的修复,应尽早重建血循环,术中应重视无创伤技术,而其疗效与修复方法,受伤至修复的时间及有否全身或局部合并伤有直接关系。     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗(附41例报告)

目的：探讨四肢主要血管损伤的诊断和急诊修复的方法及时间.方法：通过对13年来41例肢体血管损伤病例,血循环重建手术的疗效总结、分析.结果：41例病例中急诊修复40例,二期截肢4例.37例保存肢体者随访2个月～10年,肢体功能接近或基本接近正常,能满足日常生活需要.结论：四肢主要血管损伤的修复,应尽早重建血循环,术中应重视无创伤技术,而其疗效与修复方法.受伤至修复的时间及有否全身或局部合并伤有直接关系。     

自体大隐静脉移植治疗四肢血管损伤17例

<正> 四肢大血管损伤临床并非少见,处理时首先在保证救命的前提下,还要顾及伤肢的功能。1981—1993年12年间,我院收治周围血管损伤58例,行自体大隐静脉移植修复断裂血管者17例,现总结报告如下。     

四肢主要血管损伤的救治

目的：探讨四肢主要血管损伤的有效救治方法。结论：在血管损伤中应遵循生命第一，肢体第二的治疗原则，自体静脉或人造血管移植有效安全。规范化、程序化的围手术期处理，是确保手术成功必不可少的重要环节。     

四肢主要血管损伤的处理

本文报告我科１９８８年１月至１９９６年６月收治四肢主要血管损伤（四肢主要血管损伤指四肢主要供血Ａ如腋Ａ、肱Ａ、股Ａ、ＧｕｏＡ损伤以及前臂桡、尺Ａ或小腿胫前、胫后Ａ同时损伤）４３例的情况，本组由于急诊处理及时，绝大部分患者保全了肢体避免截肢致残。讨论了早期诊断、早期修复损伤血管恢复供血的重要性；急诊选择适当方式即时恢复损伤血管的通血，即使弹道伤也是可行的方法；术中术后及时行受损血管远端肢体切开减张术