临证琐谈

瘀血腰痛以桃核承气汤治验一例1957年秋有王××,农村妇女,36岁,病腰痛倭伛,不得屈伸者已近半年,腰间时感一股冷气侵人,下肢体温较低,时发麻痹,遇阴雨时疼痛更甚,得温则较舒适,月经量少,曾生育两孩均健在,脉博沉迟而涩,其他精神、食欲正常,迭经医治,有主风湿而用独活寄生和苓姜术甘者;有作肾虚而用肾气丸者;有谓气血两虚而用十全、八珍者;虽有时痛较轻减,但不能根治,余诊其脉沉,疑为寒伏少阴,凝闭气血所致,拟麻附细辛加肉桂,企图温散寒邪,连进二剂无效,复诊忆及喻氏寓意草用桃仁承气汤治腰痛倭伛一案,不觉恍然有悟,此证为瘀血腰痛,腰间冷气,下肢麻痹,是瘀滞经络,阻其流通,妨碍新血敷布所     

临证得失琐谈

辨证施治是祖国医学的精髓。笔者曾从事临床多年,回顾自己的诊疗实践,并非屡起沉疴,个别病案,往往须重温古籍或拜师求教,方得醒悟而收薄效。现举案例,以作自省,兼供同道借鉴。一、以方量证,药峻伤正贾某,男,45岁,干部。1687年11月5日就诊。诉:两年前因头部受外伤,复受惊吓,嗣后经常头昏眩晕,周身乏力,腰酸膝软。稍劳即现     

临证经验琐谈

笔者在临床中,总结出一些行之有效的自拟方剂。多年观察疗效满意。现介绍如下: 寒痹牛膝地黄汤:牛膝24克,熟地18克,黄芪18克,当归10克,白芍18克,寄生15克,杜仲15克,细辛3克,川草乌各4克,甘草10克。主治腰腿痛或一侧大腿外侧明显疼痛并兼有屈伸不利,遇冷或劳累加重。西医坐骨神经痛,多属此类。肝肾虚易导致寒邪入侵,伤及筋骨而致腰腿疼痛。治当以补肝肾,壮筋骨,温经止痛。方中以熟地、杜仲、牛膝、寄生补肾壮骨,白芍、甘草舒筋止痛,川草乌、细辛温经散寒止痛,黄芪、当归益气和血。邪除络通疼痛自止。病例:武××,男,52岁,干部。患者患坐骨神经痛已七八年之久,阴雨或天冷时疼痛明显。近来右腿疼痛,屈伸不     

咳嗽临证琐谈

咳嗽为肺经的主要症状。追溯病源有在肺、在脾、在肾、在肝、在心、在胃之不同,有因痰、气、血、水之别。仅就笔者20多年的经验,浅谈如下。外感邪气有风寒,风热之艺分,入里之后,又有化热化寒之别。临床常以风寒为多见。其症咳嗽初作,咳痰色白稀薄,兼有鼻塞流涕、头痛、身痛、恶寒发热等,治宜解表散寒,宣肺止咳。常用荆芥、防风、苏叶、百部、紫菀、杏仁、白前、陈皮、桔梗等。另一方面还要注意温化寒饮、降逆止咳,少量加入干姜、     

临证用药琐谈

临证时发现不少中药除常规功效外，根据药物的性能，常能推测出其它功效，且收效良好，今择瓜萎、五灵脂介绍如下。     

临证经验琐谈

<正> 胆道蛔虫与胆结石胆道蛔虫为常见病,农村所见甚多。其主要症状为腹痛,甚则床上打滚,尤甚者痛不欲生。余之治法是先刺两风池,继刺两内关,终刺两公孙。痛甚者,内关不须深刺,三分知感即留针,计六针,留针约15分钟,痛即缓解,随即出针,复被令睡。入睡后,嘱家人勿惊醒。往往一次痛止。三年内经治者不下百人,疗效卓著。同事有患胆结石者,一日剧痛,时方盛暑,坐马扎伏床板,汗流如雨。余亦以风池、内关、公孙(均双侧)六穴治之,亦约     

临证用药琐谈

古贤云“多诊识脉，屡用达药”。“识脉”“达药”，非一日之功，数十春秋处方用药，细心揣度药物进退的效验与否，随时总结心得，或可致“达药”之境，“识脉”亦当如斯。     

临证用药琐谈

古贤云“多诊识脉,屡用达药”。“识脉”“达药”,非一日之功,数10春秋处方用药,细心揣度药物进退的效验与否,随时总结心得,或可致“达药”之境,“识脉”亦当如斯。     

四妙勇安汤临证应用琐谈

应用多元扩散偶－电子探针微区成分分析技术，测定了Ｔｉ－Ｎｉ－Ｎｂ三元系相图的７００，８００，９００℃等温截面含镍量为０－５０％的大部区域，完整地测定了ａ－Ｔｉ，Ｂ－（Ｔｉ，Ｎｂ）及Ｔｉ２Ｎｉ的相区范围及相平衡关系，首次发现了一个可能的化学计量式为Ｔｉ３Ｎｉ９Ｎｂ４的三元化合组成ＸＢ。     

杨友鹤临证经验琐谈

吾师杨友鹤从医七十载 ,临床心得颇丰。我们在跟师学习期间 ,拾其点滴 ,以飨同道。1　治病求本 ,扶正祛邪“人身有三元 ,心脾肾是也”。杨师临证 ,最重心、脾、肾。认为生命之用 ,无非精、气、神三者 ,然神明属心 ,气全在脾 ,精藏于肾。《素问·六节脏象论》云 :“心者 ,生之本 ,神之变也 ;肾者 ,主蛰 ,封藏之本 ,精之处也 ;脾胃……仓禀之本 ,营之居也。”肾为先天之本 ,禀赋不足 ,易患虚劳诸疾 ,头晕、劳热、疲赢、男子遗精、女子带下。“牌为至阴 ,通于土气 ,为后天之本 ,脾气一亏则生机无旺 ,胸闷、腹胀、脏脱、下坠、无常作泄。病证既…     

高忠英临证特点琐谈

自1997年4月拜高忠英主任医师为指导老师以来,高老优良的医德医风,深厚的理论造诣,精湛的辨证论治和灵活的处方用药,使我受益匪浅,现仅就跟师的点滴感性认识略表一、二.     

高忠英临证特点琐谈

自1997年4月拜高忠英主任医师为指导老师以来,高老优良的医德医风,深厚的理论造诣,精湛的辨证论治和灵活的处方用药,使我受益匪浅,现仅就跟师的点滴感性认识略表一、二.     

耳针疗法临证琐谈

耳针疗法是针灸疗法的一个重要组成部分。随着时间的推移,它在临床的应用日有所增,尤其近年来,由于耳针疗法在治疗胆囊炎、胆石症等疾病方面的疗效较好,更引起针灸工作者的兴趣。为使耳针疗法更趋完善,兹将平时临证点滴体会加以初步整理,略述管见如下,恳望前辈及同道指正。     

胃病临证诊治琐谈

胃病甚为常见。现代中医内科,多针对胃病所出现的主症不同,分为呕吐、胃痛等类,以进行辨证施治。实际在临床上胃病总是以一症为主、数症并见,故其异病同治现象极为多见。若以病机为纲,可将其病因、主症、治法概括为“六因”、“八症”“十法”,则繁中求简。     

临证治验琐谈

大定风珠加味治疗小儿暴惊夜啼 大定风珠一方，一般列为祛风剂范畴，主治温病邪热久羁，灼伤真阴，或因误用攻下，重伤阴液之病证。其临床表现主要为神倦瘛疚，脉气虚弱，舌绛苔少等虚风内动之象。用此方治疗小儿夜啼还鲜见报道，笔者曾以大定风珠加味治疗小儿暴惊夜啼1例，疗效颇佳，现将此医案报道如下。     

四妙勇安汤临证应用琐谈

1 方源与主证 源于《验方新编》的四妙勇安汤,为治疗脱疽一证而设。其方虽四味药,但组方严谨,量大力专,治疗脱疽溃烂、热毒正盛而阴血耗伤最为适宜。方中,金银花为主药,以清热解毒;玄参为辅药,以滋阴清热;佐当归,以活血和营;使甘草,以和中解毒。汉代华佗《神医秘传》中最早总结了治疗这一病的经验。笔者用四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎获得满意效果。     

临证治验琐谈

一、宣降肺气治癃闭癃闭一病,医多责之于下焦,以湿热为多见,治以八正散之属。殊不知肺主气,为水之上源。若肺失宣降,则水道不通。疏上源以洁下流,则有提壶揭盖之妙。曾治患者王某,女性,35岁。1982年5月14日于某院肛肠科行外痔切除术。术后4小     

细辛临证运用琐谈

本文从咳喘效胜麻黄、伍大黄以通寒结、治痧证取其芳透、消阴疽旨在温散、疗痛经力主辛通五个方面阐述运用细辛的经验。     

穴位外治临证琐谈

清代外治宗师吴师机在《理瀹骈文》中说：“外治之法，针灸最古。”针灸是作用在穴位上的一种疗法。笔者20a来，临床应用穴位外治法，在穴位上或针，或灸，或按压，或拔罐，或药物贴敷，颇觉得心应手：今不揣浅陋，介绍数病的治法于下，供同道参考