超声诊断腹壁自发性血肿一例

患者男,59岁.缘于2h前打喷嚏后突感左上腹疼痛,随之触及一"拳头"大小包块,质硬,压痛明显,遂急诊来我院求治.查体:腹壁无膨隆,无静脉曲张,未见肠型及蠕动波.于左上腹肋缘下可触及一大小约7cm×6cm的包块,边界清,质硬,触痛明显,活动差,无明显波动感.     

超声诊断产后下腹壁腹膜外血肿1例

患者女 ,2 8岁 ,因宫内孕 39周伴腹痛入院 ,一般情况好 ,孕期检查包括超声检查均正常 ,经会阴侧切术娩出一健康女婴 ,产后 3ｈ ,患者感左下腹部疼痛难忍 ,临床检查 :左下腹部有一包块 ,约 10 .0ｃｍ大小 ,压痛明显 ,不活动 ,边界欠清 ,超声检查 :子宫平脐 ,左下腹部腹膜外腹直肌后可见 10 .5ｃｍ× 10 .3ｃｍ× 9.8ｃｍ的偏低回声包块 ,边界尚清 ,其内呈混合性回声 ,散在不规则液暗区 ,腹盆腔内未见游离液体 (见图 )。超声诊断 :左下腹壁腹膜外血肿。手术所见 :左下腹壁腹膜外血肿 ,量约 40 0ｍｌ。　　讨论　下腹壁由浅入深的解剖为 :皮肤…     

前腹壁血肿的超声诊断

前腹壁损伤，血肿临床并不少见，但前腹壁自发性血肿早期往往不被重视。部分患者由于未得到及时诊治而致严重出血、休克甚至死亡。本文回顾性分析手术证实的13例前腹壁血肿，探讨其超声声像图特点及临床表现。     

自发性腹壁血肿的超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声诊断自发性腹壁血肿的价值.方法 对11例自发性腹壁血肿患者均行彩色多普勒超声检查.结果 11例患者中,超声诊断9例(81.8%);误诊2例(18.2%),均为自发性腹壁血肿误诊为急性阑尾炎.10例术中均证实为自发性腹壁血肿,1例经超声引导下穿刺证实为自发性腹壁血肿.单纯腹直肌撕裂、血肿局限于腹直肌鞘内6例,腹直肌伴腹内、外斜肌血肿4例,单纯腹内、外斜肌撕裂血肿、伴腹腔积血1例.结论 彩色多普勒超声对自发性腹壁血肿具有重要的诊断价值,且超声检查可作为首选.     

超声诊断外伤性腹壁疝1例

患者男,42岁.因2 d前因翻车,造成上、下肢皮肤多处擦伤,左下腹因车把顶撞致皮表微红,无其他不适.次日晨自觉腹胀,有恶心感,左下腹顶撞处疼痛来院.查体:左下腹平脐外侧处,有一约6.0cm×6.0 cm的皮肤青紫,稍隆起,腹肌稍紧张,听诊肠呜音亢进,有气过水声.     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女,40岁,因发现腹壁肿物来我院检查.患者自述该肿物逐年增大,近年于月经期疼痛明显加重.体格检查发现患者剖宫产切口处皮下可触及多个实性硬节,不活动,有压痛,结节表面皮肤颜色无异常.超声显示剖宫产切口下方皮下脂肪层与肌层间可见多处低回声结节,形态不规则,边界不清,肿块内回声不均,后方有轻度衰减.CDFI：未见明显血流信号.超声提示：腹壁子宫内膜异位症.行手术切除,术中所见：肿块位于腹直肌鞘前方与脂肪层间,可见多处紫蓝色、黑紫色结节,内有陈旧性积血,肿块与周围组织粘连,分界不清.经病理证实为腹壁子宫内膜异位症.     

超声诊断脐下腹壁脓肿1例

患者,男性,28岁。脐周部阵发性疼痛3天,加重1天,伴发热、腹胀、纳差。无恶心、呕吐、大小便正常。入院时体检:T:38.7℃,急性病容,表情痛苦,神清,强迫体位。腹平,局部无红肿,脐周压痛,无反跳痛,局部肌紧张。脐部可触及以脐为中心     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女,30岁。曾行剖宫产术,术后每于经期便出现腹部瘢痕疼痛,且经止痛缓解。下腹壁瘢痕深部扪及约2cm×1cm结节,质硬,无压痛。超声检查:下腹壁瘢痕处探及约16mm×12mm低回声结节,壁厚,边缘欠规整,CDFI:低回声区未见异常血流信号(图1)。超声诊断:子宫内膜异位于腹壁瘢痕处。术后病理诊断为子宫内膜异位症。讨论子宫内膜样组织出现在子宫腔以外的位置称为子宫内膜异位症,可发生在盆腔的任何部位及腹壁、外阴、脐部伤口疤痕处、大腿、手臂、膀胱等处,这种内膜随雌激素水平而变化,产生少量“月经”,而经血刺激又引起临床症状,多见于30～40岁…     

超声诊断巨大膀胱血肿1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,哈萨克族。因急性尿潴留 2小时来院就诊。查体 :患者呈疼痛面容 ,下腹隆起 ,骨盆挤压试验阳性 ,门诊行盆腔超声扫查。超声显示 :采用 RT Fino型超声显像仪 ,探头为 3.5 MHz,凸阵线型。患者取仰卧位 ,下腹部多切面扫查。声像图所见 :膀胱过度充盈 ,膀胱壁层次清晰 ,壁面光滑 ,连续似完整 ;腔内可见 8.9cm× 6.7cm略强回声光团 (图1) ,边界清 ,形态规则 ,随体位改变移动不明显 ;其BL:膀胱 ;HMAS:血肿图 1　膀胱巨大血肿内回声欠均匀 ,内可见大小约 3.7cm× 1.4 cm强回声光斑 (图 2 )。超声诊断 :膀胱内略强回声光团。考…     

超声诊断胎儿肾上腺血肿1例

病例 孕妇,28岁.妊娠35周,孕1产0.常规来我院彩超检查,超声显示:胎儿双顶径89 mm,胎儿颅内结构未见异常,股骨69 mm,脊柱排列整齐自然,脊柱右侧右肾上腺区探及40 mm×40 mm的囊性包块,边界清晰,囊腔大小不一,囊腔透声差,可见点状低回声,囊腔壁厚薄较一致,右侧肾脏受压下移,与肾脏之间可见清晰分界.肾上腺区多切面扫查未见正常右肾上腺结构显示.CDFI示:囊实性包块未见血流信号显示,羊水深约90 mm,羊水指数210 mm,心胸比例正常,胎心律整,胎儿四腔心切面二尖瓣、三尖瓣及室间隔可显示.     

超声诊断外伤性胆囊腹壁疝1例

患者男,40岁,主因"车祸50天,右侧季肋部发现可复性包块约30天"就诊.车祸后当地医院CT检查提示右侧胸、腹壁软组织肿胀、积液;X线胸片提示右侧第9肋骨骨折.行止血、抗感染、对症治疗等,疼痛好转.30天前患者右侧季肋部渐出现一包块,平卧位时包块可稍缩小,站立活动时包块突出明显.体格检查:右侧季肋部腹壁可见约3 cm×3 cm包块,呈半球形,无红肿.超声:右侧腹壁层可见7.6 cm×2.0 cm无回声区,边界清,与腹腔相通,延伸至肝门部,无回声区壁厚2.5 mm;腹腔未探及胆囊回声(图1、2).     

超声诊断腹壁韧带样瘤1例

患者女,25岁.主因"发现腹壁肿块1天"就诊,无不适.查体:左下腹皮下可扪及6cm×5cm肿块,质硬,活动度差,边界欠光滑,无压痛.超声:左下腹腹壁肌层内见不均匀低回声肿块(图1),大小约5.7cmX4.0cm×5.2cm,呈椭圆形,边界清晰,局部可见结节样稍强回声,后方声衰减不明显.肿块周边及内部见较丰富的点、条状血流信号,动脉峰值流速41cm/s,阻力指数0.71(图2).     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女 ,31岁 ,于三年零九个月前因足月妊娠行剖宫产术。后自己扪及下腹手术切口处有一肿物 ,一年后发觉肿物有胀痛 ,月经来潮时加重。体检 :于下腹部右腹直肌处可扪及一条形肿物 ,约 6 .5cm× 3.5cm大小 ,表面光滑 ,质中等 ,无触痛 ,可左右活动 ,不能上下活动 ,抬头时肿物更加明显。B超检查 :下腹部偏右侧腹壁内显示一个 5 .6cm× 3.9cm×2 .7cm低回声团 ,边界欠规则 ,与周围界限欠清晰 ,内部回声不均匀 (图 1) ;彩色多普勒检测其内无彩色血流信号。超声诊断 :下腹部腹壁内实质性肿物 ,结合病史 ,考虑子宫内膜异位症。CT扫描 :右下腹前腹…     

超声诊断卵巢癌腹壁转移1例分析

对超声诊断卵巢癌腹擘转移1例分析如下。     

彩色多普勒超声诊断腹壁静脉瘤1例

患者女,54岁.有慢性肝炎病史10多年,半年前发现脐周一小肿块,无痛,曾于外院作B超及CT检查.     

超声诊断子宫内膜异位腹壁1例

女，30岁。于2006—09下旬月经期时，自觉右下腹有针扎样疼痛，呈间歇性发作，每次月经来潮前2d症状有所加重。查体：平脐右下方可触及一包块，边界较模糊，大小约4．0cm×3．0cm，质硬，有轻压痛。彩超见脐下腹壁近肌层可见一大小3．0cm×1．9cm低回声团块，形态不规则，边界欠清晰，未见包膜回声，内部回声不均匀。CDFI：未见明显血流信号。超声提示：腹壁低回声团块，考虑子宫内膜异位。术后病理诊断：子宫内膜异位，镜下见标准组织增生，组织内见大量的散在子宫内膜间质及腺体存在，腺体大小不等，部分腺体扩张。     

超声诊断子宫内膜异位腹壁1例

患者女,32岁.5年前行剖宫产手术,半年前出现月经来潮时腹壁切口上端疼痛,并能触及一约蚕豆大小结节,经后疼痛缓解,包块缩小,近日经期及经后腹壁疼痛加重,无明显缓解来我站行超声检查:超声所见:子宫前位,大小7.5cm×4.5cm×3.2cm,轮廓清,肌壁间回声均质,内膜清,宫腔内探及节育器回声,双侧附件扫查无异常.     

超声诊断胎儿卵巢血肿1例

患者女,32岁,孕35周。血型“O”,爱人血型“B”。有糖尿病病史多年。2002年孕39周时因糖尿病并发症导致胎死宫内而引产。本次来本院第一次超声检查:仪器HDI-5000,探头频率3.5MHz。孕35周、单胎、胎盘成熟度:Ⅱ级、前壁、厚度3.3cm。枕横位。胎儿双顶径(BPD):9.5cm;头围(HC):34.5cm;腹围(AC):36.9cm;股骨长(FL):7.4cm;胎心率:140次/min;羊水深度:4.0~7.4cm;胎动及正常脊柱连续性好。在胎儿膀胱上方探测到一个4.5cm×4.6cm×4.7cm椭圆形偏低回声肿块(图1),包膜完整,形态规则,与周围组织分界清,肿块内可见弥漫分布飘浮光点。超声诊断:腹…     

胎儿颅内血肿超声诊断1例

胎儿颅内血肿超声诊断１例中日友好医院超声诊断科刘亚绵，白云峰，史玉田患者女性，３１岁，孕３产２，孕２８周因头晕、高血压、蛋白尿入院。临床检查发现：血压１３０／１００ｍｍＨｇ，宫底脐上一指，胎位未定，胎心率１４４次，无宫缩。实验室险查：尿蛋白＋＋＋，余...     

彩超诊断肝硬化腹水穿刺后腹壁血肿1例

患者,男性,37岁.主因慢性乙型病毒性肝炎,失代偿期肝硬化合并大量腹水穿刺后剧烈右下腹痛,急诊彩超(CDUS)检查:右中下腹腹壁可见109mm×34.6mm×68.5mm边界清楚的无回声向腹腔内突出,周围有包膜,内可见条索状及片絮状弱回声,后方回声增强,位置固定(图1).深呼吸时可见腹水暗区内肠管于其后方滑动.CDFI检查:无回声内部及周边均未探及彩色血流信号.彩超诊断:右中下腹腹壁内含液性病变--血肿可能性大.经保守治疗后,超声复查血肿吸收.