IgM抗P1抗体引起交叉配血困难1例

1　病例介绍患者　男 ,16岁 ,血型 :ＡＢ型 ,Ｒｈ(Ｄ)阳性。因闭合性脑外伤来我院就诊。拟手术治疗备血 8ｕ浓缩红细胞悬液 ,在交叉配血过程中发现与一供血者主侧在盐水及凝聚胺介质中均有凝聚反应。进一步检查发现患者体内有ＩｇＭ型抗Ｐ1抗体 ,与ＡＢ ,Ｐ2型红细胞交叉配血无凝聚 ,与ＡＢ ,Ｐ1交叉配血有凝集反应。患者因故未行手术予保守治疗 ,未输血。2　血型血清学检查患者血型 :ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ ,ＭＭ ,Ｐ2 。患者直接抗人球蛋白试验 :阴性。配血不合供者血型 :ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ ,ＮＮ ,Ｐ1。配血相合供者血型均为ＡＢ ,Ｐ2 型。抗体…     

抗-c、抗-e引起Rho(D)阴性患者配血不合1例

1　病例简介患者 ,男 ,6 7岁 ,肝硬化晚期。该患者为Ｏ型Ｒｈｏ(Ｄ)阴性 ,1998年～ 2 0 0 0年 6月已输血 4次 ,计输 80 0ｍｌＯ型Ｒｈｏ(Ｄ)阴性血。本次因患者有多次输血史 ,笔者用盐水法、酶法、抗人球蛋白试验与Ｏ型Ｒｈｏ(Ｄ)阴性供血者交叉配血 ,在酶法和抗人球蛋白试验中 ,主侧出现凝集 ,为查明明原因进一步做以下检查。2　血型血清学检查2 .1　血型鉴定　患者血型为Ｏ ,ｃｃｄＥＥ。2 .2　患者不规则抗体筛选　结果见表 1。试剂红细胞由上海市血液中心血型参比室提供。2 .3　抗体特异性鉴定　将患者血清先后用ＣＣＤＥＥ型细胞和ｃｃ…     

孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

对１１５４例孕妇及丈夫作ＡＢＯ、Ｒｈ（Ｄ）血型检查。有ＡＢＯ血型不合者，测ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ）抗体效价；Ｒｈ（Ｄ）阴性者，查ＩｇＧ抗Ｄ抗体。又对其中２０４例产前有新生儿溶血病（ＨＤＮ）危险的孕妇（即产前ＡＢＯ不合，ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ）≥６４或有Ｒｈ抗体者），所生新生儿作血型及３项试验，以证实产前ＩｇＧ抗体效价高低与ＨＤＮ发病率的关系。结果：ＡＢＯ系不合者占４２％，妇夫血型不合检出率依次为ＯＡ＞ＯＢ＞ＯＡＢ，效价≤６４占７５５％，≥５１２占１２％；Ｒｈ阴性检出率为１３８％，阴性产生抗Ｄ机率为５２５％，２０４例产前预报有ＨＤＮ可能的孕妇中，有３８例新生儿患有ＨＤＮ，占１８６％。提示：ＩｇＧ血型抗体效价的高低和新生儿ＨＤＮ发病率成正比关系     

孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

对１１５４例孕妇及丈夫作ＡＢＯ、Ｒｈ（Ｄ）血型检查。有ＡＢＯ血型不合者，测ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）抗体效价；Ｒｈ（Ｄ）阴性者，查ＩｇＧ抗－Ｄ抗体。又对其中２０４例产前有新生儿溶血病（ＨＤＮ）危险的孕妇（即产前ＡＢＯ不合，ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）≥６４或有Ｒｈ抗体者），所生新生儿作血型及３项试验，以证实产前ＩｇＧ抗体效价高低与ＨＤＮ发病率的关系。结果：ＡＢＯ系不合者占４２％，妇－夫血型不合检出率依次为Ｏ－Ａ〉Ｏ     

抗-E引起配血不合1例

本室最近发现 1例较少见的ＩｇＧ抗 -Ｅ引起的交叉配血不合 ,现报告如下 :1　病例简介患者 ,岳×× ,女 ,4 8岁 ,ＡＢ血型 ,ＣＣＤｅｅ。患子宫肌瘤住院 ,有输血史 (ＡＢ型血 ) ,患者因重度贫血 ,需输血 ,笔者用盐水法与几个ＡＢ型供血者交叉配血发现未凝集 ,再用Ｂｉｏｖｕｅ柱凝集配血法配血 ,主侧出现 ( + + + + )凝集 ,次侧 (一 ) ,为查明原因进一步作如下检查。2　血型血清学检查2 1　血型鉴定 (正、反 ) :患者血型为ＡＢ型、ＲＨ(Ｄ)阳性。2 2　患者不规则抗体筛选 :用试剂红细胞 (美国强生公司提供 ) ;在抗人球蛋白介质中检查患者…     

天然性抗M引起配血不合一例

天然性抗Ｍ引起配血不合一例李东霞，杨俐，杨志乐１９９２年１２月２４日，市电管局中心医院在给患者＂Ｏ＂型与供血者交叉配血时，次侧管出现凝集，送往我站。为查明原因，进行以下实验。１血型鉴定（见表１，表２）表１ＡＢＯ血型鉴定表２Ｒｈ、ＭＮ、Ｐ血型鉴定确定患...     

骨髓增生异常综合征致血型抗原减弱一例

白血病引起血型抗原减弱已有较多报道。但骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ ＲＡＥＢ)引起血型抗原减弱报道较少。最近我们发现 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,44岁 ,汉族。临床诊断ＭＤＳ ＲＡＥＢ ,入院时检查血型为Ｏ型 ,并输注Ｏ型浓缩红细胞 4单位 ,无不良反应。否认有输血史。 4天后由于病情需要准备再输血 80 0ｍｌ,交叉配血时发现正反定型不一致 ,遂进行如下血清学检查。正反定型结果见表 1。表 1　患者ＡＢＯ血型检查结果红细胞正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ抗Ｈ血清反定型Ａ细胞Ｂ细胞Ｏ细胞自身细胞ｍｆ -ｍｆ - - -　注 :ｍｆ为混合外观…     

Rh血型D因子检查和凝聚胺交叉配血试验的临床应用

血型鉴定和交叉配血试验是保障临床输血安全的常规性的重要工作。我科在严格进行输血病人ＡＢＯ血型系统鉴定、盐水交叉配血的同时，自１９９６年９月起对输血病人开展了输血前Ｒｈ（Ｄ）因子检查和凝聚胺（ＭＰＴ）低离子介质交叉配血两项新的常规技术。现介绍如下。１材...     

输血前常规查Rh血型及意义

Ｒｈ血型抗原是人类红细胞膜上很重要的一种抗原 ,在输血实践中仅次于最重要的Ａ和Ｂ抗原。为了提高输血质量 ,保障临床输血安全 ,从 1997年 10月份开始 ,凡在我院申请输血的患者均在输血前常规查Ｒｈ血型 ,并对Ｒｈ阴性患者采取了输血浆、自体血等办法 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　对象　 1997年 10月～ 1999年 4月在我院申请输血患者共 36 12人 ,静脉采血常规查ＡＢＯ血型和Ｒｈ血型。1 2　试剂　ＡＢＯ、抗 Ｄ血型定型试剂 ,以及抗Ｃ、抗ｃ、抗Ｅ、抗ｅ、菠萝酶试剂、抗人球蛋白试剂均由长春生物制品研究所提供。1 …     

输血病人常规Rh(D)抗原定型的临床意义

输血是对贫血和出血患者的一种有效治疗手段 ,而血型则是保障输血安全和有效的重要基础。以往 ,人们认为输血患者在输血前只要作ＡＢＯ定型 ,就能保证输血安全 ,但是 ,根据临床实践证明 ,即使是ＡＢＯ同型输血 ,有一部分患者仍会引起溶血性输血反应。近年来 ,通过对输血反应的研究 ,发现该类反应属ＡＢＯ血型系统以外抗体引起的免疫性输血反应[1～ 3] ,其中大部分是由Ｒｈ血型系统抗体引起 ,特别是抗Ｄ抗体最常见。本院从 1999年元月开始 ,对输血患者进行Ｒｈ(Ｄ)常规定型 ,现报道如下 :1　材料与方法1.1　定型对象　为本院 1999年元月～ 2 …     

AL和MDS的血型鉴定与试剂血清效价的关系

本文报告用不同效价的ＡＢＯ定型试剂血清及抗Ｄ对７１例急性白血病和３４例骨髓增生异常综合征血型鉴定结果，发现抗－Ａ，Ｂ，抗－Ａ或抗－Ｂ效价≤６４时，Ａ，Ｂ抗原漏检查占１０．４％；抗－Ｄ效价≤８时，Ｒｈ（Ｄ）抗原漏检查占８．０％。为了使患者ＡＢＯ及Ｒｈ（Ｄ）血型正确鉴定以保证安全输血，ＡＢＯ试剂血清效价必须≥１２８，抗＿Ｄ效价必须≥３２。本文还讨论了正确鉴定患者血型的其它有关问题。     

27例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

ＡＢＯ新生儿溶血病 (ＡＢＯＨＤＮ)是由红细胞的Ａ或Ｂ抗原引起的同族免疫性溶血病。母亲血型多为Ｏ型 ,婴儿多为Ａ或Ｂ型[1] 。其诊断除临床表现外 ,实验室血清学检测也很重要。我院 1999年 2月— 2 0 0 1年 3月对 2 7例ＡＢＯＨＤＮ患儿作了血型血清学检查 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1资料　选择母亲Ｏ型血、其子女Ａ或Ｂ型血住院患儿2 7例为实验对象。患儿入院后均做血型血清免疫学三项试验 ,即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。并对ＡＢＯＨＤＮ患儿在出生后 2 ,7,14ｄ内观察血清免疫学三项试验结果。1.2　方法…     

喉癌发现血型暂时"变异"1例

患者男,６６岁。该患于２０年前献血ＡＢＯ血型正定为“Ｏ”型,于１９８６年阑尾炎手术ＡＢＯ血型正定为“Ｏ”型。１９９８年３月１１日以“声嘶１年呼吸困难１个月入我院,诊为喉鳞状细胞癌,声门型,Ｔ３Ｎ０Ｍ０。１９９８年３月１７日于全麻下行全喉摘除术。术前ＡＢＯ血型正定为“Ａ”型,与Ａ型血交叉配血未发现凝集,术中输“Ａ”型血８００ｍｌ,无不良反应。术后复查血型为“Ａ”型。急性白血病、癌症、病毒感染等人体处于特殊体质时,常出现血型抗原减弱［１］或自身免疫病导致红细胞被自身抗体包被［２］,致使ＡＢＯ血型暂时…     

包头市首例抗—D和IgG抗—B所致新生儿溶血病救治成功

本文报告１例因母子Ｒｈ、ＡＢＯ血型不合,母亲血清中含有抗－Ｄ和ＩｇＧ抗－Ｂ引起新生儿严重溶血,经换血治疗,取得良好疗效,现报道如下。１　临床资料一般资料：产妇２６岁,汉族,无输血史,１９９３年２月第１胎足月顺产一女婴健在。１９９５年５月第２胎足月顺产一男婴,产后２４ｈ婴儿出现全身黄染,嗜睡等症状,于产后第３ｄ死亡。１９９６年１１月第３胎足月顺产一女婴,产后第２ｄ患儿出现重度黄疸。血型血清学检查：①血型鉴定：患儿为Ｂ,Ｃ珋ｃＤｅｅ;其母为Ａ,ｃｃｄｄｅｅ;其父为Ｂ,ＣＣＤｅｅ;母子ＡＢＯ、Ｒｈ血型…     

Rh_o（D）阴性个体产生抗－D的原因分析

Ｒｈ_ｏ（Ｄ）阴性个体产生抗－Ｄ的原因分析胡利亚，吕先萍，张克勤，李建英，户玉枝河南医科大学第一附属医院输血科郑州４５００５２关键词Ｒｈ_ｏ（Ｄ）阴性个体；免疫抗Ｄ抗体；输血；妊娠；分析ＡＢＯ血型抗体存在于人体中，但Ｒｈ抗体几乎都是输入Ｒｈ血型不合的血...     

不完全抗体抗－D致配血不合1例

不完全抗体抗－Ｄ致配血不合１例陈铃（广西医科大学附属肿瘤医院血库南宁５３００２１）Ｏ型Ｒｈ阴性血型的病例在临床上较少见。现将我院诊治的１例不完全抗体抗－Ｄ致配血不合报道如下。患者，男，６２岁，１９９１年１１月因右锁骨肿瘤而住院治疗，术中输血不详。１９...     

邯郸地区无偿献血者ABO、MN、Rh系统血型分布调查

1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月作者对邯郸地区无偿献血者随机取样 ,做ＡＢＯ、ＭＮ、Ｒｈ系统血型分布调查 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　试剂来源 :抗 -Ａ、抗 -Ｂ由长春生物制品研究所制备 ;抗 -Ｍ、抗 -Ｎ、抗 -Ｄ (ＩｇＧ)、抗 -Ｃ、抗 -ｃ、抗 -Ｅ、抗球蛋白试剂、菠萝酶、谱细胞、Ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ试剂由上海市血液中心血型参比研究室制备 ;抗 -Ｄ (ＩｇＭ +ＩｇＧ)由美国Ｇａｍｍａ生物技术公司制备 ;Ａ细胞、Ｂ细胞、Ｏ细胞均由本站制备。1 2　方法1 2 1　ＡＢＯ、ＭＮ血型测定采用室温平板法 ,ＡＢＯ血型采用正反定型法。1 2 …     

Rh(D)在临床输血中的应用

在红细胞血型系统中 ,以ＡＢＯ血型系统发现最早 ,应用最广 ,与临床输血关系最密切、最重要 ,其次是Ｒｈ系统。Ｒｈ血型对输血的影响 ,主要来自部分Ｒｈ(Ｄ)阴性个体 ,他们通过输血或妊娠的免疫作用产生了抗Ｄ抗体 ,在输入不配合的Ｒｈ(Ｄ)阳性血后 ,轻者发生迟发性溶血性输血反应 ,重者引起急性输血反应甚至死亡[1] 。我院统计资料中 ,2 2 0 0例次输血病人中发现 5例Ｒｈ(Ｄ)阴性个体 ,检出率为 0 .2 7%。在临床输血前及血型检测 ,可防止因Ｒｈ血型引起的输后产生的溶血反应 ,或是多次妊娠未能成功分娩的 ,及时查找原因。为了更好地重视Ｒ…     

大庆地区人群Rh阴性频率的调查研究

Ｒｈ血型系统是仅次于ＡＢＯ血型系统的第二大红细胞血型系统 ,也是红细胞血型系统中最复杂的一个血型系统。Ｒｈ血型系统具有高度的遗传多态性 ,现已证明该系统抗原因子已有 5 4个 ,其中Ｄ、Ｅ、Ｃ、ｃ、ｅ5个抗原为常见抗原 ,而以Ｄ抗原的抗原性最强 ,Ｄ抗原是整个红细胞血型系统抗原中除Ａ、Ｂ抗原外 ,最强的一个抗原。红细胞膜上有Ｄ抗原者为Ｒｈ阳性 ,无Ｄ抗原者为Ｒｈ阴性。Ｒｈ血型系统在临床输血治疗、胎母免疫引起的新生儿溶血病和习惯性流产中具有重要意义。对献血群体进行ＲｈＤ抗原检测 ,建立本区域Ｒｈ阴性流动血库 ,及对提供…     

几种方法筛检同种抗体的比较

医学科学的高速发展 ,各种高科技的技术已应用到临床输血检测当中 ,为了能够准确的检测出同种抗体 ,减少病人输血反应 ,达到安全输血的目的 ,我们用几种方法对ＡＢＯ、Ｒｈ、ＭＮ等血型系统的同种抗体 ,进行了抗体效价滴定比较 ,现将结果报道如下 :1　方　　法1 1　室温离心法。1 2　木瓜酶法。1 3　 37℃盐水离心法。1 4　抗人ＩｇＧ法。1 5　四川莱福有限公司提供美国强生公司 (ＪＯＨＮＳＯ＆ＪＯＨＮ ＳＯＮ)ＯＲＴＨＯＢＩＯＶＵＥ柱状凝集系统。2　血型试剂的来源 :Ｒｈ抗 -Ｃ、抗 -ｃ由天津血液中心提供 ,抗-Ｄ、抗 -Ｅ、抗 -Ｍ、抗 …