小儿胸膜恶性间皮瘤1例

小儿胸膜恶性间皮瘤１例崔传玉，朱孝宇，赵海腾，聂小妹，张大文患儿：女，８岁。不明原因消瘦半年，右胸疼痛、胸闷１０天，无发热咳嗽。以右胸腔积液收入院。体检：消瘦，慢性病容。浅表淋巴结未扪及、右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。腋中线第５肋区肋骨缺失...     

小儿胸膜间皮瘤1例

患儿 ,男 ,6岁 ,因消瘦、乏力、纳差 3个月 ,低热伴气短 2周入院。半月前开始气短 ,伴有低热 ,体温 37.8℃左右 ,偶有盗汗。当地医院诊断为 :1.胸膜炎并胸腔积液 ;2 .肺结核。经消炎、抗痨等治疗 ,病情无好转。查体 :体温 37.2℃ ,呼吸38次 /ｍｉｎ ,血压 11/ 8ｋＰａ ,体重 16ｋｇ ,精神差 ,呼吸急促。消瘦 ,浅表淋巴结均可触及肿大 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。左肺叩诊浊音 ,右肺叩诊清音 ,左肺呼吸音低。肝肋下 10ｃｍ ,脾肋下 8ｃｍ ,质中等 ,边缘锐。血ＷＢＣ 17.3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .0 2×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 9.8ｇ/Ｌ ,ＥＳＲ 39ｍｍ/…     

儿童胸膜恶性小细胞型间皮瘤一例

原发于胸膜的恶性间皮瘤 ,是来自壁层胸膜和脏层胸膜的恶性肿瘤。其发病年龄多在 35岁以上 ,偶有发生在儿童的报道。由于早期症状不明显 ,发生隐袭 ,往往容易忽视。近来我们遇到 1例儿童的恶性小细胞间皮瘤 ,现将此例整理 ,对其病理学特征 ,诊断标准及鉴别诊断进行讨论。患儿 :男 ,9岁。因发热 1个月 ,咳嗽 1周入院。体检 :右上肺呼吸音减弱。彩色超声波检查 :示大量心包积液。全胸正侧位片 :右侧大量胸腔积液。患儿于 1周后开胸探查 :右胸腔大量淡黄色积液 ,肿块位于右下肺 ,向外浸润生长 ,累及中肺、右上肺静脉、上腔静脉、前干静脉、上叶…     

胸膜镜诊断胸膜间皮瘤一例

胸膜镜诊断胸膜间皮瘤一例戴学定，韩玉兰，吴丽影患儿男，１０岁。因胸闷、咳嗽、消瘦１个月入院。体检：一般情况差，呼吸急促，呼吸动度低，呼吸音消失。浅表淋巴结未触及，气管左移，右肋间隙饱满，叩实音。心律整。胸片及胸部Ｂ超示右胸大量积液，胸部ＣＴ扫描示右胸...     

儿童胸膜间皮瘤一例

患儿,男,12岁,因咳嗽、发热半月余加重伴憋气一天住院,尚纳差、乏力、精神不振。查体:T36.9℃,P128次/分,R24次/分,BP14/10kPa。气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减低,语颤减弱,叩呈实音,呼吸音消失,语音传导减低,右肺呼吸音粗糙,心腹正常,外周     

巨型胸膜间皮瘤1例

患儿，男，12岁，因左肩痛，当地医院按风湿治疗，1月后疼痛未缓解，发现左上肢无力，左手不能伸直，不能握物，伴气促，送来我院诊治，以左胸腔大量积液，胸腔肿瘤待排入院.查体：呼吸稍促，左锁骨上们及一色块约2cm×2cm×3cm，有压病，气管右移，左脚较饱满，叩浊音，左肺呼     

儿童胸膜间皮瘤误诊1例

儿童胸膜间皮瘤误诊１例陕西志丹县医院内儿科（７１７５００）贺国泰患儿，男，１２岁，以发热、咳嗽、胸痛２０天。加重５天住院。２０天前无明原因发热，３９℃以上，伴咳嗽，胸痛，呈刺激性干咳，无痰，胸痛进行性加剧，咳嗽时尤为明显，消瘦，气短，盗汗，无咯血及出...     

腹膜恶性间皮瘤伴血小板持续增高一例

腹膜恶性间皮瘤伴血小板持续增高一例崔钊，孟月生，秦雪梅患儿女，１３岁。因持续发热２个月入院。入院前发热在３８～４０℃，多汗，有时腹痛。无石棉粉尘接触史。体检：体温３８．５℃，轻度贫血貌，心肺正常，腹软，轻压痛，肝脾未及。辅助检查：血红蛋白９０ｇ／Ｌ白...     

小儿睾丸恶性淋巴瘤一例

患儿,男,4岁,发现双侧睾丸对称性肿大半年多,检查:全身浅表淋巴结及肝脾未触及,全腹无肿块,阴茎发育如正常儿童,双侧睾丸肿大,等大,约4×2.5×2cm,质较硬;血象正常。活检证实恶性淋巴瘤,行双侧睾丸切除术,术后一年死亡。病理检查:左睾丸4.2×3×2.5cm,右睾丸4×3×3.2cm,切面鱼肉状,质嫩,白膜无粘连,附睾,精索未受累。镜下,睾丸组织绝大部分被肿瘤组织破坏,     

小儿恶性组织细胞病一例报告

恶性组织细胞病（MH），小儿发病较少见，我科于1997年9月收治1例报告如下。患儿宋Xx，男，8岁。因"乏力半年余，持续高热二周"入院。半年前患儿无原因经常出现乏力、不思饮食，2周前开始发热，呈持续性，体温：40～42C，伴畏寒、咳嗽，曾在本县医院诊断为"支气管炎"，用抗生素、退热剂无效，鼻咽2次。其B超显示"肝受损，脾重度肿大"。血常规提示全血细胞减少。近日来精神萎靡，食欲差，病情危重，急转我科。既往身体健康，无血液病及其它传染病史。查体：T：39C，HR：92次／分，R：32次／分，血压90／62mmHg。神志清楚，表情淡漠，嗜…     

小儿脑内原发性恶性黑色素瘤一例

中枢神经系统恶性黑色素瘤比较罕见 ,小儿脑内原发性恶性黑色素瘤更少见报道。近年来颅内黑色素瘤的发病率、病死率似有明显增加趋势 ,尤其脑内原发恶性黑色素瘤术前确诊困难。此为探讨该肿瘤的诊断治疗 ,结合文献报道近来收治的患儿 1例。临床资料患儿 ,男 ,9岁 ,因头痛伴左手发作性麻木半年入院。查体 :除左侧半肢体肌力V-级外 ,无其他神经系统阳性病理特征 ;全身皮肤黏膜无黑色素沉着病灶 ,否认有黑色素瘤诊疗史。头颅CT示 :右颞顶颅内类圆形高密度肿块 ,CT值 6 4 .4HU ,周边有明显的低密度水肿带 ,颅骨内板有压迹性破坏 ,可疑颅骨骨瘤或出血性病灶 ;进一步增强扫描见肿瘤均匀强化 ,CT值 82 .6Hu ,骨窗位排除了肿瘤与颅骨的关联 ,拟诊右颞顶脑膜瘤。术中见局部硬膜光滑无粘连 ,肿瘤位于软膜下脑内 ,瘤脑边界清 ,质软呈黑色污泥状 ,血运一般 ,无明显畸形血管 ,术中拟诊毛细血管畸形出血 ,给予完全吸除 ,可见瘤巢为光滑的脑组织界面。病理镜检 :细胞核大异型 ,有病理性核分裂 ,未见出血坏死 ;普鲁士蓝染色 (— )脱黑色素处理后胞质黑色素颗粒消失 ;免疫组化 :HMB4 5 ( )、S - 1...     

小儿肺部恶性间叶瘤一例报告

小儿肺部恶性间叶瘤一例报告王明海，曹素文，马文海，王贤书，冯志英患儿：男，３岁。因发热、咳嗽伴气促２０余天入院。入院前在外院诊断为＂后纵隔肿物？＂。患儿既往易感冒、发热。体检：体温３６℃。营养尚可，呼吸稍促，双锁骨上淋巴结未触及。胸廓对称，左胸中、下...     

小儿胸膜肺母细胞瘤二例

例1女,1岁10个月.20 d前因感冒咳嗽于当地医院就诊,之后反复咳嗽、气促1d复查X线片提示“左侧气胸”(图1A),CT检查示“左肺囊性变”(图1B),诊断为“左肺囊肿”入院.查体:左侧胸廓饱满,呼吸音明显减弱.血常规WBC 8.55×109/L,L 58.0％,N 34.8％,Hb 122 g/L,红细胞压积39.4％,PLT 302×109/L.术前当地医院行左侧胸腔闭式引流术,术后气促症状改善,带引流管转来我院.完善相关检查后,于全身麻醉下行“左上肺囊肿切除术”,术中探查见左上叶肺囊性变,病变范围约10 cm×10 cm×5 cm,多发充气囊腔,左肺上叶及下叶正常肺组织受压不张,膨肺后复张可,未见明显囊性变.     

小儿低度恶性小肠粘膜相关淋巴瘤一例

患儿 :男 ,8岁。间歇性中上腹痛 5个月左右 ,加重 2个月 ,疼痛无明显规律 ,餐后较剧 ,疼痛加剧时可伴有呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无胆汁及咖啡色物质 ,非喷射性 ,无腹泻。本院胃镜检查 :慢性浅表性胃炎 ,经内科药物治疗 ,腹痛仍无好转 ,并有加剧伴呕吐 ,儿内科门诊拟“腹痛待查”收入院。体检时发现中下腹耻骨联合上有一质硬、固定、边界清、表面不光滑、无压痛之肿块 ,即请我科会诊 ,拟“腹腔肿块”转入本科。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＨＲ 82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神清 ,较萎糜 ,面色略…     

小儿胸膜肺母细胞瘤12例临床分析

目的通过总结12例胸膜肺母细胞瘤患儿临床资料及复习相关文献,提高对儿童胸膜肺母细胞瘤的认识。方法收集北京儿童医院2006—2012年收治的12例胸膜肺母细胞瘤患儿的临床资料,回顾分析其影像学表现、病理学特点、免疫组化特点、治疗和转归。结果 (1)12例患儿年龄最小1岁7个月,最大4岁,男∶女1∶2。(2)临床表现:咳嗽、气促(12/12),发热(4/12),气胸(3/12)。患儿病程最短10d,最长6个月。(3)误诊分析:7例诊断肺炎,2例诊断结核,1例诊断肺囊肿。(4)影像学表现胸腔巨大占位,伴气胸、胸腔积液、肺不张。病变左侧6例,右侧6例。(5)病理类型III型6例,II型4例,2例未分型。免疫组化Vimmentin 100%(+),Desmin100%(+),EMA(-),CK(-)。(6)治疗:9例患儿诊断明确后放弃治疗。3例患儿手术切除瘤灶后予国际胸膜肺母IVAdo方案化疗,目前全部存活。结论小儿胸膜肺母细胞瘤是一种罕见恶性肿瘤,临床表现以咳嗽、气促为主,诊断依靠病理形态学及免疫组化,需与原始神经外胚层肿瘤及肺横纹肌肉瘤鉴别。     

小儿恶性组织细胞病1例

许某，女，8岁，2003年9月1日主因“发热、面色苍白1周”而以贫血、发热原因待查入院”。患儿于入院前1周无明显诱因出现发热，体温在39℃～41℃间，用解热镇痛药或地塞米松后体温下降，随之再次发热，输先锋霉素、双黄连、清开灵等药均无效，伴面色苍白、     

小儿胸膜肺母细胞瘤研究进展

<正>1概述小儿胸膜肺母细胞瘤(PPB)是一种非常罕见、性质独特、恶性程度高的原发性肺部肿瘤。它可以起源于肺脏本身、胸膜和纵隔,也可以起源于以前存在的囊性肺损害,主要由原始胚基和一种恶性间叶基质细胞组成,后者可分化成横纹肌肉瘤、软骨肉瘤或脂肪肉瘤。本病多发生于6岁以下的儿童和     

小儿恶性淋巴瘤50例综合报告

恶性淋巴瘤是小儿常见的恶性肿瘤,临床表现复杂多样,早期极易误诊。现将本刊收到的50例综合报告如下。临床资料