经扩大上腹正中切口切除贲门癌

我院１９８９～１９９５年共施行贲门癌切除手术１９６例。其中选择３５例经扩大上腹正中切口根治性切除贲门癌，效果满意。１临床资料本组３５例，男２６例，女９例。年龄：４５～５９岁１９例，６０岁以上１６例，平均年龄５７．５岁。术前体质：一般１７例，欠佳８例，...     

改良胸腹联合切口治疗贲门癌14例临床分析

贲门癌是临床常见消化道恶性肿瘤之一,其治疗方法是以手术为主的综合治疗.贲门癌的手术入路有多种,胸腹联合切口是常见切口之一,但其存在不足.笔者设计了一种改良胸腹联合切口对贲门癌患者进行手术治疗,从2009年10月至2012年10月共治疗14例,取得了良好效果.现总结报告如下.     

上腹左胸两切口治疗食管胃交界部肿瘤临床分析

目的探讨运用上腹左胸两切口治疗食管胃交界部肿瘤的临床经验和优势。方法回顾性分析2003年2月至2010年2月我院胸外科收治的108例和普外科收治58例食管胃交界部肿瘤患者的临床资料,胸外科采用上腹左胸两切口手术56例、采用左胸一切口手术52例,普外科采用上腹正中切口手术患者58例,比较三种手术方式的淋巴结清扫数目、3年生存率、上切缘癌残留、手术切除率、严重心肺并发症发生率。结果上腹左胸两切口组在淋巴结清扫数目、手术切除率、3年生存率均优于其他组别,并不增加围手术期风险。结论采用上腹左胸两切口治疗食管胃交界部肿瘤具有手术彻底性高、并发症少的特点,值得临床推广运用。     

贲门癌112例不同切口回顾分析

目的 通过对贲门癌淋巴结转移规律及手术清除淋巴结的难易程度,探讨经腹、经胸及胸腹联合切口三种手术径路的利与弊.方法 对112例贲门癌患者手术治疗进行回顾性分析,就其淋巴结转移规律和三种手术径路进行对比研究.结果 112例均完成手术,其中腺癌98例,腺鳞癌4例,清除淋巴结572枚,其中有癌转移的淋巴结502枚.转移部位以贲门周围及胃左动脉、胃小弯等处腹腔内转移多见.结论 胸腹联合切口虽然创伤大,但手术效果理想,精心操作、认真护理,可减少并发症,因此,值得提倡.经腹切口创伤小,但暴露差,对单纯仅局限于责门部肿瘤较适合.经左胸切口能得到有效满意的暴露,适合于各种类型的贲门癌的手术需要,也值得提倡.     

胃底贲门癌经左胸低位切口手术径路探讨

目的探讨左胸低位切口径路在胃底贲门癌手术中的应用价值。方法回顾分析采用左胸低位切口径路治疗胃底贲门癌91例临床资料。结果该组切除食管长度均在6 cm以上,无1例手术死亡。其中纵隔淋巴结转移15例,阳性率16.48%（15/91）;取出幽门上、下淋巴结活检,7例阳性,阳性率7.69%（7/91）。术后因肺部感染死亡1例,肺栓塞死亡1例,因心功能衰竭死亡1例。结论经左胸低位切口切除胃底贲门癌,手术视野好,手术安全,出血少,肿瘤切除范围广泛,淋巴清扫彻底,并发症发生率低。     

右胸上腹双切口行贲门癌切除、用回结肠行消化道重建术9例

<正> 自1992年12月至1993年12月,我院经右胸上腹双切口行贲门癌切除、用回结肠行消化道重建术9例,效果良好,兹报道如下。     

贲门癌98例临床分析

本文对胃肠造影、纤维胃镜、B超检查贲门癌进行了分析,比较三种检查方法对贲门癌的诊断价值.贲门癌的临床表现以晚期症状即吞咽困难为主,病理检查类型以腺癌为主,大多数为中晚期病例,已浸出浆膜外层占93.9%(92/98),本组手术治疗率达100%.根治性切除率81.6%,高于国内报告,全胃切除率17.5%,低于国内报告,术后8项主要并发症发生率18.8%,其中吻合瘘率5%,与国内报告相仿,而切缘癌残留率17.5%,值得重视无瘤手术观点.     

贲门癌手术径路选择69例临床分析

1989年6月至2000年12月，我们对69例贲门癌患者，选择采用三种不同的手术径路，其中42例采用胸腹联合切口，18例采用左胸后外侧第七肋间隙切口，9例采用上腹正中切口，现总结分析如下。     

经胸与经胸腹联合切口治疗贲门癌疗效探讨

目的 探讨在胸切口及胸腹联合切口治疗贲门癌的各自疗效及经验。方法 对100例贲门癌患者，经胸腹联合切口治疗52例；经左胸切口治疗48例；从手术切除率，淋巴结清扫范围，术后并发症，5年生存率进行对比分析。结果 左胸腹联合切口在淋巴结清扫范围，手术切除率方面具有其优越性，认为早期患者可采用左胸切口，中晚期宜采用左胸腹联合切口。     

贲门癌手术胸膜联合切口径路46例临床分析

目的：探讨贲门癌切口径路的选择，以求彻底切除病灶及清除转移淋巴结。方法：采用胸腹联合切口46例，经腹259例，经胸617例，比较胸内下段食管旁，幽门上，肝动脉旁淋巴结转移及清除率。结果：胸膜联合切口组胸内食管旁淋巴结转移率13．04％，幽门上，肝动脉旁淋巴结转移率19．56％，均得到清除，没有发生呃逆及残胃排空延缓，结论：贲门癌患者应根据患者情况选择采用胸腹联合切口手术。     

胃底贲门癌经腹与经胸手术160例对比分析

目的 探讨胃底贲门癌手术治疗的最佳方法。方法 对比分析经腹或经胸两种方法对病人的影响，讨论手术操作要点及并发症的预防措施。结果 经胸手术者术中均需输血平均６００ｍｌ，经腹手术者仅极少数需输血４００ｍｌ，术后平均住院时间经胸者１５ｄ，经腹者１０ｄ，两种手术方法切除的标本经病理检查证实切端的均无癌细胞残留。结论胃底贲门癌经腹手术效果较好。     

左胸后外侧切口治疗食管癌贲门癌临床观察

本文收集 1985年至 2 0 0 3年期间左胸后外侧切口治疗食管癌 16 8例 ,贲门癌 39例 ,共计 2 0 7例。本文就此资料重点对海南地区食管癌贲门癌的早期诊断 ,手术方式的选择 ,影响手术切除率的因素及术后吻合口瘘等问题进行分析、探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 7例中 ,男性 171例 (82 .6 % ) ,女性 36例 (17.3% ) ,男 :女 =4 .75 :1,年龄最大74岁 ,最小 2 0岁 .其中 2 0～ 39岁 4 8例 (2 3.1% ) ,4 0～5 9岁者 12 5例 (6 0 .3% ) ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70岁以上 2例 (0 .9% ) ,食管上段癌 4例 (1.9% ) ,中段 14 3例 (6 9.0 % ) ,下段 …     

经腹行贲门癌根治术几点技术改进：附38例临床分析

经腹行贲门癌根治性切除,由于胸段食管暴露困难,食管切除长度受限,消化道重建膈下吻合困难等原因,许多病人需要开胸才能完成手术。我科从1993年5月至1996年10月,改进进腹手术切口,用管型消化道吻合器行消化道重建,解决了胸段食管暴露困难,切除长度受限及吻合困难等问题,共进腹手术治疗贲门癌38例,与本科同期采用上腹正中切口或胸腹联合切口,手工吻合吻合口,共手术治疗贲门癌43例比较,手术效果满意,现总结分析如下。     

贲门癌手术胸腹联合切口径路46例临床分析

目的:探讨贲门癌切口径路的选择,以求彻底切除病灶及清除转移淋巴结.方法:采用胸腹联合切口46例,经腹259例,经胸617例.比较胸内下段食管旁、幽门上、肝动脉旁淋巴结转移及清除率.结果:胸腹联合切口组胸内食管旁淋巴结转移率13.04%,幽门上、肝动脉旁淋巴结转移率19.56%,均得到清除,没有发生呃逆及残胃排空延缓.结论:贲门癌患者应根据患者情况选择采用胸腹联合切口手术.     

胸腹联合切口治疗贲门癌360例

目的 探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用。方法 本文回顾性地分析了采用胸腹联合切口治疗贲门癌360例。结果 本组手术切除223例(61．9％)，开腹探查137例(38．1％)，术后并发症28例，发生率7．8％．死亡2例，死亡率0．6％。结论 经胸腹联合切口切除贲门癌显露好，有利于肿瘤切除及纵隔淋巴结清扫，对肿瘤不能切除的病例只需开腹探查。     

经胸与经胸腹联合切口治疗贲门癌疗效探讨

目的 :探讨左胸切口及胸腹联合切口治疗贲门癌的各自疗效及经验。方法 :对 10 0例贲门癌患者 ,经胸腹联合切口治疗 5 2例 ;经左胸切口治疗 4 8例 ;从手术切除率、淋巴结清扫范围、术后并发症、五年生存率进行对比分析。结果与结论 :左胸联合切口在淋巴结清扫范围、手术切除率方面具有其优越性。认为早期患者可采用左胸切口、中晚期宜采用左胸腹联合切口。     

经上腹正中切口加左侧小剖胸手术切除胃底贲门癌65例临床观察

目的改进胃底贲门癌的手术径路并观察效果。方法2002年5月～2005年10月我科收治65例贲门、胃底贲门及胃底癌腺癌经上腹正中切口加左侧小剖胸切除。同期经其他三种手术入路:即单纯经腹、经左胸标准后外侧切口及经胸腹联合切口共54例,其中单纯经腹27例、经胸16例、经胸腹联合切口11例。比较改进后手术入路术中、术后病理检查结果以及并发症发生率情况。结果改进的手术入路治疗胃底贲门癌较经腹及其他三种手术入路有根治率高、术后胸腔并发症及胃食管反流发生率低等优势。结论本术式掌握简单,配合术中手术台调节,术野暴露充分,有利淋巴清扫而又不增加创伤,并发症少,提高术后患者生活质量,值得进一步推广应用。     

经腹后纵隔行贲门癌根治术

经腹后纵隔行贲门癌根治术杜民强（靖江市季市医院外科２１４５２３）关键词贲门癌外科手术中图法分类号Ｒ７３５．２我院于１９８５年～１９９２年经腹后纵隔径路，以框架式拉钩部分替代开胸行贲门癌根治性切除１８例，充分暴露了食管远端，解决了切除食管长度受限及膈下...     

贲门癌近侧胃癌经左胸低位切口手术探讨

目的　探讨贲门癌近侧胃癌手术入路的选择对疗效的影响。方法　总结分析16例确诊贲门癌及近侧胃癌患者经左胸笫8或9肋床切口入路的治疗效果。结果　除1例全胃切除术后消化道功能较差外,其余均痊愈出院。结论　采用左胸笫8或9肋床切口达到满意的根治效果,创伤小,操作简单。