婴幼儿肺炎并心力衰竭64例的临床疗效分析

目的分析小儿肺炎并心力衰竭的临床特征,探讨其治疗方法及随访结果。方法搜集2006年8月至2008年10月我院收治的肺炎并心力衰竭的患儿64例,并随机分为A、B、C三组,A、B组各20例,C组24例,三组均进行常规治疗,A组加用纳络酮,B组加用西地兰,C组加用纳络酮和西地兰,观察比较三组的疗效。结果A组:显效11例,有效5例,无效4例;B组:显效13例,有效4例,无效3例;C组:显效17例,有效6例,无效1例。C组疗效与A、B组疗效相比较均有显著性差异(P<0.01)。结论纳络酮与西地兰联合使用治疗小儿肺炎并心力衰竭有相互协同的作用,促进病情恢复,疗效可靠,值得临床推广应用。     

门冬氨酸钾镁在治疗室性心律失常中的临床疗效观察

目的观察应用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征及心力衰竭所致室性心律失常的临床效果。方法将患者按照病因为分为A组：急性冠脉综合征组；B组：各种原因所致心脏疾患的心力衰竭组。将每组随机分为观察组和对照组。对照组仅给予常规用药及常规剂量的胺碘酮治疗。观察组在对照组用药的基础上加用5％葡萄糖注射液250mL＋门冬氨酸钾镁注射液30mL，每日1次，静脉点滴。疗程10-14d，治疗前后测定血钾、血镁变化及心电图或动态心电图变化。结果A组：观察组：显效：45例，有效：ll例，无效：3例；总有效率：94．9％；对照组：显效：34例，有效：10例，无效：15倒；总有效率：74．5％；B组：观察组：显效：38例，有效：18例，无效：6例；总有效率：90．3％；对照组：显效：3l例，有效12例，无效：19例；总有效率：69．4％；2组观察组总有效率明显高于对照组，具有明显统计学意义。结论门冬氨酸钾镁注射液在治疗急性冠脉综合征与心力衰竭患者室性心律失常中，疗效确切，使用安全，价格低廉，与胺碘酮有协同作用，并能廷缓或减少胺碘酮副作用的发生，值得推广应用。     

门冬氨酸钾镁在治疗室性心律失常中的临床疗效观察

目的 观察应用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征及心力衰竭所致室性心律失常的临床效果.方法 将患者按照病因为分为A组:急性冠脉综合征组；B组:各种原因所致心脏疾患的心力衰竭组.将每组随机分为观察组和对照组.对照组仅给予常规用药及常规剂量的胺碘酮治疗.观察组在对照组用药的基础上加用5％葡萄糖注射液250mL+门冬氨酸钾镁注射液30mL,每日1次,静脉点滴.疗程10～14d,治疗前后测定血钾、血镁变化及心电图或动态心电图变化.结果 A组:观察组:显效:45例,有效:11例,无效:3例；总有效率:94.9％；对照组:显效:34例,有效:10例,无效:15例；总有效率:74.5％;B组:观察组:显效:38例,有效:18例,无效:6例；总有效率:90.3％；对照组:显效:31例,有效12例,无效:19例漶有效率:69.4％；2组观察组总有效率明显高于对照组,具有明显统计学意义.结论 门冬氨酸钾镁注射液在治疗急性冠脉综合征与心力衰竭患者室性心律失常中,疗效确切,使用安全,价格低廉,与胺碘酮有协同作用,并能延缓或减少胺碘酮副作用的发生,值得推广应用.     

祖孙三代哮喘不同疗法及早期干预疗效分析

【目的】研究遗传性哮喘最佳治疗方法，探讨哮喘发作的早期干预及防治管理的有效措施。【方法】通过祖孙三代哮喘病54例用不同的方法治疗一年。随访一年。54例分成三组：A组18例，用舒利迭(沙美特罗／氟替卡松)吸入加卡介苗肌注；B组18例，用顺尔宁(盂鲁司特)口服加喘乐宁按需吸入；C组18例，用酮替酚加舒氟美(茶碱缓释片)口服治疗。各组治疗期间用家庭峰流速仪监测呼气峰流速(peak of expiration flow rate，PEF)及变异率，每三个月评估病情，以观察临床控制、显效、好转、无效的例数。【结果】A、B、C组有效率分别为94％、67％、50％．各组PEF及日变异率治疗后均有变化，以A组最显著。【结论】遗传性哮喘治疗用长效β2受体激动剂和皮质激素联合雾化吸入效果显著，卡介苗对哮喘发作有早期干预作用，顺尔宁治疗哮喘有效．但不能替代皮质激素和长效β2受体激动剂的作用。     

1，6-二磷酸果糖辅助治疗小儿重症肺炎并心力衰竭30例疗效观察

目的:为了探讨1.6—二磷酸果糖(FDP)治疗重症肺炎并心力衰竭的疗效。方法:将60例患儿按随机化原则分为治疗组与对照组各30例。两组患儿均采用肺炎并心力衰竭常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加用FDP治疗.剂量按250mg/(Kg·d),静脉滴注,每日1次,连用5天。结果:治疗组显效19例,有效7例,无效4例。对照组显效11例,有效6例,无效13例,两组治疗结果经统计学处理差异显著(u=2.54.P<0.05)。结论:小儿重症肺炎并发心力衰竭在常规治疗基础上加用FDP治疗可明显提高疗效,缩短心力衰竭纠正时间,临床应用证明疗效可靠,无毒副作用,建议可作为治疗小儿重症肺炎并心力衰竭的常规药物。     

胺碘酮与西地兰治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰疗效比较

目的：观察并比较胺碘酮与西地兰治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的疗效。方法：选择本院2005—2010年快速型心房纤颤伴急性左心衰患者42例,随机分为胺碘酮组和西地兰组各21例,两组患者在常规抗心衰基础上,分别加用胺碘酮、西地兰静脉注射,观察两组患者治疗24h后房颤转复率、心室率、心功能改善情况及不良反应。结果：胺碘酮组房颤疗效显效13例（61．9％）,有效6例（28．5％）,总有效率90．5％。西地兰组显效8例（38.1％）,有效6例（28．6％）,总有效率66．7％。而胺碘酮组心功能改善总有效率为85．7％,西地兰组总有效率为61．9％。两组比较胺碘酮组在转复房颤以及在心功能改善上均优于西地兰。结论：静脉应用胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰较静脉应用西地兰更迅速、有效,因此,胺碘酮可作为急诊处理快速型心房纤颤伴急性左心衰的理想药物。     

探讨不同炮制方法对中药饮片临床疗效的影响

目的将中药饮片使用不同炮制方式对临床治疗效果的影响进行分析。方法2014年1月—2016年1月我院对120例接受中药饮片治疗的患者进行分析研究,将患者分组为A、B、C三组,均有40例。A组为水处理前分档,B组为炮制前分档,C组为水处理前分档联合炮制前分档。对3组的临床治疗效果进行对比分析。结果A组的有17例显效,13例有效,10例无效,临床有效率是75.0%;B组有16例显效,13例有效,11例无效,临床有效率是72.5%;C组有22例显效,16例有效,2例无效,有效率是95.0%。C组有效率比A、B组高(P0.05),A、B组有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论中药饮片的疗效可以通过严格的水处理前分档联合炮制前分档来提升。     

不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的观察不同剂量的纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中的疗效，为临床合理用药提供依据。方法收集2007-2008年在我院就医的260例急性重度酒精中毒患者的资料，进行前瞻性研究。选择经纳络酮治疗的179例患者。依据首次纳络酮给药量分为6组（给药量分别为0．8mg、1．6mg、2．4mg、3．2mg、4．0mg和4．8mg），以清醒时间作为观测指标：显效（分为0～1h和1～2h两组）；有效（分为2～3h和3～4h两组）；无效（4h以上或死亡）。应用统计学方法进行计算、比较。结果纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中疗效确切；使用量在2．4mg内随用药量增加疗效加强，使用3．2mg以上虽然用药量增加但疗效加强不明显，4．8mg以上可能出现毒副作用；清醒时间在4h以上死亡率较高。结论纳洛酮在治疗急性重度酒精中毒中用量以2．4mg性价比最佳。     

硝普钠联合多巴酚丁胺治疗急性左心衰竭疗效分析

目的探讨硝普钠联合多巴酚丁胺治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法将58例左心衰患者随机分为A、B两组，各29例。A组（对照组）为常规治疗组，给予吸氧、强心、利尿、ACEI、镇静及病因治疗等；B组（治疗组）在常规治疗基础上加用硝普钠和多巴酚丁胺，测定呼吸心率、血压、血氧饱和度（SaO2）、心电图以及症状和体征变化。结果A组29例，显效6例，有效17例，无效6例，总有效率23例；B组29例，显效14例，有效13例，无效2例，总有效率27例。两组差异有显著性，P〈0.01。结论在严格控制剂量、滴速的前提下，硝普钠合用多巴酚丁胺静脉滴注治疗左心衰竭疗效好，是一种合理有效的配伍，可作为急性左心衰竭常规治疗药物。     

沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿肺炎临床分析

目的探讨沐舒坦雾化吸人辅助治疗小儿肺炎的疗效及临床价值。方法回顾性分析2010年10月—2011年10月间该院儿科确诊的64例小儿肺炎住院患儿临床资料,按患儿病症的严重程度分为两组,对照组病症较轻的21例给予20mL生理盐水加庆大霉素4万U加α-糜蛋白酶5mg加地塞米松3mg微量气泵吸入治疗,观察组较重的43例在此基础上加用生理盐水20mL+沐舒坦7.5mg超声雾化吸入治疗。观察对比两组疗效。结果治疗7d后,观察组43例中显效38例(88.4%),有效4例(9.3%),无效1例(2.3%),总治疗有效率97.7%;对照组21例中显效7例(33.3%),有效10例(47.6%),无效4例(19.0%),总治疗有效率81.0%。观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论在常规治疗的基础上,辅以沐舒坦雾化吸入治疗,对小儿肺炎疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭

目的：探讨酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效。方法：将252例重症肺炎并发心力衰竭的住院患儿随机分为常规强心、利尿治疗的对照组和采用酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗的治疗组,比较两组的临床疗效。结果：治疗组显效比例明显高于对照组,差异有显著的统计学意义（P〈0.01）;对照组有效比例明显高于治疗组,差异有显著的统计学意义（P〈0.01）;对照组无效比例明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在心衰纠正时间、治疗到症状缓解时间、治疗到细湿性啰音消失时间、住院天数等观察指标方面均明显短于对照组,差异有显著的统计学意义（P〈0.01）;治疗组在西地兰应用次数方面明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭疗效确切,心衰控制满意,值得临床推广应用。     

小儿肺炎合并心力衰竭30例临床护理及观察

目的探讨多巴胺联合酚妥拉明同时配合综合护理治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及应用价值。方法选择我院治疗的小儿肺炎合并心力衰竭60例作为分析对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予多巴胺联合酚妥拉明同时配合综合护理措施,记录两组疗效。结果观察组治疗总有效率为93.34%,对照组治疗总有效率为70.00%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用多巴胺联合酚妥拉明同时配合综合护理治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效可靠,能够减轻患者心脏负担,降低心肌耗氧量,值得在临床上大力推广使用。     

氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床观察

目的评价不同途经氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法将同期住院的300例肺炎患儿随机分为治疗组与对照组,每组150例。治疗组除按所感染病原的不同常规给予合理的抗感染,对症支持治疗外,均辅助氨溴索治疗,其中治疗组再随机分为氨溴索氧气驱动雾化吸入组(A组),氨溴索静脉滴注组(B组),联合应用氨溴索针剂雾化吸入及氨溴索静脉滴注组(C组);对照组仅按常规方法根据感染病原的不同给予抗感染,对症支持治疗。临床观察患儿体温恢复正常时间、咳嗽气促,喉中痰鸣缓解和肺部啰音吸收等好转情况及可能的药物不良反应,并进行住院天数比较。结果治疗组中除A、B两组患儿体温恢复正常时间与对照组无显著差异外,咳嗽消失时间,喉中痰鸣缓解,肺部啰音吸收等好转情况均优于对照组,住院天数较对照组缩短,经统计学处理,两者差异有统计学意义(P0.05);尤其C组效果更明显(P0.01),且临床上未发现任何明显不良反应。A、B、C 3个治疗组的总有效率均比对照组明显提高,但各治疗组之间临床疗效比较,差异并无统计学意义(P0.05)。结论多种途径使用氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎均有较好疗效,联合使用氨溴索雾化吸入及静脉滴注治疗效果更显著,且安全。     

润肺汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘72例疗效观察

目的润肺汤治疗儿童变异性哮喘的临床疗效。方法对诊断为儿童变异性哮喘的72例患者给予润肺汤中西药治疗组与西药对照组观察临床疗效。结果中西药组:临床治愈19例,显效9例,有效4例,无效4例;西药组:临床治愈15例,显效5例,有效9例,无效7例。结论润肺汤治疗儿童变异性哮喘疗效确切。     

静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎临床观察

目的:探讨静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:以2006年1～12月住院的126例毛细支气管炎患儿为对照组,2007年1～12月住院的124例毛细支气管炎患儿为治疗组,两组均给予常规抗感染、激素、解痉、止咳等治疗,必要时吸痰。重症患儿吸氧、给予血管活性药物;有心衰时给予西地兰、速尿对症处理,治疗组在上述基础上静脉滴注盐酸氨溴索,2mg·kg-1·次-1,2次/d,疗程5～7天。比较两组症状、体征消失的时间,住院时间并观察治疗组的不良反应。结果:治疗组在改善喘憋症状,消除肺部哮鸣音、痰鸣音,缩短住院时间,显效率等方面均优于对照组。结论:静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎疗效满意,未发现明显的不良反应,值得临床推广使用。     

重组人脑钠肽和硝酸甘油治疗急性左心衰的临床研究

目的 比较重组人脑钠肽和硝酸甘油治疗急性左心衰的临床效果.方法 选择2008年5月至2012年3月我院收治的80例急性左心衰的患者作为观察对象,随机分三组,A组（26例）在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗;B组（26例）治疗组采用常规基础上予重组人脑钠肽治疗;C组（28例）采用重组人脑钠肽联合硝酸甘油治疗.观察比较治疗前后三组的临床疗效、心功能各项指标和血压、心率、肾功能及电解质.结果 A组总有效率为69.3％,B组总有效率为84.6％,C组总有效率为100.0％;C组疗效优于A、B两组,B组的总有效率高于A组,但无显著性差异（P＞0.05）;三组患者治疗后心功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）,差异具有统计学意义.C组治疗后心功能各项指标改善情况优于A、B两组;治疗后三组患者收缩压、舒张压均较治疗前降低,且C组优于A、B两组,三组患者的心率较治疗前均有改善,且C组优于A、B两组,B组优于A组,三组治疗前后肾功能及电解质均无明显变化.结论 重组人脑钠肽联合硝酸甘油治疗能有效地改善急性左心衰的临床症状、体征和心功能指标,拮抗急性左心衰引起的反射性心率增加.     

呋塞米治疗产后妊娠期高血压性心衰疗效观察

目的:观察呋塞米治疗产后妊娠期高血压疾病性心衰患者疗效。方法:将120例产后妊娠期高血压性心衰患者随机分为呋塞米治疗组(治疗组1、治疗组2、治疗组3)和常规治疗组(对照组)。观察4组患者在不同呋塞米用量下西地兰用量、硝酸甘油用量、心衰缓解时间。结果:治疗组3呋塞米常规用量平均是232 mg,尿蛋白≥+++时平均用量586 mg,西地兰平均用量0.8 mg、硝酸甘油平均用量78 mg,较其他3组皆明显减少(P<0.01);心衰平均缓解时间30 h,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清钾、钠维持正常范围。结论:产后妊娠期高血压性心衰在西地兰、硝酸甘油、氨茶碱、吗啡、地塞米松的基础上静注大量呋塞米,快速减低心脏前负荷,能够较快地控制心衰,减少西地兰、硝酸甘油的用量,血清钾、钠维持正常范围,是一种安全、可靠的治疗产后妊娠期高血压性心衰理想药物之一。     

西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的疗效观察

目的观察西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率病人的临床疗效。方法选择房颤伴快速心室率病人50名,分为A、B两组,在常规治疗的基础上．A组25人单纯加用西地兰推注予以治疗,B组25人则给予西地兰＋硫酸镁的联合治疗。观察记录治疗期间两组病人血压、心率、心电图变化、动态心室率变化、心律转复以及不良反应等．比较其临床疗效。结果B组病人其心律转复成功率为64％、维持窦性心律者占36％,均明显高于A组的28％与12％（P〈0．05）,B组病人疗后心率即发生明显降低,且在疗后至疗后3天每天检查其心率都明显低于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对比两组不良反应率,A组为8％,B组为12％,无统计学差异（P〉0．05）。结论西地兰联合硫酸镁是治疗房颤伴快速心室率的一种行之有效的方法．能有效缓解病人病情,其心室率和心律复律的控制效果理想,且不良反应少．安全性高,值得在临床上推广。     

胺碘酮与西地兰治疗阵发性房颤的疗效分析

目的对比胺碘酮与西地兰治疗阵发性心房颤动的疗效及安全性。方法选择各种心血管疾病引起的阵发性房颤患者58例，随机分为胺碘酮组（30例）和西地兰组（28例）。胺碘酮组：先给予胺碘酮负荷量5mg／kg于1h内静脉滴注，然后以0．5～1．0mg／min维持静脉滴注，依心室率情况调节胺碘酮剂量。西地兰组：以西地兰0．4mg静脉注射，依见效情况调节剂量。观察复律情况、血压及心室率的变化。结果胺碘酮组治疗总有效率90％，西地兰组治疗总有效率67．86％2组用药后平均心室率下降幅度分别为43％和34％。胺碘酮组用药平均转复时间为（41．61±24．81）min，而西地兰组用药平均转复时间为（73．46±36．02）min。胺碘酮组出现窦性心动过缓2例，可自行缓解，未出现心衰加重表现。结论静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤是安全有效的。