超声诊断小儿输尿管狭窄伴多发泌尿系统结石1例

患儿男,7个月.以"排尿时哭闹"来诊.超声检查示:双肾位置正常.左肾大小约5.3 cm×2.4cm,形态失常,皮髓质界限不清,集合系统呈宽约2.6 cm的液性分离.右肾大小约7.4 cm×3.7 cm,皮髓质界限清晰,集合系统呈宽约1.4 cm的液性分离,其内可见多枚大小不等的强回声团块(图1),最大者直径1.3 cm,声影(+).右输尿管迂曲扩张,上段直径1.3 cm(图2).左输尿管上段直径约0.6 cm.膀胱充盈良好,壁光滑,腔内可见大小约1.2cm×0.6 cm的强回声团块,声影(+),重力移动(+).超声诊断:(1)双肾积水;(2)双输尿管扩张(考虑输尿管狭窄可能,建议尿路造影检查);     

囊性肾细胞癌超声表现1例

患者男,3 6岁。因右腰部疼痛1d来院就诊。查体:右肾区叩痛。超声显示:右肾形态略饱满,于背外侧中部实质与肾窦交界处测及一大小约4.7cm×3 .0cm×3 .4cm椭圆形囊状无回声区,边界清,囊壁略厚,无回声区透声略差,内有带状分隔,可见两个乳头状中等回声团块附着于隔及囊壁内侧面,大者1.3cm×1.0cm(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示分隔及乳头状团块内丰富的血流信号,脉冲多普勒(PW )可测及动脉血流频谱,其收缩期峰值血流速率2 2 .3cm /s ,舒张末期血流速率11.3cm/s ,阻力指数减低,为0 .49。另于肾盏内见一0 .9cm×0 .6cm的团状强回声,后方…     

小儿腋窝淋巴结结核超声表现1例

患儿男,1岁.发现左侧腋窝肿物1 d,既往有卡介苗接种史.胸片未见明显异常.超声所见:左侧腋窝可见大小为2.6 cm×2.1 cm的低回声团块(图1),边界清晰,内部回声欠均匀,其内及周边可见点状强回声斑,该包块前内侧还可见2.0 cm×1.1 cm的低回声包块,其内可见粗大强回声斑.CDFI:未探及血流信号.超声诊断:左侧腋窝低回声团块伴钙化(考虑淋巴结结核).术中所见:肿块有完整包膜,与周围组织分界清楚,内可见黏稠脓液并伴有钙化.病理诊断:左侧腋窝淋巴结结核.     

彩超诊断左肾错构瘤出血并膀胱巨大血凝块1例

患者,女,43岁,因突发性不明原因全程血尿急诊入院,患者平素无腰痛、尿频、尿急症状,无外伤史。超声检查示:左肾增大,约13.9cm×7.8cm大小,形态饱满,内部回声显示紊乱,肾实质与肾窦回声分界不清,于左肾中下份见一大小约7.5cm×5.3cm的椭圆形团块,边界模糊,内以强回声为主,其间有散在的小片状无回声区,团块周边肾实质内见散在片状的无回声区,CDFI检查整个包块无明显血流显示,左侧输尿管未见显示(图1)。下腹部扫查,膀胱不充盈,于膀胱区见一大小约13.6cm×9.9cm×7.8cm的团块,边界清,内部呈等回声,其间有低回声环绕(图2),CDFI检查无血流信号…     

B超诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

例1女,28岁,右侧腰部、下腹部胀痛加重3天入院.B超检查:左肾体积增大,大小约17.4 cm×8.1 cm,皮质明显变薄,肾盏扩张,于肾中部可见范围约4.8 cm×3.8 cm的囊性回声,与肾盏肾盂相通,内部见密集细小的点状回声(图1),扩张的肾盏及肾盂内可见多个强回声,后方伴声影,最大直径2.6 cm,左侧输尿管上段扩张,内径1.0 cm,内透声差,可见一直径约1.4 cm的强回声,后方伴声影.     

右肾原发性滑膜肉瘤1例

患者男,15岁,曾于2011年5月18日因"右侧腰背部钝痛,体育活动时疼痛加剧1天"就诊于我院,超声:右肾实质可见低回声团块,约3.6 cm×3.4 cm(图1A),边界清楚,回声欠均匀;CDFI:团块内未见明显血流信号.CT:右肾中下极肾实质内见一类圆形低密度影,边界清楚,约3.6 cm×3.7 cm×3.6 cm,CT值约25 HU,增强扫描未见强化(图1B).临床综合诊断为右肾囊肿,未予治疗,建议随诊观察.     

儿童睾丸和附睾腺瘤样瘤超声表现1例

正患者男,3岁,体检发现左侧睾丸包块就诊。体格检查:左阴囊内可扪及一大小约2.0cm×1.0cm×1.0cm的囊实质性包块,左睾丸扪及不清,无触痛压痛;患儿有左肾缺如史。超声检查:左侧睾丸稍大,内可见大小约1.3cm×0.8cm×0.8cm的混合性回声团块,边界欠清,实性部分内可见细密点状回声,囊性部分呈多房囊样分隔。CDFI示团块内可见少许星点状血流信号。左侧附睾头部可见一大小约0.6cm×0.3cm的囊性区,见图1。右侧睾丸及附睾未见明显异常。     

促纤维增生性小圆细胞瘤超声表现1例

患者男,27岁.3个月前因右下腹疼痛行超声检查,发现右肾集合系统分离1.4 cm,右输尿管中上段内径0.9 cm,末端测及一强回声伴声影,大小0.5 cm×0.4 cm×0.4 cm,左肾及输尿管未见明显异常,诊断为右输尿管末端结石.排石治疗1个月,仍右下腹痛,盆腔CT未见明显结石及其他异常.5 d前突然出现腹痛、腹胀伴少尿入院,超声检查示:双肾大小形态正常,实质回声增强,左肾集合系统分离1.9 cm,右肾集合系统分离3.1 cm,左输尿管中上段内径0.7 cm,右侧输尿管中上段内径1.5 cm,跨越髂血管处下方变细,狭窄处均测及低回声团块,左侧大小为2.6 cm×1.9 cm,右侧大小为4.8 cm×3.4cm,与输尿管及周围组织分界不清,形态不规则,内部回声强弱不均匀.膀胱未见明显异常.腹腔内测及腹水,最大径2.8cm.     

累及附睾的睾丸淋巴瘤超声表现1例

患者男,72岁,因右侧阴囊无痛性肿块4个月入院.体检:生命体征平稳,右侧睾丸及附睾肿大,质地偏硬,直径约3 cm.实验室检查:均正常.超声检查:右侧阴囊皮下可见一大小约1.0 cm×0.8cm×0.5 cm低回声结节,右侧睾丸大小尚正常,其内见数个低回声结节,大的约1.3 cm×0.8 cm×1.0cm,形态欠规则,边界清,内回声欠均匀.右侧附睾体尾肿大,以尾部为著,内见数个低回声结节,大的约2.6 cm×2.6 cm×3.2 cm,边界清,内回声欠均匀,可见条索状强回声分隔,结节周围可探及少量血流信号.超声提示:右侧睾丸及附睾多发实质性结节,考虑淋巴瘤,不除外结核.     

高频超声诊断双侧多睾症1例

病例 男,25岁,无任何不适症状,因婚检就诊于我院超声科.超声检查见右侧睾丸大小约3.0 cm×2.6 cm×1.9 cm,左睾丸大小约3.3 cm×2.8 cm×2.2 cm,右侧阴囊内下极侧可见大小约1.4 cm× 1.0 cm× 1.0 cm与睾丸回声一致、边界规整的椭圆形团块;左侧阴囊下极侧亦可见类似的回声,大小约1.4 cm×1.4 cm×1.2 cm,双侧睾丸及双侧阴囊下极的团块内部回声均匀,内部均可见短带状彩色血流信号.超声诊断为双侧重复睾丸（图1）.     

B超诊断子宫峡部妊娠1例

患者 ,女 ,39岁。停经 35天 ,无阴道出血 ,查尿 HCG( ) ,要求药物流产 ,B超所见 :膀胱充盈好 ,子宫前位 ,宫体大小 10 .4cm× 9.5 cm× 5 .3cm。表面欠光滑 ,肌壁回声不均 ,左前侧壁可见大小 2 .4cm× 2 .6 cm中强团块 ,子宫右侧可见5 .6 cm× 5 .5 cm衰减团块与子宫关系密切。宫内膜厚 1.3cm,于宫颈内口近峡部可见两个囊性暗区 ,大小分别为 2 .3cm×0 .8cm、 1.8cm× 0 .9cm,周边回声增厚、增强 ,内未见明显中强光团 (图 1)。宫颈厚 3.5 cm,宫颈管内部回声欠均匀 ,边缘可见少量暗区 ,双附件显示欠清。子宫直肠窝未见液性暗区。提示 :(1)…     

自发性肾破裂误诊为肾癌

1 病例资料 男,60岁.因无明显诱因突发右侧腰部疼痛伴肉眼血尿17小时入院.患高血压、糖尿病多年.查体:血压160/85 mmHg.右侧肾区叩击痛明显.泌尿系B超检查示:右肾大小正常,周边不规则,实质回声不均匀,肾中极可见一低回声团块向外突起,大小5.3 cm×4.3 cm×3.8 cm,其内回声不均,显示少许血流信号,集合系统未见异常回声;左侧未见异常.CT扫描示:右肾略大,可见高密度结节影,呈驼峰状突起,6.0 cm×4.9 cm大小,其内密度较肾实质略高,密度均匀,CT值58 Hu;左侧未见异常.     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

先天性异位肾合并旋转异常及发育不全超声表现1例

患者男,67岁.近2周尿频、尿痛来诊.查体:双肾区扣击痛阴性.超声示:膀胱内壁毛糙,后部腔内可见细小点状回声悬浮、沉积.左肾位置正常,形态饱满,大小约11.3 cm×6.0 cm×5.1 cm,实质厚约1.9 cm,中部实质区见数个点状强回声,后方无声影.     

超声检查肾上腺皮质腺癌并下腔静脉、肾静脉癌栓1例

患者男,35岁.因左侧腹部间断隐痛、不适5个月入院.腹部超声检查:左肾上方见大小约13 cm×9 cm低回声,边界尚清,呈分叶状,内部回声不均匀,可见散在强回声,提示:左肾上方实性占位病变.下腔静脉、肾静脉超声检查:下腔静脉肾水平至右房口约1.3 cm处管腔内见不均质低回声充填,其近心侧长约4.2 cm,在管腔内随血液流动呈浮动状态,CDFI:在浮动的不均质低回声周围可见贴     

遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

超声诊断巨大肾上腺皮质腺瘤1例

患者男,37岁.因左侧腰腹部坠胀不适来院检查.超声检查:左肾上极脾肾之间见一大小约10.0cm×9.0 cm× 8.9 cm的团块状回声,形态规则,呈类圆形,可见完整包膜,团块内部回声均匀,与周围组织分界清,左肾有完整包膜,嘱患者深呼吸,可见团块与左.     

超声诊断胎儿腹膜后寄生胎1例

正孕妇,20岁,孕1产0。孕13周超声检查为宫内单活胎。孕29周检查,双顶径7.5cm,股骨长5.3cm,胎儿腹部于左肾上方见一境界清楚的囊实性包块,大小3.1cm×2.6cm,其内见中等回声1.3cm×1.2cm(图1(1))。孕32周超声发现该包块增大,实性部分内见线样强回声,疑似寄生胎或畸胎瘤(图1(2))。孕39周超声发现该包块增大至8.0cm×6.8cm,其内混合性团块约6.4cm×3.6cm,有圆     

超声诊断左侧甲状腺区咽食管憩室1例

患者男,55岁,因查体发现颈部肿物就诊.超声检查:甲状腺左、右叶外形正常,回声均匀,未见占位性病变,彩色多普勒血流显像示甲状腺内未见异常血流信号.甲状腺左叶后方可见2.3 cm×1.7 cm×1.3 cm团块,轮廓尚清,外形欠规整,其周边为带状低回声,与食管壁关系不清,似消化道管壁回声,团块内可见散在、杂乱分布的大小不等强回声及不规则低回声,强回声后方伴彗星尾征,团状回声内未见明显血流信号,周边可见少许血流信号.嘱患者作吞咽动作,该团块随甲状腺移动不明显,探头加压略有形变;嘱患者坐位饮水检查,可见其内似有液体流人,且团块体积略显增大.CT检查:平第5颈椎处见一囊袋状病灶,内密度不均匀,可见不规则颗粒状高密度影及气体密度影,边缘光整,与食管相通,考虑食管憩室.食管造影检查:食管上段见囊袋状影,钡剂充填其中,内密度不均匀,食管黏膜无明显异常,确诊为食管上段憩室(咽食管憩室).     

甲状腺去分化型乳头状癌1例

患者男性,57岁。颈部肿物缓慢增大15年,近来生长较快。B超示甲状腺右叶增大,轮廓失常,内可见2.7 cm×1.7 cm×1.4 cm大小团块,呈低、强回声及少量无回声,边界较清,内未见血流信号,强回声后方伴声影;右叶近峡部可见