咯血治疗62例体会

咯血是肺科常见急症。我院自 1986年 4月至2 0 0 0年 4月共收治 186例病人 ,其中咯血 6 2例 ,占同期住院病人的 33.3%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女 14例。年龄19～ 75岁。小量咯血 (<10 0 ml)或血痰 2 9例 ,中量咯血 (10 0～ 5 0 0 ml) 2 4例 ,大咯血 (>5 0 0 ml) 9例。咯血的病因 :肺结核 4 8例 (77.4 % ) ,支气管扩张症 8例(12 .9% ) ,肺癌、肺炎以及肺结核合并霉菌感染各 2例(9.7% )。 6 2例中吸烟史 4 0例 ,占 6 4 .5 %。1.2　治疗方法 :本组病人的治疗分为 3组 :小量咯血组中血痰者以镇静、止咳、治疗原发病…     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

酚妥拉明、东莨菪碱联用治疗咯血45例临床观察

咯血的内科治疗 ,常规是以静脉应用脑垂体后叶素及其它止血药物进行止血。近年来临床上出现不少非止血药物亦可用来治疗咯血 ,为探讨酚妥拉明与东莨菪碱联用治疗咯血的效果 ,将我院及偃师市人民医院急诊科、传染科收治的75例咯血病人分两组进行治疗 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例中男 5 0例 ,女 2 5例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 45± 9岁。原发病为肺结核 30例 ,支气管扩张 16例 ,充血性心力衰竭 14例 ,慢性支气管炎 6例 ,肺部感染 5例 ,肺癌 4例。小咯血 (<10 0ｍｌ/ｄ) 2 5例 ,中量咯血 (10 0～ 6 0 0ｍｌ/ｄ)35例 ,大咯血…     

酚妥拉明与东莨菪碱联用治疗咯血疗效观察

我院自 1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 7将酚妥拉明与东莨菪碱联用治疗咯血病人 6 2例 ,疗效显著 ,现报如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 32例 ,女 30例 ,年龄在 2 8～ 70岁。原发病为肺结核 31例 ,充血性心力衰竭 11例 ,支气管扩张 10例 ,慢性支气管炎 10例。6 2例病人经Ｘ线摄片 ,肺扫描或支气管碘油造影及支气管镜检而确诊。咯血每天 30 0ｍｌ～ 4 0 0ｍ12 0例 ,10 0ｍｌ～ 2 0 0ｍ110例 ,5 0ｍｌ～ｌＯＯｍｌ32例。 6 2例病人分为两组 ,治疗组 38例 ,对照组 2 4例 ,两组年龄 ,性别 ,基础疾病等统计学检验具有可比性。1 2　治疗方…     

凝血酶雾化吸入治疗咯血20例疗效分析

咯血是内科常见的急症 ,必须当机立断 ,作出正确的处理 ,否则会造成病人致命的威胁。近年 ,我们采用凝血酶雾化吸入治疗咯血 2 0例 ,止血效果确切 ,无明显副反应 ,现报道如下。资料和方法1　病例选择　选择 30例每日咯血量 1 0 0ｍｌ的病例 ,随机分为凝血酶雾化吸入治疗组 (治疗组 ) 2 0例和常规药物治疗组 (对照组 ) 1 0例 ,每组中均有支气管扩张症、支气管炎、肺炎、肺结核病例。治疗组男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 1岁～ 70岁。大量咯血 ( >5 0 0ｍｌ/ｄ) 9例 ,中量咯血( 2 0 0ｍｌ/ｄ～ 5 0 0ｍｌ/ｄ) 6例 ,小量咯血 ( 1 0 0ｍｌ/ｄ～ 2 0 …     

凝血酶雾化吸入治疗咯血30例疗效观察

我科于 1997年 10月～ 1999年 12月间 ,应用凝血酶 (中外合资南京金康制药有限公司生产 )雾化吸入治疗咯血 30例 ,并和同期常规止血治疗对照 ,疗效确切。报道如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 60例患者均为咯血量 >10 0ｍｌ ｄ的住院病人 ,随机分为 2组。治疗组 (凝血酶组 )男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 6.5岁。支扩 15例 ,肺结核 10例 ,支气管肺炎 5例。大量咯血 ( >30 0ｍｌ ｄ) 8例 ,中量咯血 ( 2 0 0～ 30 0ｍｌ ｄ) 12例 ,小量咯血 ( 10 0～ 2 0 0ｍｌ ｄ) 10例。对照组 (常规止血治疗组 )男17例 ,女 13例 ,年龄 16～ …     

肺结核并发糖尿病158例分析

1996年 - 2 0 0 0年 ,我所共收治肺结核病人 12 5 6例 ,其中并发糖尿病的 15 8例。我们对这 15 8例肺结核并发糖尿病的患者进行了详细的观察 ,结果报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　 15 8例中 ,男 117例 ,女 4 1例 ;年龄 30岁以下 17例 ,30 -6 0岁 83例 ,6 0岁以上 5 8例 ;Ⅰ型糖尿病7例 ,Ⅱ型糖尿病 15 1例 ;先发现糖尿病 ,后发现肺结核 10 6例 ;先发现肺结核 ,后发现糖尿病 5 2例 ;空腹血糖 <11.1mmol L4 6例 ,(11.1- 16 .5 )mmol L78例 ;>16 .5mmol L34例。1.2　肺结核合并糖尿病的临床、X线及痰菌情况肺结核合并糖尿病 ,大多数病人…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

硝普钠治疗顽固性咯血15例体会

我们采用静脉滴注硝普钠治疗 15例咯血患者 ,并以传统治疗为主作为对照组进行观察 ,发现硝普钠治疗顽固性咯血有较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料治疗组 15例中 ,男 10例、女 5例。年龄 38～ 72岁 ,平均 55岁。临床症状为反复多次咯血 ,均经支气管造影确诊为支气管扩张症。对照组 9例中 ,男6例 ,女 3例。年龄 35～ 65岁 ,平均 50岁。两组病程在 2～ 18年 ,咯血持续 3～ 4 5ｄ ,咯血量在小量至中等量 (每次咯血 10 0ｍｌ～ 30 0ｍｌ)。1 2　治疗方法治疗组据咯血量大小 ,静滴硝普钠 10ｍｇ～4 0ｍｇ/ｍｉｎ(逐渐增加 ) ,对…     

垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗顽固性大咯血9例报告

我院采用垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗顽固性大咯血患者 ,具有一定的效果 ,现报告如下。1　临床资料9例病人中 ,男 6例 ,女 3例。年龄 2 2～69岁。其中支气管扩张症 4例、支气管炎 2例、肺结核 2例、肺癌 1例。所有病人 2 4小时内咯血量均在 50 0ｍｌ以上。患者入院后均给予垂体后叶素、安咯血、止血敏等治疗 ,同时予以抗感染、吸氧、镇静、监测血压等综合处理 ,咯血仍不止 ,且有 3例患者输血达 1 0 0 0ｍｌ以上。住院 4天 ,咯血量仍在 3 0 0ｍｌ以上。根据病情 ,调整治疗方案 ,将垂体后叶素 2 0ｕ加入 5%葡萄糖液 50 0ｍｌ中 ,酚妥拉明 2 …     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

肺结核大咯血的观察及抢救护理

咯血是肺科急症 ,最常见于肺结核 ,大咯血指每日咯血量在 5 0 0m以上。由于咯血可导致窒息 ,失血性休克及结核病灶播散等严重并发症 ,故严密观察积极护理尤为重要。 1999～2 0 0 1年我科共收治肺结核大咯血病人 3 6例 ,经抢救护理均获痊愈 ,现总结护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 2～75岁。其中浸润型肺结核 14例 ,慢性纤维空洞型肺结核 18例 ,矽肺合并结核 4例。1 2　先兆症状的观察 :本组除 6例患者以大咯血症状入院外 ,其余 3 0例为住院期间发生大咯血。咯血前剧烈咳嗽 2 4例 ,多伴…     

老年肺结核与青年肺结核X线表现比较分析

为提高对老年肺结核的认识 ,现将收集到的 10 0例 60岁以上老年肺结核病例 ,与随意抽取出同年份资料齐全的 15～40岁肺结核 10 0例作对照分析。1　临床资料1.1　一般资料　年龄与性别 :老年组 :男性 79例 ,女性 2 1例 ,年龄 60～ 64岁 43例 ,65～ 69岁 32例 ,≥ 70岁 2 5例。青年组 :15～ 19岁 1例 ,2 0～ 2 9岁 65例 ,30～ 40岁 34例。主要临床症状 :咳嗽、低热、咯血、胸痛、呼吸困难等。患者的诊断作者单位 :齐齐哈尔医学院第一附属医院 (丛明宇 )绥化地区卫生学校 (李英 )　北钢集团公司职工医院 (付伟 )邮　　编　 1 61 0 0 0　　收稿…     

垂体后叶素治疗咯血发生副反应117例分析

近 10年来 ,我们应用垂体后叶素治疗咯血病人173例 ,其中 117例发生了程度不等的副反应 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 173例咯血患者中 ,源于肺结核患者16 2例 ,胸片或ＣＴ片可见浸润性或纤维空洞性病变 ;源于支气管扩张者 11例 ,胸片呈卷发样或葡萄串样阴影。年龄 17～ 6 5岁 ,其中 4 0岁以上者 115例 ,占6 6 .5 %。这些患者入院前咯血量均在 30 0ｍｌ以上 ,入院时尿常规及肝、肾功能检查皆正常 ,既往无内分泌病史。1.2　治疗方法　病原治疗 :肺结核患者给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等抗结核药物 ;支气管扩张者…     

糖尿病合并肺结核68例临床分析

糖尿病合并肺结核在临床中比较常见 ,由于两者的症状可以互相掩盖易忽视延误诊断 ,且两者相互影响易造成恶性循环。因此早期诊断和合理治疗显得非常重要 ,应引起临床医务人员的高度重视。我院自 1990～ 2 0 0 0年共诊治 6 8例糖尿病合并肺结核患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 8例患者中男性 4 3例 (6 3 2 % ) ,女性 2 5例 (36 7% ) ,年龄 30岁以内 8例 (11 8% ) ,30～ 5 9岁 2 8例 (41 2 % ) ,6 0岁以上 32例 (47 1% )。病程 4个月至 18年。先发现糖尿病后发现肺结核者 5 4例 (79 4 % ) ,先发现肺结核后发现糖尿病者 14例 (…     

102例肺结核空洞的外科治疗

我科自 1990年 1月至 2 0 0 0年 4月共手术治疗肺结核空洞10 2例 ,现就其临床特点、手术适应证及方式报道如下。1　临床资料1.1　性别年龄 :本组 10 2例 ,男 84例 ,女 18例。年龄 2 0～ 71岁 ,<30岁 2 6例 ,30～ 39岁 30例 ,40～ 49岁 2 1例 ,5 0～ 6 0岁 14例 ,>6 0岁 11例。1.2　病程 :4个月至 15年。<1年 2 8例 ,1～ 5年 39例 ,6～ 10年2 6例 ,>10年 9例。1.3　症状 :咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、发热、盗汗、消瘦等 ,以反复咳嗽、咯血、咳痰或脓痰为突出症状。其中咯血 89例 ,<10 0 ml2 6例 ,10 0～ 30 0 m l32例 ,30 1～ 6 0 0 m l13例 ,6…     

肺结核合并糖尿病48例临床分析

肺结核合并糖尿病 ,病情复杂 ,预后比单纯肺结核的患者要差。据报道近年来我国肺结核发病率有升高趋势〔1〕 ,肺结核合并糖尿病病例也有上升趋势。现将我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 2 142例肺结核患者中合并糖尿病的 4 8例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均为临床确诊的肺结核患者 ,并符合肺结核诊断标准。 4 8例中男 35例 ,女 13例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均年龄为 5 2 5岁。肺结核病程 2月～ 12月。同时依据糖尿病诊断标准分型 ,2例为Ⅰ型糖尿病 ,其余 4 6例均为Ⅱ型糖尿病 ,其中 5 0岁以上发病 30例 (6 2 5 0 % )…     

纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值

我院 1992～ 1999年对 133例老年咯血患者进行纤支镜检查 ,结合其它临床资料均能明确诊断 ,其中以肺癌引起者最多 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 98例 ,女性 35例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 .5岁。有吸烟史 82例 (6 1.6 % ) ,不吸烟 5 1例 (39.4% )。1.2　咯血情况　大咯血 (>40 0 ml/ d) 1例 ,中等量咯血(10 0～ 40 0 m l/ d) 3例 ,小量咯血 (<10 0 m l/ d) 17例 ,痰血112例 ,病程 1天～ 3年 ,第 1次咯血 10 2例。1.3　方法　中等量以上咯血者一般在咯血明显减少或停上后 3～ 7天进行 ,少量咯血者在咯血同时进行。采用 Olym…     

严重鼻出血46例治疗分析

严重鼻出血系指成人失血量超过 4 0 0ｍｌ,儿童为10 0ｍｌ以上 ,常可合并全身性疾病。现将我科自 1985～ 1996年收治 4 6例严重鼻出血情况报告分析如下 :1　资料和方法1.1　一般资料 :4 6例严重鼻出血病人中 ,男 30例 ,女16例 ;年龄最大 87岁 ,最小 3岁 ;高发年龄在 4 5～ 6 5岁 ,具体年龄段为 1～ 10岁 1例 ;11～ 2 0岁 4例 ;2 1～30岁 5例 ;31～ 4 0岁 10例 ;4 1～ 50岁 12例 ;51～ 6 0岁 8例 ;6 0岁以上 6例。其出血部位分布见表 1。　表 1鼻出血部位分布情况出血部位左右双黎氏区 1 3 1鼻腔后部 6 5中鼻甲平面以上 86鼻中隔其它部位 4 3…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血临床观察

我院感染科自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 0月应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血 ,临床疗效好 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择浸润型肺结核或支气管扩张并咯血病人 68例 ,随机分为治疗组 37例 :男性 2 2例 ,女性 1 5例 ,年龄 1 8～ 58岁 ,平均为 43岁 ;肺结核2 8例 ,支气管扩张 9例 ,首次咯血 30例 ,小量咯血 7例 ,中量咯血 2 6例 ,大量咯血 4例。对照组 31例 :男性 1 8例 ,女性 1 3例 ,年龄 1 9～ 56岁 ,平均为 42岁 ,肺结核 2 4例 ,支气管扩张 7例 ,首次咯血 2 7例 ,小量咯血 5例 ,中量咯血 2 1例 ,大量咯血 5例。咯血…