CO2激光手术治疗面部皮肤鳞状细胞癌60例

目的 观察CO2激光手术治疗面部皮肤鳞状细胞癌的效果。方法 面部皮肤鳞状细胞癌患者120例，随机分为激光手术组（激光组）和常规外科手术对照组（对照组）各60例。激光组肿瘤切除前距肿瘤两侧0．5cm、两端0．7cm行梭形凝固术，封闭病灶周围小血管及淋巴管，减少术中癌细胞扩散转移。手术采用激光切割法由外向内沿凝固带梭形切除肿瘤，常规缝合皮下组织和皮肤。术后3d手术切口行He-Ne激光照射5d。对照组常规解剖刀切除肿瘤，切除范围、切口缝合均同激光组。术后口服阿莫西林5d。结果 激光组治愈54例（90．0％），好转4例（6．7％），无效2例（3．3％）；对照组治愈44例（73．3％），好转9例（15．0％），无效7例（11．7％）（P〈0．05）。术后炎性反应消失和治愈天数两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后肿瘤转移率激光组5．0％，对照组18．3％（P〈0．05）；术后切口瘢痕形成率激光组28．3％，对照组50．0％（P〈0．05）。结论 CO2激光手术治疗面部皮肤鳞状细胞癌疗效好于常规外科手术治疗对照组，并具有炎性反应轻、愈合时间短、肿瘤转移率和疲痕形成率低等特点。     

异丙酚和芬太尼用于人工流产的临床观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果。方法行人工流产的患者98例，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组采用芬太尼1斗∥kg复合异丙酚2mg／kg静脉推注，对照组单纯采用异丙酚2mg／kg麻醉，观察两组患者的麻醉效果。结果观察组意识消失时间短于对照组[（1．25±0．32）minVS（1．87±0．41）min]，意识恢复时间观察组短于对照组[（6．23±1．64）minVS（7．23±1．73）min]（P〈0．05）；异丙酚用量观察组少于对照组[（2．25±0．26）mg／kgVS（3．33±0．21）mg／kg]（P〈0．05）。结论异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果较好，优于单纯应用异丙酚，值得临床推广。     

术中直接穿刺栓塞在大型颅内富血管肿瘤切除中的应用

目的：评价大型颅内富血管肿瘤术中直接穿刺栓塞对手术及预后的影响。方法：90例大型颅内富血管肿瘤患者随机分为栓塞组和对照组，栓塞组术中采用液体检塞剂N-丙基-2-氢丙烯酸胶进行术中肿瘤直接穿刺检塞后再行显微手术切除肿瘤；对照组单纯予显微手术切除肿瘤。比较观察二组术中出血量、输血量、术中肿瘤切除时间及术后并发症。结果：栓塞组术中肿瘤切除平均时间为（90．6±17．5）min，平均出血量达（204．5±61．8）ml，平均输浓缩红细胞达（0．2±0．01）U，术后致残率为6％；对照组术中肿瘤切除平均时间为（180±15．3）min，平均出血量为（810．2±82．7）ml，平均输浓缩红细胞为（3．0±0．04）U，术后致残率为15％，二组差异有显著性（均P〈0.01）。结论：大型颅内富血管肿瘤术中直接穿刺栓塞安全有效，可明显减少术中肿瘤切除时间及出血量，降低手术难度，提高手术疗效。     

CO2激光联合a-2b干扰素局部治疗尖锐湿疣效果评价

目的探讨CO2激光联合a-2b干扰素局部治疗尖锐湿疣对其复发率的影响。方法90例尖锐湿疣（CA）患者随机分成CO2激光联合a-2b干扰素治疗组（以下简称联合治疗组，n=45）与单纯激光治疗组（以下简称单纯治疗组，n=45），将两组疗效对照。结果单纯治疗组复发18例，复发率40％；联合治疗组复发5例，复发率11．1％。经统计学处理，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论CO2激光联合a-2b干扰素局部治疗可降低尖锐湿疣复发率。     

CO2激光治疗宫颈糜烂疗效观察

目的：观察CO2激光手术联合术后局部上药治疗宫颈糜烂的疗效。方法：随机将患者分为治疗组和对照组．各300例，在月经干净3-7d内采用CO2激光治疗仪行手术治疗。手术选用功率15～25W，光斑直径0．2cm，功率密度477．7-796．2W／cm^2，烧灼深度0．2～0.3cm，烧灼面积超出病灶周边0.2～0．3cm，术毕要求创面平整无出血．形成以宫口为中心的浅锥形凹陷，术后7d开始将甲硝唑与土霉素研成细粉状敷在宫颈上，用无菌纱布轻轻填塞，隔日一次．共5次。对照组除不进行宫颈上药外，其他治疗方法同治疗组。结果：治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）：治疗组术后出血例数明显少于对照组（P〈0.05）；治疗组平均治愈天数明显短于对照组（P〈0．05）。结论：CO2激光手术治疗宫颈糜烂联合术后局部上药可明显提高治愈率，缩短治愈天数，减少术后创面出血的发生，且价格便宜，副作用少，患者易接受。     

CO2激光联合α-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨CO2激光联合α-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效。方法167饲CA患者随机分为两组,治疗组CO2激光术后第2天开始外用α-2b干扰素乳膏,3—5次／d,对照组则单纯CO2激光治疗。观察两组患者复发情况。结果治疗组与对照组的复发率经χ^2检验,χ^2值分剐为7．451及7．584,P〈0．05,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CO2激光联合α－2b干扰素乳膏治疗CA有较好的临床疗效。     

缩宫素在钳刮术中临床效果的观察

目的探讨丙泊酚、芬太尼和缩宫素联合用药在无痛钳刮术中的临床效果。方法将无痛人流患者随机分为观察组（丙泊酚、芬太尼和缩宫素联合）和对照组（丙泊酚和芬太尼联合）各100例,观察两组手术出血量和手术持续时间。结果观察组和对照组术中出血量分别为（40．0±15．3）mL和（79．0±23．4）mL,观察组明显少于对照组（P〈0．05）;手术时间分别为（6．0±2．5）min和（13．0±4．5）min,观察组用时明显少于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚、芬太尼和缩宫素联合用药可减少钳刮术中的出血量和缩短手术时间。     

低功率氦氖激光联合CO2激光治疗尖锐湿疣临床观察

目的观察低功率氦氖激光联合CO2 激光治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将102例患者随机分为2组，治疗组48例给予CO2激光治疗，同时采用低功率氦氖激光照射皮损处，对照组54例仅采用CO2激光治疗，2组均随访6月。结果治疗组痊愈率81．3％，复发率为63％；对照组痊愈率75．9％，复发率26．4％，2组复发率比较，差异有统计学意义（χ2=7．32，P〈0．05）。结论CO2激光联合氦氖激光治疗尖锐湿疣疗效好，不良反应少。     

前庭大腺囊肿CO2激光造口术32例临床分析

目的 探论CO2激光造口术治疗前庭大腺囊肿的临床效果。方法 回顾分析前庭大腺囊肿CO2激光造口术32例（观察组）与常规切开囊肿造口术各32例（对照组）的手术及术后复发情况对照比较。结果 手术时间：观察组为（5．5±1．5）min，对照组为（15．0±3．0）min，p〈0．01（t=16．022）：术中出血：观察组（3．0±0．5）ml，对照组（10．0±1．5）ml，p〈0．01（t=25．043）。术后均随诊6mo-2a，观察组无1例复发，对照组5例复发p〈0．05（x^3=5．424）。结论 前庭大腺囊肿CO2激光造口术具有手术时间短，术中出血少，术后复发率低的优点。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在下腹部手术中的应用体会

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞（CSEA）在下腹部手术中的临床特点及治疗效果。方法回顾我院136例蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉下腹部手术患者的临床资料，并随机均分成硬膜外麻醉组（对照组）和蛛网膜下腔一硬膜外麻醉组（治疗组），观察两组患者手术中麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果及并发症。结果治疗组麻醉起效时间、完全阻滞时间分别为（6．7±1．8）min、（12．3±3．6）min，明显短于对照组（12．1±5．4）min、（22．7±7．8）min；治疗组麻醉效果优良率为98．5％，对照组优良率为83．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组并发症比较无显著性差异（P〉0．05）。结论CSEA应用于下腹部手术，能明显缩短麻醉起效时间、完全阻滞时间，增强术中麻醉效果且麻醉药用量少，安全有效，值得临床推广应用。     

腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石36例分析

目的观察腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石临床效果。方法选择本院于2012年1月至2013年12月收治的72例肝胆管结石患者作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组36例,观察组采取腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量等。结果观察组手术时间、一次结石清除成功率分别为（149．4±43．6）min、33（91．7％）,与对照组（237．9±51．2）min、34（94．4％）比较,无明显差异,P〉0．05;观察组术中出血量（112．5±46．7）nil明显低于对照组（237．9±51．2）ml,P〈0．05;观察组术后肠功能恢复时间、T管拔除时间、术后住院时间分别为（2．14±0．76）d、（15．7±6．3）d、（6．9±1．4）d,明显低于对照组,均P〈0．05：两组患者不良反应发生率比较差异显著,P〈0．05。结论腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石效果较佳,具有重要临床价值。     

矣索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的疗效评价

目的探讨埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的疗效。方法将入住该院的100例经确诊的患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组。对照组给予单纯健胃愈疡片治疗，观察组在此基础上给予埃索美拉唑治疗。比较两组临床疗效、内镜改善情况以及治疗前后症状评分。结果对照组临床治疗总有效率为76．00％，明显小于观察组（98．00％）（P〈0．05）；对照组内镜总有效率为80．00％，明显小于观察组（94．00％）（P〈0．05）；对照组治疗前后症状评分分别为（16．92±5．17）分，（3．52±0．88）分；观察组治疗前后症状评分分别为（16．85±4．31）分，（1．25±0．57）分，两组治疗前后患者症状评分相比，差异有统计学意义（P〈0．01），且观察组治疗后症状评分显著低于对照组治疗后（P〈0．05）。结论埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的临床疗效及内镜疗效显著．值得在临床上加以推广并应用。     

盐酸西替利嗪滴剂联合丹皮酚软膏治疗儿童过敏性皮炎疗效观察

目的观察盐酸西替利嗪滴剂联合丹皮酚软膏治疗儿童过敏性皮炎的临床疗效及安全性。方法选择我院100例过敏性皮炎患儿，治疗组50例采用盐酸西替利嗪滴剂联合丹皮酚软膏治疗；对照组50例采用扑尔敏治疗，对2组患儿的皮疹消退、瘙瘁感缓解情况进行比较。结果治疗组和对照组的有效率分别为96．00％和86．00％，2组比较差异显著（P〈0．05）；治疗组皮疹消退时间为（2．10±0．56）h，对照组皮疹消退时间为（4．09±1．23）h，2组比较差异显著（P〈0．05）。结论盐酸西替利嗪滴剂联合丹皮酚软膏治疗儿童过敏性皮炎疗效显著，值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠25例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法：回顾性分析我院：2004年11月至2007年1月收治的输卵管间质部妊娠25例，其中腹腔镜组20例，开腹组5例，对其手术疗效及术后情况进行比较。结果：腹腔镜组出血量（97．5±81．7）ml明显多于开腹组，P〈0．05；腹腔镜组手术时间（31．5±8．0）min明显短于开腹组，P〈0．05；腹腔镜组术后排气时间（12．2±4．3）h明显短于开腹组，P〈0．05；腹腔镜组术后住院时间（5．0±0）h明显短于开腹组，P〈0．05。结论：腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的。     

环孢素A联合促红细胞生成素治疗获得性纯红细胞再生障碍性贫血疗效分析

目的：观察环孢素A（CsA）联合促红细胞生成素（EPO）治疗获得性纯红细胞再生障碍性贫血的疗效。方法：获得性纯红细胞再生障碍性贫血病人16例，随机分为治疗组和对照组，分别应用CsA联合EPO和单用CsA治疗。结果：治疗组起效时间（18±2天）与对照组（30±4天）差异有显著性（P〈0．01）；缓解时间治疗组（90±10天）与对照组（18±20天）相比差异有显著性；两组有效率分别为90．00％、80．00％，差异无显著性（P〉0．05）；复发率分别为33．33％、50．00％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：CsA联合EPO治疗获得性纯红细胞性再生障碍性贫血起效快，缓解快，复发率低。     

局部使用辣椒素联合生物电治疗原发性三叉神经痛40例

目的观察辣椒素局部外用联合生物电治疗原发性三叉神经痛的疗效，评价该方法的安全性。方法入选原发性三叉神经痛患者80例随机分为两组：单纯局部使用辣椒素组40例（对照组），局部使用辣椒素联合生物电治疗组40例（试验组）。整个疗程为15d，比较治疗期间不良反应发生率、疼痛评分（VAS）和治疗效果。结果不良反应发生率：对照组8％、实验组6％（P〉0．05）；VAS评分：对照组（4．8±2．0）、实验组（3．1±2．1）（P〈0．05）；对照组显效率为40％、有效率为72％，实验组显效率为61％、有效率为92％（P〈0．05）。结论局部外用辣椒素联合生物电治疗安全有效，能提高三叉神经痛患者的治疗效果。     

术中应用0.02%丝裂霉素C对降低单纯翼状胬肉切除术后复发的作用

目的评价单纯翼状胬肉切除联合应用0．02％丝裂霉素C（MMC）治疗翼状胬肉的临床疗效。方法回顾性分析收治的翼状胬肉患者27例（27眼）。将所有患者按照纳入标准分为单纯翼状胬肉切除组（对照组）与单纯切除联合应用低浓度0．02％（0．2mg／mL）MMC观察组，观察两组的临床疗效，对比两组的翼状胬肉术后复发率及术后并发症。结果对照组术后复发率为27．3％；观察组术后复发率为6．2％；40岁以下人群翼状胬肉术后复发率较高；两组术后均无严重的手术并发症。结论单纯翼状胬肉切除联合0．02％丝裂霉素C治疗翼状胬肉具有操作简单、复发率低、并发症少的特点，适于临床推广。     

拦石网联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨拦石网联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法该院2010年1月—2013年12月收治的输尿管上段结石患者55例,随机分为观察组（30例）和对照组（25例）,观察组采取N-TRAP拦石网联合输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,对照组采取输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,观察两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、术后住院时间以及并发症情况。结果观察组患者手术成功率为96.66%,对照组组患者手术成功率为72%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（41.91±11.15）min、（13.21±4.19）m L、（4.87±1.39）d,对照组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（31.68±12.55）min、（12.98±6.21）m L、4.79±1.63）d,两组手术时间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术中出血量、术后住院时间组间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后并发症发生率为13.33%,对照组患者术后并发症发生率为12.00%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拦石网联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可以提高手术成功率,无不良反应,值得临床推广应用。     

MED选择性减压治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察显微内窥镜椎间盘切除（MED）选择性减压术式（简称“MED术式”）治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效情况。方法2010年1月至2012年1月应用MED术式,经椎板间隙入路选择性减压手术治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者51例,以数字表法随机分成观察组（25例）和对照组（26例）。对照组依次实施后路椎板全切除减压术,而观察组则行MED术式治疗。记录手术时间及术中出血量。术后3个月观察治疗效果。结果观察组优良率为92．00％（23／25）,高于对照组的69．23％（18／26）,其差异具有统计学意义（P〈0．05）,但观察组和对照组在优、良、可、差等项目中分别比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组平均手术时间为（65．2±4．5）min,术中出血量（55．4±3．7）ml,显著低于对照组（86．3±2．4）min、（68．8±2．6）ml。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论MED术式治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄可获得良好的近期临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。     

腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠68例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠的临床效果。方法将出血性异位妊娠（指内出血量≥200ml）138例患者随机分为治疗组68例,采用腹腔镜手术治疗,对照组70例,采用开腹手术治疗。结果治疗组术中出血量平均（5．0±2．3）ml,对照组术中出血量平均（28．4±5）ml（P〈0．01）;治疗组手术时间平均（96±21）min,对照组手术时间平均（48±19）min（P〈0．01）;治疗组术后住院时间平均（4．2±1．0）d,对照组术后住院时间平均（6．8±1．2）d（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠具有创伤小,术中出血量少、术后恢复快及住院时间短等优点,是较为理想的治疗异位妊娠的方法之一。