从部位浅析中医对肾性水肿的认识

水肿是临床常见的症状之一,许多疾病都可伴见水肿,其机理复杂,较难鉴别,中医从发病部位认识水肿,简单明了。本文从水肿的发病部位出发,分析中医水肿与肾性水肿的异同,认为急性肾小球肾炎属中医"风水",而肾病综合征可与中医"阴水"肾阳衰微证互参。     

急性肾小球肾炎诊疗指南

急性肾小球肾炎(acute glomemlonephritis,AGN)是一种急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿,或伴有暂时性肾小球滤过率降低为临床特征的肾小球疾病。病初伴有血清补体C,下降,病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。多见于A组β溶血性链球菌感染后,也可见于其他细菌、病毒和原虫感染。该病多能自发痊愈,但重症患者可出现心力衰竭、脑病、急性肾衰竭等并发症。任何年龄均可发病     

尿血消1号对湿热型慢性肾小球肾炎血尿患者中医证候积分、白介素-6及尿红细胞的影响

目的观察尿血消1号对湿热型慢性肾小球肾炎血尿患者中医证候积分、白介素-6、尿红细胞计数的影响。方法将2015年6月—2017年5月门诊及住院的湿热型慢性肾小球肾炎血尿患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予尿血消1号治疗,对照组予肾炎四味胶囊治疗,比较2组治疗后中医证候积分、白介素-6、尿红细胞计数的影响。结果治疗组治疗后,患者小便黄赤带血,口黏腻、大便干结中医证候积分和白介素-6、尿红细胞计数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论尿血消1号可改善湿热型慢性肾小球肾炎血尿患者中医证候积分,降低血尿白介素-6水平及尿红细胞数,可改善肾脏微炎症状态,值得临床推广。     

尿血康胶囊治疗隐匿性肾炎单纯性血尿疗效观察

隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型。在临床上无明显症状,不伴有水肿、高血压和肾功能损害,仅表现为持续性轻度蛋白尿和反复血尿,其中以单纯血尿为表现的称隐匿性肾炎单纯血尿型又称无症状性肾小球性血尿。我科近几年采用中药制剂尿血康胶囊治疗隐匿性肾炎单纯血尿36例,取得满意疗效,现报道如下。     

论慢性肾小球肾炎蛋白尿、血尿从瘀辨证的特性

慢性肾小球肾炎是以发生在肾小球的病理诊断虽有差异而临床表现相似的一大类泌尿系疾病 ,如系膜增殖性肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、IgA肾病、局灶节段肾小球硬化、糖尿病性肾硬化等 ,蛋白尿和 或血尿在病程中往往长期出现 ,久治不愈 ,最终导致肾萎缩或肾功能衰竭 ,因而 ,慢性肾小球肾炎的蛋白尿、血尿可以视为观察病情判断预后的关键指征之一。有关肾小球疾病的高凝状态研究在某种程度上揭示了中医对慢性肾小球肾炎“久病入络”瘀血内阻的病理特殊性 ,本文将慢性肾小球肾炎瘀血内阻的辨证思维作一归纳。1　慢性肾小球肾炎瘀血内阻特殊性　　…     

张文铠治疗慢性肾炎四则

张文铠老师是著名的中西医结合肾病专家,张老师在治疗慢性肾炎方面积累了丰富的临床经验。张师认为,慢性肾炎属中医的"水肿"、"虚劳"、"尿血"、"腰痛"范畴,以往着重虚证为主,脾肾阳虚为慢性肾炎的主要证型,治疗着重于温补脾肾。     

浅谈慢性肾小球肾炎治验

慢性肾小球肾炎属中医"水肿"、"腰痛"、"虚劳"、"尿血"等病证范畴,是由内因、外因相互作用而致病.内因肺、脾、肾三脏虚损,外因为六淫之邪乘虚而入,本虚标实,所以治疗不能只重视脾肾虚损之本,而更要重视对湿热、热毒及血瘀实邪之标的治疗,要标本兼顾,虚实分明;同时要注意辨病与辨证相结合.     

肾炎防衰治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察

慢性肾小球肾炎(CGN),是指由多种病因引起,以双侧肾小球发生慢性炎性病变为共同病理改变的一组临床综合征.临床以水肿、蛋白尿、血尿等为主要特点.中医学将慢性肾炎归属于"水肿""尿血""肾风""腰痛"的诊治范畴.慢性肾炎是临床常见病,多发病,由于病程长,反复发作,导致肾脏结构和功能的严重损害,最终引起肾衰竭.我院在临床实践中用经验方肾炎防衰液治疗慢性肾小球肾炎60例,疗效满意,现报道如下.     

包晓星辨治成人紫癜性肾炎经验

紫癜性肾炎是过敏性紫癜所致的肾脏损害,临床主要表现为血尿、蛋白尿等肾脏损害,以及皮肤紫癜、关节痛、水肿等,属中医"葡萄疫"、"肌衄"、"尿血"、"水肿"病范畴,多发生于青少年、但近年来成人发病有增高趋势。     

仝小林教授应用猪苓汤治疗肾移植后高度水肿验案

<正>猪苓汤以小便不利、口渴、身热、舌红、脉细数等为辨证要点,功用滋阴清热利水,为下焦蓄热之利尿专剂,临床用于阴虚水热互结之小便不利、尿血、血淋、热淋之症,常用于治疗急性肾小球肾炎[1]、慢性肾小球肾炎[2]、泌尿系结石[3]、泌尿系感染[4]、肝     

大承气汤类方主治病症规律探析

目的了解大承气汤类方主治病症规律。方法查找《中医方剂大辞典》,得到78首类方元,根据原方出处记载,从“中医病”、“西医病”、症状三个方面进行分析。结果大承气汤类方主治“中医病”23种、“西医病”4种、症状78种。结论大承气汤类方古代多主治外感热病,现代多用治急腹症,其症状最多见便秘（或腹泻、大便秘泄不调）、发热（及其伴随症状）、从胸至腹的胀满疼痛,舌苔黄、黑,舌质红绛,脉以实、数、沉、滑最多见。     

过敏性紫癜性肾炎的中西医诊治述要

目的：探讨过敏性紫癜性肾炎中西医诊治方法。方法：总结回顾中西医治疗过敏性紫癜性肾炎文献,展望今后本病的研究方向。结果：过敏性紫癜性肾炎是现代医学病名,古医籍中并无＂过敏性紫癜性肾炎＂的病名记载,根据本病的临床表现,多将其归属于祖国医学的＂紫斑＂、＂肌衄＂、＂尿血＂、＂水肿＂等辨治范畴。过敏性紫癜性肾炎是由过敏性紫癜累及肾脏导致的一种疾病。本病临床症状轻重不一,从单纯尿检异常至典型的急性肾炎综合征、肾病综合征甚至肾功能衰竭,而血尿是其常见表现。中西医结合治疗是治疗本病的有效方法。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎是今后研究本病的发展方向,采用现代科学技术阐释本病的发病机理有广阔的研究前景。     

中医辨证配合激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的观察中医辨证分型配合激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法采用局部与全身辨证相结合的方法将视网膜静脉阻塞患者147例154只眼分为肝郁气滞、肝阳上亢、阴虚瘀热、痰瘀郁滞4型采用中药治疗,待眼底出血大部分吸收,行眼底荧光血管造影检查,对有视网膜无灌注区、新生血管或严重黄斑囊样水肿者配合视网膜光凝治疗。结果154只眼治愈47例,好转57．8例,未愈18例,总有效率88．3％。结论中医辨证治疗可促进视网膜出血、水肿吸收,减轻静脉怒张,改善血循环,减轻光凝引起的副作用,促进视网膜功能恢复,保护视功能。     

中药内外联合治疗湿疹临床疗效观察

本文根据中医理论,结合临床经验,按湿疹各种类型的特点,进行辨证论治。在湿疹急性期和亚急性期,中医的治疗原则是以祛除风、湿、热邪气为主;而在湿疹慢性期的治疗原则以健脾益气、养血活血等扶正治疗为主[1]。在内服中药的同时,外擦中药青鹏膏剂,使其作用于局部,具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒、薄肤止痒之功。结论:内服及外擦中药综合治疗湿疹疗效甚佳。     

小儿癫痫的辨证治疗

癫痫是小儿神经系统常见疾病,中医辨证治疗有一定的优势。由于癫痫发作时表现各种各样,而就诊时多为休止期,表现如常人,给其辨证带来了一定的困难。马融教授在多年的临床实践中,根据西医发作类型、脑电图表现、症状、诱因、病史、体质等多方面因素辨治小儿癫痫,取得了肯定疗效。不仅为癫痫的辨证论治开拓了新思路,提高了辨治水平,而且对中医辨证的客观化具有一定指导意义。     

基于中医传承辅助系统的治疗水肿方剂用药规律分析

目的:基于中医传承辅助系统软件,挖掘《中医方剂大辞典》中收载的治疗水肿方剂的组方规律.方法:将《中医方剂大辞典》中主治水肿的方剂录入中医传承辅助系统,采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析水肿方剂的组方规律.结果:对筛选出的742首治疗水肿方剂的分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合64个,新处方32个.结论:中医传承辅助系统是一个有价值的方剂用药规律分析辅助工具.     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量影响的研究进展

肺癌是恶性肿瘤中最常见的一种,中医药治疗,在稳定病灶、改善症状、提高生存质量、延长生存期及减轻放化疗毒副反应等方面独具特色。笔者从肺癌的病因病机、辨证论治和中西医结合治疗方面总结综述了近几年中医药治疗晚期非小细胞肺癌的长足进步。提出中医药及中西医结合治疗肺癌在放化疗阶段及晚期患者的治疗阶段均为最佳治疗方案;建立规范化、标准化的中医肿瘤临床疗效评价体系,探索最佳的对NSCLC治疗模式生活质量评价体系将是未来的发展趋势。     

充血性心力衰竭患者中医辨证与甲状腺激素变化的相关性研究

探讨充血性心力衰竭患者中医辨证与甲状腺激素变化的关系。方法　设立正常对照组 ,采用放射免疫法测定血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3)、四碘甲状腺原氨酸 (T4 )、反三碘甲状腺原氨酸 (rT3)及促甲状腺激素 (TSH)的浓度 ,对充血性心力衰竭患者进行中医辨证客观化的研究。结果　充血性心力衰竭患者各证型组T3水平下降程度按气阴两亏证、痰饮阻肺证、心肺虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增 ,rT3水平上升程度按气阴两亏证、痰饮阻肺证、心肺虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增(P <0 .0 5 )。结论　T3下降、rT3水平上升在充血性心力衰竭患者各中医证型间具有差异性 ,可作为中医证候的客观表现之一。临床辨证时可以根据T3下降、rT3水平上升程度结合临床表现确定其证候类型     

泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床观察

目的探讨泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2013年1月贵阳中医学院第一附属医院成人紫癜性肾炎患者83例,随机分为治疗组（41例）和对照组（42例）。对照组患者入院后完善辅助检查,患者低盐、低蛋白及低脂肪饮食,采用补充白蛋白、低分子肝素抗凝及保肾等对症支持治疗,同时口服泼尼松,30mg／次,1次／d,治疗8周后减量,减量速度为2．5mg／周,最后以10mg／d剂量维持治疗,治疗6个月。治疗组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷,20mg／次,3次／d,用药8周以上。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,同时比较两组患者平均蛋白尿转阴时间、血尿转阴时间、水肿消失时间及高血压消失时间。结果治疗组患者治疗总有效率为92．68％,显著高于对照组的76．19％（P〈0．05）。治疗组患者平均蛋白尿转阴时间、血尿转阴时间、水肿消失时间及高血压消失时间均显著短于对照组（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论在成人紫癜性肾炎的治疗中,泼尼松联合雷公藤多苷可以明显改善患者的临床症状,具有较高的治疗总有效率。     

论中医“证本质”的科学内涵

中医证的本质在我国已经研究了几十年,但至今对于中医证本质的科学内涵却有着不同的认识和理解。根据现代医学理论、哲学原理等,对于中医证本质的科学内涵进行了初步的理论探讨,提出了中医证的本质与单一证候的物质基础是两个不同的概念,并从西医疾病的基本发病学过程等方面探讨了证有本质的科学根据。