老年人食管裂孔疝误诊冠心病14例分析

目的分析老年食管裂孔疝的误诊原因,提高临床诊疗水平.方法回顾总结27例60岁以上老年食管裂孔疝的临床资料,分析误诊原因.结果及结论27例老年食管裂孔疝中临床误诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛14例,临床表现心前区压榨样或烧灼样痛6例,胸骨后痛5例,胸闷及心前区紧束感2例,心悸1例,伴反酸、烧心、反流者4例.剑突下压痛8例,心律失常1例.易与冠心病心绞痛混淆,故对主诉胸痛的老年患者应仔细询问病史,认真检查以减少误诊.     

食管裂孔疝误诊为心绞痛原因分析

我院自1992～1998年门诊、病房共收治食管裂孔疝14例,均被误诊为冠心病、心绞痛。为提高食管裂孔疝诊断率,避免误诊为心绞痛,现将我院14例食管裂孔疝误诊为心绞痛报道如下,并结合有关文献对误诊原因进行分析。1　临床资料11　一般资料　14例中,女性9例,男5例,年龄36～64岁...     

食道裂孔疝8例误诊分析

食管裂孔疝是指胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔所致的疾病，其临床表现多出现胸骨后灼烧感及疼痛类似心绞痛症状。食管裂孔疝又好发于老年肥胖体质的人，冠心病也多见于上述体质的人，因此，二者之间易出现误诊，我院从1998．2004年共收治3200例冠心病患者，其中8例为食管裂孔疝，现将误诊情况总结报告如下。     

食管裂孔疝误诊为急性心肌梗塞15例分析

食管裂孔疝 (Hiatus hernia)是临床常见疾病 ,但食管旁型裂孔疝患者有 1/ 3易发生嵌顿而表现为剧烈的胸骨后疼痛 ,极易误诊为急性心肌梗塞 ,现将我院收治的 15例患者报告如下。1　临床资料自 1988- 0 5～ 2 0 0 0 - 11我院共收治以剧烈胸痛为主要症状的食管裂孔疝患者 2 1例 ,其中 15例被误诊为急性心肌梗塞。本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 2 .1岁± 9.7岁 ,4例有 2次以上的发病。有冠心病 2例 ,糖尿病史 1例 ,平时无明显胸骨后烧灼痛、反酸、嗳气等消化道症状。只有 2例在健康查体时行上消化道钡餐透视 ,但未见异常。临床表…     

临床易误诊的老年食管裂孔疝

食管裂孔疝是指贲门及部分胃通过横膈裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠疾病[1],其临床表现多样,尤其是老年患者因疝入的器官不同,临床表现不一,极易误诊、漏诊。我院1996年1月~2004年12月收治老年食管裂孔疝62例,其中11例食管裂孔疝误诊,误诊率17·74%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男7例,女4例;年龄63~92岁,平均72·3岁。病程:起病至确诊1个月内2例,6个月内5例,2年内2例,5~10年2例,均经胃镜检查明确诊断。本组有吸烟史4例,长期慢性咳嗽、习惯性便秘、高脂血症各3例,冠心病史、高血压病史各2例,糖尿病史1例。1·2临床表…     

食管裂孔疝误诊15例分析

目的对误诊食管裂孔疝进行分析,以总结经验,提高对该病的正确诊断和治疗率。方法对15例住院诊治期间误诊的食管裂孔疝患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经上消化道造影和胃镜检查确诊,经进一步的治疗好转。结论食管裂孔疝容易误诊,关键是提高对本病的认识,进行正确的胃镜和影像学检查。     

老年人食管裂孔疝的影像学诊断

目的 探讨老年人食管裂孔疝的影像学特点。方法 搜集自1999年7月至2004年7月经常规胸片、胃肠钡餐或CT诊断为食管裂孔疝的老年患者共22例，分析食管裂孔疝在三种检查方法上的影像表现。结果 胸片检查22例。确诊7例(31．8％)：钡餐检查14例，阳性13例(92．8％)；CT检查11例，均为阳性(100％)。可复性食管裂孔疝10例(45．5％)，不可复性12例(54．5％)；后者包括短食管型5例，食管旁疝2例，混合型5例。结论 老年人食管裂孔疝的临床表现多种多样，并发症多，常易误诊．胸片对不可复性食管裂孔疝有相当高的检出率；消化道钡餐检查诊断分型准确，阳性率高。应作为本病首选检查方法：CT可作为可疑病例较好的补充检查方法。     

糖尿病伴食管裂孔疝12例次临床分析

糖尿病伴食管裂孔疝在临床上常可见到 ,但国内外文献尚未见系列报道。我们在临床工作中曾见 12例次 ( 10例患者 )糖尿病伴食管裂孔疝患者 ,均有明显上腹不适及胸前区压榨感 ,多次误诊为胃肠功能紊乱或心肌缺血 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10例均为我院内分泌病房住院及 (或 )门诊患者 ,诊断符合 WHO( 1985年 )糖尿病的诊断标准 ,胰岛素依赖性糖尿病 ( IDDM) 2例 ,非胰岛素依赖性糖尿病 ( NIDDM) 8例。均有反复发作顽固性胸前区不适、恶心、呕吐的病史 ,最终经上消化道造影及胃镜证实为食管裂孔疝 (滑动性疝 9例 ,食管旁…     

食管裂孔疝13例误诊分析

食管裂孔疝又称食管裂孔滑疝 ,是胃上升进入胸腔 ,使食管交界处位于横膈之上。临床比较少见 ,易被临床医生忽视 ,误诊率较高。本文我院 1996 2 0 0 3年收治并误诊的 13例食管裂孔疝进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄4 5 82岁 ,平均 6 4 2     

X光射线诊断食管裂孔疝的临床效果观察与分析

目的:观察与分析X光射线诊断食管裂孔疝的临床效果.方法:选取2020年4月—2021年4月信宜市人民医院收治的40例食管裂孔疝患者作为研究对象,根据实施的诊断方法的不同,将40例患者随机等分为对照组和研究组.对照组20例患者采取常规X光射线钡餐检查,研究组20例患者行改良X光射线检测,对比两组患者的食管裂孔疝检出率和膈...     

酷似冠心病的食管裂孔疝的误诊分析

食管裂孔疝 (hiatus hernia,HH)是膈疝中最常见的一种 ,其中滑动型裂孔疝占 HH的 85 %～ 90 % [1 ] 。本病发病年龄与冠心病相仿 ,临床症状呈间歇性发作 ,部分患者有酷似冠心病心绞痛发作的表现 ,故常致误诊 ,或本病与冠心病并存时常被漏诊。现对我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月检查诊断的伴有胸痛的 HH75例进行分析 ,复习文献资料 ,探索伴有胸痛的、症状酷似冠心病的 HH的临床特点。1　资料与方法1.1　一般资料　男 41例 ,女 34例 ;年龄 36～ 81岁 ,<5 0岁2 2例 ,5 0～ 6 0岁 2 7例 ,>6 0岁 2 6例 ,平均 5 8.3岁。其中滑动型裂孔疝 73…     

胃食管反流病误诊为冠心病心绞痛12例临床分析

冠心病心绞痛是目前我国发病率较高的疾病，因而临床上易将其他表现为胸痛的疾病误诊为冠心病心绞痛。现将１２例胃食管反流病引起的食管源性胸痛误诊为冠心病心绞痛的经验教训，总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料１９９７年１２月至２０００年６月间，门诊拟诊为冠心病心绞痛，入院后均经踏车运动试验、冠状动脉造影（ＣＡＧ）、．胃镜及２４小时食管ｐＨ值测定，根据冠心病、胃食管反流病诊断的金标准排除冠心病心绞痛，确诊为胃食管反流病（ＧＥＲＤ）者１２例。其中，男 ７例，年龄 ４７～７２岁，平均年龄（５１．８６±１０．７１…     

食管裂孔疝27例临床分析

食管裂孔疝并不少见,易漏诊和误诊。我院内科1979～1989年共收治27例,现作扼要的临床分析及讨论。     

食管裂孔疝误诊为冠心病3例分析

食管裂孔疝患者常因胸痛而入院。我院心内科自2006年以来，收治3例胸痛伴心电图改变的冠心病疑似患者，经常规硝酸酯类扩管、B受体阻滞剂、抗凝和对症处理，症状无缓解，后经影像学检查提示食管裂孔疝，疝囊自行复位后患者临床症状消失，并经冠脉造影检查排除冠心病。现报告分析如下。     

胃食管反流病误诊31例分析

目的：分析31例胃食管反流病误诊的主要原因,以降低其误诊率。方法：以误诊的31例为对象进行分析。结果：误诊为咽喉炎18例,冠心病3例,支气管炎2例,贲门失弛缓误诊为胃食管反流病2例,食道裂孔疝误诊为反流性食管炎3例,霉菌性食道炎误诊为胃食管反流病3例。结论：更新知识,开拓思维,适当应用现代诊断和治疗措施,可降低误诊率。     

非冠心病性心绞痛76例临床分析

冠心病心绞痛是中老年心血管病中的常见病 ,临床诊断率很高 ,但临床上其它一些心血管病也能引起心绞痛或心绞痛样胸痛 ,易引起混淆。为加深认识 ,作者将本院经冠状动脉造影证实非冠心病 ,但有类似心绞痛特征的心血管疾病76例分析如下。1临床资料自1999年10月～2001年9月年龄55岁以上 ,因各种原因行冠状动脉造影962例 ,证实冠状动脉存在狭窄731例 ,阴性(狭窄<50%)231例占24 % ,其中因临床拟诊冠心病而冠状动脉造影排除冠心病 ,又能找到胸痛原因者120例。120例中23例为心外因素所致 ,如胃食管反流、肝胆疾病、食管裂孔疝、心血管神经官能症等…     

食管裂孔疝误诊分析

在人体胸腔和腹腔之间有块肌肉,解剖学称为横膈,它的中央有一个裂孔,由于食管要穿过此裂孔下行与胃连接,故称食管裂孔。当此裂孔松弛增宽时,胃的一部分可由食管裂孔进入胸腔,在医学上称之为食管裂孔疝（hiatus hernia,HH）。该疾病临床上比较少见,易被忽视,误诊率较高。现将我院收治并误诊的24例食管裂孔疝病例进行分析。     

内镜检查中反流性食管炎及相关因素的调查分析

目的探讨内镜检查中反流性食管炎及其相关因素如食管裂孔疝的发病情况及临床特点。方法回顾我院1999年1月-2000年12月胃镜检查资料，检出符合标准的反流性食管炎、食管裂孔疝及其它与食管炎相关的病例，分析各种病例检出情况、临床特点及合并症。结果反流性食管炎167例，检出率3．85％；食管裂孔疝101例，检出率2、47％；其中反流性食管炎合并食管裂孔疝66例(39．52％)，而食管裂孔疝中61．68％合并反流性食管炎；反流性食管炎合并十二指肠溃疡并不全梗阻37例(22．16％)，胆汁反流7例(4．19％)，急性胃黏膜病变4例(2．39％)，残胃6例(3．59％)。另外，反流性食管炎中有20例(11．97％)患者表现为贲门松弛。食管炎合并食管裂孔疝的患者较单纯食管裂孔疝的患者年龄明显增大，前者58、88岁，后者40．03岁。合并食管炎的食管裂孔疝患者反酸、烧心症状的发生率较单纯裂孔疝高。结论反流性食管炎与很多因素有关，食管裂孔疝为反流性食管炎的重要病因，随着年龄增大食管裂孔疝合并反流性食管炎的机率增加、尤其是老年人伴有反流症状的更要引起注意。     

腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的效果

目的 分析腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的效果.方法 选取2014年1月至2021年1月开封市人民医院收治的58例食管裂孔疝患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组29例,对照组采用常规开腹手术,试验组采用腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术,比较两组围术期...     

食管裂孔疝四例误诊报告及文献复习

食管裂孔疝(Esophageal Hiatus Hernia,EHH)是指部分胃底通过增宽的膈食管裂孔进入胸腔.本病在西方国家发病率较我国高,达10%～13%,好发年龄多在50岁以上,女性发病率高于男性[1].国内报道发病率为4.7%[2].本病临床症状多样,易误诊为多系统的疾病.本文报告4例误诊病例,并结合文献分析如下.