以眼部症状为首发症状的急性白血病误诊分析：附3例报告

以眼部症状为首发症状的急性白血病误诊分析（附３例报告）李利华，邢晓冰，樊虎平急性白血病患者有时仅表现为某一系统的症状而易造成误诊。现将笔者遇到的３例以眼部症状为首发症状的急性白血病报告如下。临床病例例１韩某，女性，４５岁，主因视物模糊半个月，于１９９...     

以局部皮肤坏死为首发症状的急性白血病五例误诊分析

以局部皮肤坏死为首发症状的急性白血病五例误诊分析山东济宁市第一人民医院谢颖光，马绪伟我科１９８５年～１９９４年共收治以局部皮肤坏死为首发症状的急性白血病人５例，首诊均误诊，现就其误诊情况分析如下。临床资料一般资料：５例以局部皮肤坏死为首发表现的急性白...     

以心力衰竭为首发症状的急性降细胞白血病一例

浆细胞白血病为步见类型白血病，临床表现一般与常见急性白血病相似，以心力衰竭为首发症状尤为罕见，兹报告如下：     

以多尿为首发症状的急性白血病患者1例

患者女性，31岁，因多尿、多饮2个月，伴烦燥不安、皮下瘀斑1周，于2003年8月1日入院。入院前2个月，无明显诱因开始出现尿多，昼夜排尿达7000多毫升，与此同时伴有多饮，每天饮水量达5磅水瓶约4瓶之多，且喜冷饮。无其他不适。入院前1周开始出现烦躁不安，全身皮肤出现皮下淤斑，     

以浆膜腔积液为首发症状的急性白血病2例

急性白血病以浆膜腔积液为首发症状者,极易误诊.我院1997年-2002年收治此类患者2例,报告如下.     

以骨髓坏死为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女性,15岁,主因发热伴腰背部疼痛5 d于2002年11月12日入我院血液科,患者于11月8日无明显诱因出现发热,全身疼痛,自测体温37.9℃,无咳嗽、咽痛,无关节肿胀、皮疹,在中国西电医院就诊化验血常规:血红蛋白124 g/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞占38.4%,淋巴细胞占61.6%,血小板118×109/L.     

以中枢神经系统白血病为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例报告

患者,女,43岁。因头痛、呕吐、左面部麻木3个月,颈部结节、盆腔包块1周于1996年3月20日入院。病人于3个月前始出现头痛、喷射状呕吐、伴左面部麻木,视力下降。CT示“多发性脑膜瘤”,于1996年1月26日行γ刀治疗。1周前发现颈部结节,腹部包块,拟诊“卵巢肿瘤”,术前查外周血幼稚细胞占70%,转入我院。入院查体:T36.5C,P80次/分,R20次/分,Bp19.5/14KPa。一般情况差,贫血貌,皮肤散在出血点或瘀斑。颈部两侧、左腋下、锁骨上及双侧腹股沟淋巴结肿大,大小约1×1cm~2~2×2cm~2,质韧,活动度差,轻压痛,双侧乳腺可触及大小不等的结节,轻压痛。心肺听诊无异常,左髂窝触及一约鸡蛋大小的包块,结节感,质硬,活动度差。Hb75g/L,WBC 15.8×10~9/L,幼稚细胞76%,PC20×10~9/L,骨髓增生明显活跃,淋巴细胞系异常增生.原幼淋巴细胞占80.5%,形态呈病理性改变,残坏细胞多见。POX(—),粒系、红系严重     

以腰腿疼为首发症状的肺癌长期误诊一例分析

患者女，４８岁，１年前无明显诱因出现腰部隐疼，在本院门诊行腰椎ＣＴ检查，示Ｌ_３～４、Ｌ_４～５椎间盘膨出，给予封闭、牵引治疗，半年后无好转，且出现右腹部疼痛，腹痛呈阵发性，与大便无关，喜按。同时出现骼部及髋关节剧烈疼痛，亦呈阵发性，间隔时间无规律。在院外按“风湿性关节炎”、“腰椎间盘突出”和“骨质增生”治疗，病情无好转，且渐加重，遂于１９９９年８月１日再次就诊，并以腹痛原因待查收住院。发病以来，无发热，无咳喘。查体：神志清，一般情况差，痛苦貌。双肺呼吸音清晰。腰椎右侧骶棘肌紧张，压痛明显，无放射…     

急性白血病误诊为肛周脓肿2例

1病例介绍 病例l,患者,女,28岁,"肛周脓肿"切开引流出暗红血液50 mL、术后创面渗血2 d入院.查体:血压9/6kPa,心率110次/min,贫血貌,心肺及腹部未见异常.肛门后正中位距肛缘3 cm处有一组织缺损,约3 cm ×4 cm×5 cm,边缘组织暗红色,创面渗血.血常规:WBC2.0×109/L,Hb 25g/L,PIt 30×109/L.入院后行骨髓穿刺,诊断为急性粒细胞白血病,转肿瘤科化疗.     

以精神失常为首发症状的青年肺癌2例误诊分析

笔者在临床工作中诊治2例以精神失常为首发症状,早期被误诊为病毒性脑炎的青年肺癌患者,现报告如下。临床资料例1,男,26岁,已婚,农民。因精神失常1月就诊。病人近一月来无明显诱因出现精神失常,表现为胡言乱语,躁动不安,否认家族中精神病病史,曾先后去两家精神病院就诊,均排除精神分裂症。遂     

以低钠血症为首发症状的肺癌2例误诊分析

1　病例介绍例 1.患者 ,女性 ,48岁。因厌食、恶心、呕吐 1周入院。无腹痛、腹泻、便秘症状 ,呕吐物为胃内容物 ,无咖啡色液体及隔夜宿食 ,2～ 5次 /天 ,食欲下降 ,乏力 ,嗜睡。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 13 0 /85ｍｍＨｇ。皮肤粘膜苍白、湿润 ,巩膜无黄染 ,唇无紫绀 ,颈软 ,咽部无充血 ,双肺呼吸音清 ,心率 88次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音 ,肝脾未及肿大 ,双下肢无浮肿 ,双膝反射减弱 ,未引出病理体征。实验室检查 :血钾 4.0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠12 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 90 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆渗透压 2 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿…     

以双眼突出为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

患者,男性,31岁,20天前不明原因出现双眼突出、发胀、视物模糊、头昏。无心悸、气促,无多汗、多食、多饮、多尿,无乏力及面色苍白,无皮肤瘀点、瘀斑。2002年10月4日,至上海市第五人民医院门诊做血常规化验WBC 130．36×109／L、原始淋巴细胞88％,Hb 121g/L、PLT 135× 109／L;骨髓穿刺检查增生明显活跃, 原始淋巴细胞70％,幼稚淋巴细胞