COME方案化疗同步放疗治疗小细胞肺癌20例近期疗效

ＣＯＭＥ方案化疗同步放疗治疗小细胞肺癌２０例近期疗效山东省临沂市肿瘤医院刘明宪，宋方军，魏玉学，任瑞美，王广平我们从１９９４年４月至１９９５年１２月应用ＣＯＭＥ方案化疗同步放疗治疗小细胞肺癌２０例，近期疗效显著，毒副反应轻微，报告如下。材料与方法１．...     

EP方案化疗同时放疗治疗小细胞肺癌不良反应观察

放疗与化疗并用治疗小细胞肺癌有 3种顺序,即同时治疗、序贯治疗和交替治疗,其中同时放、化疗可获得最高生存率 [1～ 3],但国内学者多认为同时放、化疗不良反应严重而不主张应用 [1]。自 1994年 8月至 1997年 5月,对 30例局限期小细胞肺癌进行连续 EP方案化疗并同时放疗治疗,重点观察放射治疗中或放射治疗后不良反应情况,现报告如下。     

MIP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用ＭＩＰ方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ ) 2 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组 2 5例晚期ＮＳＣＬＣ均经细胞学或病理学证实。治疗前心、肝、肾功能及血常规检查均正常。男性 19例 ,女性 6例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均年龄 5 8岁。其中腺癌 13例 ,鳞癌 8例 ,腺鳞癌 4例。全组均为复治病例 ,其中采用ＣＡＰ方案治疗失败14例 ,采用ＥＰ方案治疗失败 11例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分。按照肺癌新的ＴＮＭ…     

VPC方案化疗联合脑部放疗治疗小细胞肺癌脑转移

背景与目的　放射治疗是治疗脑转移的主要手段,而到目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移的研究较少。本研究旨在评价VPC(鬼臼噻吩甙+顺铂+司莫司汀)方案化疗联合脑部放疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)脑转移患者的近期疗效及不良反应。方法　60例SCLC脑转移患者接受VPC方案化疗。脑部放疗于化疗第一周期的第6天开始,全脑照射剂量为30 Gy。残留病灶≤3个时,行缩野追加剂量20 Gy;残留病灶>3个时,继续全脑追加剂量10 Gy。化疗至少2周期及脑部放疗结束后,行脑部和胸部CT或MRI评价疗效。结果　全组60例患者均按计划完成脑部放疗与化疗,其中52例对残留病灶完成缩野治疗。治疗后全组肺部原发灶的有效率为46.7%(28/60);脑部病灶总有效率为60.0%(36/60)。48 例治疗前有神经系统症状和体征的患者均有不同程度的改善。不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、便秘和脱发。随诊率93.3%,中位生存期11.3个月,1年生存率为43.3%,2年生存率为35.0%,5 年生存率为6.7%。结论　化疗联合脑部放疗治疗SCLC脑转移,毒性反应轻,患者能够接受,近期疗效较理想。     

后程逐量加速超分割放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:评价后程逐量加速超分割放疗同步NP方案化疗治疗局限期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:61例局部晚期非小细胞肺癌患者,男41例,女20例;所有患者KPS评分≥70,中位年龄58岁(28-70岁)鳞癌34例,腺癌27例;IIIA期23例,IIIB期38例.采用15MV X线放疗,处方剂量前三周为常规分割放疗2Gy/次,1次/天,大野照射到 DT30Gy/15F/3w,然后改为后程逐量加速超分割放疗,第4周1.3 Gy/次,2次/天;第5周1.4 Gy/次,2次/天; 第6周1.5 Gy/次,2次/天,两次间隔大于6h以上,总剂量72 Gy /45 F/6w,脊髓剂量限制在40 Gy以下.同步化疗采用NP方案(去甲长春花碱25mg/m2静脉滴入d1 、d8 ,顺铂75 mg/m2 静脉滴入d1-3,共6个周期).结果:61例患者全部完成治疗计划, CR 29例(47.5%),PR 18例 (29.5%),     

化疗联合放疗治疗局限期小细胞肺癌近期疗效

 【摘要】　目的　观察化疗联合放疗治疗局限期小细胞肺癌（SCLC）近期疗效。方法　34例符合条件的局限期SCLC患者随机分为化放交替组和化放序贯组。所有患者均行CE方案（卡铂300 mg／m2，静脉滴注第1天；依托泊苷100 mg，静脉滴注第1天至第5天）及CAP方案（环磷酰胺600 mg／m2静脉注射第1、8天；多柔比星40 mg／m2静脉注射第1天；顺铂50 mg，静脉滴注第3天至第5天）交替化疗，3周为1个周期，共4～6个周期。放疗均为常规分割，DT 60 Gy／30次。结果　交替组治疗结束后完全缓解（CR）率64.7 %，部分缓解（PR）率29.4 %，无变化（NR）率5.9 %，进展（PD）率0。序惯组化疗结束后CR率23.5 %，PR率52.9 %，NR率23.5 %，PD率0，再加用放疗后CR率58.8 %，PR率35.3 %，NR率5.9 %，PD率0。结论　化疗联合放疗治疗局限期SCLC近期效果满意，化放交替组和化放序贯组疗效差异无统计学意义。     

不同化疗方案对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效的影响

目的 探讨不同化疗方案对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗疗效的影响.方法 收集接受同步放化疗的106例局部晚期NSCLC患者(Ⅲa期29例,Ⅲb期77例)的临床病例资料,其中55例患者接受含紫杉醇方案、21例患者接受拓扑替康方案、26例患者接受PE方案[依托泊甙(VP-16)+顺铂(DDP)]、4例患者接受其他方案的同步放化疗.采用回顾性队列研究的方法,分析不同化疗方案对患者总生存期和毒副反应发生率的影响.结果 全组患者的中位生存时间为18.6个月,1、2、3年总生存率分别为72.2%、41.1%和27.5%.接受含紫杉醇方案、拓扑替康方案和PE方案同步放化疗患者的中位生存时间分别为16.3、27.3和29.1个月,差异无统计学意义(P=0.32).含紫杉醇方案组患者的中位生存时间(16.3个月)明显短于合并的拓扑替康-PE方案组(27.3个月,P<0.05).多因素分析显示,化疗方案(含紫杉醇方案和拓扑替康-PE方案)和N分期对患者的总生存期有显著影响(均P<0.05).含紫杉醇方案组急性放射性肺炎(2～4级)的发生率(27.3%)明显高于拓扑替康-PE方案组(10.6%,P=0.03),但两组间血液学毒性(3～4级)和放射性食管炎(2～4级)的发生率差异均无统计学意义(16.4%∶29.8%,P=0.11;29.1%∶34.0%,P=0.59).结论 局部晚期NSCLC同步放化疗中的不同化疗方案与患者的总生存期和放射性肺炎的发生率相关.     

晚期非小细胞肺癌放疗疗效分析

肺癌已成为危害人类健康的常见恶性肿瘤之一。其恶性程度高 ,早期易出现转移 ,疗效较差 ,５年生存率在５ %～１０ % ［１、２］左右 ,近年来发病率在逐年上升［３］。晚期非小细胞肺癌的放疗是目前综合治疗的主要手段之一。本文回顾性统计１９９０年～１９９６年本科收治晚期非小细胞肺癌４８例 ,对其放疗近期疗效进行分析。１临床资料和方法１．１年龄及性别全组４８例中 ,男性３５例、女性１３例。年龄最小者２８岁 ,最大者８２岁 ,平均年龄在５８．５岁。１．２病灶部位及病理类型左上肺８例 ,左下肺１０例 ;右上肺２２例 ,右中下肺８例…     

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)的发病率占肺癌总数的 75 %— 80 % ,近年来化疗和放射治疗的综合治疗已被广泛应用 ,随着放疗设备的发展和新化疗药物的出现 ,人们在不断探索化疗与放疗联合应用 ,以望提高疗效和减轻副作用[1 ,2 ] 。 1999年 8月— 2 0 0 0年 6月 ,我们对 92例非小细胞肺癌进行了ＢｒａｉｎＬａｂ Ｖｒｉａｎ系统适形放疗联合化疗 ,并进行了近期随访 ,现总结如下 :材料和方法一　一般资料　本组 92例非小细胞肺癌 ,均在ＣＴ引导下穿刺取材 ,由病理证实 ,其中鳞癌 36例 ,腺癌 5 2…     

局部晚期非沁细胞肺癌的化疗——放疗同步疗法

局部晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的化疗—放疗同步疗法 (ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｃｈｅｍｏｒａｄｉｏ ｔｈｅｒａｐｙ)是近年非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗的重要进展之一。局部晚期ＮＳＣＬＣ主要指ⅢＡ期和ⅢＢ期。ⅢＡ期患者中仅有一部分可进行手术治疗。ⅢＢ期患者手术难以切除 ,而联合化疗对Ⅲ期ＮＳＣＬＣ的治疗近期有效率约为 40 % ,中位生存期约 11个月 ,单纯放疗的 5年生存率只有 0～5 %。近年来 ,人们在探讨对局部晚期ＮＳＣＬＣ首先进行化疗—放疗相伴方法能否有利于控制远处转移和提高手术切除率 ?能否提高中位生存和 3、5年…     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌32例疗效观察

目的观察评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法对32例不能手术的Ⅱb～Ⅲa期非小细胞肺癌采用常规全纵隔或半纵隔 患侧肺门 原发病灶前后两野对穿外照射，DT38—40GY，1．8～2GY／次，5次／周。采用上海拓能公司三维治疗计划系统设计，DVHs评价和优化适形治疗计划。缩野病灶部位适形加量DT21～27GY，3～4GY／次，病灶累积量达DT61～67GY。按RTOG和WHO标准观察急性放射反应与近期疗效。结果32例患者均顺利完成治疗。近期疗效：CR30．5％(8／32)，PR52％(15／32)，NC21％(7／32)，PD7．0％(3／32)，总有效率71％(23／32)。毒副作用：急性放射性食管炎29％(9／32)，急性放射性肺炎21％(6／32)，骨髓抑制16％(5／32)，心脏损伤12％(4／32)，但均能耐受。结论三维适形放疗对不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期效果，明显提高患者局控率，减轻放疗毒副反应。     

ITP方案化疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：研究ITP(IFO,THP,PDD)方案治疗非小细胞肺癌的临床有效率和毒副作用。方法;对47例Ⅱ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行2～3个周期的ITP方案化疗,同时应用恩丹西酮、地塞米松、苯海拉明防治胃肠道反应,白细胞下降至2×109／L以下时使用集落刺激因子,化疗后按实体瘤疗效评价标准和WHO的化疗毒副反应评价标准对患者给与评价。结果:1)整组有效率（CR＋PR）为61．7％PR为53．2％;Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期的有效率分别是100％、66．7％、63．1％、25％;病理分类后鳞癌、腺癌、腺鳞癌的有效率分别是72．2％、61．9％、37．5％。2）主要毒副作用的发生率是：恶心100％（Ⅰ＋Ⅱ度为89．4％）、呕吐57．4％(Ⅰ＋Ⅱ度为55．1％)、腹泻10．6％(无Ⅲ、Ⅳ度)、血红蛋白下降达36．2％(无Ⅲ、Ⅳ度)、白细胞下降达95．8％(Ⅰ＋Ⅱ度为61．7％;Ⅲ＋Ⅳ度为34．1％)、血小板下降达78．7％(Ⅰ＋Ⅱ度为66％;Ⅲ＋Ⅳ度为12．7％)、脱发89．4％(Ⅰ＋Ⅱ度为83％)、有36．2％(无Ⅲ、Ⅳ度)患者肝功能酶学升高、25．6％(无Ⅲ、Ⅳ度)患者Cr或BUN升高、有5例患者心电图改变、局部刺激46．8％(无Ⅲ、Ⅳ度)。结论:ITP方案是治疗非小细胞肺癌强度较大的方案。     

小细胞肺癌79例临床疗效分析

本文总结１９８８年１月至１９９４年９月治疗小细胞肺癌７９例，总有效率为７３％（５８／７９），其中ＣＲ３４％（２７／７９）。化疗加放疗疗效明显优于单纯化疗，局限期病人的疗效优于广泛期，毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制。     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

89例小细胞肺癌不同化疗方案疗效分析

目的：比较目前常用的ＣＥ、ＥＰ化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效。方法：１９９６年１月￣１９９８年１０月应用小细胞肺癌病人８９例,应用ＣＥ、ＥＰ、ＴＰ方案治疗疗效和不良反应。结果：局限期３７例（４１．６％）,广泛期５２例（５８．４％）。初治１９例（６６．３％）,复治３０例（３３．７％）。化疗２周以上者作疗效评价,８９例中有８４例可评价。全组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）７６．２％,其中局限期、广泛期病例分别为８