甲胎蛋白阴性肝癌的临床病理分析

本文分析了３３例ＡＦＰ阴性肝癌的临床病理表现及预后，并和１０３例ＡＦＰ阳性肝癌相对照。结果表明：ＡＦＰ阴性肝癌患者血清ＨＢｓＡｇ阳性较低（６６．７％对８４．５％，Ｐ＜０．０５），临床腹痛症状少（３０．３％对５０．５％，Ｐ＜０．０５），Ⅱ期病人较多（９３．９％对７３．８％，Ｐ＜０．０５），大于５ｃｍ肿块少（５１．５％对７２．８％，Ｐ＜０．０５），术后１年、３年存活率高（５７．６％对３１．１％，Ｐ＜０．０１）、（２４．２％对８．７％，Ｐ＜０．０５），而患者性别、发病年龄、体征、肿瘤部位、数目、生长方式及细胞分化等，则和对照组相似。结合文献，对ＡＦＰ阴性肝癌的诊断也作了讨论。     

AFP,α1—AT与铁蛋白在几种肝病中的表达

作者采用免疫组化方法对７５例４组不同肝组织（正常肝组１５例，慢性肝炎组２４例，肝硬化组２０例，原发性肝细胞癌组１６例）进行ＡＦＰ、α１－ＡＴ与铁蛋白抗体标记，观察其表达。结果：肝癌对ＡＦＰ和α１－ＡＴ均呈强阳性表达（Ｐ＜０．０１），而对铁蛋白的表达无显著差异（Ｐ＞０．０５），肝硬化组铁蛋白表达明显下降（Ｐ＜０．０１）。４例ＡＦＰ阴性肝癌，α１－ＡＴ全部阳性，而铁蛋白３例阳性。结果表明：ＡＦＰ和α１－ＡＴ均可作为肝癌组织学诊断的重要肿瘤标记物。铁蛋白对肝癌诊断缺乏特异性，但有助于肝硬化的预测。三种抗体联合检测可提高肝癌诊断率。     

用PCMF和CAF方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

对４５例Ⅳ期乳腺癌采用ＰＣＭＦ或ＣＡＦ方案姑息性化疗的近期疗效、毒副反应等作了比较总结，分析两种方案的利弊及临床适用价值。４５例中，ＰＣＭＦ组２２例，ＣＲ２例（９．１％）、ＰＲ８例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４５．５％；ＣＡＦ组２３例，ＣＲ２例（８．７％）、ＰＲ８例，有效率４３．５％；两组疗效相当，（Ｐ〉０．０５），其结果与国外文献报道相近。ＰＣＭＦ组的心脏毒性、脱发发生率低于ＣＡＦ组（Ｐ〈０．０５）．     

乳腺癌流式细胞仪分析的临床意义

通过对８６例乳腺癌的ＦＣＭ分析：发现二倍体肿瘤２４例，异倍体６２例。前者ＳＰＦ１６．８±１０．３％，后者ＳＰＦ２２．２±９．８％（Ｐ＜０．０５）。其中进行ＥＲ检查的６４例中发现：ＥＲ阳性组异倍体占６６％，ＥＲ阴性组异倍体占９２．９％（Ｐ＜０．０５）；前者ＳＰＦ１８．１±９．１％，后者ＳＰＦ２６．０±１３．０％（Ｐ＜０．０５）。ＣＥＡ阳性与否与异倍体检出率、ＳＰＦ及ＥＲ阳性率无明显关系。月经状态、腋淋巴结转移与ＦＣＭ检测结果无关系。因此作者认为ＦＣＭ分析可了解肿瘤本身的生物学特性，并可成为新的、独立的预后指标。     

可手术的乳腺癌术前化疗的远期效果

目的探讨术前化疗对可手术的乳腺癌的远期疗效。方法可手术的乳腺癌患者５３７例,分为两组：术前化疗组（Ａ组）２５３例;术后辅助化疗组（Ｂ组）２８４例。Ａ组术前联合化疗,每周一次共４次,休２周行根治性手术。两组患者术后两周内开始化疗、化疗方案和完成化疗周期相同。结果（１）Ⅲ期患者,Ａ组５年总生存率（ＯＳ）５９％,无病存活率（ＤＦＳ）５４．９％,均明显高于Ｂ组２８．３％和２０．８％（Ｐ＜０．０５）。（２）Ⅱ期患者,Ａ组８年ＯＳ８１．４％,ＤＦＳ７６．３％,均高于Ｂ组６７．４％和６２．９％（Ｐ＜０．０５）。Ⅲ期患者,Ａ组８年ＯＳ４６．９％,ＤＦＳ４０．６％,也高于Ｂ组２０．７％和１３．３％（Ｐ＜０．０５）。（３）Ａ组Ｔ３、Ｔ４和转移淋巴结数≥４个的患者,５年、８年生存率均高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论可手术的Ⅲ期乳腺癌,术前化疗可提高患者５年、８年生存率,明显改善Ⅱ期患者的远期疗效。     

老年人肝癌的临床病理特点

本文报告了老年人肝癌１６１例，结果：（１）血清ＡＰＦＰ≤３１μｇ／Ｌ者占４８．１％，显示老年肝癌患者中ＡＦＰ阴性者较多，（２）血清ＡＢｓＡｇ阳性占４６．４％，肝硬变合并率占６７．７％提示老年人肝癌的发生仍与ＨＢＶ感染有关，（３）体检发现的肝癌仅占１３％，瘤体平均直径达７．５ｃｍ，提示老年人肝癌具有隐匿快速发展的特点，（４）术后１、３、５年生存率分别为８２．６％、５９．６％和２６．１％，１１例复发性     

多结节性肝癌的治疗探讨

总结２９２例多结节性肝癌的治疗。全身化疗１１１例，肝动脉栓塞化疗５８例，多次局切６７例，局切后并用肝动脉、门静脉插管化疗５６例。结果：ＡＦＰ转阴率分别为０、３８．１％、７４．５％、８４．６％；各组１、２、３、５年生存率分别为１８．２％、４５．６％、５２．２％、５３．８％；１．９％、３８．９％、２５．８％、５０．９％；０、７．５％、２０．３％、４６．３％；０、１．９％、５．２％、１７．３％。提示，多结节性肝癌手术切除优于药物治疗，切除后并用肝动脉、门静脉插管化疗优于单纯局切，非手术治疗者。碘油抗癌药物乳化液栓塞治疗优于全身化疗（Ｐ均＜０．０５）。     

自制蟾皮胶囊丸治疗原发性肝癌疗效观察

本文报道自制蟾皮胶囊丸口服治疗１００例术后ＡＦＰ末转阴及短暂转阴后又上升的肝癌患者。结果表明；３个月后ＡＦＰ下降率为１７．０％（１７／１００），症状改善率为６５．５％（３９／６１）；术后肿瘤１年复发率显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），而术后生存率则显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。毒副作用轻微。提示自制蟾皮胶囊丸在临床上，尤其在农村具有一定的推广价值。     

P170测定在肝癌化疗栓塞治疗中的意义

（目的）观察Ｐ１７０糖蛋白表达与原发性肝癌对肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗反应性的相关性;（方法）采用单克隆抗体免疫细胞化学方法检测４７例ＴＡＣＥ治疗前肝癌病人的癌细胞Ｐ１７０表达。（结果）Ｐ１７０阳性率７４．５％（３５／４７）,Ｐ１７０阳性组３５例经ＴＡＣＥ治疗ＡＦＰ下降５０％以上的出现率为２５．０％,明显低于Ｐ１７０阴性组７０．０％（Ｐ〈０．０５）,Ｐ１７０阳性组有效率２５．７％,低于Ｐ１７０     

血清AFP,CEA,SF检测对肝癌的诊断意义

作者检测４９例转移性肝癌、１０７例原发性肝癌和４６例健康人血清的ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＳＦ。结果：转移性肝癌和原发性肝癌的ＡＦＰ阳性率为２．０％和４８．６％（Ｐ＜０．０１）、ＣＥＡ阳性率为８３．７％和２６．２％（Ｐ＜０．０１）、ＳＦ阳性率为７１．４％和７３．８％（Ｐ＞０．０５），原发癌为腺癌和非腺癌的转移性肝癌，其ＣＥＡ阳性率分别为９６．９％和５８．８％（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＦＰ和ＣＥＡ对转移性肝癌有诊断意义，尤其对原发癌为腺癌的转移性肝癌，ＡＦＰ和ＳＦ有助于原发性肝癌的诊断。     

CD3AK对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用抗ＣＤ３抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）治疗的效果。方法５８例晚期ＨＣＣ患者分为三组，Ａ组［ＣＤ３ＡＫ＋肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）］２２例，Ｂ组（ＣＤ３ＡＫ）１５例，Ｃ组（ＴＡＣＥ）２１例。结果部分缓解率（ＰＲ）Ａ，Ｂ，Ｃ组分别为４５．５％、１３．３％（Ｐ＜０．０５）和１４．３％（Ｐ＜０．０５），中位生存期分别为１１．３月、４．９月（Ｐ＜０．０１）和４．１月（Ｐ＜０．０１），半年和１年生存率分别依次为６８．２％，３３．３％（Ｐ＜０．０５）和２３．８％以及４０．９％、６．６％（Ｐ＜０．０５）和９．５％（Ｐ＜０．０５）。结论本组结果表明ＣＤ３ＡＫ＋ＴＡＣＥ治疗晚期ＨＣＣ疗效最佳     

原发性肝癌合并门脉癌栓的治疗

目的 观察６１例原发性肝癌合并门脉癌栓患者的治疗效果。方法 Ａ组（３６例）行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗,Ｂ组（２５例）行ＴＡＣＥ结合外放射综合治疗,两组一般临床资料无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结果 Ａ组１、２年生存率分别为２２．３％、４．５％,平均生存期７．５个月;Ｂ组１、２、３年生存率分别为３９．２％、２１．２％、１７．２％,平均生存期１３．５个月,两组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 对     

肝癌切除术中肝动脉,门静脉留置IDDS的临床意义

作者对３７例肝癌肝切除患者，在术中将全埋植式给药装置（ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ，ＩＤＤＳ）留置于肝动脉和门静脉，以探讨术后定期肝动脉、门静脉造影和化疗对复发的监测、预防和治疗价值。１）造影发现ＣＴ漏诊的亚临床期肝复发癌１例；２）２２例单纯肝切除及３７例肝切除加定期肝动脉、门静脉化疗患者，其１年复发率分别为５４．５％及２４．３％（Ｐ＜０．０５），２年复发率分别为７７．３％及３７．８％（Ｐ＜０．０１）；３）６例肝内广泛复发患者，经肝动脉、门静脉化疗后，２例肿瘤缩小，４例血清ＡＦＰ下降，复发后中位生存期５个月。提示肝癌切除术中肝动脉、门静脉留置ＩＤＤＳ，对于术后复发的监测、预防和治疗，都具有方便和实用价值     

原发性肝癌经腹肝动脉栓塞化疗与姑息性切除术的疗效比较

本文对３２例原发性肝癌经腹肝动脉插管，使用碘油抗癌药物乳化液栓塞治疗，与４８例原发性肝癌行姑息性切除术进行比较分析。结果：栓塞化疗组与姑切组的ＡＦＰ转阴率、１年生存率、２年生存率分别为：８２．７％（２４／２９）与０，６２．５％（２０／３２）与２０．１％（１０／４８），３２．０％（８／２５）与０（Ｐ＜０．０５）。且栓塞化疗组３例获Ⅱ期根治性切除术．１例带瘤生存５４个月，至今健在。提示：对不能行根治性切除的肝癌，选用肝动脉插管栓塞化疗为佳。     

AFP阳性胃癌六例报告

ＡＦＰ阳性胃癌六例报告吴荣进郑梓栋陈凯曾天定甲胎蛋白（ＡＦＰ）是原发性肝癌的一种标志物，其原发性肝癌阳性率为７０～８０％。我们在１９９３年６月至１９９４年６月收治ＡＦＰ阳性胃癌６例，现报告如下。１临床资料男５例，女１例；年龄５３～６７岁，平均５８．８...     

血AFP,CEA,CA—50,CA—199联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ－５０、ＣＡ－１９９联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法 选择原发性肝癌３２例，行血清ＡＦＰＲＩＡ、ＣＥＡＲＩＡ、ＣＡ－５００ＩＲＭＡ、ＣＡ－１９９ＩＲＭＡ检测。结果 原发性肝癌３２例血ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ－５０、ＣＡ－１９９四项联合检测阳性符合率１００％，而各单项检测ＡＦＰ为６８．８％（Ｐ〈０．０１），ＣＥＡ１５．６％（Ｐ〈０．００１），ＣＡ－５０７８．１     

全反式维甲酸对阿糖胞苷诱导HL—60细胞凋亡的影响

目的：探讨ＨＬ－６０细胞经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）作用后对化疗药物阿糖胞苷（ＡＲＡ－ｃ）诱导凋亡敏感性的变化。方法：应用光镜检查凋亡细胞形态,ＤＮＡ电泳检查梯状条带及流式细胞周期分布、凋亡细胞率和ｂｃｌ－２蛋白表达的阳性细胞率和相对荧光强度（ＭＦＩ）。结果：ＡＴＲＡ０．３ｍｇ／Ｌ作用ＨＬ－６０细胞７２ｈ后,Ｓ期细胞显著减少至３２．９％（Ｐ〈０．０５）,Ｇ０／Ｇ１期细胞明显增加到５８．５％（Ｐ〈０．０５）,ｂｃｌ－２阳性细胞率和ＭＦＩ分别下降至１８％和０．６３（Ｐ〈０．０５）;Ａｒａ－Ｃ１．５ｍｇ／Ｌ作用ＨＬ－６０细胞４ｈ,凋亡细胞率为５５．１％,ＤＮＡ电泳风明显的梯状条带。当ＨＬ－６０细胞经ＡＴＲＡ０．３ｍｇ／Ｌ作用７２ｈ手中Ａｒａ－Ｃ１．５ｍｇ／Ｌ继续培养４ｈ,细胞凋亡率明显减少至３４．４％（Ｐ〈０．０５）,     

“双弹头”抗AFP抗体对肝癌导向综合治疗的实验和临床研究

为增强导向治疗的“弹头”杀伤力，提高肝癌导向综合治疗的疗效，对马抗人ＡＦＰ抗体进行了１３１Ⅰ和丝裂霉素（ＭＭＣ）双标记，制备同时携带１３１Ⅰ和ＭＭＣ的“双弹头”马抗人ＡＦＰ抗体（１３１Ⅰ－ＡＦＰＡｂ－ＭＭＣ）。荷人肝癌裸鼠的定位显像和抑癌率实验显示１３１Ⅰ－ＡＦＰＡｂ－ＭＭＣ具有良好的定位显像作用，抑癌率达７３．５％，明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。２２例配对的中晚期原发性肝癌患者的“双弹头”导向综合治疗结果：治疗组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ）为６３．２％明显高于对照组（３１．８％），Ｐ＜０．０５；治疗组的１年生存率（５２．６％）亦明显高于对照组（２２．７％）Ｐ＜０．０５，且无严重毒副作用。表明：１３１Ⅰ－ＡＦＰＡｂ－ＭＭＣ的“双弹头”导向综合治疗可提高中晚期原发性肝癌的疗效     

女性肺癌对雌、孕激素受体的依赖及受体与预后的关系─附57例临床病理研究

本文用免疫组化法（改良ＰＡＰ法），检测５７例女性肺癌组织，５例正常肺组织和５例肺炎性假瘤组织（对照组）的雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）。结果证实女性肺癌组织内存在ＥＲ和ＰＲ，其阳性率分别为４２．１％和５４．４％，而对照组未发现ＥＲ和ＰＲ。ＥＲ、ＰＲ阳性的女肺癌术后５年生存率较阴性者高（（Ｐ＜０．０５）；ＥＲ、ＰＲ阳性的女性肺癌术后化疗效果较阴性者好（Ｐ＜０．０５），ＥＲ、ＰＲ的表达与肺癌的临床分期、瘤体大小、年龄、闭经与否无明显关系（Ｐ＞０．０５）。     

肝癌自发性破裂的治疗分析

总结２８３例原发性肝癌自发性破裂的治疗结果。非手术治疗１６３例，ＡＦＰ转阴率为０，多数１月内死亡，６月生存率１，２％；手术治疗１２０例，其中单纯止血５９例ＡＦＰ转阴率、６月、１年生存率分别为２．４％、７６．１％、３．６％；止血后并用肝动脉插管治疗２４例，ＡＦＰ转阴率、６月、１、２年生存率分别为３７．５％、７９．１％、５８．３％、１７．４％；肝叶切除３７例，ＡＦＰ转阴率、６月、１、２、３年生存牟分别为６８．ｏ％、８６．５％、４５．９％、２６．５％、１０．８％。提示肝癌自发性破裂出血，手术治疗优于非手术治疗，肝叶切除优于止血治疗，止血后并用肝动脉插管治疗优于单纯止血治疗。