食管和贲门早期浅表癌内镜Nd：YAG激光治疗五年存活率和预后因素

对内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗后癌细胞消失的３２例食管和贲门早期浅表癌病人进行了３３～７８个月（平均５５．３个月）的前瞻性随访。应用ＰｒｏｄｕｃｔＬｉｍｉｔＥｓｔｉｍａｔｅ方法计算其存活率；并与１１７例食管和贲门早期浅表癌的自然病程进行了对比分析。内镜激光治疗５年存活率为９７％，未经治疗的早期食管贲门癌５年存活率为６７％（Ｐ＜０．０１），表明内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光是一种有效的治疗方法。在对影响疗效因素的分析中，发现ＤＮＡ倍体数是一个有价值的独立预后因素。     

食管癌高发区食管和贲门癌前病变和早期癌患病特征分析

[目的]探讨食管癌高发区食管和贲门高级别上皮内瘤变及早期浸润癌的患病特点。[方法]选择4078例内镜碘染色筛查的40～69岁的队列人群为样本。根据WHO 2000年消化道肿瘤病理诊断标准,食管高级别内瘤变（HIN）包括重度不典型增生和原位癌,贲门高级别内瘤变（HIN）指重度不典型增生和黏膜内癌;以中国成人体质指数（BMI）分类指南,将BMI 18.5～23.9为正常组、〈18.5为体重过低,24.0～27.9为超重,≥28.0为肥胖,分析食管与贲门的患病特点。[结果]内镜碘染色筛查食管HIN患病率3.04%,贲门HIN0.76%,食管与贲门患病比4.00;患病平均年龄分别为53.9±0.69岁和55.0±1.28岁,P=0.514。早期浸润性食管癌患病率0.69%,贲门癌0.42%,患病比值1.65;患病平均年龄分别为56.6±1.23岁和62.2±6.00岁,P=0.006。食管和贲门的HIN在BMI正常切点分别占59.7%和77.4%,早期浸润癌为71.4%和76.5%,两组病人BMI4个切点总构成均无统计学意义。食管和贲门HIN病例有肿瘤家族遗传背景分别是47.6%和48.4%;浸润癌病例分别是67.9%、70.6%,但均无统计学差异。[结论]内镜碘染色筛查诊断食管HIN和早期浸润癌的敏感性高于贲门;BMI不是食管癌高发区贲门腺癌的主要危险因素;早期浸润性贲门癌的平均患病年龄大于食管癌;食管与贲门的HIN,以及早期浸润癌的肿瘤家族遗传史无差异。     

食管多原发癌和食管贲门双原发癌

食管多原发癌和食管贲门双原发癌较少见,国内文献记载其发生率仅在0.8％～2.4％。我院自1972年1月至1992年12月切除食管贲门癌710例,其中食管多原发癌和食管贲门双原发癌13例,现报告如下。     

食管贲门重复癌及重复高级别上皮内瘤变患病队列分析

 目的从经典的重复癌诊断和WHO肿瘤新分类两个标准，分析食管癌高发区食管贲门重复癌和重复高级别上皮内瘤变患病情况。方法选择河北省磁县2013例40-69岁队列人群为样本。根据WHO新分类标准，将食管鳞状上皮的重度不典型增生、原位癌和贲门腺上皮重度不典型增生、粘膜内癌划为高级别上皮内瘤变（HIN）。对食管和贲门病理同时为HIN的作为重复HIN诊断；食管贲门重复癌仍采用Warren标准。结果以Warren的诊断标准统计，食管贲门重复癌患病率为0．01％（2／2013），占食管贲门原位癌、粘膜内癌和早期浸润癌总检出的2．2％（2／88）；重复HIN患病率0．2％（4／2013），占HIN总检出的3．3％（4／123）。结论磁县40-65岁人群食管贲门重复癌和重复HIN患病率相对较高。     

内镜诊断青年人食管贲门癌11例分析

内镜诊断青年人食管贲门癌１１例分析闫维勤肥城市人民医院（２７１６００）我院自１９８７年３月至１９９４年３月，用胃镜共检出食管贲门癌３９２例，其中３５岁以下青年人食管贲门癌１１例，占同期食管贲门癌总数的２．８％。由于对青年人食管贲门癌的认识不够，误诊率...     

食管贲门多重原发癌23例临床病理分析

对23例食管贲门多重原发癌进行临床病理分析.结果表明:食管贲门多发癌不论在大体类型、组织学改变及预后均与单发癌相似.作者讨论了多发癌的组织发生及发生形式,并强调在手术期间对食管贲门全面检查的重要性.     

内镜掺钕钇铝石榴石激光治疗食管和贲门早期浅表癌

内镜掺钕钇铝石榴石激光治疗食管和贲门早期浅表癌赵立群，王玉梅，杨观瑞，李珊珊，贾建红１９８９年４月～１９９３年１２月，在河南省食管癌高发区普查确诊的早期食管癌和贲门癌中，３３例接受了内镜掺钕钇铝石榴石（简称Ｎｄ：ＹＡＧ）激光治疗，其中２７例为食管早期...     

内镜诊断青年人食管贲门癌11例分析

自1987年3月至1994年3月，用奥林巴斯GIFK2型胃镜共检出食管贲门癌患者392例。其中35岁以上青年人食管贲门癌11例，占同期食管贲门癌总数的2．8％。由于对青年人食管贲门癌的认识不够。误诊率较高。就11例青年人食管贲门癌的特点及内镜诊断情况进行分析。旨在提高其诊断水平。     

5107次纤维食管镜检查——附食管(贲门癌)2346例总结

 本院自1973年10月至1981年5月,7年间应用日本产FF—B₂型纤维食管镜进行检查5107、4567例)。2346例诊断为食管（贲门）癌,其中镜检发现早期病变34例（1.4%）,12例经手术切除病理证实为早期癌。有219例进行了治疗性检查。     

2019年度广西上消化道癌机会性筛查结果分析

目的分析广西地区2019年度上消化道癌机会性筛查数据,为上消化道机会性筛查工作提供指导。方法回顾性分析从广西上消化道癌管理系统收集的2019年度(2019年7月1日—2020年6月30日)参加广西上消化道癌机会性筛查的临床病历资料。计算活检率,食管/胃肿瘤性病变检出率,食管癌/胃癌早诊率,并在不同性别组以及年龄组之间进行比较。结果共10357例受检者纳入上消化道癌机会性筛查,其中5897例进行活检组织病理学检查,食管、贲门、胃分别活检882例、178例、5392例,活检率分别为14.96%、3.02%、91.44%。共检出食管肿瘤性病变126例(1.22%),早期癌37例(29.37%);胃肿瘤性病变210例(2.03%),早期癌66例(31.43%);贲门肿瘤性病变19例(0.18%),早期癌4例(21.05%);胃及贲门肿瘤性病变229例(2.21%),胃及贲门早期癌70例(30.57%)。肿瘤性病变检出率在性别和年龄分组中比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。食管癌、胃癌早诊率在性别和年龄分组中比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在80岁之前,食管、胃(包括贲门)肿瘤性病变的检出率均随年龄上升而上升(χ^(2)=46.716,P<0.001;χ^(2)=51.989,P<0.001)。结论2019年度广西上消化道癌机会性筛查检出率及早诊率均不高,需进一步提高人群的防癌意识,尤其是年龄≥40岁的男性人群。     

轻度食管炎,贲门炎与早期癌瘤的X线鉴别诊断

轻度食管炎、贲门炎与早期癌瘤的Ｘ线鉴别诊断刘方，王独秀天津市肿瘤医院放射科（天津市３０００６０）食管双重对比造影可以显示一般钡餐不能显示的轻度食管炎与贲门炎，但容易误诊为早期癌。本文对轻度食管、贲门炎的异常Ｘ线表现进行描述，并且对它与早期食管癌、贲门...     

少见食管恶性肿瘤的诊断及治疗体会

对1973年-2001年间共收治46例均经手术证实少见的食管贲门部恶性肿瘤患者进行临床分析，其中食管小细胞未分化癌34例；癌肉瘤6例；恶性黑色素瘤1例；平滑肌肉瘤4例；恶性纤维组织细胞瘤1例，这几种肿瘤除癌肉瘤外，病程发展快，易早期转移，故应早期诊断，早期行手术根治为主的，放化疗为辅的综合治疗。     

食管贲门癌内镜活给420例临床病理分析

本文报告纤维胃镜检查5121例，经病理活检证实食管贲门癌420例，检出率占总数的8．2％，结果表明症状，X线，镜检，病理，四项紧密配合，互相弥补其不足，阳性率达99％以上，而且可以提高早期食管贲门癌的阳性率，本文还着重探讨该病有关特征。     

食管癌同期并发食管胃贲门双原发癌的诊断和治疗

本文报告1984年4月至1995年11月手术治疗食管癌或贲门癌1259例,经病理证实食管癌同期并发食管胃贲门原发癌22例,发生率占1.75％(22/1259)。癌分布以食管--食管5例,食管--贲门9例,食管--胃8例。本文结合文献对食管胃贲门双原发癌的发病率,诊断标准,诊断方法,病因学及治疗进行了讨论,作者认为,由于术前漏诊率高,应提高对该病的警惕,术中常规探查食管胃,并尽可能一次手术切除。     

食管癌高发区人群内镜筛查

[目的]探讨在高发区高危人群中发现早期癌及癌前病变的有效途径。[方法]林州市“食管癌早诊早治示范基地”依据中国癌症基金会对基地高危人群筛查方案．2005～2007年在林州市合涧镇的目标人群中按照顺应性70％的要求,对8432例40～69岁的6048例人群进行了内镜＋食管碘染色＋指示性活检和贲门脊根部活检。[结果]发现癌症患者100例,其中食管癌38例,贲门癌54例,胃癌7例,下咽癌1例．其中早期癌83例．检出率1．65％;癌前病变（高级别上皮内瘤变）148例,检出率2．45％。[结论]提高高危人群对癌症的认知度,推广食管碘染色和贲门脊根部常规活检技术．是提高食管贲门癌早期发现的关键。     

青年人食管贲门癌临床特点及误诊原因分析

目的　分析青年人食管贲门癌的特点及误诊原因。方法　收集了 3 5岁以下青年人食管贲门癌的病例资料。结果　青年人呈现发病率低、易误诊、恶性程度高、病变进展快、转移发生早、手术切除率低、5年生存率低等特点。结论　提高青年患者生存率的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗。     

青年人食管贲门癌临床特点及误诊原因分析

目的 分析青年人食管贲门癌的特点及误诊原因。方法 收集了３５岁以下青年人食管贲门癌的病例资料。结果 青年人呈现发病率低、易误诊、恶性程度高、病变进展快、转移发生早、手术切除率低、５年生存率低等特点。结论 提高青年患者生存率的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗。     

河南省1996年肿瘤研究新进展

一、内镜Nd：YAG激光治疗食管和责门早期浅表癌的研究河南省医学科学研究所杨观瑞教授等在Nd：YAG激光照射人食管组织效应实验研究的基础上，对对例食管和贲门早期浅表癌进行了内镜Nd：YAG激光介入治疗和l（y－x个月的前瞻性随访，同时对早期食管癌和贲门癌的技术指标、远期疗效和影响预后的因素进行了长期、系统的研究。结果表明：内镜Nd：YAG激光照射人食管癌组织当产生灰白色凝固斑时可引起癌组织凝固性坏死，食管粘膜层和粘膜肌层缺损，粘膜下层凝固性坏死，而肌层纤维无明显损伤，证明对早期癌可以起到安全有效的治疗作用。对原…     

19例早期食管癌贲门癌的诊治体会

作者报告了手术切除的早期食管癌贲门癌19例,占同期食管癌贲门癌手术的3.2％。全组男9例,女10例,年龄36～64岁,其中食管上段癌3例,中段癌13例,下段癌1例,贲门癌2例。临床症状:进食梗喷者13例,胸骨后疼痛7例,呕血1例。19例病人均作了X线钡餐检查,13例行胃镜检查,11例行食管拉网。全组病例左侧开胸手术根治,5例术中不能探及肿块都切开食管及贲门腔内观察或纱布涂擦破片检查发现癌灶。对早期食管癌贲门癌的病理肉眼分型,癌肿分类及浸润深度进行了描述。作者对影响早期食管癌贲门癌检出率的因素、早期癌的临床症状与病变的关系、提高早期癌检出率的途径及早期食管癌贲门癌的手术治疗问题进行了讨论。     

贲门失弛缓症并发食管癌临床及X线分析

目的：提高贲门失弛缓症并发食管瘤的早期临床X线诊断。材料与方法：21例贲门失弛缓症并发食管癌均经病理证实，作者回顾分析了其临床及X线表现。结果：21例贲门失弛缓症并发食管癌，占我院同期收治食管癌的0．078％，占失治贲门失弛症的1．59％。失弛症病史为8～28年。4例曾作手术治疗。X线检查失弛症重度14例，中度7例。癌位于胸食管上段5例，中下段16例，病变平均长度9cm。结论：贲门失弛缓症有可能因长期食物潴留引起食管炎症，促使食管鳞状上皮变性和癌变。早期手术治疗可缓解症状，但仍有术后并发癌变的病例。对病史长、年龄较大患者，应做详细的食管双对比造影，多轴摄片以及食管镜检查，以提高病变的早期检出率。