略论脾胃病用药心得

<正> 用药治病,一般来说,有是病而用是药,但用药不及,则不能纠其偏,若用药太过,则反伤其正,亦可致偏。而用药之妙,全在一个平字。笔者根据多年来脾胃病的用药经验,归纳如下。一.燥湿健脾,勿伤脾阴胃津脾者,太阴也,本气为湿,得胃阳资助,以行其运化之功。所以脾体阴而用阳,以燥湿     

从脾论治干燥综合征研究概况

干燥综合征属"燥痹"范畴,乃津液化生与运行敷布失常。"脾主为胃行其津液",脾对津液生成、运转作用重要。气阴两伤、血瘀阴枯、燥毒生风,均与脾密切相关。"燥者濡之",培土健脾系治疗宗旨。从脾气虚论治有益气健脾、滋阴润燥,益气健脾、温阳通脉,燥湿健脾、益气生津;从脾阴虚论治有补脾益阴、滋胃生津,滋阴润燥、益气生津,益胃养阴、清热生津。     

尉中民教授运用《黄帝内经》脾阴学说临床经验举隅

脾阴学说来源于《黄帝内经》"脾藏营",后世医家加以发挥,但当代学者论述较少。国家级名老中医尉中民教授临床根据《黄帝内经》脾阴思想治疗疾病,认为但凡腹满、纳差、舌质红者都可归至脾阴虚范畴,根据阴亏及虚火程度,治以甘寒、酸甘之法,并少佐升清,健脾气之品,以顺脾生发之性。常用药物有:山药、薏苡仁、扁豆、石斛、麦冬、沙参、玉竹、粳米、白术等。治法诸如益脾阴,肝脾同调,舒肝气,养肝血同时益脾阴;养心健脾,补心气,滋心阴同时益脾阴;培土生金,健肺气,润肺阴同时益脾阴;养先后天,脾肾同补。五脏生克制化,百病注重脾阴,运脾滋脾,效果显著。     

健脾养阴法治疗脾阴虚慢性泄泻42例疗效观察

目的：观察健脾养阴法治疗脾阴虚慢性泄泻的临床疗效。方法：对42例患者以健脾养阴法立法，以余绍源教授经验方加减治疗。结果：治愈20例，好转16例，无效6例，治愈率47、62％，总有效率85，71％。结论：健脾养阴法治疗脾阴虚慢性泄泻，紧扣脾之营血、津液匮乏所导致的健运失常之病机，临床疗效满意。     

脾阴虚证治浅谈

1 对脾阴的认识祖国医学认为,五脏属阴,六腑属阳。以脾胃言则胃为阳土,脾为阴土,脾土又有脾阴、脾阳之分,故脾虚又分脾阳虚、脾阴虚,如清·吴澄所说:“脾经虚分阴阳。”一般认为,脾阴即指水谷所化生的营血、津液、膏脂等精微物质,早在《灵枢·五邪篇》即云:“邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥……”即针对胃阳有余,脾阴不足而言。《金匮要略》麻子仁丸,即是治疗脾阴有亏,不行其津液于肠,从而出现大便难的“脾约证”,开创治脾阴虚之先河。朱丹溪认为“脾有坤静之德,而有乾健之运”,“脾土之阴受伤,转输之官失职。”     

辨治脾阴虚的临证心得

古人理脾多注意脾阳 ,常忽视脾阴。五脏皆有阴阳 ,其本质表现各不相同。《灵枢·本神篇》曰 :“肝藏血 ,血舍魂……脾藏营 ,营舍意 ,脾气虚则四肢不用 ,五脏不安……肾藏精 ,精舍志……。”脾为仓廪之本 ,营之居也。脾主运化 ,非独脾阳之能 ,还需赖脾阴的资助。正如唐容川在《血证论》中云 :“脾阳不足 ,水谷不化 ,脾阴不足 ,水谷仍不化。譬如釜中煮饭 ,釜底无火固不熟 ,釜中无水 ,也不熟也。”脾之阴 ,乃水谷精微所化生的营血 ,在脾阳的作用下 ,营养脏腑经络四肢百骸。故脾阴虚体现在以营血不足为主。1 .脾阴虚的证候特点脾阴充盈 ,灌溉一…     

张景岳妇科从脾阴论治简析

景岳妇科专著《妇人规》对脾阴论治的阐述,启人心思,所列方治,自成风格,于当今临床殊多参考价值。借后人囿于景岳偏温补一说,而缺乏研讨,乃致明珠陷尘。笔者参阅景岳有关论著,简要探析如下。一、重视脾阴虚损景岳认为,女子经、带、胎、产等生理机能,首先与先天之肾,其次与后天之脾有着密切关系,同时在病理上又认为疾病多由浅入深,“及其甚也,则四脏相移,必归脾肾”(《妇人规》,以下引文无另注者,皆出此书)。所以论治妇科常偏重于脾肾,在治疗中又多取健脾补肾的方法。“调经之要,贵在补脾胃以资血之源;养肾气以安血之室”,此“即治疗之要着”。由于女子以阴血为用事,张氏指出“凡阴气本无有余,阴病唯皆不足”(《求正录·真阴论》),     

脾病虚证阴虚有之

人生有形,不离阴阳,人之五脏,皆有阴阳,脾病虚证,阴虚有之。然综观近代出版的各种中医书籍,对之论及甚少,包括中医院校的教材,亦未见记述,这是很不全面的,有必要为之辨析。1　脾阴虚证医著有载《灵枢·本神》曰:“脾藏营”。《难经·四十二难》曰:“脾裹血”。说明脾脏之阴精,乃是水谷所化生的营血、津液、脂膏之类,营系血之前身,其与气相对而言属阴,为脾脏功能的物质基础,故称脾阴。随着祖国医学脏象、阴阳学说理论的发展,诸医家对脾病阴虚的认识也逐渐丰富起来。其实,脾病有阴虚的内容,先贤早有记载,如汉·张仲景《伤寒论》中之脾约证,指…     

脾阴虚泄泻论治体会

泄泻多与脾虚有关，因脾阴虚而致者亦非鲜见，若妄用健脾燥温之剂，不仅不能奏效，反有伤阴之弊。兹就临床诊治体会，分述如下。１脾阴不足 脾阴不足原因颇多，常见者为久泻津液的耗损，误用或过用辛温燥热助火之品，致阴津被劫。若脾阴干涩，脾阳失其滋助，运化失司，清浊相混，夹杂而下遂致泄泻。此证多为久泻不止，泻下如涕，粘滞不畅，纳食减少，脘腹作胀，口干不欲饮，神疲乏力，手足心烦热，舌红少津、少苔，脉细而微数。治宜甘平儒润，滋脾养阴，以助运化。方宜参苓白术散化裁，多选用山药、薏苡仁、扁豆、莲子之类甘淡悦脾；太子参…     

剖宫产术后子宫复旧不良案

闫××,女,26岁,2002年3月9日就诊。主诉:剖宫产术后恶露不止2月余,腹痛2日。伴乳少,纳差。二便正常,平素多有情志不畅。舌淡红苔薄黄,左脉缓,右脉弦。B超检查示子宫体长径×横径×前后径为6.03cm×3.76 cm×4.89cm,妇科确诊为子宫复旧不良。辨证属产后气血虚损,又肝郁脾虚,肝不藏血,脾不统血,气机郁滞,故而出现诸多症状。治当调补气血,疏肝健脾,行气摄血为宜。前2日取     

脾阴虚探讨概况

<正> 在脾胃学说理论与临床应用中,一般多侧重于脾阳胃阴的辨治,而对脾阴虚却较少提及。但事实上,对脾阴虚的阐述古已有之,近年来这方面的探讨文章也逐渐增多,本文择其主要内容,简述如下。历代医家对脾阴虚的论述有关脾阴虚的论述,最早可追溯到《内经》。如《素问·生气通天论》就有“脾气不濡”的提法。《难经·二十二难》曰:“血主濡之”,濡有濡养、润泽之意,泛指阴血之功,既言脾濡,当含脾阴之用。但《内》《难》对脾阴虚的具体治疗则论述不多,至汉·张仲景拟麻子仁丸疗脾约证,可以说才创治脾阴虚之先河。宋·李东垣著《脾胃     

白芷悦脾土升胃阳除湿浊

白芷辛温,教科书多将其列入辛温解表药中,用于解表、止痛、消痛。其实该药还有悦脾土、升胃阳、除湿浊的功效。《本草正义》谓其“芳香特甚,最能燥湿……振动阳明之气,固久泻之良剂。”白芷有较强的除湿作用,临床用于治疗湿浊所致的泄泻、带下疗效满意。笔者常将白芷配白术组成药对,用于湿盛困脾或脾虚湿困之泄泻。白芷芳香悦脾燥湿,温升阳明清气,白术健脾运湿,二药合用,共奏健脾燥湿、升清降浊之     

从脾阴虚论治功能性消化不良

饮食厚味以及七情之变等化热化火,使营阴受损,伤及脾阴,故功能性消化不良脾阴虚者较常见,应从脾阴虚辨治,用甘淡滋补脾阴法,甘淡乃实脾之大法,甘能补脾,能缓中,甘剂为补脾阴之要药。     

脾阴虚临床辨治体会

《灵枢·本神篇》云:“脾藏营”,营者阴血也,因此脾所藏之营阴即脾阴,故脾阴之含义:一是指脾所化生、所统摄之阴血;一是指由脾升清转输之津液。故脾阴虚证包     

田淑霄教授从脾肾肝论治妇科病经验采撷

田淑霄教授临证40余年,勤读古书,博采众家,喜读《黄帝内经》及诸家本草著作,内、妇、儿科多有心得发挥,尤擅治疗妇科、男科疾病。结合前贤经验及多年临床体会,田教授治疗妇科病多从脾、肾、肝三脏着手。文章介绍了田教授从脾、肾、肝论治妇科病的经验及理论基础。因脾主后天,为气血生化之源,肾主先天,藏精生髓,肝为"女子之先天",藏血、主疏泄,三脏协调强壮则后天资先天,先天养后天,经、带、胎、产、乳自调。田教授临证调脾常用健脾燥湿法、补脾升阳摄血法、健脾和胃法、健脾养心法、清热利湿止带法;补肾常用补肾填精法、补肾和血调经法、补肾健脾安胎法、温补脾肾法;调肝常用疏肝解郁法、柔肝养阴法、清热泻肝法、暖肝散寒法。     

脾阴理论初探

脾以运化为职。运化者,消化、吸收、运输之意也,其间突出一个“动”字。所以,历代医家着重阐述脾气及脾阳的理论及临床应用,东垣《脾胃论》为之典范。然而根据阴阳学说的精意,一阴一阳之谓道的哲理,脾的运化功能一定离不开物质基础——脾阴,方可获“后天之本”、“气血化生之源”之重称。因而进一步探讨脾阴的生理、病理及临床表现对于丰富脏象学说的内容和指导临床实践都有重要的意义。一、脾阴的理论渊源脾阴之说,古已有之。最早见于《素问·生气通天论》中提出的“脾气不濡,胃气乃厚。”根据《难经·二十二难》云“血主濡之”,濡即濡养、润泽的意思,泛指阴血     

仝小林运用附子理中汤治疗胃肠病症验案4则

附子理中汤（丸）为《伤寒论》之理中丸加附子,主治中焦寒盛、腹痛、身痛、四肢厥逆、拘急者。理中汤温补脾胃之阳,加附子温补脾肾之阳,故附子理中汤为先后天并补之剂。方中以附子温补脾肾,人参补气益脾,白术健脾燥湿,甘草和中补土,     

水肿治验三则

水肿之证,有阴水、阳水之分;水肿之治,有发汗、利水、攻逐、健脾、温肾等法则之异。临床所见:单一证型者少,阳虚寒邪外本并见;寒湿内盛阳衰血亏并存;湿郁困脾郁久化热等等,虚实寒热错综复杂者多。笔者用温阳利水,发汗散寒;温阳利水益气养血;燥湿健脾解郁清热并施之法,取效尚佳,兹整理治验三则如下:案一:田×,男,60岁,1978—4—15初诊。     

按六经辨证治疗肾炎的体会(下)

太阴病太阴属脾,脾主湿,“太阴之上、湿气主之”、“诸湿肿满皆属于脾”。故肾炎以太阴病为多见。从来治水肿病,多以健脾燥湿为稳治。如确属太阴病用健脾燥湿之法有疗效,若不分经辨证,凡见水肿都用健脾燥湿之法,也不一定有效。太阴病为阴证,其表现为虚寒,脾主中焦,其病证以中焦症状为多。其腹部胀满以气胀为主,脘痞纳少,肢困乏力,大便溏薄,脉象濡缓。治太阴病自当以理中汤丸为主,但一般习用胃苓汤及实脾饮。     

脾胃病用药

脾胃病变与阴阳、气血、升降、燥湿、纳运密切相关,临床用药当明辨病因病机,中病即止,有是病而用是药,用药不及,难纠其偏,用药太过,反伤其正,用药之妙,全在一个平字,切忌伤脾阴胃津、碍脾之健运、伤中碍食、助邪火伤阴、耗气伤正,脾胃有别,脾胃分治,辨证加减,合理搭配升降、燥湿等,可显著提高临床疗效。