后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的 探讨后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻临床效果.方法 采用后腹腔镜途径为37例肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction UPJ)梗阻的患者施行离断性肾盂成形术.结果 37例手术全部成功,手术时间92～165min,平均123min;术中出血量10～60ml,平均40ml;术后平均住院8d;围术期无并发症发生,术后随访3～20个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善.结论 后腹腔镜下肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻有效、安全、微创的手术方法,值得临床推广应用.     

经后腹腔径路腹腔镜下Anderson-Hynes离断性肾盂成形术（附13例报告）

目的 探讨后腹腔镜技术在Anderson-Hynes离断性肾盂成形术中的应用.方法 采用后腹腔径路对13例肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的患者实施腹腔镜下Anderson-Hynes离断性肾盂成形术.结果 13例手术成功.手术时间 110～230 min,平均175 min;术中出血量 35～90 mL,平均 54 mL;术后住院时间7～12 d,平均7.9 d.1例出现尿漏,于术后 11 d消失.术后随访6～12个月,1例吻合口轻度再狭窄,余12例正常.结论 经后腹腔径路腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗UPJ梗阻具有安全、微创、患者住院时间短等优点,掌握好适应证及选择合适病例,可选择性代替传统开放手术.     

后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨后腹腔镜技术在小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻行肾盂成形术中的应用。方法后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ12例,年龄6～14岁,男9例,女3例,所有患者均经影像学检查诊断UPJ梗阻。结果12例手术均获成功。手术时间140～210min,平均170min;出血量50～120mL,平均75mL;术后住院天数7～10d,平均8d。随访3～15个月(平均6.5个月),无吻合口梗阻,9例肾盂扩张积水消失,3例肾积水明显减轻。腰痛均消失,无严重并发症。结论后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻具有微创、安全、疗效确实等优点。     

后腹腔镜肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻中的应用价值

目的 探讨后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的适应证、手术技,于及应用价值。方法采用后腹腔径路对28例确诊为UPJ0的患者行腹腔镜下离断肾盂成形术。结果28例手术均获成功。手术时间110～200min,平均175min;出血量50～100ml,平均75ml。术后住院时间8～20d。围术期无并发症。随访3～19个月,肾盂输尿管连接部（UPJ）吻合口无狭窄,患者肾积水、肾功能均得到改善。结论后腹腔镜治疗肾孟输尿管连接部梗阻创伤小,患者术后痛苦小、恢复快、住院时间短、疗效显著,可以作为肾孟输尿管连接部梗阻治疗的首选方法,值得临床推广应用。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术10例分析

目的：探讨后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果。方法应用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗10例诊断为肾盂输尿管连接部梗阻的患者。结果10例手术均获成功,手术时间100～200min ,平均150min ,术中出血10～100ml ,平均80ml。术后随访2个月～3年,肾积水改善。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的安全、有效的方法。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床分析及手术新进展

目的：探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗输尿管连接部梗阻（uPJ0）的理论基础、手术技巧、临床效果及UPJO手术新进展。方法：回顾性分析经后腹腔镜肾盂成形术治疗的46例UPJ0患者的临床资料。结果：手术时间75～400min,平均186min;术中出血量5～30ml,平均20ml;术后住院时间6～20d,平均7．5d。围手术期尿漏2例,1例因术后吻合口出血导致,1例因术后护理不当夹闭尿管造成,均保守治疗治愈。45例术后随访肾积水及肾功能均得到改善,1例患者因肾积水加重再次行开放性肾盂成形术。结论：经后腹腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗初发UPJO具有安全、成功率高、无腹腔并发症等优点,可以进一步的推广和应用。后腹腔镜肾盂成形术能否用于第二次肾盂输尿管连接部梗阻的患者还需要进一步的探索。     

后腹腔镜下行离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的：比较后腹腔镜下行离断性肾盂成形术及传统开放性手术应用于小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的临床效果。方法该研究方便选取该院2012年3月-2016年4月期间经腹膜后径路实施腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻38例为实验组,设同期实施开放性离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻38例为对照组,比较两组患者手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间、术后并发症情况及肾积水复发状况。结果实验组患者的平均住院时间为(6.4±1.6)d、术后并发症发生率为1%,对照组患者的平均住院时间为(12.4±3.4)d、术后并发症发生率为5%,后腹腔镜手术组患者在平均住院时间、术后并发症发生率上均明显好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术应用小儿UPJ梗阻临床疗效确切,且具有安全性高、手术恢复快等优势,是UPJ梗阻患者的首选手术方式,值得临床推广应用。     

过度背仰位后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形术23例报告

目的 探讨过度背仰位后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床应用价值.方法 回顾分析23例肾盂输尿管连接部狭窄患者在全麻下行过度背仰位后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形术的临床资料.结果 23例均在后腹腔镜下顺利完成手术.手术时间120～255 min,平均153 min;术中出血量25～110 ml,平均64 ml;术后住院7～10 d,平均8.3 d;术后4～6周拔除双J管.随访时间6～20个月,平均13.7个月,均无复发.结论 过度背仰后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形术治疗UPJO操作简单,安全可行.     

内视镜下小切口离断性肾盂成形术

目的：评价内视镜下小切口离断性肾盂成形术的安全性和疗效。方法：采用内视镜下小切口对65例确诊为肾盂输尿管连接部（uPJ）梗阻的患者施行离断性肾盂成形术。结果：本组手术全部成功。手术时间60～170min,平均95rain;出血量10～80mL,平均17mL;术后住院时间6～7d,平均7．5d。围术期无并发症。65例术后获随访1～24个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善。结论：内视镜下小切口离断性肾盂成形术安全可靠,疗效良好。     

后腹腔镜肾盂成形术(附八例报道)

目的 探讨后腹腔镜下肾盂成形术的技术操作要点和临床价值。方法 对8例肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者行后腹腔镜肾盂成形术，其中UPJ纵切横缝成形术(Fenger 术)2例、Y-V成形术3例、离断肾盂成形术(AndersonHynes术)3例。结果 平均手术时间为190min(120～270min)，平均出血量为60ml(25～120ml)，术后平均住院日4．5d(3～8d)，术中无严重并发症。随访3～18个月，7例患者症状消失，1例症状减轻。经B超、静脉尿路造影或磁共振水成像检查，8例患者UPJ无狭窄，3例肾盂无积水，5例肾盂积水减少。结论 后腹腔镜肾盂成形术是一种治疗UPJ狭窄的微创、安全、有效的方法。     

后腹腔镜肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻的临床评价

目的评估后腹腔镜肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床价值．方法收集从2004年6月至2008年3月19例（21侧）施行后腹腔镜离断肾盂成形术UPJO患者的临床资料,对手术技巧、临床效果及并发症进行分析．结果21侧。肾盂成形术无中转开放手术,手术时间为82～166min,平均（113±45）min;术中出血25～86mL,平均（37±14）mL．术后6月复查B超和IVU,肾积水均明显减轻或消失．结论后腹腔镜肾盂成形术安全、创伤小、疗效好,值得临床推广．     

后腹腔镜下肾盂成形术27例临床分析

目的 评价后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床应用价值.方法 回顾分析经后腹腔镜肾盂成形术治疗的27例UPJO患者的临床资料.患者中男性16例,女性11例,年龄16~43岁,平均26岁.左侧15例,右侧12例.异位血管压迫3例,合并肾盂结石2例.结果 27例手术均获成功.手术时间95~160 min,平均125 min;出血量60~110 ml,平均85 ml.术后住院时间6~11 d,平均8 d.随访6~24个月,平均18个月;UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善.结论后腹腔镜肾盂成形术是治疗UPJO的有效、可行的微创手术,有可能替代开放手术,成为UPJO患者的首选术式,值得临床推广.     

Experience with transperitoneal laparoscopic dismembered pyeloplasty

Pyeloplasty is a standard therapy for ureteropelvic junction obstruction with a success rate of over 90% for all types of repair. In 1993 the first cases of laparoscopic repair of ureteropelvic junction obstruction via the transperitoneal approach were described. In the last few decades open pyeloplasty has been a standard for surgical treatment with a long-term success rate of more than 90%.     

后腹腔镜下肾盂成形术32例报道

目的：探讨后腹腔镜下肾盂成形术的临床疗效。方法：通过后腹腔途径在腹腔镜下32例肾盂输尿管连接部狭窄行离断式肾盂成形术。结果：32例手术均获成功,手术时间70-240分钟,平均110分钟。术中出血量30-80毫升,平均45毫升。术后住院8-34天,平均14.6天。术后3-10个月B超示术侧肾盂无积水或明显减轻。18例术后5个月IVU显示吻合口通畅。结论：后腹腔镜肾盂成形术微创、效果好、术后恢复快,值得推广。     

后腹腔镜与开放离断式肾盂成形术的疗效比较

目的：探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术可否替代传统手术治疗。方法：57例肾盂输尿管连接部梗阻患者,其中27例行后腹腔镜离断式肾盂成形术,30例行开放离断式肾盂成形术,比较两组相关指标的差异。结果：后腹腔镜组在术中出血量、术后止疼药使用时间、术后下地活动时间、术后引流管保留时间、术后住院时间和术后腰部感觉异常方面优于开放手术,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术时间长于开放组,差异有统计学意义（P〈0.05）;漏尿和切口感染两组相当,无统计学差异（P〉0.05）。结论：后腹腔镜离断式肾盂成形术,手术创伤小、患者痛苦小、恢复快,可逐渐替代开放手术在临床应用。     

后腹腔镜下治疗PUJ狭窄13例临床分析

目的评价后腹腔镜手术治疗PUJ狭窄的疗效。方法采用腹膜后入路对13例PUJ狭窄行腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术。结果13例中,12例成功,1例改开放式手术。手术时间:160~360 min,平均240 min。术中出血:60~150 mL,平均100 mL。2例漏尿2周。术后住院7~16 d,平均住院9 d。随访4~9个月,平均5个月。本组9例行IVU检查,无吻合口狭窄。结论后腔镜下行离段式肾盂输尿管成形术治疗PUJ狭窄有效,损伤小,可替代开放性手术。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤（附14例报道）

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及可行性。方法：回顾性分析14例后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的临床资料。结果：13冽手术均成功,1例因粘连严重,术中出血改为开放手术。肿瘤直径1．0—8．Ocm,平均3．8cm。手术时间40—190min,平均100min。术中出血量40～160ml,平均70ml。术后住院5—9d,平均5．6d。术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤。全部例随访3—20个月,平均10个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发。结论：后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术由于损伤小,手术时间短,出血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,具有广泛的临床应用前景。