重度烧伤病人的早期康复与功能锻炼

各种原因造成的皮肤重度烧伤、创面愈合后易引起瘢痕增生,特别是在手和关节部位造成功能障碍或畸彤,烧伤瘢痕的增生挛缩是最令人沮丧的后遗症,影响外观及功能,不仅给病人带来肉体的痛苦．还会给病人带来精神压力。因此,早期在处理创面的同时应积极鼓励病人早期功能锻炼,尽可能最大限度地预防瘢痕增生,预防关节畸形。2008年1月-2009年1月,本科共收治重度烧伤病人84例．将护理体会总结如下。     

异体脱细胞真皮治疗增生性瘢痕患者的护理

增生性瘢痕通常发生于深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤薄皮片或邮票皮片植皮术后、感染创面和化学烧伤的创面,易造成患者关节畸形、五官移位等,严重影响外观及功能,使患者痛苦不堪.为矫正畸形,需切痕植皮或皮瓣修复,但易造成瘢痕转移[1].     

重视烧伤瘢痕防治中的早期系统性康复治疗

深Ⅱ度以上的烧烫伤创面愈合后的瘢痕问题一直是烧伤及整形外科学界的热点及难点问题[1]。瘢痕不仅会影响美观,瘢痕的过度增生和挛缩还会造成机体出现不同程度的功能障碍和畸形,并可引发一系列的心理疾病。因此,如何有效预防瘢痕及其导致的功能障碍和畸形对烧伤治疗至关重要。近年来的研究提     

自制简易牵引支架治疗和预防手部烧伤后瘢痕挛缩畸形

烧伤在日常生活中较为常见,手是身体外露部分之一,致伤率高,手部深Ⅱ度以上烧伤创面自愈后均可程度不同的形成增生性瘢痕及瘢痕挛缩畸形,直接影响手的外形和功能,给工作和生活造成较大的困难。为此,手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治至关重要,我科自１９９８年～２００１年采用自制“简易牵引支架”治疗和预防手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者５０例,取得非常好的疗效,现报告如下。１方法介绍１．１支架制作材料（１）薄木板一块,厚度约为０．５～０．７cm,成人宽度８～１０cm,长度２５～２８cm,木板两侧各钻孔三四个,未成年人所需木板…     

康复护理干预对深度烧伤病人的影响

烧伤在组织的修复过程中必然有瘢痕形成,可以说没有瘢痕就没有创伤愈合.在深Ⅱ°以上烧伤创面预后,瘢痕生长易超限,就会表现为瘢痕增生、挛缩乃至畸形,不仅改变了外观,影响了功能,还给心理上造成极大的创伤,给生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下诸多后患,因此,应重点对深度烧伤病人实施全面的康复治疗.为提高病人康复期护理能力,有效降低烧伤后遗症的发生和严重程度,我们对2007年度本烧伤科收治的240例深Ⅱ°及Ⅲ°烧伤病人进行了积极的康复护理干预,取得了较好的效果,现报告如下.     

保留部分真皮微粒皮浆移植对深Ⅱ度创面愈合的影响

深Ⅱ度烧伤创面愈合时间长,愈合后多产生不同程度的瘢痕及瘢痕挛缩而导致的功能障碍和外观异常。贾赤宇等[1]认为,能否明显地加速创面愈合和有效地控制后期瘢痕增生是目前烧伤治疗的重点和难点,同时也是烧伤治疗水平高低的质量指标。鉴此,作者设计了深Ⅱ度烧伤创面削痂保留部分自体真皮后行微粒皮浆移植对深Ⅱ度创面愈合时间、愈合瘢痕等进行了前瞻性研究,以寻找一种可解决深Ⅱ度创面愈合时间长及愈合后功能障碍和外观异常的方法。1临床资料与方法入选标准:①住院年轻病人;②热液烫伤或火烧伤;③烧伤后7 d内创面;④创面未感染或溶痂;⑤同侧…     

烧伤后瘢痕的预防及护理

深度烧伤的创面愈合过程中或愈合以后,常发生瘢痕组织挛缩畸形。其原因是烧伤部位皮肤愈合后,皮下组织会继续增长,并且以瘢痕为中心,发生向心性的皮肤短缩,这就是临床常见的瘢痕增生与挛缩。皮肤瘢痕增生及挛缩,不仅见于烧伤,其它创伤、手术切口、取皮区等部位也常发生。在瘢痕增生期,病人疼痛搔痒难于忍受,遇热后症状加剧。局部不能排汗,严重者病人烦躁不安、无食欲。表皮易破,形成小创面不易愈合。溃疡创面可长期不愈,以致癌变,此时创面呈菜花样。烧伤晚期由于瘢痕挛缩畸形,影响了正常运动功能及外观,给病人带来极大的痛苦。只有对瘢痕     

烧伤瘢痕挛缩畸形病人术前皮肤护理

烧伤瘢痕挛缩畸形病人术前皮肤护理卢玉珍烧伤病人虽早期已治愈，但深度烧伤创面愈合后，常常发生瘢痕组织挛缩畸形。在瘢痕增生期病人疼痛、瘙痒难于忍受，遇热后症状加剧。其局部不能排汗，表面易破，形成小创面不易愈合。烧伤晚期由于瘢痕挛缩畸形，影响了正常运动及外...     

异体脱细胞真皮治疗增生性瘢痕患者的护理

增生性瘢痕通常发生于深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤薄皮片或邮票皮片植皮术后、感染创面和化学烧伤的创面，易造成患者关节畸形、五官移位等，严重影响外观及功能，使患者痛苦不堪。为矫正畸形，需切痕植皮或皮瓣修复，但易造成瘢痕转移。2004年2月以来，我们对肥厚性瘢痕切痕植皮时，应用异体脱细胞真皮加自体薄皮片进行移植，避免或减轻了供皮区瘢痕的形成，并进行围手术期康复护理，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。[第一段]     

康复护理学

05 1 2 5 4　深度烧伤病人的运动功能维护与康复护理 /谭红莲… //护理研究 . 2 0 0 4,1 8(2 ) . 2 3 4～ 2 3 51 .烧伤休克期过后 ,对功能部位及外露部位行削痂大张皮植皮康复治疗及护理 ,预防瘢痕增生与挛缩。 2 .对未切痂的深度创面要做到无创操作 ,间断实行浸泡疗法 ,预防感染。 3 .早期保持肢体正确功能位 ,能拮抗瘢痕的挛缩。 4.早期行颈部、腋部、手部、膝部、足部及下肢康复训练 ,为防止愈合后的创面再度破溃 ,活动要循序渐进。 5 .为愈合创面 ,瘢痕局部穿戴弹力套或使用弹力绷带。 6.创面愈合后及早使用防治瘢痕的药物 ,同时配合使…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。