阿昔洛韦致过敏性休克1例

患者，女，86岁，2007年6月18日因车祸致脑外伤，桡骨骨折，来我院就诊，于2007年6月22日患者左胸背部皮肤起带状分布之水肿红斑，上有集簇绿豆大小水泡，伴有刺痛，诊断为带状疱疹，临床给予阿昔洛韦（丽珠集团常州康丽制药有限公司，批号070101，规格0．25g／安瓿）0．25g，加入0．9％氯化钠注射液100mL中静脉滴注，qd，治疗3d，患者未诉不适，2007年6月25日输液10min后患者突然出现全身瘙痒，流涕，大汗淋漓，呼吸困难，大小便失禁，遂停用此药，吸氧，测血压70／40mmng，心率100次／min，立即给予0．9％氯化钠注射液500mL＋地塞米松5H培静脉滴注，     

细辛脑注射液致小儿过敏性休克1例

患者，男，1岁，体质量10kg，无明显诱因出现咳嗽，有痰，不发热，症状持续1周，并在就诊前2～3d咳嗽加重，于2006年8月来我院儿科门诊进行治疗，经检查诊断为支气管炎，无药物过敏史。以细辛脑注射液（桂林南药有限公司，批号060401）祛痰止咳，细辛脑注射液8mg加入5％葡萄糖注射液100mL静脉滴注治疗，给药约4min后，患儿突然出现面色青紫，呼吸发憋，停用细辛脑注射液，并急予应用地塞米松注射液、肾上腺素注射液及葡萄糖酸钙注射液后2min缓解，并收住院。查体：精神差，躯干部皮肤可见散在出血点，四肢冷凉，口周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，血常规正常，尿常规：     

本刊常用代号或缩略语

s（秒），min（分），h（小时），d（天），kg（公斤），L（升），ml（毫升），IU或u（酶活力的国际单位），t1/2（半衰期），T（体温），R（呼吸），HR（心率），BP（血压），SBP（收缩压），DBP（舒张压），ECG（心电图），EEG（脑电图），WBC（白细胞），RBC（红细胞），N（中性粒细胞），E（嗜酸粒细胞），L（淋巴细胞），M（单核细胞），BPC或PLT（血小板计数），     

养胃要语

胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也。升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜 怒，以颐神志，常欲四时均平，而无偏胜，则安。不然，损伤脾胃，真气下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起。或久升而不降，亦病焉。     

胃穿孔误诊为阑尾穿孔1例报告

1病例报告 患者，男，52岁，2005年12月6日诊。诉上腹不适3d，剧痛8h，患者1年前患过胃病治愈，近3d因感上腹不适在某医院取胃药服3d无效，昨晚突发剧痛经诊所镇痛、消炎、输液治疗未止，急诊来院。无恶寒发热，恶心呕吐、腹胀、腹泻；近日饮食不佳，睡眠尚可，精神一般，大小便正常。查体T37℃，P72／min。R18／min，BP16／12kPa；神智清，精神差，卧位，检查合作；皮肤温度、色泽无改变，无蜘蛛痣，浅表淋巴结不肿大，五官端正，颈软，肝颈静脉逆流征阴性，气管居中，胸廓对称，心肺正常，腹平坦对称，肝脾不肿大，无包块，     

慢性活动性肝炎胆囊术后出血1例

我科1998年收治1例胆囊结石嵌顿伴慢性活动性肝炎的病人，术后肝床出血，现报告如下：病历：患者男性，42岁，住院号：2365号，因右上腹反复疼痛1年余，加重一天人院，。一年前开始右上腹不适疼痛，伴恶心，呕吐，不发烧，皮肤巩膜未出现过黄染，“B”超检查：胆囊结石，曾服用“消炎利胆片”等药物，效果不显，一天前右上腹疼痛加剧，呈持续性，阵发性加剧，并放射到右背心部，呕吐两次，为胃内容物，门诊用解痉药物，症状有所减轻，急症入院治疗。查体：体温36．5℃，脉搏86次l分，呼吸20次l分，血压：18if4KPa，发育正常，营养中，急性…     

茶苯海明——关键词：过敏性休克

患者，女，72岁，有晕车史，因外出办事，于午饭后，口服乘晕宁（茶苯海明）2粒（50mg），20分钟后，患者突然感觉到全身瘙痒，尤以双手掌心为甚，继而胸闷，呼吸不畅，口周麻木，面色苍白，皮肤湿冷汗出，无寒战发热，送医院急救，查BP 60／40mmHg，     

慢性胰腺炎,类风湿病并发带状疱疹的护理

患者，女，63岁，长期以来上腹痛，纳差，临床确诊为慢性胰腺炎。因反复手足关节疼痛4年余，咳嗽，软弱，于1998年3月4日入院体检：慢性病害、消瘦，表浅淋巴结未们及，心肺（－）。双手指关节、腕关节严重畸形，腹呈舟状，肝脾未如及，上腹剑下深压痛，双下肢轻度浮肿，实验室检查，WBC4．5×109／L，RBC：3．43×1012／L；Hb：98g／L；大小便常规（－）。入院诊断：慢性胰腺炎，类风湿性关节炎。患者入院一月后突发胸背痛，以右侧明显，并继于胸壁及腰部皮肤发生小水疮，皮疹，血疤，疼痛明显，诊断为带状疮疹。经全县支持，止痛，抗…     

解析口渴，透视健康

读者来信求救，求救，口渴难受，喝水不管用!我17岁，男，老是口渴嗓子干，嘴不干，还老是感觉胸闷难受，喝好多水也不管用，查过了，血糖不高，不能吃油大的，吃凉的没事，但风一吹就不舒服了，请您帮我诊断一下!医生说我是咽炎，但输了一星期水也不管用。热心读者：马宁     

针灸治疗慢性咽炎疗效观察

慢性咽炎是咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，主要表现为咽部各种不适感，如异物感，发痒，灼热，干燥，疼痛，痰多不易咳净，刷牙时恶心干呕等，主要分为慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎缩性咽炎，在老师，主持人，播音员中多发。     

双氯芬酸钠致溃疡性舌炎黑便1例

患者，女，27岁。2006年4月21日因关节酸痛来院就诊，诊断为骨关节炎，给予盐酸乙哌立松（中美合资青岛格瑞药业有限公司生产，批号：050606），每次50mg，tid，po；双氯芬酸钠缓释胶囊（南京长澳制药有限公司生产，批号：051202），每次50mg．bid．po。服用3d后，舌部右侧出现一黄豆大小溃疡，舌苔呈灰黑色，轻度腹胀，便秘，排灰黑色便。实验室检查：大便隐血实验（-）。体检：腹部平软，无肌紧张，未触及包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，一般情况良好，无明显阳性体征。处理：嘱患者停用上述药物，舌部溃疡处涂锡类散，同时予以维生素B210mg，tid，po。牛黄解毒片每次3片，tid，po。5d后，舌部溃疡愈合，舌苔薄白（正常苔色），大便通畅，无灰黑便出现。     

糖尿病酮症酸中毒休克合并高渗性昏迷1例死亡分析

患者，男，38岁，因烦渴、多饮、多尿3年，咳嗽、咯痰1月余，神志不清6h，于2009年5月19日9时入院。无特殊既往史，个体职业，平时喜饮糖水，1月前出现咳嗽、咯痰，曾在私人诊所输液无好转，入院前1d在外院查血糖高，未住院治疗，夜间口干再次饮糖水，无尿，凌晨3点昏迷：     

小暑

公历每年7月6～8日是小暑的交节，为二十四节气的第十一个节气、《历书》记载：“斗指辛为小暑，斯时天气已热，尚未达于极点，故名小暑也”，《月令七十二候集解》记载：“六月节……暑，热也，就热之中分为大小，月初为小，月中为大，今则热气犹小也”，这两段文献是说，小暑，是说天气已经很炎热了，但尚未达到最炎热的时候，气温还在上升，小暑节气处于初伏前后，植物生长旺盛，目光所及，到处绿树浓荫，芳草菁菁，     

医院内环境空气致过敏反应分析

1 病例资料 女，32岁，一年前到当地卫生所开药，自觉喘憋约30分钟，离开医院后症状自行消失。此次领孩子到我院儿科就诊，至取药约15分钟，病人自觉喘憋，皮肤瘙痒，心悸，头晕倒地送入急诊科。既往否认药物过敏史及器质性心脏病史。查体：体温36℃，脉搏90次／分，呼吸30次／分，血压70／50mmHg，意识尚清，眼睑红肿，面部及全身见大小不一斑丘疹，少量融合成片，呼吸急促，端坐位。发绀，多汗，双肺广泛喘鸣音，心率130次／分，心音强弱快慢不一，腹软无压痛，肝脾未触及，下肢无浮肿。诊断医院内空气过敏反应，立即给予吸氧，肌注异丙嗪25mg，静推地塞米松10mg，静点5％葡萄糖250ml，葡萄糖酸钙2g维生素C5g。     

宫角妊娠合并宫内孕一例

患者女，40岁，孕有一女，18岁，月经平素规律5／28-30d，本次月经少量出血不断13d，并下腹隐约痛，来我院门诊检查，尿早早孕（阳性），体征：腹平软，下腹轻压痛；查体：宫颈软，阴道内少量鲜血，右附近触及一大小约直径3cm包块，无移动，与宫体右侧缘分界不清，质软。超声检查：子宫前位，稍饱满，     

重症肌无力误诊为上睑下垂手术三例

重症肌无力早期常表现为上睑下垂，易与临床上单纯的上睑下垂相混淆，现将3例误诊为上睑下垂而进行手术的重症肌无力患者情况报道如下：回病例介绍①例1，患者，男，23岁。睁眼困难，在外院就诊，检查：视力双眼5．2（1．5），左眼睑裂小，上睑缘平瞳孔中央，眼底正常，诊为左眼上睑下垂，并入院进行手术，术后10d出院，上睑下垂天改善。②例2，患者，女，43岁。上睑下垂3个月余，在外院就诊，视力正常，双上睑下垂，上睑遮盖瞳孔上绿，眼底检查正常，诊为上睑下垂并进行手术，双睑术后无改善，继之出现周身无力，下肢软弱，说话时舌头不灵…     

单纯性阴道前壁脓肿1例

患者36岁，阴道异物感2周，进行性加重，站立，行走，从事体力劳动后加重，无尿急、尿频、尿痛。于2007年9月11日入院。平时月经规则，孕2产2，均为足月顺产，新法接生。查体：体温36．8℃，呼吸20次／min，脉搏84次／min，血压120／80mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛。     

局部麻醉药中毒一例

患者女，22岁。身高1．65cm，体质量52妇，宫内妊娠39周，孕1产0，头位，先兆临产，拟在硬膜外阻滞下行子宫下段剖官产。既往体健，心肺代偿功能良好，术前未用药。进入手术室测血压150／90mmHg，脉搏90次／min，血氧饱和度（SpO2）98％。开放静脉通路，行L2-3硬膜外阻滞，深4cm，置管4cm，穿刺，置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量1．73％碳酸利多卡因4mL，2min左右，产妇抽搐，惊厥，牙关紧闭，全身肌肉收缩，面色青紫，意识丧失；碗膜外导管，反流出现暗红色血液，血压为160／100mmmHg，心率120次／min，血氧饱和度（SpO2）90％；加压面罩辅助通气，静脉注射地西泮10mg，产妇情况稳定，抽搐停止，血压、心率、SpO2恢复正常后改麻醉方式顺利完成手术，顺利剖出一活女婴。术后产妇、婴儿均良。     

国家食品药品监督管理局国家药品标准（修订）颁布件ZGB2008—6

【处方】黑蚂蚁 222g 淫羊藿 666g 枸杞子 666g 蛇床子 666g 【制法】以上4味，黑蚂蚁粉碎成粗粉，依次分别加水，乙醇各浸渍3次，每次水浸1d，乙醇浸3d，回收乙醇后，合并上清液，滤过，滤液备用。蛇床子用乙醇浸渍3次，每次3d，合并上清液，滤过，滤液备用。枸杞子加水煎煮3次，第1次2h，第2次1．5h，第3次1h，合并煎液，滤过，滤液备用。淫羊藿加水煎煮2次，每次1．5h，合并煎液，滤过，滤液备用。滤液与上述蛇床子药液合并，加乙醇使含醇量达40％，静置使沉淀，取上清液减压回收乙醇，滤过，滤液与上述黑蚂蚁、枸杞子药液合并，浓缩至相对密度为1．05～1．15（65℃）的清膏，喷雾干燥，加入淀粉适量，混匀，装入胶囊，制成1000粒，即得。     

口服牛黄解毒片引起药疹1例

患者女，19岁，学生。因咽喉肿痛2d，自行服用牛黄解毒片（北京同仁堂，生产批号6123712），口服，4片／次，2次／d。当日上午12点左右服1次，下午4点左右服第2次，于晚上7点左右出现皮肤过敏反应，全身出现大如绿豆，小如粟米，大小不等的红斑，主要分布在口唇、面部及颈部，红斑呈淡红色，有些有少量淡黄疱液，无触痛，边界清楚，在面颊部对称出现，连接成片状，稍突出皮肤表面，伴瘙痒及轻度发热感。微感头晕及恶心，无其他不适。患者既往身体健康，无药物、食物过敏史，在服用牛黄解毒片的同时未使用其他药物，亦未食用致敏的食物。诊断：药疹。