以肺外症状为首发的原发性肺癌83例临床分析

随着肿瘤诊治水平的提高,原发性肺癌患者的五年生存率有所提高,但因部分原发性肺癌患者不以肺癌的典型症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症为首发,而以其肺外症状如肿瘤的转移灶症状为首发,多被忽略或错误导向,而未进行常规胸部X线检查,从而延误诊断,延误治疗。现将我院近二年来诊治的1000例原发性肺癌患者中,以肺外症状为首发的83例患者报导如下,并从病理分类,发生率以及延误治疗的原因进行讨论。     

吞咽困难为主诉的原发性支气管肺癌1例报道

原发性支气管肺癌首发常见症状是咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道表现。吞咽困难是食管癌的典型临床症状,极少数原发性支气管肺癌患者由于肿瘤进展在病程后期可以出现此症状。本文报道1例特殊的肺癌病例,患者以吞咽困难为首发症状就医,胃镜检查发现食管粘膜隆起、表面溃疡,病理活检提示鳞状细胞癌,以食管癌收入院,行进一步检查后确诊为原发性支气管肺癌。     

以指骨转移为首发症状的原发性肺癌的临床特点

原发性肺癌骨转移是肺癌晚期常见的临床症状之一,发生率约为50.0%～70.0%,而单纯以手指末端骨转移为首发症状的原发性肺癌极为少见。我们就我院收治的2例以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的临床资料,以及文献报道的14例以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的文献资料进行了分析,以探讨这类患者的临床特点。     

以肺外转移症状为首发的原发性肺癌28例

以肺外转移症状为首发的原发性肺癌２８例江苏省启东市肝癌研究所施亚芳原发性肺癌的临床表现为多种多样，除常见的呼吸道症状和体征外，往往出现肿瘤转移所引起的一系列肺外转移症状和体征。本所收治９２例原发性肺癌中，２８例是以肺外转移症状为首发的肺癌，现报道如下...     

以指骨转移为首发症状肺癌23例临床分析

目的探讨原发性肺癌单纯以指骨转移为首发症状的临床特点及其发病机理。方法综合分析各专业文献报道的、单纯以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的资料。结果文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的23例原发性肺癌患者中,转移病灶位于左手指骨者10例,右手指骨者12例,双手指骨者1例。3例患者转移病灶位于近节指骨,其余患者转移病灶位于末节指骨;有7例患者的患病手指既往曾有外伤史。结论传统的机械-解剖学说和种子—土壤学说的观点,均不能解释原发性肺癌发生指骨转移的机理。临床中如遇久治不愈的手指软组织炎症时,应考虑是否肺部肿瘤细胞转移的可能性。     

以指骨转移为首发症状肺癌23例临床分析

目的 探讨原发性肺癌单纯以指骨转移为首发症状的临床特点以及肺癌发生指骨转移的机制.方法 搜集自1991年至2010年见渚于各专业文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的资料,并进行综合性分析.结果 在文献报道的单纯以指骨转移为首发症状的23例原发性肺癌中,其转移病灶位于左手指骨者10例,右手指骨者12例,双...     

以神经系统症状为首发的肺癌26例临床分析

在神经系统症状为首发的恶性肿瘤中，肺癌颅内转移占病因首位。近年来由于原发性支气管肺癌的发病率明显上升，颅内转移的病例也逐年增多。以颅内症状首发的患者多数首诊于神经内科，现将作者所见26例分析如下。     

乳腺与肺双原发性癌的临床病理特征分析

目的:探讨乳腺癌合并原发性肺癌患者的临床病理特征及同时手术的安全性。方法:回顾性收集1999 年1月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的乳腺癌合并肺癌患者共计94例,经病例筛选后共71例纳入本研究,对纳入研究的双原发性癌患者临床病理特点进行分析。结果:71例患者中,乳腺癌作为首发癌合并肺癌 63例,肺癌作为首发癌合并乳腺癌 8例,两组患者在乳腺肿瘤大小、淋巴结转移数目、临床分期、病理类型、ER表达、Ki-67指数、HER-2表达、手术方式及有无放化疗史方面的差异均无统计学意义（均P>0.05）,但乳腺癌首发组患者无进展生存期优于肺癌首发组（P<0.05）。在同时性双原发性癌 28 例中,6 例患者（21.4%）同时接受乳腺癌及肺癌手术,围手术期无并发症发生,术后病情平稳。以乳腺癌作为首发癌的41例异时性双原发性癌中,中位间隔为57.3个月,肺结节平均观察时间为10个月。肺癌临床分期Ⅰ期以下占82.9%,病理类型中93%为腺癌。发现肺结节的早晚与乳腺癌术后复查及随访有关。结论:乳腺癌首发的双原发性癌患者预后较好;同时手术治疗乳腺癌及肺癌是安全可行的;在异时性双原发性癌中,肺癌一般是在乳腺癌术后 5 年内发现的,乳腺癌术后规律及时的随访有助于肺癌早期发现。     

以单纯指骨转移为首发症状的肺癌2例并文献复习

目的探讨原发性肺癌以单纯指骨转移为首发症状的临床特点以及肺癌发生指骨转移的机理。方法对1991年至2007年间，见诸于有关文献报道的以单纯指骨转移为首发症状的原发性肺癌病人的文献资料进行综合性分析。结果在文献报道的以单纯指骨转移为首发症状的17例原发性肺癌的病人中，其转移病灶位于左手指骨者7例，右手指骨者9例，双手指骨者1例，指骨转移病灶的数量在两手之间的分布大致相等，除3例病人其转移病灶位于近节指骨外，其余病人的转移病灶均位于其末节指骨；有6例病人的患病手指既往曾有外伤史。结论传统的机械一解剖学说和种子一土壤学说的观点均不能解释原发性肺癌发生指骨转移的机理，故临床上如遇久治不愈的手指软组织炎症时，应想到是否有肿瘤细胞转移至此的可能性。     

肺癌合并抗利尿激素异常分泌综合征两例

2005年2月～2006年2月间，我院收治了2例以内分泌异常为首发症状的原发性支气管肺癌患者，现报告如下。     

以尿崩为首发症状的肺肿瘤2例临床分析

多数肺癌患者发病的早期以咳嗽、咳痰、胸痛为主，伴有体温高，食欲不振，体重下降，乏力等症状。无咳嗽、胸痛而以尿崩为首发症状的较为少见。现将我院收治的2例以尿崩为首发症状的肺肿瘤报道如下。     

以脑转移症状为首发的肺癌32例

以脑转移症状为首发的肺癌３２例张建国，刘刚，王平，李实华，高晓峰，邵彬牡丹江市肿瘤医院（牡丹江市１５７００９）部分肺癌脑转移患者就诊时以脑转移症状为首发，故有人称之为＂脑先行型肺癌＂。我院自１９９０年３月～１９９５年３月收治３２例，现报告如下。１临床...     

14例以脑转移症状为首发表现的肺癌诊治分析

１４例以脑转移症状为首发表现的肺癌诊治分析山东省德州市肿瘤医院（德州市２５３００４）赵路军，吴振瀛，雷少波，宋惠珍肺癌通常以肺部症状为首发表现，以脑转移症状为首发者较为少见。我院自１９８９年４月至１９９４年２月共收治肺癌病人９１０例，以脑转移症状为首...     

以神经症状为首发的23例肺癌误诊分析

肺癌典型的症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 ,而以神经症状为首发症状的往往在临床被误诊。我科 1996年 1月—1999年 1月收治 2 3例以脑转移灶引发的神经症状为首发症状 ,而无肺部症状就诊于神经科的患者 ,经进一步确诊为原发性肺癌脑转移而转入我科治疗 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 2 3例患者 ,男 16例 ,女 17例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。首发症状以肢体活动障碍为主者 10例 ,以头痛、头晕 ,伴恶心呕吐为主者 5例 ,以头晕、头痛为主者 1例 ,以肢体运动障碍伴头痛、头晕、恶心、呕吐者 5…     

以骨膜增生为首发症的肺癌1例

肺癌患者一般以咳嗽，气紧、咯血、胸痛等肺部症状就诊，但有些肺癌如腺癌因其有产生异常内分泌的行为，有时以肺外病变为首发症，如临床医师对肺癌的肺外病变不了解，则难免误诊导致延误病情。本文报道我院1例以骨膜增生为首发症的肺腺癌，与同道们共习经验教训。     

肺鳞状细胞癌视网膜转移1例

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率居肿瘤首位,严重威胁人类的健康.由于早期缺乏有效的、特异性强的筛查方法,多数患者发现时已处于中晚期,常合并骨、脑、肝、肾上腺等部位的转移.通常,患者多因原发病灶、扩散转移或副肿瘤综合征等引起临床症状而就诊.对由于远处转移相关症状作为首发表现就诊的患者,诊断是一个非常大的挑战.视网膜转移作为肺鳞癌的首发症状极其罕见.本文回顾性分析了我院收治的一例肺鳞癌患者的诊治经过,以眼部症状为首发表现,基于临床表现、影像学检查和手术病理诊断,给予患者手术、化疗等多学科综合治疗,目前短期预后良好,随访观察中.我们总结了本病例诊疗过程的特点,为临床医生提供经验.同时复习肿瘤眼内转移的相关文献,为我们对于肺癌罕见表现的深入了解提供了一个窗口.     

单侧性面痛为首发症状的原发性肺癌三例

单侧性面痛为首发症状的原发性肺癌三例张安泽，王广民我院１９８１～１９９３年共诊治原发性肺癌２６５４例，其中以右侧面痛为首发症状者３例，报告如下。例１男，４３岁，因右侧面痛、耳周痛１．５年，咳嗽、胸痛５个月就诊。曾在外院诊断“三叉神经痛”，治疗无效。Ｘ...     

以脑转移为首发症状的肺癌23例临床误诊分析

目的探讨以脑转移为首发症状的肺癌23例临床特点.方法对我院确诊的23例以脑转移为首发症状的肺癌患者进行分析.结果以脑转移为首发症状的肺癌患者易被误诊为脑血管病或原发占位病变,延误病情.结论对以突发脑病表现者应完善检查,慎重诊断,避免误诊.     

89例肺癌非转移性肺外表现临床分析

分析89例肺癌的非转移性肺外表现与病理类型的关系以及肺癌非转移性肺外首发表现.肺癌肺外表现并不少见,部分患者为肺癌首发症状.     

老年人肺癌51例分析

目的：对老年组肺癌与非老年组肺癌的临床特点进行总结，以利提高诊治水平。方法：对我院近5a确诊的5l例老年肺癌患者与32例非老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：①肺癌发病率为男多于女；②老年组肺癌首发症状多为咳嗽、咯血、胸痛，非老年组肺癌多以非呼吸系统症状如声音嘶哑、吞咽困难为首发症状；③以鳞癌居多的老年组肺癌手术治疗比率较以小细胞癌居多的非老年组肺癌为高，两组肺癌好转率相近似；④n删分期中I期比例较小，且各年龄组均存在一定比例误诊率。结论：早期诊断手段缺乏及减少误诊仍是目前迫切需要解决与重视的课题。