髓性白血病髓外浸润33例FNAC诊断

目的白血病髓外浸润是针吸细胞病理学(FNAC)诊断的难点，为了提高其诊断准确率。方法对33例髓性白血病髓外浸润的临床及．FNAC诊断结果进行分析总结。结果急性髓细胞性白血病(AML)23例、慢性髓细胞性白血病(CML)10例。AML髓外浸润者平均年龄29．7岁，以成人为多，占69．6％；CML髓外浸润者均大于20岁，平均37．5岁。各部位中以淋巴结浸润最多，占78．8％。结论髓性白血病髓外浸润的FNAC诊断应紧密结合临床及有关实验室检查，否则较易误诊，特别是以局部肿块为首发症状而就诊的白血病。各类白血病髓外浸润以原始细胞增生为主者，均需与非霍奇金淋巴瘤鉴别。     

以肾损害为首发表现的急性淋巴细胞白血病2例并文献复习

急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia，ALL）临床表现多种多样，可以出现多个系统的浸润，以富含淋巴组织的器官，骨髓、肝、脾、淋巴结最为常见。白血病的肾脏浸润并不少见，但多为隐匿性，常在尸检时发现。据文献报告，白血病肾脏浸润在影像学上，可以表现为双肾的多发结节样浸润，也可以表现为双肾的弥漫浸润。以双肾受损为首发突出表现的病例极为少见，应引起重视，我们现报告2例以肾损害为首发症状的ALL。     

以神经系统损害起病的急性白血病误诊7例分析

目的：探讨急性白血病以神经系统损害为首发症状的临床特征。方法：对7例早期以神经系统损害表现的急性白血病患者临床资料进行回顾性分析。结果：脑膜浸润3例,面神经损害1例,脊髓损害2例,脑实质出血1例。结论：急性白血病以神经系统损害为首发症状的在早期极易被误诊。     

急性低增殖性粒细胞性白血病误诊1例分析

急性白血病是一种骨髓中某一系原始或幼稚细胞恶性克隆性增殖性疾病,一般骨髓象中有核增生极度活跃,而急性低增殖性白血病较少见,是一种骨髓有核细胞减低的急性白血病,骨髓象呈增生减低,外周血三系细胞减少,未见或仅见少量原始细胞[1]。白血病细胞浸润不明显,病情进展缓慢,临床上极易误诊,现将本院误诊的1例低增殖性白血病报道如下。     

以关节疼痛为首发表现的小儿急性白血病23 例临床分析

急性白血病特别是急性淋巴细胞白血病是小儿最常见的恶性肿瘤之一,临床主要以发热、感染、出血、贫血和白血病细胞浸润等症状、体征为常见表现,但部分患儿可以合并骨、关节及肌肉疼痛,发病早期症状多不典型,特别是那些以关节疼痛为首发症状而血常规正常的患儿,临床上较易误诊[1] .本文总结分析了23 例以关节疼痛为首发表现的急性白血病患儿的临床特征,并结合文献进行复习,以期再次引起临床医师的重视,减少误诊误治的可能.     

以全血细胞减少为首发临床表现的急性早幼粒细胞白血病1例

正急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的M3亚型,多伴有异常染色体t(15;17)形成的早幼粒细胞白血病-维A酸受体α(PML-RARα)融合基因。APL以异常早幼粒细胞增生为主,临床上除有发热、感染、贫血和浸润等急性白血病的症状外,常表现为广泛而严重的出血,易并发弥散性血管内凝血(DIC),可有原发纤溶亢进[1]。以全血细胞减少为首发症状者少见,本文现将解放军第三医院血液科收治     

以皮肤浸润为首发的急性单核细胞白血病胸水转移1例

急性单核细胞白血病浸润性较其他白血病强，但侵犯浆膜腔的报道甚少，作者遇到以皮肤浸润为首发症状的急性单核细胞白血病胸水转移1例，现报道如下。     

低增生性急性淋巴细胞性白血病一例

低增生性急性淋巴细胞性白血病是一种骨髓有核细胞增生减低的急性白血病，我院92年9月收治一例，特报告如下。     

以心包积液为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例

临床上，急性早幼粒细胞白血病具有其他类型急性白血病的一般症状如发热、贫血、出血等，但出血症状较其他类型急性白血病明显且严重，易并发弥散性血管内凝血（DIC）。少见急性早幼粒细胞白血病性细胞浸润组织、器官，因而，临床就诊病例多无肝、脾、淋巴结肿大且无急性单核细胞白血病的皮肤、口腔、咽喉等损害。本文将1例以心包积液为首发症状的急性早幼粒细胞白血病的临床资料和诊断情况报告如下。     

急性髓系白血病合并单侧肾脏浸润1例分析

急性白血病可侵犯各脏器，而肾脏浸润多在尸检中发现，多因临床症状不明显，生前难以诊断。我们现将本院收治的1例以单侧肾脏浸润为首发症状的病例报告如下。     

急性白血病4例误诊分析

典型的急性白血病诊断不难，不典型的易造成误诊。我们临床上曾遇到以血尿、胸腔积液、肛周脓肿等为首发表现的急性白血病4例，现将误诊体会报告如下。     

儿童白血病髓外浸润CT表现

目的:提高对儿童白血病髓外浸润CT表现的认识。资料和方法:临床疑白血病复发及可疑白血病108例患儿均作CT增强扫描,23例证实髓外浸润、复发,其中髓外浸润首发3例。结果:23例髓外浸润。头颅脑实质内、脑膜浸润8例,胸部肺内、胸膜、纵隔浸润7例,腹部肝脾肾、后腹膜、肠系膜淋巴结浸润11例,首发髓外浸润绿色瘤3例。结论:白血病髓外浸润CT表现有一定特殊性,尤其对首发髓外浸润白血病要提高认识,以减少误诊,早作诊断。     

骨髓增生异常综合征转变的低增生性白血病误诊1例分析

低增生性白血病（Hypocellular Leukemia，HLA）临床较少见，它是一种骨髓有核细胞增生减低的急性白血病，外周血常呈全血细胞减少，治疗较困难，预后差，而低增生性急性淋巴细胞白血病临床较少见，因此诊断相对容易被忽视。现将我院误诊的1例分析如下。     

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤伴急性髓系白血病一例

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤（BPDCN）伴急性髓系白血病（AML）罕见，该文报道了1例以发热为首发症状的BPDCN伴AML患者的诊治过程以提高临床医师的诊治水平。该例患者为69岁男性，因发热1周入院，无典型的皮肤损害表现，骨髓涂片细胞形态学分析示增生极度活跃，且瘤细胞免疫表型独特，确诊为BPDCN伴AML。建议其选择含维奈克拉的低强度化学治疗方案，但患者放弃治疗。     

HAG方案治疗低增生性白血病15例疗效观察

低增生性白血病是骨髓中原始细胞数量增多而增生低下的急性白血病,以急性髓性白血病多见,好发于老年人,难以耐受标准剂量化疗。2006年2月2008年10月本院采用HAG方案（高三尖杉脂碱、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子）治疗低增生性白血病15例,取得较好效果,报告如下。     

13例低增生性急性白血病临床与实验室分析

低增生性急性白血病(hypoplastic acute leukemia,HAL)是一种骨髓中原始细胞数量增多而增生低下的急性白血病。患者年龄较大,临床上常与再生障碍性贫血(AA)及骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别困难。过去有称HAL为“冒烟性急性白血病(SAL)”或“低原始细胞白血病(OBL)”。HAL的临床表现、实验室检查与典型的急性白血病不同。现就我院收治的13例HAL进行分析讨论。     

浅谈骨髓增生异常综合征

1.骨髓增生异常综合征的含义骨髓增生异常综合征(简称MDS)是造血干细胞克隆性疾病。其血液特点是周围血表现为一系或二系血细胞减少,骨髓象表现为增生象,二系或三系造血细胞呈病态造血(细胞发育异常或有缺陷),有的最终进展为急性白血病。MDS目前包含白血病前期(造血组织增生异常症)、早期白血病、冒烟型白血病(隐袭型白血病)、低增生性白血病、骨髓异常综合征等。     

以呼吸道症状为首发表现的急性粒－单核细胞白血病1例

以呼吸道症状为首发表现的急性粒－单核细胞白血病１例广州市白云区人民医院内科（５１０５００）李悦娴以呼吸道症状为首发表现的急性白血病少见，现将我院收治１例报告如下。１病历摘要患者女，５５岁。因反复剧烈咳嗽间伴盗汗５个月，于１９９４年１１月１６日入院。患...     

首发表现为肾盂积水及肾包膜下血肿的急性白血病1例

急性白血病以肾盂积水、肾包膜下血肿为首发表现者少见，现报道1例以此为首发表现的急性单核细胞白血病（M5a型）.病例报告患者女，25岁。因腰痛半月，加重2天于1995年10月27日入院。入院前半月出现右腰部隐痛，近2天感疼痛明显加重。无肉眼血尿，不伴尿频、尿急症状，不发热，     

急性单核细胞白血病髓外浸润一例报告

我院于去年发现一例以皮肤、肺、肝等组织为首发表现的急性单核细胞的白血病M56，报告如下：