PPH术联合外痔切除治疗环状混合痔的临床观察

目的：观察吻合器痔上黏膜环切（PPH）术联合外痔切除术治疗环状混合痔的手术效果。方法：采用PPH术加外痔切除术联合应用治疗环状混合痔30例（治疗组）与外切内扎术治疗环状混合痔30例（对照组）进行手术效果比较。结果：治疗组痊愈率明显优于对照组;术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁。结论：PPH术联合外痔切除术治疗环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好的肛门外观,拓宽了PPH术适应范围,提高患者满意度。     

外痔开窗结合PPH治疗环状混合痔临床研究

目的为比较传统外剥内扎术、痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)与外痔开窗结合PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将450例患者随机分为传统外剥内扎术组、痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)组和外痔开窗结合PPH组,各组150例。通过对手术时间、住院时间、术后并发症、患者满意度、住院费用的比较研究。结果外痔开窗结合PPH术与PPH术在手术时间、住院时间、住院费用、并发症上差异无统计学意义,但在患者满意度上差异有统计学意义;外痔开窗结合PPH术与单纯外剥内扎术相比较在手术时间、住院时间、并发症、患者满意度差异具有统计学意义。结论外痔开窗结合PPH术治疗环状混合痔有明显优势,是治疗环状混合痔改进后的好方法,值得临床推广使用。     

PPH治疗环状内痔及以内痔为主的环状混合痔

现代医学认为痔是肛垫病理性肥大、向下移位及肛周皮下血管丛血液淤滞形成的局部团块[1].1998年Longon提出经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的新方法,PPH是通过环状切除齿线上方的松弛黏膜,使肛垫上移,恢复正常解剖.     

双TST术治疗环状混合痔的临床疗效

目的观察双TST(Tissue-selecting Therapystapler)术治疗环状混合痔的治疗效果。方法选取2015年2月~2016年6月我院胃肠外科收治的60例环状混合痔患者为研究对象,按住院号单双分为实验组(n=30,采取双TST术式)和对照组[n=30,采取PPH(Procedure for Prolapsing Hemorrhoids)术式]。两组在治愈率、切下组织的量、手术及住院时间、术后切口疼痛、水肿、出血、吻合口狭窄以及复发、肛门坠胀率等方面进行比较。结果两组在手术、住院时间进行比较,差异无统计学意义(P0.05),在切下组织的量、水肿、疼痛、出血及吻合口狭窄、术后复发肛门坠胀率方面实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相对于PPH,双TST术在治疗环状混合痔中具有更好的疗效。     

PPH术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的疗效

目的:比较吻合器痔上黏膜环切(PPH)术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法:选择368例重度混合痔患者,随机分为治疗组(190例)和对照组(178例),分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较2组患者手术疗效和术后并发症情况。结果:治疗组其术中出血量、术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论:应用PPH联合痔切除术治疗重度环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。     

PPH加外痔切除术治疗环状痔110例临床观察

目的 研究PPH加外痔切除术治疗环状痔的临床治疗效果.方法 针对我院2009-2010年间通过使用PPH加外痔切除术的方法对110例环状混合痔患者治疗进行回顾性分析.结果 手术治疗时间为12-35分钟,平均手术时间为22分钟;手术后患者平均住院天数为6天;手术后患者创口处产生轻微疼痛,11例患者进行口服去痛片缓解疼痛.全部患者没有血便现象,内痔彻底缩回肛管内,患者治愈率达100%.之后对患者进行1年半的随访,110例患者肛门外观正常,没有复发现象,排便正常,无出血等现象发生.结论 P PH加外痔切除术治疗环状混合痔,其特点是手术时间短,没有术后出血产生,患者住院时间短,病情恢复较快,临床效果令人满意.     

PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的：探讨 PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组（PPH 联合外痔切除缝合术）和对照组（传统外剥内扎术）。结果治疗组在治疗总有效率、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率方面对比均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PPH 联合外痔切除缝合术可有效解决外痔皮赘残留的难题,能最大限度保留患者肛管上皮,对肛门正常功能和生理结构起到了保护作用,临床价值显著。     

PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔在乡镇医院的推广应用

目的对比研究PPH加外痔切除术和传统外剥内扎术的手术效果,探讨PPH加外痔切除术治疗的优势及其注意事项,以便推广。方法 103例择期手术患者分为两组,PPH加外痔切除术组(治疗组)53例,传统外剥内扎术组(对照组)50例,对两组相关指标进行对比分析,包括手术时间、术中出血、平均住院天数、术后疼痛时间、以及术后出血、尿潴留、肛门坠胀、排便困难、肛门狭窄及控便失调、吻合口感染等并发症发生率。结果 PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔患者在改善临床疗效方面优于对照组(P<0.01),且其手术时间、住院天数和术后疼痛时间低于对照组(P<0.01),术中出血、术后出血、肛门狭窄,发生率与对照组相比(P<0.05)。结论 PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔疗效疗好,并发症少,且可通过提高手术操作技巧进一步减少并发症的发生,值得在基层医院推广应用。     

环状混合痔行PPH治疗78例疗效分析

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔行PPH手术治疗的临床疗效。方法用PPH手术方式治疗以痔脱出为主要症状的78例混合痔患者,对照组67例患者采用传统外剥内扎手术。观察2组手术后平均住院时间、术后并发症。结果通过对手术时间、疼痛程度、住院时间等进行比较观察,发现PPH治疗环状混合痔有明显优势。结论使用PPH治疗严重环状混合痔效果优于传统的外剥内扎手术。     

亚甲蓝注射治疗肛裂术后疼痛体会

目的:观察亚甲蓝注射肛裂术后止痛的疗效。方法:将60例肛裂术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后用亚甲蓝稀释液注射,对照组不用亚甲蓝。结果:治疗组效果优于对照组(p<0.05)。结论:亚甲蓝可有效降低肛裂术后的疼痛,值得临床推广。     

Milligan-Morgan术联合PPH治疗重度混合痔46例评价管建国

目的探讨重度混合痔的手术方法。方法通过对2005年8月～2012年5月我院86例重度混合痔患者Milligan-Morgan(M-M)术+PPH 46例(观察组)与单纯M-M术40例(对照组)术后住院时间、疼痛强度、尿潴留、出血量、肛门狭窄、痔疮复发等进行分析比较。结果观察组术后痔疮复发率与对照组差异显著(P<0.05),两组在术后住院时间、疼痛强度、术后出血量、尿潴留、肛门狭窄等方面无显著差异(P>0.01)。结论 PPH术+外剥内扎术治疗重度混合痔能有效降低痔疮复发。     

亚甲蓝联合布比卡因在肛瘘术后镇痛中的应用效果观察

目的观察肛瘘术后创面注射亚甲蓝的镇痛效果,探讨肛瘘术后创面镇痛的有效方法。方法160例肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组术后采用1%亚甲蓝2ml与0.5%布比卡因2ml混合创面注射,对照组术后给予复方角菜酸脂栓一粒塞肛,观察两组的镇痛效果。结果两组术后排便时、术后创面疼痛程度以及创面愈合时间比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论亚甲蓝联合布比卡因应用于肛瘘术后镇痛效果好,可在临床上推广应用。     

单双荷包缝合在PPH治疗混合痔合并直肠内脱垂的手术效果对比研究

目的 探讨PPH手术在治疗混合痔合并直肠内脱垂中单、双荷包缝合的效果及选择原则.方法 168例患者随机分成两组,PPH手术采用单荷包缝合治疗84例,其余84例采用双荷包缝合.结果 两组在术中耐受程度、术后恢复时间方面基本相似,但手术时间、术中下腹部牵拉痛、假性憩室形成、吻合口裂开等方面,单荷包缝合优于双荷包缝合组.肛管皮肤复位、直肠内脱垂消失或两者效果均佳方面,双荷包优于单荷包缝合组.结论 混合痔合并直肠内脱垂在选择用PPH手术治疗时应采用个体化治疗措施,针对混合痔重而合并直肠内脱垂轻者,或混合痔相对轻而直肠内脱垂重者,最好选用单荷包缝合,两者均重者选用双荷包缝合,并且两荷包线间距不应＞2cm.     

吻合器黏膜环切术治疗环状混合痔80例临床分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床应用价值。方法:应用PPH治疗80例环状混合痔。结果:手术时间平均20分钟,术后平均住院时间5天。随访3年,无肛门狭窄,无大便失禁,有2例复发。结论:PPH治疗环状混合痔安全、手术方法简单、并发症少、患者痛苦小、住院时间短、近期疗效肯定,是值得推广的微创手术之一。     

自制肛门置管促进混合痔术后排便的临床观察

目的探讨肛门留置一次性自制导管并于首次排便前灌肠对混合痔术后患者排便的影响。方法将60例混合痔术后患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组术后常规采用肛门放置京万红油纱条引流方法,试验组于术后肛门留置一次性自制导管,并于首次排便前灌肠。结果两组患者术后首次排便通畅程度、疼痛程度及腹胀发生率进行比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论本法能有效的防治术后首次排便困难,避免发生腹胀,有效缓解术后排便疼痛,值得推广。     

中西结合护理干预在混合痔术后疼痛患者护理中的应用

目的：探讨混合痔患者手术后疼痛的原因和护理干预方法。方法：通过混合痔术后疼痛的原因分析对50例混合痔手术治疗患者进行术前、术中、术后的护理干预措施。结果：50例患者术后疼痛明显减轻或缓解。结论：通过对混合痔术后疼痛原因分析有针对性的进行护理干预措施,减轻了术后疼痛,提高了舒适度,促进了患者康复。     

0.5%亚甲蓝复合液治疗带状疱疹性神经痛

目的观察带状疱疹急性期疼痛采用亚甲蓝复合液施行神经阻滞的镇痛效果。方法在疱疹的神经支配区域进行椎旁神经阻滞和肋间神经阻滞，阻滞药物为0．5％亚甲蓝复合液，内含布比卡因和VitB12。结果全组31例注药后VAS评分均降至1．5以下，镇痛持续72～80h，半年～1年疼痛无复发。结论应用亚甲蓝复合液治疗带状疱疹神经痛，止痛效果确切且持久。     

优质护理理念在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果

目的探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果。方法选择2010年9月～2012年10月我院普外科收治的108例PPH术治疗重度混合痔患者为研究对象,优质护理服务开展前的患者为对照组,优质护理服务开展后的患者为观察组,比较两组患者的焦虑抑郁情绪和患者对护理服务的满意度。结果观察组患者术后并发症为1．79％,明显低于对照组（11．54％）,有显著性差异（P〈0．05）,1个月后,观察组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者,有显著性差异（P〈0．05）,而观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论优质护理活动能够明显减轻PPH术治疗重度混合痔患者的焦虑抑郁情绪．提高患者对护理服务的满意度。     

PPH加外痔切除术治疗重度混合痔53例分析

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的临床经验。方法:回顾性分析我院53例重度混合痔行PPH加外痔切除术患者的临床资料。结果:术后肛门平整,无便血、复发、大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿,切口愈合后无疼痛。结论:PPH加外痔切除术治疗重度混合痔具有疗效满意、安全有效、并发症少等优点。