引产后肾性尿崩症1例

尿崩症是指遗传性或获得性抗利尿激素分泌和释放缺陷或肾脏对其反应不敏感所导致的临床综合征,往往表现为低渗性多尿和代偿性烦渴。尿崩症发生率约为3/100000[1],不同国家发病率存在明显差异。根据尿崩症产生的原因,目前尿崩症可分为以下四大类:中枢性尿崩症、肾性尿崩症、妊娠期短暂性尿崩症及原发性烦渴。宁波市第一医院重症医学科于2018年7月14日收治不全流产术后感染性休克造成继发性肾小管损伤而引起肾性尿崩症患者1例。本文旨在分析该病例的诊断及治疗经过,以提高临床诊疗水平。现报道如下。     

颅脑外伤后尿崩症临床治疗(附12例报告)

颅脑外伤后尿崩症临床上较为少见。我院从2000年1月～2002年12月共收治颅脑外伤后尿崩症患12例,取得了良好效果。现报告如下。     

尿崩症15例临床分析

尿崩症是一种临床综合征。自１９９８年８月－２０００年８月,我院共收治尿崩症１５例,现将临床分析报道如下。１ 临床资料 本组共１５例,男９例,女６例。发病年龄５岁６个月－６７岁。病程２０天－６个月。＜３个月者１０例。特发性尿崩症３例,继发性尿崩症１２例。其中有颅内肿瘤７例（垂体瘤５例,颅咽管瘤１例,松果体瘤１例）,垂体瘤切除术后１例,颅脑外伤后２例,韩－薛－柯氏病２例。完全性尿崩症７例,部分性尿崩症百例。有多尿、烦渴、多饮者１５例,头痛者９例,视力减退者６例,视野缺损者２例,呕吐者２例。２４ｈ尿量＜…     

小儿尿崩症与肾积水21例分析

1994年至 1999年我们诊治小儿尿崩症 2 1例现就尿崩症与尿路扩张、肾功能的关系分析如下。临床资料一、一般资料　本组共 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 2～ 18岁 ,平均年龄 8 2岁 ,病程 2个月～ 10年 ,平均 4 5年。临床症状 :烦渴、嗜冷饮、多饮 (4～ 10Ｌ/日 )、多尿 (4～ 10Ｌ/日 )、遗尿、发育矮小。根据尿崩症的诊断标准 ,2 4小时尿量 >5 0ｍｌ/ｋｇ ,尿比重在 1 0 0 1～ 1 0 0 5之间而确诊为尿崩症。根据限水试验、加压素试验、ＣＴ检查结果分中枢性尿崩症 17例 ,其中获得性 4例 ,特发性 13例 ;肾性尿崩症 3例 ,其中 1例合并Ｏｒｂｉ…     

颅脑损伤并发中枢性尿崩症的临床分析

目的探讨颅脑损伤并发尿崩症的临床特点、病因及预后。方法对18例颅脑损伤并发中枢性尿崩症患者进行随访和临床资料进行回顾性分析。结果尿崩症在1~2周内控制者3例,2周~4周控制者13例,2个月内控制者2例。结论外伤性中枢性尿崩症的预后与颅底骨折、脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系。     

颅脑损伤致尿崩症的诊断与处理

目的：探讨颅脑损伤后继发尿崩症的发生原因、临床特点、诊断与治疗。方法：对我科1995年6月～2004年1月住院治疗的外伤性尿崩症10例患者进行回顾性分析。结果：本组10例患者经积极治疗原发性颅脑损伤，对于症状重的尿崩症必须使用垂体后叶素治疗，初期、恢复期采用双氢克尿噻、卡马西平口服，疗效不明显的用长效尿崩停作替代治疗，均临床治愈。结论：外伤性尿崩症是一种少见并发症、脑挫伤、颅底骨折及脑组织在颅底大幅度移动是致伤主要原因，多为暂时性，只要诊断及时、治疗得当、预后良好。     

颅脑外伤后尿崩症23例临床分析

目的探讨颅脑外伤后尿崩症的原因，早期明确诊断加以对症处理。方法回顾性分析2310例颅脑外伤患者中出现尿崩症的23例患者的临床资料。结果随访3个月-3年，平均12个月，治愈21例，长期依赖药物治疗1例，死亡1例。结论颅脑外伤后尿崩症的早期诊断和及时控制尿量，纠正水电解质紊乱是医治病情关键；难治性尿崩症患者通过影象学检查可明确其预后。     

颅脑外伤性尿崩症33例临床分析

目的:探讨颅脑外伤性尿崩症的临床特点和治疗方法.方法:对我院脑外科收治的33例颅脑外伤性尿崩症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:33例患者中死亡5例,治愈28例.结论:颅脑外伤性尿崩症的预后与颅底脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系.颅底脑组织损伤越重、合并有颅底骨折、尿崩症出现时间越长、尿量越多,治疗的时间和治疗效果越差.     

颅脑损伤并发尿崩症的护理

颅脑损伤引起颅内血肿,继发脑水肿,颅内压增高,甚至出现脑疝,临床较为常见,但颅脑损伤继发尿崩症较为罕见,由于该并发症易引起水电解质失衡而危及生命。我科2004年6月～2007年7月收治23例因颅脑损伤继发尿崩症的患者,现报道如下。     

颅脑损伤后中枢性尿崩症32例诊疗体会

笔者对收治的32例颅脑损伤后中枢性尿崩症患者的临床资料进行回顾性分析，总结颅脑损伤后中枢性尿崩症的诊治经验，以为临床治疗提供参考。现报道如下。     

颅脑外伤性尿崩症23例分析

目的探讨颅脑外伤性尿崩症的治疗方法。方法对既往1997—2007年间我科23例颅脑外伤性尿崩症患者进行随访和临床资料进行回顾性分析。结果16例患者痊愈7例好转。结论外伤性尿崩症的预后与颅底脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系。颅底脑组织损伤越重、合并有颅底骨折、尿崩症出现时间越长、尿量越多，治疗的时间和治疗效果越差。     

垂体腺瘤术后尿崩症护理体会

目的：探讨垂体腺瘤术后尿崩症护理体会。方法：回顾2005年4月-2008年10月本科住院治疗垂体腺瘤切除的89例患者临床护理资料进行总结。结果：89例中，尿崩症27例，多尿18例，其中尿崩症24h以内出现者20例，大于24h者7例。尿崩持续时间最短6h，最长8d，一般为2～5d。结论：细致的观察，严密的护理措施，详细的护理计划可以减少患者的痛苦，促进疾病的康复。     

14例垂体瘤术后尿崩症的护理

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,而尿崩症是垂体瘤术后多见的并发症[1]。2008~2010年,我们对34例垂体瘤术后患者的观察及护理中,有16例出现尿崩症。因此,观察和护理对病情恢复至关重要。现总结如下。1临床资料     

1例颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症的原因分析及护理

尿崩症是一种临床综合征。以抗利尿激素分泌和释放不足,或肾脏对抗利尿激素反应缺陷（肾性尿崩症）而引起多尿、烦渴以及低密度尿为特征的临床综合征,是临床诊治较棘手的疑难病症。患者尿量可达到5000ml以上。     

颅底骨折尿崩症诊治体会

目的：对颅底骨折导致的中枢性尿崩症的诊治体会进行分析。方法回顾性分析30例颅底骨折尿崩症患者的临床资料。所有患者经典型临床症状和常规检查确诊后,及时补充体液,并根据患者实际尿量情况应用双氢克尿噻片,垂体后叶素,长效鞣酸加压素进行治疗,并对患者进行半年的随访。结果24例（80.0%）患者彻底治愈,6例患者得到好转,半年内所有患者无复发现象。结论颅底损伤造成的中枢性尿崩症经正确诊断,及时治疗后,能够有效治愈和缓解患者症状,维持正常机体渗透压,预后良好。     

AVPR2基因突变致X连锁先天性肾性尿崩症一例报告

摘要：目的 报告1例精氨酸加压素受体2（AVPR2）基因突变导致的先天性肾性尿崩症患儿,探讨AVPR2基因突 变对先天性肾性尿崩症的临床意义。方法 回顾性分析先证者的临床资料、先证者及其父母基因检测结果并复习 相关文献,提取先证者及其父母的基因组DNA,PCR扩增AVPR2的全部外显子,扩增产物经纯化后行双向测序。结果 患儿临床表现为反复发热及难以纠正的高钠高氯血症,患儿病初垂体核磁检查未见异常,复查后出现垂后叶短 T1信号消失,临床不除外中枢性尿崩症,但禁水-加压素试验支持肾性尿崩症,给临床诊断造成困扰,曾试用醋酸去 加压素片治疗无效,后基因检测结果证实先证者AVPR2基因亚区发现突变：c.359T>G导致氨基酸改变p.Met120Arg, 该基因位于X染色体上,先证者母亲为AVPR2基因突变携带者。临床应用氢氯噻嗪及阿米洛利治疗患儿尿量显著 减少,证实为先天性肾性尿崩症。结论 婴幼儿期先天性肾性尿崩症较少见、临床表现非特异,可仅表现为反复发 热及电解质紊乱,给临床诊断造成困扰,AVPR2基因检测可用于先天性肾性尿崩症的筛查及基因诊断。     

垂体腺瘤术后尿崩症的护理观察

目的探讨垂体腺瘤术后尿崩症的护理措施。方法分析120例患者的临床资料。结果本组尿崩症发于手术后1～58h。尿崩症持续时间20h～14d。本组120例尿崩症患者出现多尿,尿量4000～10000ml/d,经过3～14d及时的治疗和护理,水电解质紊乱得到良好的控制,无1例死亡。随访3个月未发现永久性尿崩症患者。结论对于垂体腺瘤术后患者,需根据腺瘤的大小及手术切除范围评估尿崩症发生的可能性,针对性地做好护理计划,严密观察生命体征并做好护理,以促进患者更好地恢复。     

影像学检查中枢性尿崩症28例临床分析

本文总结我院７年来住院诊断尿崩症病例的临床特点 ,并评价磁共振成像(ＭＲＩ)检查在中枢性尿崩症诊断中的价值。１临床资料１ １一般资料 :自１９９０年１月～１９９８年８月期间 ,我院住院经禁水—加压素试验确诊为中枢性尿崩症患者２４例 ,其中男１３例 ,女１１例 ,发病年龄１０～５８岁 ,平均３０岁。特发性１０例 ,继发于垂体或其周围的病变者１４例。诊断时病程１８天～１０年 ,其中发病１年内诊断１９例。治疗前尿量每日５升以下６例 ,５～１０升１３例 ,１０升以上５例。１ ２影像学检查 :２４例行头部ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,其中ＣＴ检…     

垂体腺瘤术后尿崩症护理体会

目的探讨垂体腺瘤术后尿崩症护理措施。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例中,尿崩症26例,多尿15例,尿崩症出现时间：24h以内出现者18例,〉24h者8例,尿崩持续时间5h～9d,一般为2～6d。结论垂体腺瘤术后患者需根据腺瘤的大小及手术切除范围评估尿崩症发生的可能性,严密观察生命体征、意识、瞳孔,密切观察尿量,及时发现尿崩症并予相应处理,以促进患者及早康复。     

脑外伤后尿崩症临床统计学分析

目的探讨脑外伤后诱发尿崩症的危险因素。方法回顾分析临床资料，对27例尿崩症患者进行配对患者对照研究，运用Logistic回归模型，对尿崩症相关因素进行分析。结果尿崩发生率与GCS评分呈负相关性。8项指标单因素分析中有3项指标差异有显著意义；2项在多因素逐步回归分析中有显著意义。结果表明，颅脑损伤后发生尿崩症有显著意义的危险因素是：GCS评分和颅底骨折。结论外伤后中枢性尿崩与脑损伤程度呈正相关，颅底骨折的出现使尿崩症发生的概率增加，颅脑损伤后中枢性尿崩一般是短暂性、部分性尿崩。