澳大利亚的卫生服务

本文介绍了澳大利亚卫生服务系统资金的来源、福利保险制度的演变及其对卫生系统的压力。服务资金澳大利亚政府占３０％、州政府４７％、病人１３％。同时，以新南威尔士州为例介绍了资金筹集方案，建立可变性资金管理系统，强化预算目标管理及卫生系统行政机构的组成，任命和职责等。     

试析支付方式对卫生服务供给的影响

卫生费用支付方式是患者(需方)或医疗保险机构对医疗服务提供者(供方)支付医疗服务费用的方式。医疗费用的支付方式是医疗保险制度改革的重要环节，也是影响医疗目标实现的重要因素之一，对医疗机构的医疗服务行为具有一定的影响。如何有效地改革和完善医疗费用支付方式，在供方、需方、医疗保险机构之间形成有效的利益约束机制，使基本医疗服务费用保持在当地适当水平，从而有效地使用有限的卫生资源，确保满足需方的基本医疗需求、     

加拿大卫生服务的改革计划

世界上大多数人都关心卫生服务的未来。舆论越来越认为卫生服务的形势对下一代人来说不够好，对当代人来说正变为花费过多而承担不起。Ｄｕａｎｅ Ａｄａｍｓ在Ｗｏｒｌｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ杂志第３０卷第１期撰文，集中论述了卫生改革的需要和目前加拿大卫生工作中的缺点，以及一些改革计划的设想。     

英国国家卫生服务制度的起源及几次重大改革

1　ＮＨＳ制度建立的背景“二战”结束前 ,英国的一些政客就已开始考虑如何建立战后新秩序的问题。作为设想之一 ,1944年他们提出了建立国家卫生服务制度的口号和建议 ,核心思想是 :(1)应对每个人提供广泛的医疗服务 ;(2 )卫生服务经费应该全部或大部分从国家税收中支出 ;(3)卫生服务体系应由初级服务、社区服务和专科服务三个部分组成。其中初级卫生服务由全科医生提供 ,社区服务由当地政府组织提供 ,专科服务由国立医院提供。 1948年 ,英国政府正式颁布“国家卫生服务法” ,宣布建立国家卫生服务制度 (ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒ…     

实施三位一体卫生服务 满足社区居民卫生需求

建立镇村卫生组织一体化管理、社区卫生服务、合作医疗制度三位一体的农村卫生工作运行机制是我市农村经济建设迅速发展 ,人民对卫生服务需求日益提高的需要 ;是实现“人人享有初级卫生保健”战略目标的根本措施 ;是改善我市农村投资环境 ,做好为外商外企服务的重要途径 ;是新时期我市农村卫生工作改革发展的方向。1999年以来 ,我们在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神指引下 ,在市卫生局领导下 ,通过调查、分析、论证 ,在周市镇杨庄社区开展了农村卫生综合改革的实践 ,取得了明显成效。1　基本情况杨庄社区共有杨庄、平庄…     

卫生服务体制改革中的公平与效率

进入 2 0世纪 90年代 ,我国卫生服务体制改革便随着社会经济体制改革的深入发展而提到了各级政府的重要议事日程 ,经过近 10年的改革探索和试点 ,现已逐步进入全面改革阶段。打破旧的不适应的体制 ,建立新型的适应经济发展的卫生服务管理体制 ,是我国社会经济发展的要求 ,也是历史发展的必然结果。一、问题的提出2 0多年经济体制改革 ,中国的社会经济状况发生了巨大的变化 ,城乡居民的物质文化生活水平得到了前所未有的提高 ,社会卫生状况和卫生服务设施也有了明显改善。随着经济体制改革的深入和市场化程度的提高 ,卫生服务体制在很多方面…     

基层卫生服务机构支付方式研究

基层卫生服务机构是基本卫生服务的提供主体,对基层卫生服务机构支付方式的改革牵动着筹资、卫生服务提供的质量和效率、结果的公平性等多方面的问题,是卫生改革的重点。从概念上界定了基层卫生服务机构和支付方式,而后对相关文献进行了研究总结。对基层卫生服务机构支付方式的研究,多从财政补偿力度的角度,论证了对基层的投入不足和一些对具体到某一种服务的支付方式的探讨。尚无文献从支付方式理论出发,对基层卫生服务机构的支付方式和配套政策进行系统的研究。文献中提出的政策建议,以强调政府职责为主,对支付方式的选择以及配套政策给予建议性的研究。     

略论社会主义医疗服务市场

一、医疗市场存在的客观必然性从经济本质来说,市场就是商品交换关系的总和。医疗保健服务市场就是医疗保健服务供需双方商品交换关系的总和。首先这里讲的“总和”,实质就是供需双方经济利益的均衡。也就是说,作为医疗保健服务的供方而言,要取得自身的合理利益,就必须通过交换,以为需方提供有     

韩国卫生服务支付方式的改革

韩国自1997年实施国家医疗保险计划以来，以按服务项目支付的方式对提供者进行补偿。本文分析了按服务项目支付所存在的问题，对韩国最近进行两项支付方式(DRG和RBRV)改革措施进行了分析和评价，提出韩国支付方式改革所要解决的问题，包括扩大保险服务的范围、提高服务质量，进行质量监测、制定战略计划，消除提供者的反对、引进总额预付制。     

合理利用卫生资源 推进城市社区卫生服务

为了积极探索改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务的新路子,自1998年下半年以来,我局以实施国家卫生部与联合国开发计划署在我市共同开展的“社区医疗保障实验”合作项目为契机,在城区文峰街道、亭湖街道和城东街道共计14个居委会进行了有关社区卫生服务供需状况和居民家庭经济状况的抽样调查,并对收集到的数据进行了认真的分析和研究,对我市开展城市社区卫生服务,合理利用卫生资源提出了初步建议和设想。现将有关情况报告如下：l社区卫生服务的客观需要已经显现1．l人群总体健康水平有所提高,慢性病成为主要健康危害因素lop年,…     

医疗市场调节若干问题探讨

一事实证明,由于我国现行的卫生投资体制、财政体制和补偿机制所形成的医疗市场已经客观存在,而且正在发挥市场机制的功能。据统计,全国医院总收入中,业务收入占86%,财政补助(含专项补助)占14%。由此可见,医疗机构转入市场经济模式,在很大范围内、在一定程度上受到市场调节已成必然趋势。     

简论卫生行政部门在培育医疗服务市场中的职能转变

医药卫生体制改革的深入推进,医疗服务市场已经出现了前所未有的深刻变化。这些变化迫使政府卫生行政部门要做出选择,做出回答。无论是选择还是回答,其本质是政府职能的转变。改革进程中涉及卫生行政职能转变的论述甚多,但往往众说纷纭,莫     

卫生服务改革面临的困难选择

本世纪八十年代，许多国家的决策都试图对本国的卫生服务体制进行改革。卫生服务改革绘成“风糜全球的时尚。”所有卫生服务改革均由复杂的政策选择构成，本对其中的一部分进行了研究。     

深化改革 应对“入世”—加入WTO对中国卫生服务部门的影响与对策思考

经过15年艰苦谈判,中国年内加入WTO大局已定。国内各界对加入WTO的认识并不完全一致。有些同志认为,中国经济基础薄弱,产业结构调整过程中尚有许多困难未能解决,加入WTO无疑是“引狼入室”。谈到WTO,无非两句话:经济全球化,贸易自由化。实际上,全球化、自由化是一个相当长的过程,它反映了一种发展趋势。事实上,这种趋势谁也回避不了,当务之急是掌握“与狼共舞”的本事,取其利、除其弊。     

合理利用卫生资源的探讨

为了贯彻全国卫生工作会议精神，搞好区域规划，最大限度地利用现有卫生资源，减少人、财、物的浪费，理顺三级医院的关系，建立区域医疗、预防、保健一体化的新模式，加速实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，我们对上海市一个区的卫生资源及医疗服务的现状进行了调查研究，并针对存在的问题，提出了合理利用卫生资源的初步设想和建议。一、资料来源与方法根据199（＞－199年上海市某区域内各级医院医疗统计报表及区卫生行政报表，对各种数据逐年进行分析比较，有些对照数据取自1995年国家及卫生部年鉴。二、结果与分析（一）基本情…     

加入WTO对中国医疗服务市场的影响

该简要介绍了WTO与医疗服务相关的协定，并从医疗服务市场的竞争将更趋激烈、对于医疗机构体制与机制的影响、人民群众对于医疗服务需求的新变化、对于卫生资源有效配置的影响、对专业及管理人才的影响及对于医疗服务市场监管的影响等六个方面，分析了加入WTO后对我国医疗服务市场的影响，为进一步制定相应的卫生发展策略提供了参考。     

卫生服务市场刍议

卫生服务市场具有一般市场所共有的特征,如利益性、竞争性、层次性、潜在性等。同时还具有某些特殊性。因此,卫生改革既要遵循市场经济规律,又不能简单照搬市场经济的运行方式,而应朝着“培育市场,规范竞争,强化监督,优化资源,调整结构”的总体思路,进一步深化改革。