脾巨大囊肿1例

1．病例资料 患男性，23岁。1996年2月6日入院。患因发现左上腹包块三年，伴隐痛10天收住院治疗。患三年前发现左上腹有一包块，无任何不适症状，一直未作处理。近几个月来发现左上腹包块增大明显，在院外求医。症状未见好转：10天前开始出现有左上腹部隐痛，部位固定，疼痛呈持续性，无向它处放射，余无不适症状，     

脾脏真性囊肿1例

1 临床资料 患者,女,18岁,因左上腹胀痛7 d,于2009年8月19日入院.大约1年前曾有上腹部撞击伤.查体:皮肤、巩膜无黄染,左上腹稍膨隆,腹软,左上腹轻压痛,无反跳痛,左上腹可触及一囊性包块,范围约8 cm×8 cm,质软,表面光滑,边界欠清,有轻压痛.     

乙醇治疗腹膜后恶性肿瘤的疗效观察

患者男,33岁,因左上腹部遂渐增大性包块,伴胀痛及消瘦11个月入院。主要阳性体征为消瘦,腹部不对称,左上腹丰满,可触及13×10cm包块,呈实性感,包块深部边界不清,活动性差,触叩痛( ),无血管杂音。B超印象:左上腹发现14.7×10.8cm实性包块。手术探查见包块位于左上腹膜后、头小、底大,似葫芦状,与重要器官及腹主动脉较为密切。术中快速冰冻活检为恶性淋巴肉瘤,因肿瘤较大,未能切除。术后应用乙醇治疗取得满意效果。     

左侧外阴部纤维脂肪瘤误诊为包虫囊肿一例报告

患者女,27岁,藏族牧民。1983年6月29日因腹部肿块伴痛9年,左侧大阴唇出现包块13年且逐渐增大而入院手术治疗。查:腹部澎隆,右上腹、左上腹及左右下腹部均可扪及边缘不太清楚的囊性包块,左侧大阴唇呈一巨大的囊性肿块,约25×20×15cm大小。实验室检查;卡松尼试验(     

原发性后腹膜巨大包囊虫1例报告

患者，37岁，系西藏地区牧民。因进行性腹胀1年于2002年10月收入我科。查体：全腹膨隆、不对称，腹部可扪及一占据全腹之肿大包块，以左上腹为甚，触之有囊性感，不可推动，无明显压痛。行腹部B超检查示：腹腔内可见一巨大囊性包块，肝脏右上移位，左肾未显示，脾向上推移。胸片、血常规、血生化及肝、肾功能检查正常。包囊虫皮试：阳性。术前诊断：腹腔巨大包囊虫。术中取左侧经腹直肌切口，切开腹膜后于切口下缘即可见巨大包虫囊肿，因包虫囊肿占据整个腹腔无法探查，随用洒有3％双氧水的纱布保护囊肿壁周围组织及脏器，用三通针穿刺减压，尽力吸尽囊液，且按常规用3％双氧水及盐水处理后完整取出包虫内囊，再次充分处理外囊内壁后，行探查见：肝、脾、肠系膜均无异常，肝脏及小肠均被包囊虫挤向右侧，脾脏已被挤向左上腹，全左侧腹空虚，包虫囊肿外壁下方与左肾紧密粘连，左肾受压，稍有萎缩。     

腹壁间疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,因发现左上腹包块13年于 2 0 0 4年 4月 16日入院。 13年前无明显诱因出现左上腹壁包块 ,近日来包块增大明显 ,伴压痛 ,要求入院手术。体查 :T 36 2℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 0 /85mmHg ,体形肥胖 ,腹平坦 ,左上腹可见 10cm× 8cm× 6cm的包块 ,质软 ,可活动 ,轻压痛 ,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上。腹部B超示左上壁正中处见一梭形混合性包块 ,大小为 5 2cm× 3 2cm× 2 4cm ,内见少量液性暗区 ,实性部分呈均质 ,胆囊多发性结石 ,余未见异常。取左上腹壁包块为中心 ,纵行切开至皮下 ,游离包块 ,发现包…     

胰尾淋巴管瘤囊内出血1例

胰尾淋巴管瘤罕见 ,我们遇到 1例外伤致淋巴管瘤囊内出血 ,现报告如下。病人 ,男 ,32岁 ,农民。因左上腹包块 2周入院。 3周前劳动时左上腹被镢把碰伤 ,当时感伤处疼痛 ,未经治疗 ,伤后 1周发现左上腹一包块 ,钝痛 ,食后饱胀不适。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,左上腹可触及 12cm× 10cm包块 ,轻度压痛 ,活动差 ,质地中等 ,肝脾未触及 ,余无异常。B超检查 :左上腹见 2 4cm× 2 2cm× 18cm囊性包块 ,边缘清 ,壁稍厚 ,暗区内见散在的光点和不规则块状回声 ,并随体位改变而移动 ,包块和胰尾关系密切。诊断为胰腺假性囊肿。行剖腹探查 ,术中…     

儿童脾脏包虫一例报告

脾包虫囊肿约占包虫病2—3％,我院自建院以来至今仅见一例,现报告如下:患儿男、6岁,以上腹部包块一个月於1974年5月20日入院治疗。一月前在睡觉前偶被母亲发现右上腹有一鸡旦大小之包块,无疼痛不适,半月后见包块增大,同时发现左肋下也有一包块较右侧为大,患儿除食欲减退外无其它不适,家中曾养羊、狗,接触密切。查体:发育营养中等,腹部平软,於右肋下有一5×4cm 大小之包块,质中等,可活动未触及肝脏。左肋下有一9×8cm 大小之包块边缘纯滑,有囊性感,可轻微推移,无压痛,卡松尼氏试验阳性。超声波检查:右上腹包块可见1.5cm 液平,左上腹及脾区可6cm 之液平均为囊性肿     

重复结肠1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,幼年时即发现左上腹较右侧饱满 ,偶尔局限性隆起 ,压迫时缩小 ,并可闻及气过水声 ,因无症状未诊治。左上腹饱满逐年明显 ,入院前 1周左上腹隆起形成一包块并感上腹部胀痛、食欲减低。查体 :左上腹局部隆起 ,可见蠕动波 ,扪及一 12cm× 10cm包块 ,质软边界清 ,活动度好 ,有“漂浮感”。腹平片 :左上腹巨团状软组织影 ,密度不均。B超 :无阳性发现。CT :左上腹腔内一大小 14cm× 12cm× 8cm混合性包块 ,其内回声低 ,挤压邻近肠管和胃腔。清洁准备肠道后 ,腹部包块缩小 ,行钡剂灌肠检查 :横结肠中段狭窄 ,近端有一异常开口 ,…     

腹膜假性粘液瘤(PMP)侵袭脾脏1例误诊报告

1 病例资料 患者男,67岁.于14个月前突发上腹部剧痛,在西安某医院就诊,诊断为"脾囊肿破裂",急诊手术治疗,术中发现左上腹脾区巨大囊性包块,呈分隔状,边界不清,与周围组织广泛粘连,包块顶部破裂,有大量粘液溢出,术中取囊壁做冰冻检查,报告为恶性肿瘤,术者认为无法切除,在囊肿破裂处放置引流后关腹.     

巨大阔韧带囊肿1例

1临床资料患者女，67岁，因脐下包块15年，进行性增大伴恶心5年入院。患者于15年前发现左下腹有一鸡蛋大小包块，渐长大，无不适，未冶。近5年包块长大加速，现占据全腹，感腹胀，恶心，呼吸困难。查体：腹高度膨隆，双侧对称，似一包块占据全腹，触之为囊性，上至剑突，下达耻骨上，左右均达腋中线，具体界限不清。肝脾肋下未扪及，尺压试验阴性，左上腹叩呈浊音，余均呈实音，肝浊音界位于右锁骨中线第4肋，移动性浊音（±），可闻及振水音，肠鸣音遥远。B超示腹腔巨大无回声囊性包块，上至剑突，下至耻骨上，左右径于两侧腹，约21cm×14…     

胰腺癌的几种特殊临床表现——附13例报告

1964~89年,我院共收治胰腺癌164例,其中有特殊临床表现者13例,现分述如下。一、胰腺囊性肿瘤:例1,女,29岁。1984年因发现左上腹包块渐增大3年入院。查体:左上腹可扪及17X20cm的球形包块,表面光滑,边界清楚,无囊性感和触痛。B超报告肝左叶下方囊性占位病变,内有分隔,CEA正常。术前诊断肠系膜囊肿,术中见胰腺体尾部有30X20X15cm的囊性包块,周围粘连。囊内有1 500ml浅黄色液体,囊内有分隔,并见多乳头状突起。行囊肿空肠Roux—Y式吻合术。囊液淀粉酶16温氏单位,活检病理报告胰腺乳头状粘液性囊腺瘤癌变,2年后失访。     

胰腺腺鳞癌2例报告

胰腺腺鳞癌２例报告刘宁（第一教学医院）例１，男，３２岁，因腹胀，左上腹痛３个月入院。政部未触及包块。Ｂ超示：胰头体大小形态正常，胰腺尾部呈囊实性包块，约６．５ｃｍ×５．０ｃｍ，ＣＴ示：胰腺尾部可见一囊性低密度影，边缘不规则，大小的为５．５ｃｍ×４．５...     

《医生的思维与工作技巧》出版

1 病例简介 患者,女,38岁。无明显诱因发现左上腹肿物4个月。自觉上腹部无不适,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无明显腹胀。查体:腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,左上腹部轻度压痛及肌紧张,可触及15cm×13cm×10cm大小的包块,质硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛。肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛。无移动性浊音。腹部B超示“左中上腹实性肿物,不除外来源于胰尾,倾向于囊腺瘤”。腹部CT:左中上腹可见一较大混杂密度囊实性肿物,边界较规则,增强扫描     

肝间叶性错构瘤一例病理报告

患儿,女,8个月。发现腹部包块四月余,进行性长大。体检:腹部隆起,腹壁静脉扩张,脐外凸。右腹可扪及一巨大囊性包块,边界清楚,固定。实验室检查,肝功能正常。临床诊断为腹部包块待诊。手术见巨大包块来自肝右叶,呈多囊性,各囊内共抽出浅黄色清亮液体1800毫升。切除包块。术后半年随访,病人情况良好。 病理检查 肿瘤大17×16×4cm,红褐色,表面光滑,囊液多已流失。切面呈多房性,囊腔大小不等,     

胰腺囊实性乳头状瘤CT诊断1例

1病例介绍胰腺囊实性乳头状瘤是十分少见的低度恶性肿瘤,我们工作中遇到1例。患者,男,35岁。1a前弯腰劳动时感左上腹有顶撞感,腹泻8次/d~9次/d,腹胀。自扪及左上腹包块。近1个月感包块长大,左上腹有刺痛感。查体:左上腹可扪及10cm×12cm包块。实验室检查:血糖、血淀粉酶正常。全消化道钡透:胃后间隙增大,提示腹膜后占位病变。B超:左肾前方有一实性包块,向后压迫脾静脉,考虑肿块来自胰尾。CT:胃后脾前方有一10cm×13cm×15cm包块,边界光整,密度不均,CT值24Hu~37Hu,增强后为34Hu~57Hu。CT诊断:胰体尾肿瘤。手术所见:在脾门、胰尾及胃大弯…     

胸腹腔多发性巨大膈肌皮样囊肿1例

<正> 患者男,32岁,左季肋部疼痛不适,腹部触到包块逐渐长大1月入院。 检查:发育营养中等,体温36.5℃,脉搏84次/min,血压14.7/10.7kPa。左下肺呼吸音消失,左上腹明显隆起,包块边界不清楚,但有一间隙呈葫芦状的囊性肿物。B超检查提示:包块约14.8cm×4.9cm,呈液性暗区,暗区后壁可探及多个圆形光团反射,左胸腋后线与肩胛线之间探及一圆形巨大囊性包块10.5cm×10.0cm,其内有不规则低回声。X线胸片示胸腔块影10cm×15cm,包块上界清楚,密度均匀,下界与膈肌影重叠,显示不清。心电图示电轴右偏。 1986年5月10日剖腹探查见葫芦状囊性     

巨大脾囊肿1例

患女，23岁，因腹部包块1年入院。1年前渐感左上腹隐痛，可触及一拳头大包块，近半年来左上腹痛加重，包块增大。发病以来进食正常，无恶心、呕吐、腹泻。既往无明显外伤史。体检：体温36．5℃，脉搏80次／min，血压120／83mmHg。轻度贫血貌，无黄疸。心肺(一)。左上腹隆起，左     

大网膜脂肪肉瘤1例

1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略…     

肾上腺原始神经外胚层肿瘤1例

病人女,24岁。半年前因无明显诱因左上腹胀痛入院。查体:左上腹扪及一包块,活动度差,余未见异常体征。B超检查示左肾上腺区有一囊实性占位性病变并少量腹水。腹部CT增强扫描显示:左肾上腺及左肾区见一不规则强化明显的包块,呈"花环状"改变,约19cm×13cm×13cm大小,与左侧膈肌、膈肌角、脾脏、腰大肌分界不清,占位效应明显,脾脏位置前移,内密度欠均匀。