尿纤维蛋白(原)降解产物测定在小儿肾脏病中的意义

本文测定了255例各种肾脏疾病尿FDP。对尿FDP排出量与肾病的分型、病情演变及疗效观察作了初步探讨。急性肾小球肾炎及单纯性肾病尿FDP阳性率较低,且排出量亦低,而肾炎性肾病、紫癜肾炎、狼疮肾炎及肾盂肾炎其阳性率和排出量均较高。肾功能衰竭组,肾功能损害愈重,尿FDP排出量愈多。随着病情恶化,尿FDP亦相应上升。而治疗过程中,随着病情好转,尿FDP也随之下降。     

肾脏病患者尿纤维蛋白(原)裂解产物的测定

本文应用戊二醛化红血球凝集抑制试验测定188例不同类型肾脏病患者尿中FDP含量,结果表明儿童肾病全部阴性,对肾病诊断分型有鉴别意义。慢性肾炎尿毒症的FDP含量比普通型高,随着病情恶化,血肌酐,血尿素氮增加,尿FDP亦增加,因此尿FDP含量,可能反应肾功能损害程度。在慢性肾炎治疗过程中,临床症状缓解,肾功能恢复,尿FDP含量降低或阴转,如病情恶化,则FDP持续阳性或含量增加,因此对病情演变,疗效观察,有参考价值。 本组肾炎病人,同时测定血清,尿FDP含量者共61例,结果表明尿FDP阳性率明显高于血清FDP。后者取样方便,有利于动态观察。     

尿C_3、FDP和SPT对肾病综合征分型及预测激素疗效的价值

本文作者对1981年6月～1983年12月收治的肾病综合征54例(单纯型肾病33例、肾炎型肾病21例)进行了尿C_3、FDP及尿蛋白选择性指数(SPI)三项指标的检测,结果表明:①对小儿肾病综合征分型比较:尿C_3对单纯型肾病(33例中符合例数27例,符合率81.8％)和肾炎型肾病(21例中符合例数19例、符合率90.5％)的诊断符合率较高;尿FDP及SPI对此二病诊断不如尿C_3。②对肾病综合     

尿内纤维蛋白原降解产物测定在成人原发性肾小球疾病的临床意义

本文报道我院1979～1982年住院的成人原发性肾脏疾病113例尿内纤维蛋白原降解产物(尿FDP)测定结果,并分析其临床意义。一、各类型肾炎患者尿FDP的阳性率比较本组病例中,急性肾炎、隐匿性肾炎、原发性肾小球肾病各20例,慢性肾炎53例(普通型18例、肾病型25例、高血压型1例,合并尿毒症9例)。尿FDP阳性率以慢性肾炎合并尿毒症100%(9/9)最高,其次为慢性肾炎肾病型95.8%(24/25)。慢性肾炎普通型55.5%(10/18),隐匿性肾炎45%(9/20),急性     

尿纤维蛋白降解产物测定在慢性肾炎中的临床价值

尿纤维蛋白原降解产物(下称尿FDP)的测定,在判断慢性原发性肾小球疾病的病情进展和预后方面有一定的临床意义。兹将我们测定的250例结果报告如下: 测定对象采用随机抽样的方法测定,共250例,其中(1)健康成年人42人,(2)其他泌尿系疾病29例,(3)原发性肾病29例,(4)慢性肾小球肾炎150例(其中肾病型50例,普通型100例,均排除其他疾病所致继发性肾脏改变)。其诊断分型及临床疗效参照1977年全国肾病座谈会统一标准。     

小儿血尿时尿NO代谢产物及cGMP的变化

应用放免法对小儿血尿时尿中ＮＯ代谢产物（ＮＯ２／ＮＯ３）及ｃＧＭＰ的含量进行测定。结果表明：急性肾小球肾炎，狼疮性肾炎尿中ｃＧＭＰ，ＮＯ２／ＮＯ３明显升高，而ＩｇＡ肾病尿中ｃＧＭＰ下降。提示：小儿免疫性肾损害存在ＮＯ代谢异常，ＮＯ的测定有助于对血尿的鉴别     

小儿肾病综合征尿FDP改变的临床意义

我院从1985年9月～1989年7月间对住院治疗的40例原发性肾病综合征(简称肾病患儿,进行了尿FDP测定,现总结如下。1 资料和方法男34例,女6例,年龄1～14岁,单纯性25例,肾炎性15例。多数病例在住院后头2周内,未用激素前留置标本,新鲜尿液10ml,离心后取0.1ml进行检测,采用反向被动血凝试验,试剂选用卫生部上海生物制品研究所生产的冻干纤维蛋白原降解产物,我院正常范围,尿FDP含量为O微克/毫升(μg/ml),2 结果肾病患儿的尿FDP含量可增高,尤以肾炎性明显。两组经统计学处理     

肾病小儿经踏旋器运动负荷引起尿中N-乙基-β-D-氨基葡糖酶(NAG)的变动

作者通过健康小儿和肾病小儿运动负荷,探讨了运动后尿中NAG活性的变动。对象与方法:以15名7～14岁(平均12岁)健康小儿为正常对照组;14名8～16岁(平均12岁)肾功能正常的肾病小儿为患者组,共29名为对象。患者组中肾病综合征4例,IgA肾病和无症状性血尿8例,此外膜性增强性肾炎、急性进行性肾炎、溶链菌感染后急性肾炎、游走肾各1例。其中10例施行了肾活检,采用踏旋器作运动负荷,按Brucl法原则上使患者运动达Ⅳ级或尽量运动,测定尿中NAG活性、尿中肌酐。测定尿球中NAG用比色法,测定尿中肌酐用Jaffe法。结果:健康小儿尿中NAG活性值负荷前为2.95±2.60U/l,负荷后为3.57±3.32     

小儿肾脏疾病血清肿瘤坏死因子动态变化及临床意义

对138例肾脏疾病患儿的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)活性动态变化进行了检测,并与正常健康小儿30例进行对照,结果显示①小儿肾脏疾病的急性期或肾病期TNF-α活性显著升高,与正常组对比,P<0.001,而恢复期显著下降;②小儿肾脏疾病治疗前后TNF-α活性相比,P<0.001,有非常显著性差异;③小儿肾脏疾病中,肾病综合征的TNF-α活性与急性肾小球肾炎,过敏性紫瘢肾炎肾病,IgA肾病相比,P<0.001,有显著差异;④肾炎性肾病的TNF-α活性与单纯性肾病比较P<0.001,有非常显著差异。讨论了TNF-α在小儿肾脏疾病的发病作用和监测血清TNF-α水平有助于判定肾脏疾病的病情和预后。     

尿固体量对小儿肾脏疾病的临床意义

为探讨小儿肾脏疾病尿固体量的临床作用,本文应用埃尔玛临床折射仪对肾病患儿59例、急性肾炎6例和健康儿48例的尿固体量进行了检测。结果,急性肾炎组、肾病组与健康组的尿固体量间有显著性差异,急性肾炎最低、肾炎型肾病次之、单纯型肾病稍降低。尿固体量与蛋白尿有显著性正相关,尿β_2微球蛋白阳性组的尿固体量增加,血生化检查以及动态观察12例肾病患儿的临床病情,表明尿固体量与小儿肾功能状况有关,最可能是反映肾小球滤过和近端肾小管重吸收功能。尿固体量检测简易、快速、准确,可作为小儿肾脏病辅助诊断和尿筛查的指标。     

SPI对肾脏病临床分型及治疗的价值

尿蛋白选择性指数(SPI)测定,是肾病与肾炎肾病型鉴别诊断的重要参考指标。本文报告我科1984年～1986年收治的31例肾脏病患者,同时测定SPI和尿FDP的结果,探讨对其肾脏病分型及治疗的指导作用。本组患者根据南京第二届全国肾脏病学术会议标准诊断。     

肾病综合征患儿凝血及纤溶指标变化的研究

目的通过研究肾病综合征患儿凝血和纤溶相关指标的变化,探讨肾病综合征发病机制,为肾病综合征的病情判断和治疗提供依据。方法检测63例肾病综合征患儿的血浆纤维蛋白原（FIB）,抗凝血酶（AT—Ⅲ）,D-二聚体（D—D）和纤维蛋白降解产物（FDP）的水平,同时检测25例肾病综合征患儿尿液FDP和尿ALB的水平,分别与健康对照组进行比较。同时分析肾病综合征组患儿血浆AT-Ⅲ与血清ALB、尿液FDP和尿液ALB的相关关系。结果肾病综合征组血浆FIB、D—D、FDP的水平明显高于正常对照组,血浆AT-Ⅲ水平明显低于正常对照组,尿液FDP的水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。肾病综合征组血浆AT-Ⅲ与血清ALB呈正相关,结果有统计学意义（r=0．573,P〈0．01）;尿液FDP与尿ALB无相关关系,结果无统计学意义（r=0．330,P=0．107）。结论肾病综合征患儿体内存在凝血和纤溶亢进,并有肾脏内局部凝血和纤溶异常,观察这些指标的变化有利于监测疾病的发展和治疗。     

尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶活性测定在小儿肾脏疾病中的应用

本文对90例各类肾脏疾病患儿进行尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性测定。结果显示:单纯性肾病17例活动期均明显升高,缓解期恢复正常,其活性与尿蛋白呈正相关,而与血浆白蛋白呈负相关;急性肾炎25例,其中10例急性期升高,恢复期转为正常;单纯性血尿1 5例,均正常;肾小管疾病4例,均明显升高;急性肾功能衰竭5例中有3例明显升高。此外对过敏性紫癜性肾炎、乙肝肾炎等肾脏疾病的测定结果也表明尿 NAG 的检测是一项判断肾脏疾病严重程度的敏感指标。     

狼疮肾炎患者尿NAG、FDP检测的意义

目的:探讨狼疮肾炎患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、纤维蛋白降解产物(FDP)的变化及意义.方法:应用自动化生化分析仪、硝基苯酚比色法和乳胶凝集法分别检测36例狼疮肾炎和20例健康对照者尿NAG、FDP及血肌酐水平.结果:狼疮肾炎患者肾功能正常组尿NAG水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),狼疮肾炎患者肾功能不全组尿NAG水平较肾功能正常组明显增高(P＜0.01);而且尿FDP阳性组的患者尿NAG升高更明显.结论:狼疮肾炎患者肾小管间质损害在肾功能正常时已发生,伴肾小球内高凝血状态时,小管病变加重.     

小儿原发性肾小球肾炎与继发性肾炎、肾病的鉴别

本文介绍了10例不典型的肾脏疾病患儿:急性肾炎患儿发生浮肿、血尿、蛋白尿持续时间延长伴有血胆固醇升高等临床表现,则不易与肾病综合征相鉴别。作者提出患儿的尿蛋白定量24小时<0.1g/kg体重,血清蛋白电泳基本正常有助于急性肾炎的诊断。另外,密切随访病程、肾功能及肾活检有重要意义。特殊类型的肾病如IgA肾病则更需依靠肾活检确诊。对继发性肾炎中的狼疮性肾炎的诊断主要依靠临床资料如病情来势凶险,很快进入肾衰,原因不明的发热、皮疹、溶血性贫血伴肾脏受损者,应及时检测血ANA为阳性,血C_3 CH_50下降等,肾活检起一定辅助作用。对肾脏病患儿需常规测血HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc,能达初步筛查乙型肝炎肾炎要求。强调了肾活检对鉴别小儿原发性和继发性肾炎、肾病有重要意义。     

小儿肾病综合征25例临床分析

报告２５例小儿肾病综合征临床分析。其中单纯型肾病１７例，肾炎型肾病８例，两组均有尿ＮＡＧ升高病例，故此基无鉴别意义。经激素治疗，单纯型肾病１５例痊愈，例好转，肾炎型肾病中１例乙直相关肾炎用干扰素，保肝治疗，余激素疗效不佳改用ＣＴＸ冲击３例痊愈，４例好转，１例死亡。     

肾脏病患者尿中FDP、C3、Ig测定与中医辨证分型关系初探

本文对80例慢性原发性肾小球疾病患者做了尿中FDP、C3、Ig含量测定,研究了其与中医辨证分型的关系,观察到尿中FDP、C3、Ig测定可判断肾小球的病变程度和肾小球滤膜的通透性而且与中医辨证分型关系密切,脾肾气虚型患者尿中FDP、C3、Ig含量与肝肾阴虚型患者比较均有显著性差异(P<0.01),证实了尿中FDP、C3、Ig测定对中医辨证分型有参考意义。     

血、尿抗氧化物在小儿肾病中的变化

我们分别测定了44例肾病患儿血清和尿中超氧化物歧化酶(SOD)和维生素 E(VE),结果为肾病期患儿血 SOD 和血 VE 明显下降,尿 SOD 和尿 VE 却显著升高;肾炎性肾病血 SOD 和血 VE 降低、尿 SOD 和尿 VE 升高均比单纯性肾病显著;激素敏感患儿血 SOD 和血VE 比激素依赖和激素耐药患儿高,但尿 SOD 和尿 VE 却比后两组低。研究结果提示,肾病患儿抗氧化能力明显低下,尿中抗氧化物的丢失可能为其原因之一。     

IgA肾病尿中结缔组织生长因子水平的检测及其与肾小管间质病变的相关性

目的探讨IgA肾病患者尿中结缔组织生长因子（CTGF）水平与小管间质病变的关系。方法选择IgA肾病患者52例,按肾活检小管间质病变程度分为四组,正常对照组15例,应用ELISA方法测定其尿中CTGF分泌水平,并检测尿蛋白定量、血肌酐、肌酐清除率及尿β2-MG等临床指标,并进行相关性分析。结果 IgA肾病患者尿中CTGF水平升高,与尿β2-MG呈正相关,而与肌酐清除率呈负相关。结论 IgA肾病患者尿中CTGF水平升高,检测尿中CTGF的水平可能成为评价慢性肾小球肾炎患者肾脏病变严重程度的指标。     

小儿肾脏病尿THPβ2-MG测定的临床意义

目的 :探讨小儿肾脏病尿THP、β2-MG测定的临床意义。方法 :选择小儿肾脏病102例 ,健康对照25例 ,用放射免疫法测定其尿THP、β2-MG的含量。结果 :肾功能不全组尿THP较对照组明显降低(P<0.01)。肾病综合征组和肾功能不全组尿β2-MG较对照组明显升高(P<0.01) ,而其中肾功能不全组尿β2-MG升高更明显 ,与肾病综合征组比较亦有显著性差异(P<0.01)。结论 :小儿肾小球疾病测定其尿THP、β2-MG的含量 ,可以了解肾小管损害程度 ,并早期发现肾功能不全 ,对观察疗效和判定预后有着重要的临床意义。