长春市肾综合征出血热流行趋势分析

<正>长春市自1959年首次报告肾综合征出血热(HFRS)病例后,发病率呈低发平稳态势波动。至1998年,长春市发病率呈现突发性增高趋势。随后的几年中,HFRS疫区范围不断扩大,发病率呈明显上升趋势。并先后发生多起暴发疫情及实验动物型出血热疫情,疫情发展趋势十分严峻,2005年被长春市政府列为重点防制的三大传染病之一。之后经过4年有效控制,疫情回落到低发水平。     

应用GM（1，1，sinω）模型预测肾综合征出血热发病率研究

目的探讨GM（1．1,sinω）模型在肾综合征出血热（HFRS）发病率预测的应用。方法利用1984～2004年沈阳市HFRS发病率资料建立GM（1,1）预测模型和GM（1,1,sinω）预测模型,对样本进行拟合和预测并对两者的拟舍和预测效果进行比较。结果GM（1,1）预测模型为X^（1）（k＋1）=-541．5277e^-0.0092k＋551．4778;GM（1,1,sinω）模型为Xω^（1）（k＋1）=-158．4104e^-0.0444k＋162．6622＋11．7276sin2kπ／21＋5．6982cos2kπ／21,GM（1,1,sinω）模型拟合精度较好（C=0．3912,P=0．9048）。GM（1,1）和GM（1,1,sinω）预测模型拟合的平均误差率（MER）分别为50．22％、20．34％;两者的预测MER分别为25．64％、13．10％,无论从拟合效果还是从预测效果来看GM（1,1,sinω）模型xing1,sinω）forecast的MER均低于GM（1,1）模型。结论GM（1,1,sinω）模型克服了传统灰色模型GM（1,1）的局限性,对于波动性较大且具有周期性的资料具有很好的实用价值。     

2010-2014年广州市肾综合征出血热流行特征分析

目的分析2010-2014年广州市肾综合征出血热的流行特征,为制定肾综合征出血热防治策略提供依据。方法收集广州市2010-2014年肾综合征出血热发病资料,描述发病率及性别、年龄、职业、发病日期等基础资料,分析季节变化趋势及空间分布情况。结果 2010-2014年广州市报告肾综合征出血热病例924例,年平均发病率为1.51/10万,男女发病率分别为2.85/10万和1.20/10万。每年1~4月为肾综合征出血热的发病高峰,病例主要集中在海珠等中心城区。结论广州市肾综合征出血热发病率高于全国平均水平。应加强对肾综合征出血热的防控。     

陕西省户县肾综合征出血热流行预测的多变量数学模型

为预见肾综合征出血热疫情高峰的发展规模、提高预防监测和控制流行的效果。作者利用该地的气象资料和动物疫情资料，建立陕西省户县肾综合征出血热流行预测的多变量数学模型。预测了该病高峰月份的发病率，逐步回归模型和灰色多元模型的预测准确度均高达９９％以上，远高于国内外以病预测模型的精度。结论：速病毒黑线姬鼠指数、黑线姬鼠密度、降雨量、日照时间对于户县肾综合征出血热的短期流行预测具有重要意义，是进行防疫决策的     

蓬莱市1993-2008年肾综合征出血热流行动态分析

目的掌握蓬莱市肾综合征出血热（以下简写HFRS）流行特征和发病趋势,指导防治工作。方法对1993-2008年的监测资料进行分析。结果1993～2008年,蓬莱市出血热疫区由小到大,由北向南不断蔓延,年发病率波动在0．20/10万-15．43/10万,年平均发病率为3．99／10万,年平均死亡率为0．066／10万,病死率1．66％。1999年出现流行高峰,发病率为15．43/10万,死亡率为0．411／10万。1997年发病率为4．09/10万,死亡率和病死率达到最高峰,分别是0．819／10万、20％。2000年以后发病率持续在7．5／10万以下。HFRS病例数从11月份开始升高,转年4月份达到高峰,呈现明显的冬春季节,3月～5月病例数134例,占病例总数的44．52％。病例分布于全市所有的12个乡镇街道271个行政村,占全市行政村总数的46．40％;男女性别比为2．67：1;病例数前三名分别是农民、工人、学生,占病例总数的95．35％。年龄最小为14岁,最大81岁,20岁05岁的青壮年病例为主,占病例总数的75．42％。经过宣传防疫知识,开展灭鼠活动,1999年全市对高危人群推广接种5万余人份的流行性出血热疫苗,2004年全市HFRS发病率持续在4／10万以下。结论开展鼠密度监测,加强灭鼠运动,进一步对重点人群进行流行性出血热疫苗接种等综合措施是控制HFRS的关键。     

运城地区5年来肾综合征出血热流行动态分析

<正> 运城地区是我国家鼠型肾综合征出血热(HFRS)的首发疫区,截止1999年底,本病在我区持续流行了19年,为了摸清近5年与发病初期在流行特征及发病动态等方面有无变化,以便更针对性的采取防治措施,现对全区5年(1995—1999年)以来的流行情况分析如下。     

广州市2015-2018年肾综合征出血热流行特征分析

目的分析广州市2015-2018年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法对2015-2018年广州市肾综合征出血热疫情进行分析,采用集中度和圆形分布对出血热季节性趋势进行分析。结果 2015-2018年广州市肾综合征出血热发病559例,年平均发病率1.02/10万。地区分布以海珠区(198例)、白云区(90例)和天河区(60例)为主;季节性集中度为0.4,圆形分布结果显示,每年的高峰日为3月1日,流行期为12月3日～次年6月18日;男女比为3.14∶1;30～50岁组发病数占发病总数的48.84%;职业分布以家务及待业人员(31.84%)和商业人员(27.01%)为主。结论广州市2015-2018年肾综合征出血热流行趋势发生了一定变化,防控策略应进行适当调整。     

2014-2019年深圳市肾综合征出血热疫情流行特征及趋势预测分析

目的 分析2014-2019年深圳市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行特征及规律,并探讨季节性求和自回归移动平均模型(Seasonal Autoregressive Integrated Moving Average,SARIMA)模型在预测深圳市...     

某部肾综合征出血热的发病趋势与预防研究

目的为了解部队肾综合征出血热(HFRS)流行特征,对做好本病防治工作提供科学依据。方法收集某部的疫情资料及相关信息资料,进行整理分析。同时选择HFRS疫区驻训部队人群为干预对象,以人群发病频数为指标,评价干预措施的效果。结果调查结果表明,某部自1962年10月发现首例患者以来,呈散在发生,仅个别情况下长期密切接触疫源地才偶见局灶性暴发。报告病例呈现逐年下降趋势,2001年后呈零星散发;病例多集中在C、G、M等单位;以20~40岁发病居多;发病季节以春夏季高峰为主,呈明显的双峰现象;患者以战士为主等特点。结论针对野外驻训部队的实际,采取以环境整治、防鼠与防虫和强化防护为主的综合性防制措施,保障了部队各项任务的顺利完成和指战员的身体健康。基本摸清某部肾综合征出血热流行特征,针对性提出的预防对策行之有效。     

3种模型在肾综合征出血热发病率拟合预测中的比较研究

目的探讨3种不同的模型在肾综合征出血热(HFRS)发病率拟合预测中的应用,并选用合适的模型预测HFRS在该地区未来的发病趋势,为合理调配HFRS防治的卫生资源提供科学依据。方法采用灰色GM(1,1)模型、自回归模型、ARIMA模型对1990～2007年沈阳市HFRS的发病率资料进行数据拟合,并比较3个模型的拟合效果,选择最优模型预测沈阳地区未来几年的HFRS发病趋势。结果针对沈阳市HFRS发病率建立的GM(1,1)模型、自回归模型和ARIMA模型的平均误差率(MER)分别为52.76%、20.53%和6.75%,R2分别为0.466、0.945和0.991;预测在2012年前后沈阳市HFRS发病将会出现一个高峰,达到4.4035/10万。结论对于隐含波动周期并且不稳定的循环型时间序列,无论拟合还是预测,ARIMA模型的效果都优于灰色GM(1,1)模型和自回归模型。目前沈阳市HFRS正处于发病率的低谷期,预测未来几年呈上升趋势,应引起注意。     

GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型在HFRS发病率预测中的比较研究

目的对GM(1,1)模型和ARIMA模型在肾综合征出血热(HFRS)发病率预测中的效果进行比较。方法利用1990-2001年辽宁省、丹东市和沈阳市HFRS的发病率分别建立GM(1,1)灰色预测模型和ARIMA模型,对建立的模型进行拟合。同时,对2002年3个地区的HFRS发病率进行预测,比较2个模型的拟合和预测效果。结果针对辽宁省HFRS发病率建立的GM(1,1)模型和ARIMA模型的平均误差率(MER)分别为13.5143%、25.0814%;决定系数(R2)分别为0.8961、0.6997。针对丹东市HFRS发病率建立模型的MER分别为19.7329%、20.6275%;R2分别为0.8112、0.7628。针对沈阳市HFRS发病率建立模型的MER分别为15.1421%、18.0584%;R2分别为0.8757、0.7889。结论GM(1,1)模型对于小样本以及隐含指数函数变化趋势的资料具有明显的预测优势,预测效果优于ARIMA模型,对解决时间序列类型的HFRS发病率等资料有很好的实用价值。     

维拉帕米治疗肾综合征出血热的效果评价

目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热(HFRS)的疗效和安全性。方法174例HFRS患者随机分为维拉帕米治疗组(88例)和对照组(86例),比较两组患者的治疗结局、尿蛋白、BUN和Cr恢复时间、少尿发生率和少尿期持续时间、住院时间之间的差异,监测治疗组患者的不良反应。结果治疗组重型患者的病死率显著低于对照组(P=0.013),但对中型HFRS患者的死亡率两组无显著性差异(P=0.500);治疗组患者的尿蛋白、BUN和Cr恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗组患者出现少尿的发生率显著低于对照组(P=0.009),发生少尿的患者的少尿期持续时间在两组之间无显著性差异(P=0.050);在治愈的患者中,治疗组患者的住院时间显著短于对照组(P=0.017)。治疗组所有患者均未发生不良反应。结论维拉帕米能提高HFRS治疗的疗效,安全性好,值得临床推广。     

肾综合征出血热多尿期肾图的变化及意义

目的 :研究肾综合征出血热 (HFRS)多尿期肾图的变化及其意义。方法 :静脉注射 1 31 I-邻碘马尿酸钠 (1 31 I- OIH) 3.7×10 9Bq(10 μCi) ,用闪烁照相法描记 15 min,通过电子计算机自动处理 ,得出肾图的各项参数。结果 :2 0例受检者均已进入多尿期 ,2 4h尿量在 2 0 0 0 ml以上 ,血尿素氮 (BUN)已正常或接近正常 ,但肾图却明显异常 ,表现为半排时间 (TC1 /2 )延长 (>8min) ,15min残留率 (C1 5 /b)超过 5 0 % ,肾脏指数大多低于 45 % ;同期作尿β2 -微球蛋白 (β2 - m )测定 ,也明显高于正常 ;8例作发射型电子计算机扫描 (ECT)检查 ,肾小球滤过率 (GFR)和有效肾血浆流量 (ERPF)分别为 (4 0 .8± 2 1.2 ) ml/min和 (35 0 .8± 10 2 .1) ml/min,均明显低于正常 (P<0 .0 1)。结论 :HFRS患者多尿期肾图大多呈排出不良和功能受损的图形 ,表明该期肾功能以及肾血流量尚未恢复正常 ,对症治疗仍需继续。     

肾综合征出血热患者血浆前炎症细胞因子的动态变化

目的观察肾综合征出血热患者(HFRS)体内血浆前炎症细胞因子水平的变化情况。方法以22例HFRS患者为研究对象(轻型9例,中型13例),采用酶联免疫吸附法定量检测其发病1、4和12周时血浆内前炎症细胞因子水平,并以16名健康献血员为正常对照。结果发病1周时,HFRS患者血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平均显著高于对照组(P均<0.01),其中,IL-6和TNF-α在发病4周时即恢复至正常水平,而IL-1β、IL-8和IL-10在发病12周时仍显著高于对照组(P均<0.01)。发病12周时,HFRS组中型病例血浆IL-8和IL-10的水平显著高于同期轻型病例(P均<0.05)。结论HFRS发病过程中存在炎症细胞因子的异常分泌和表达。     

干扰素治疗肾综合征出血热的临床研究

应用人白细胞干扰素α治疗肾综合征出血热２３例，基因工程干扰素ａ２ｂ治疗ＨＦＲＳ２１例，均收到良好的疗效。与对照组相比，干扰素治疗组三痛消失较快，球结膜水肿消退较早，尿蛋白持续时间缩短，血尿素氮峰值减低，多尿期提前出现，血小板计数较快恢复正常，严重出血及继发感染等并发症明显减少，病毒膜蛋白和核蛋白在外周血单个核细胞中的表达迅速减弱，从小便排出的时间也明显缩短，血清抗－ＭＰ水平下降。结果提示，干扰素能     

B超对出血热肾综合征的临床价值

One hundred and three patients with hemorrhagic fever with renal syndrome(HFRS) verified clinically were included, B- utrasound (B- us) was done in all the patients.The result showed that B- us had high. sensitivity and specificity in the diagnosis and diffirential dagnosis of HFRS,and it play an important role in assessing the severity and course of HFRS.     

酚妥拉明联合多巴胺治疗肾综合征出血热回顾性配对研究

为提高肾综合征出血热治疗的存活率，选用中，重，危重型病例６８例，１：１配对观察酚妥拉明，多巴胺联合治疗对ＨＦＲＳ急性肾功能衰的疗效。结果：治疗组尿量增加显著高于对照组，少尿期持续时间２．０６±０．８５天显著短于对照组３．５８±１．２７天，病死率治疗组为２．９％，对照组２６．４％，两组比较有极显著性差异。     

抗凝治疗在肾综合征出血热中的应用

肾综合征出血热易出现微循环障碍，抗凝治疗可减少并发症，降低病死率。对抗凝治疗的机理及药物应用有必要进行深入地探讨。     

41例肾综合征出血热患者细胞免疫变化的研究

目的　研究肾综合征出血热 (HFRS)患者外周血T细胞亚群的变化 ,以探讨其在HFRS发病中的作用。方法　应用流式细胞仪检测 4 1例HFRS患者外周血及 10例正常人外周血的T淋巴细胞 (CD3)、亚群CD4、CD8细胞的数量及CD4 /CD8比值。结果　HFRS患者病程中存在CD3、CD4、CD8细胞数量的不同程度升高 ,与对照组相比 ,CD3、CD8细胞数于发热期、低血压期、多尿期均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;CD4细胞数于低血压期、少尿期明显增高 (P <0 0 1) ;CD4 /CD8比值下降 ,于发热期、低血压期、少尿期明显降低 ,与对照组相比差异有统计学意义 (P <0 0 5或 0 0 1) ;在HFRS不同病型中 ,随病型加重 ,CD3、CD4、CD8细胞数也随之增高 ,在重型达最高值 ,危重型患者略有下降。危重型患者显著升高的CD3细胞以CD8细胞为主 ,病情愈重 ,CD4 /CD8比值愈低。结论　T淋巴细胞亚群改变细胞免疫功能紊乱与HFRS发病密切相关