胃粘膜肠上皮化生与胃癌关系的粘液组织化学和免疫组织化学研究

应用ＡＢ（ｐＨ１．０）ＫＯＨ／ＰＡＳ粘液组织化学和ＡＢＣ法凝集素标记免疫组织化学方法对１９０例胃粘膜标本进行观察。结果表明，结肠不完全型肠上皮化生多见于肠型癌及其癌旁组织。在形态学和功能上，显示出一定程度的分化不成熟。两型肠化在弥漫型癌中无显著差异。５种凝集素受体含量和分布的差异与胃癌的组织学类型和分化程度有关，凝集素肠化分型和组织学类型的关系与粘液组化染色基本相符。我们认为不完全型肠化与肠型胃癌的发生关系密切，而完全型肠化可能与弥漫型胃癌有关。应用ＡＢ／ＫＯＨ／ＰＡＳ染色进行肠化分型和凝集素标记，对于癌前病变的检测和癌的早期诊断都具有一定价值。     

胃癌的AB/PAS染色粘液表型在病理学诊断中的意义

目的 探讨胃癌粘液表型在组织病理学中的应用价值.方法 粘液特殊染色AB/PAS.结果 58例胃癌Lauren分类肠型27例(46.6%),弥漫型10例(17.2%),不能归类AB/PAS(+)18例(31.0%),AB/PAS(-)3例(5.2%).胃癌粘液染色定位方式与组织学分类有密切的关联,相同的组织学类型可以出现多种粘液表型.结论 胃癌粘液表型与分化程度及组织学类型有着密切的联系,胃癌粘液染色在胃肿瘤的鉴别诊断中有重要价值.     

河南贲门癌高发区贲门癌旁肠上皮化生组织的组织化学特征

目的 :探讨贲门癌癌旁肠上皮化生的组织化学特征。方法 :采用艾显蓝 雪夫 (AB PAS)和高铁二胺 艾显兰 (HID AB)粘液组织化学染色法研究了 49例贲门癌癌旁肠上皮化生的组织化学特点 ,并与 93例胃癌癌旁肠上皮化生做对照。结果 :贲门癌癌旁肠上皮化生的检出率 ( 4 4 9% )明显低于胃癌癌旁的肠上皮化生检出率 ( 80 64 % ) (P <0 .0 1) ;贲门癌癌旁不完全型小肠化生 ( 3 1.82 % )和不完全型大肠化生 ( 63 .64 % )所占肠化的比例均明显高于胃癌癌旁不完全型小肠化生 ( 5 .3 3 % )和大肠化生 ( 2 1.3 3 % )所占肠化的比例 (P <0 .0 1)。结论 :贲门癌旁上皮不完全型肠上皮化生检出率明显高于胃癌癌旁上皮提示其可能是一种重要的贲门癌癌前病变     

斑豆凝集素Ⅱ受体在胃癌中的分布及其病理意义

应用斑豆凝集素Ⅱ(GSAⅡ)亲和组化染色,对108例胃癌进行研究。GSAⅡ在胃癌组织中阳性反应的表现不一,其分布阳性率以及阳性细胞出现频率和癌的分化程度及组织学类型之间存在密切关系,但无法证明弥漫型胃癌和肠型胃癌在组织发生上的不同来源。     

胃粘膜肠上皮化生的研究——Ⅰ.肠化的形态学、组织化学及其与胃癌的关系(摘要)

本文运用石蜡系列大切片,连续切片及多种粘液组织化学染色(AB/PAS,AB/AY,AB/AF,AB/HID,PAM/KOH/PAS)等方法对84例良、恶性胃疾患的手术标本进行了肠上皮化生(简称肠化)的研究。结果发现不完全性大肠化生(分泌硫酸粘液)与胃癌的关系     

胃癌粘液分泌及菜豆凝集素受体的表达

应用粘液组织化学及ＡＢＣ酶标亲合组织化学技术对１１７例胃癌的粘液分泌及菜豆凝集素（ＰＨＡ）受体的表达进行了观察。结果：胃癌组织的ＰＨＡ受体表达率与癌的组织学类型无关，而与胃癌的组织化学分型有关，其中肠型胃癌的ＰＨＡ受体表达率（９５．１％，５８／６１）显著高于胃型胃癌（５７．１％，１６／２８）（Ｐ＜０．０１），肠型胃癌的硫酸粘液检出率（９３．４％，５７／６１）显著高于胃型胃癌（无检出）（Ｐ＜０．０１）。肠型胃癌的肠化检出率（８６．９％，５３／６１）显著高于胃型胃癌（３５．７％，１０／２８）（Ｐ＜０．０１），肠型胃癌旁肠化ＰＨＡ受体表达率（８１．１％，４３／５３）显著高于胃型胃癌旁肠化（４０．０％，４／１０）（Ｐ＜０．０５）。提示：肠型胃癌起源于肠化粘膜，特别是柱状细胞分泌硫酸粘液的肠化粘膜；而胃型胃癌起源于胃固有粘膜。     

溃疡性结肠炎中异型增生与癌变——组织学、组织化学及免疫组织化学研究

本文收集58例溃疡性结肠炎活检标本137块,手术切除溃疡性结肠炎大肠标本3例。其中2例发生癌变,取材133块,应用 HE,AB/PAS,HID/AB,PAT/KOH/PAS 染色及以大肠癌单克隆抗体 MC_3和4D_6的免疫组织化学方法观察溃疡性结肠炎粘膜异型增生及癌变的粘液变化、肿瘤抗原的分布。病变分为五组:无异型增生、轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生、癌变。结果表明,随着异型增生的加重肿瘤抗原的检出阳性率增加,而且氮乙酰化唾液酸及有邻位羟基 C_7,C_9的氧乙酰化唾液酸粘液也增多,这种粘液在 PAT/KOH/PAS 染色中呈蓝色,作者认为,当溃疡性结肠炎出现异型增生时,结合 PAT/KOH/PAS 组织化学染色蓝色及应用大肠癌肿瘤抗原检测结果,对判断恶变及预后可提供有价值的参考指标。     

胃癌粘液分泌及菜豆凝集素受体的表达

应用粘液组织化学及ＡＢＣ酶标亲合组织化学技术对１１７例胃癌的粘液分泌及菜豆订素（ＰＨＡ）受体的表达进行了观察。结果：胃癌组织的ＰＨＡ受体表达率与癌的组织学类型无关，而与胃癌的组织化学分型有关，其中肠胃癌的ＰＨＡ受体表达率（９５．１％，５８／６１）显著高于胃型胃癌（５７．１％，１６／２８），肠型胃癌的硫酸粘液检出率（９３．４％，５７／６１）显著高于胃型胃癌（无检出）。肠胃癌的肠化检出率（８６．９％）     

卵巢粘液性肿瘤组织化学和免疫组织化学研究

本研究以组织学、组织化学、凝集素亲和组化、CEA免疫组化和AgNOR技术对96例卵巢粘液性肿瘤进行综合观察。结果表明,(1)卵巢粘液性肿瘤存在“胃型”上皮,且是构成肿瘤的主要成分之一。胃型、宫颈型和肠型上皮大多混合存在,其中肠化型有更大恶变倾向。(2)随肿瘤恶性度升高,粘液产生减少,中性/酸性粘液比值降低,这些变化可能对肿瘤的鉴别诊断有帮助。(3)7种凝集素染色结果不一致。     

胃癌粘膜粘液组织化学分型与CEA免疫荧光定量观察

对118例胃镜取材的胃癌标本进行粘液组织化学和CEA免疫组织化学染色,根据染色结果将胃癌分为肠型和胃型;CEA产生型和CEA非产生型。CEA产生型多为高分化癌,CEA非产生型多为低分化癌。肠型胃癌硫酸粘液和CEA的检出率分别为93.9％和83.7％,显著高于胃型胃癌(分别为10.3％和37.9％)(P<0.01)。CEA产生型胃癌硫酸粮液的检出率(73.6％)显著高于CEA非产生型胃癌(26.1％)。以上结果提示CEA产生型胃癌起源于大肠型肠化粘膜,CEA非产生型胃癌起源于胃固有粘膜。作者认为检测肠化粘膜的硫酸粘液和CEA对于确定肠化的随诊范围和提高肠型胃癌的早诊率可能有重要意义。     

胃粘膜肠上皮化生与胃癌关系的研究现状

近年来,研究人员从组织化学、酶化学、抗原标志、细胞动力学及超微结构等方面对不同类型肠化进行了深入探讨,多数认为含有大量硫酸粘液的不全结肠型(即Ⅲ型或Ⅱ_b型)肠化与胃癌的发生关系密切。一、肠化的分型目前采用较多的是粘液组化分型法。后者对肠化的分型标准也很不一致。国内多根据细胞的形态并结合粘液类型将肠化分为完全小肠型(杯状细胞只含唾液酸粘液)、完全结肠型(杯状细胞含硫酸粘液,含或不含唾液酸粘液)、不全小肠型(杯状细胞含中性与唾液酸粘液)和不全结肠型(杯状细胞与柱状细胞均含中性与硫酸粘液,含或不含唾液酸粘液)。Jass按细胞形态和粘液组化染色     

胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理研究

目的：探讨胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理特征。方法：回顾12例胃神经内分泌癌和8例胃癌伴神经内分泌分化的临床病理资料及苏木精-伊红染色切片，并作神经内分泌标记物(CgA、syn、NSE等)的免疫组化染色和AB/PAS组化染色。结果：两组患者均以老年男性为主，肿块大多为溃疡型，多位于胃贲门部或胃窦部。12例胃神经内分泌癌中，典型类癌2例、不典型类癌9例、低分化神经内分泌癌1例，大部分癌细胞均表达神经内分泌标记物，其中7例不典型类癌内见少数腺癌或粘液细胞癌成分，后二者阳性表达CEA和PAS。8例胃癌伴神经内分泌分化者见少数神经内分泌标记物阳性的细胞散在分布于胃癌组织内。结论：胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化属不同的组织学类型，免疫组化染色可明确区分二者。     

大肠癌“移行粘膜”病理变化研究——粘液组化、免疫组化及电镜观察

对200例大肠癌旁“移行粘膜”进行了粘液组化HID／AB及PAT／KOH／PAS检测,单克隆抗体MC3和CEA免疫组化标记,凝集素PNA、UEA－1及DBA受体测定,扫描电镜观察。其结果与10例正常直肠粘膜、130例癌组织、155例各型腺瘤型息肉及3－5个月胎儿大肠粘膜进行对照。结果表明大肠粘膜从良性到恶性的各阶段粘液组化及免疫组化的改变有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）,癌旁“移行粘膜”也存在类似癌及胎儿大肠的不成熟性病理变化,异常范围88．0％的病例在2－3cm以内。     

贲门肠上皮化生三种组织化学染色方法的比较研究

目的 :探讨爱显蓝 雪夫 (AB PAS) ,爱显蓝 [AB(pH 2 .5 ) ] ,高铁二胺 (HID)三种组织化学染色方法对贲门肠上皮化生组织化学染色的特点及存在的问题。方法 :分别用AB PAS ,AB(pH 2 .5 ) ,HID法对 2 5例病理诊断为肠化的贲门组织的 5 μm连续切片 3张进行染色。 结果 :染色结果比较 ,AB PAS法和MID法具有较高的一致性 ,明显优于AB(pH 2 .5 )法 (P <0 .0 5 ) ,且 3种染色法对同一病变的染色结果的组织学分型无显著性差异 (P >0 0 5 )。染色性质比较 ,AB PAS法对酸性和中性黏液着色 ,染色强度、对比度均最为理想。HID可区分硫酸化和羟基化酸性黏液 ,染色强度 ,对比度较好。AB(pH 2 .5 )法仅对酸性物质着色 ;染色强度和对比度明显不如前 2种方法。结论 :肠上皮化生组织化学染色首选AB PAS ,初步筛选时选用AB(pH 2 .5 )法 ,有区分黏液成分和指导IM组织化学分型要求时首选MID法     

胃粘膜肠上皮化生的研究——肠化的形态学、组织化学及其与胃癌的关系

本文对84例胃手术标本进行了胃粘膜肠化的研究,通过光镜观察及粘液组化染色发现肠化,尤其是分泌硫酸粘液的不完全型大肠化生与肠型胃癌的关系甚为密切。观察到一种吸收上应性肠化,发现癌旁与非癌旁肠化腺在组织结构和细胞学方面均有一定差异。对Jass关于肠型和胃型胃癌的划分标准进行了修正和补充。井对柱状粘液细胞的转归和意义进行了讨论。     

贲门癌的类型及其组织发生——附100例手术切除病例的病理学分析

<正> 自Lauren将胃癌分为肠型及弥漫型以来,引起了国内外学者的极大兴趣,然针对贲门癌的研究却较少,为观察在贲门部癌的发生率及两型癌的特点,本文收集我院1969—1981年间手术根治的病例中资料较全者100例,用HE及AB—PAS粘液染色法进行研究,并对术后五年以上病例进行随访观察,其结果与分析如下。1、发病率:12年间共收检胃癌922例,其中贲门癌170例,占胃癌的18.4%,与北医的16.5%和宁夏的18.5%相似,而低于山西者50%。在手术切除的100例贲门癌中: 肠型:AB—PAS pH2.7粘液染色癌组织单纯示酸性粘液着蓝色者83例(83%)(参图1)。     

肿瘤相关糖蛋白TAG-72在胃癌及其癌前组织中的表达

应用单克隆抗体B72.3和免疫酶标方法检测了肿瘤相关糖蛋白TAG-72在110例胃癌,36例肠型不典型增生和303例肠化组织中的表达。根据粘液染色将肠化分为3型:Ⅰ型为完全型,Ⅱ和Ⅲ型为不完全型,Ⅱ、Ⅲ两型的区别在于后者柱状粘液细胞含有硫酸粘液,而前者则无硫酸粘液。胃癌TAG-72染色阳性率为60.9％。肠型不典型增生及癌旁肠化组TAG-72阳性率显著高于其它良性病变肠化组(P<0.05～0.01);Ⅲ型肠化TAG-72阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱ型肠化(P<0.01),提示Ⅲ型肠化与胃癌发生有关。结果表明,检测胃病组织TAG-72有助于印戒细胞癌的诊断和鉴别诊断,对确定胃癌高危人群,提高早癌的检出率亦可能有重要意义。     

宫颈微偏腺癌八例病理形态学特征分析

目的 探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、组织化学和免疫表性型特征、诊断及鉴别诊断。方法 复习8例官颈微偏腺癌的相关临床资料．并对其进行组织学观察及免疫组化染色、粘液组化。结果 微偏腺癌患者白带增多呈水样。子宫颈肥大呈桶状，切面见子宫颈纤维肌层增厚质地硬＇有多个不规则微小腔囊形成。腺体大多星不规则的囊状扩张、扭曲。有鸡爪样触角形成．肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织。AB（pH2．5）／PAS染色证实，腺体腔内为混合性粘液，唾液酸粘液，硫酸粘液较少，中性粘液较多。CEA（8/8）阳性、vimentin、SMA浸润性腺体周围纤维母细胞／肌纤维母细胞㈣阳性。结论微偏腺癌是一种较罕见的、细胞学异型性极轻微、易被诊断为良性而生物学行为为恶性的宫颈腺瘤。AB／PAS阳性、CFA阳性及腺体周围反应性纤维母细胞／肌纤维母细胞增生为特征。     

胃良,恶性病变p53,met基因产物的免疫组化研究

为了研究ｐ５３和ｍｅｔ基因在胃癌发生中的变化，本文用免疫组化方法检测ｐ５３蛋白在胃癌（５５例，其中弥漫型２７例、肠型２８例）与癌旁不典型增生（４２例）、肠上皮化生（２８例）和正常胃粘膜（４９例）的表达，同时检测了ｍｅｔ基因产物在胃癌（５３例，其中弥漫型２７例，肠型２６例）与癌旁不典型增生（４２例）、肠上皮化生（２８例）和正常胃粘膜（４７例）的表达。结果表明，ｐ５３蛋白在胃癌中表达的阳性率显著高于癌旁不典型增生。肠上皮化生和正常胃粘膜，阳性率与胃癌的组织学类型（弥漫型、肠型）无关。抗ｍｅｔ基因产物的单克险抗体Ｓ＿（１９）免疫组化染色的阳性率在胃癌、癌旁不典型增生、肠上皮化生间差别元统计意义（Ｐ＞０．０５）。但这三者均显著高于癌旁正常胃粘膜。抗ｍｅｔ基因产物的多克隆抗体Ｃ＿（２８）免疫组化染色阳性率在胃癌、癌旁不典型增生和肠上皮化生间差别亦无统计意义，且前二者显著高于癌旁正常胃粘膜。以上结果提示：ｐ５３基础因突变在胃癌（肠型）发生过程中的早期阶段即可出现，是胃癌发生过程中较早期的现象，ｐ５３蛋白的表达与胃癌相关病变的发生、发展及恶性转化有关，而ｍｅｔ基因产物的过表达则是肠型胃癌发生过程中很早期的现象。     

胃癌低发区30例进展期胃癌临床病理观察

本文对胃癌低发区30例进展期胃癌的临床和病理特点进行了观察,结果表明:①患者男女之比为9∶1,临床病程短,癌平均发病年龄51岁,临床症状多不典型;②胃癌组织类型,肉眼多为浸润溃疡型,显微镜观察癌溃疡四层结构不典型,底部常有肌残留和癌浸润,类型以管状腺癌和低分化腺癌多见;③胃癌癌旁伴发病变(CAG、DYS、ⅠM、Ⅱb)检出率均明显高于同例非癌旁相应病变(P<0.01);④粘液组化(HID/AB)染色证实,14例胃癌癌旁有含硫酸粘液结肠肠化(Ⅱb型肠化),表明Ⅱb型肠化与胃癌发生关系更密切。