无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

目的:观察无痛胃镜与普通胃镜在消化道疾病检查中的耐受性与安全性价值。方法:120例胃镜检查患者随机分为60例行无痛胃镜检查(芬太尼+丙泊酚静注,观察组),60例行普通胃镜检查(对照组)。观察记录检查过程中患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化及不良反应情况。结果:观察组术前、术中的MAP、HR、SpO2波动情况低于对照组,恶心呕吐、咳嗽、咽部不适、疼痛等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用芬太尼联合丙泊酚静注的无痛胃镜检查安全有效,患者不良反应少,值得临床推广。     

常规胃镜和无痛胃镜的护理干预

目的：探讨常规胃镜和无痛胃镜的护理干预.方法：胃铣检查患者1000例,按用药方法不同分为：常规胃镜（对照组）500例和无痛胃镜（观察组）500例,观察两组患者术前、术中的血压、心率、血氧饱和度、不良反应.结果：观察组检查成功率为100%,高于对照组83.0%（χ^2=3.789,P〈0.05）;对照组术中收缩压、舒张压、心率均高于术前（t=2.451,t=2.501 t=2.487,P均〈0.05）,观察组上述变化无显著性差异;对照组收缩压、舒张压、心率均高于观察组（t=2.485,t=2.531 t=2.497,P均〈0.05）;对照组恶心、流涎、流泪、呛咳、躁动的不良反应高于观察组（χ^2=6.785,χ^2=6.897,χ^2=7.011,χ^2=7.111,P均〈0.01）,两组进行术前准备、术中护理、术后护理干预.结论：无痛胃镜检查术安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应. 关键词：     

丙泊酚用于无痛胃镜诊治的效果评价

目的观察小剂量丙泊酚应用于门诊胃镜诊治术的麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响和不良反应,评价其实用性及安全性。方法门诊预约患者44例,按胃镜检查术前常规要求,禁食、禁水8 h,无术前用药,常规鼻饲吸氧,心电监护。患者取左侧卧位,放置并固定牙垫。检查前建立静脉通路,诱导时静注丙泊酚2.2 mg/kg,前10 s静注30 mg,继而速度减慢,待患者呼之不应,睫毛反射消失,即可行胃镜检查治疗术。结果从注射丙泊酚至意识消失时间(33±6.5)s,胃镜检查治疗时间4~8 min,意识恢复时间(7.5±4.1)s,定向力恢复时间(12.5±3.1)s,所有患者均在定向力恢复之后20~30 min步行离院。全组患者麻醉效果满意,无呕吐、呻吟,对检查过程均无记忆。结论丙泊酚用于无痛胃镜安全有效。     

无痛胃镜1386例临床应用体会

目的探讨无痛胃镜在胃病患者接受胃镜检查的临床应用方法及体会。方法来自门诊和住院患者1386例自愿接受无痛胃镜检查,男832例,女554例。检查前均禁食、禁饮6小时队上,同时备好、氧气、多功能监护仪、气管插管等器械。术中以芬太尼,异丙酚静注,注意观察患者的呼吸、血压、心率、血氧饱和度、神志消失和意识恢复情况。结果6例血氧饱和度一过性下降,48例咳嗽,7例心率〈60次／分,3例膈肌痉挛,1例全身抽搐,经处理均顺利完成检查及治疗。结论无痛胃镜临床应用是安全可靠,值得在临床推广。     

胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中的应用

目的观察胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中应用的效果。方法选择胃镜诊疗患者120例,随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组60例。A组麻醉前服用胡椒口服液,B组服用等量安慰剂。两组除常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2外,均采用A-Line麻醉/镇静深度监测仪监测听觉诱发电位指数(AAI)值,指导麻醉药物的使用。结果 A组方法能显著减少丙泊酚与芬太尼的用量,维持适宜的麻醉深度,有效减少副作用的发生。结论胡椒口服液在无痛胃镜诊疗中与丙泊酚-芬太尼静脉麻醉具有协同相加作用。     

芬太尼-异丙酚复合麻醉用于无痛胃镜的效果观察

目的:应用无痛性胃镜术,以使患者能在安全、舒适、无痛苦状态下进行胃镜检查和治疗。方法:通过静脉通道注入小剂量短效镇静、镇痛药异丙酚-芬太尼,使受检者很快进入一种麻醉睡眠状态,井在此状态下完成胃镜检查或在镜下完成各种治疗。结果:操作结束后全组病人对手术过程均无记忆,有5例患者出现血氧饱和度下降,给予高流量吸氧后好转,其余患者未发生严重副反应。无痛胃镜一般4—7分钟病人各项生理指标均恢复到锁定标准以上,并转为清醒。受检患者镇痛、镇静的优良率和有效率均达100%。结论:芬太尼-异丙酚复合麻醉用于无痛胃镜检查安全、有效、舒适、镇静和镇痛,值得推广和应用。     

2种麻醉方法在无痛胃镜中的效果比较

我院2000年3月-2004年4月为840例做电子胃镜者实施了镇静麻醉，旨在解决多年来患者对做胃镜插管时的恐惧感及不适感，笔者用2种不同的麻醉方法做无痛胃镜，术中对麻醉效果及循环、呼吸功能和并发症等进行了观察比较.现报道如下。     

丙泊酚、芬太尼联合利多卡因在无痛胃镜检查中的临床观察

目的：探讨丙泊酚、芬太尼联合利多卡因在无痛胃镜检查与普通胃镜检查相比较的可行性和安全性。结论：无痛胃镜检查中都有很满意的麻醉效果,联合利多卡因后患者麻醉效果更为安全,副反应更少,患者满意度更高。     

丙泊酚、芬太尼联合利多卡因在无痛胃镜检查中的临床观察

目的:探讨丙泊酚、芬太尼联合利多卡因在无痛胃镜检查与普通胃镜检查相比较的可行性和安全性.结论:无痛胃镜检查中都有很满意的麻醉效果,联合利多卡因后患者麻醉效果更为安全,副反应更少,患者满意度更高.     

芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床研究

目的：探讨芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的安全性及可行性。方法：选择ASAI-II级门诊行胃镜检查的患者,在检查过程中以芬太尼复合丙泊酚麻醉配合操作。结果：应用此种方法配合胃镜检查对患者的呼吸、循环系统影响较小。结论：芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查效果确切,安全可行。     

丙泊酚伍用氯胺酮在老年患者胃镜检查中的体会

目的：观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚在老年患者胃镜检查中麻醉与质量。方法：选择60例胃镜检查的老年患者，随机分为观察组（A组）和对照组（B组），每组30例用丙泊酚1mg／kg行静脉诱导A组在丙泊酚之前给于0．1mg／kg的氯胺酮。监测BP、HR、SP02，比较两组患者麻醉与此清醒时间和质量。结果：B组血压下降者约为32％，SP02下降者达20%。A组患者BP、HR、SP02稳定。清醒时间较B组短1．5分钟，清醒质量好。结论：小剂量氯胺酮能防治丙泊酚芬太尼在老年患者胃镜检查中的循环波动，并能提高清醒质量。     

无痛胃镜在九年义务教育期儿童患者中的临床应用

目的：探讨丙泊酚在九年义务教育期儿童无痛胃镜检查术的有效性和安全性。方法：对180例儿童患者进行无痛胃镜检查。结果：检查后家属满意100％,患儿对检查过程遗忘100％．慢性胃炎发病率最高,HP阳性感染率为12．50％。结论：丙泊酚静脉麻醉是儿童无痛胃镜检查的一种安全、有效的方法。无痛胃镜术可用于提高儿童患者的消化道疾病诊治。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉在人流术中应用100例

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床效果及安全性。方法:选取临床病例随机分为丙泊酚复合芬太尼A、B组,观察2组的镇痛效果、人工流产综合反应(PAAS)发生率、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间,并观察SBP、DBP、HR变化及副反应。结果:丙泊酚复合芬太尼组镇痛效果明显,人工流产综合反应发生率低,术后血压、心率、呼吸无明显变化。结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉效果可靠,符合门诊无痛人工流产麻醉的要求。     

地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的临床观察

目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的麻醉效果。方法选择自愿要求宫腔镜手术患者45例,随机均分为3组:Ⅰ组予异丙酚+地佐辛治疗,Ⅱ组予异丙酚+芬太尼治疗,Ⅲ组单纯予异丙酚。观察3组患者入室后给药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、扩宫颈时(T2)、宫腔操作时(T3)、术毕时(T4)以及唤醒时(T5)的MAP、HR、RR及Sp(O2),记录异丙酚总用量、唤醒时间、手术时间以及苏醒时的宫缩痛视觉模拟评分(VAS),记录手术医生对麻醉效果评价,观察不良反应。结果 T1时点各组MAP及HR均显著低于T0时点(P均<0.05)。Ⅱ组的RR在T1时点明显低于Ⅰ组和Ⅲ组(P均<0.05)。Ⅲ组异丙酚总用量显著大于Ⅰ组及Ⅱ组(P均<0.05),Ⅲ组唤醒时间明显长于Ⅰ组及Ⅱ组(P均<0.05)。术中麻醉效果优良率Ⅲ组明显优于Ⅰ级及Ⅱ组(P均<0.05),而术后宫缩痛VAS评分Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P均<0.05)。恶心呕吐的发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组及Ⅲ组(P均<0.05);头昏及兴奋躁动发生率Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P均<0.05)。结论地佐辛复合异丙酚用于宫腔镜手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点。     

地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的临床观察

目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛宫腔镜的麻醉效果。方法选择自愿要求宫腔镜手术患者45例,随机均分为3组：Ⅰ组予异丙酚＋地佐辛治疗,Ⅱ组予异丙酚＋芬太尼治疗,Ⅲ组单纯予异丙酚。观察3组患者入室后给药前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、扩宫颈时（T2）、宫腔操作时（T3）、术毕时（T4）以及唤醒时（T5）的MAP、HR、RR及Sp（O2）,记录异丙酚总用量、唤醒时间、手术时间以及苏醒时的宫缩痛视觉模拟评分（VAS）,记录手术医生对麻醉效果评价,观察不良反应。结果 T1时点各组MAP及HR均显著低于T0时点（P均〈0.05）。Ⅱ组的RR在T1时点明显低于Ⅰ组和Ⅲ组（P均〈0.05）。Ⅲ组异丙酚总用量显著大于Ⅰ组及Ⅱ组（P均〈0.05）,Ⅲ组唤醒时间明显长于Ⅰ组及Ⅱ组（P均〈0.05）。术中麻醉效果优良率Ⅲ组明显优于Ⅰ级及Ⅱ组（P均〈0.05）,而术后宫缩痛VAS评分Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P均〈0.05）。恶心呕吐的发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组及Ⅲ组（P均〈0.05）;头昏及兴奋躁动发生率Ⅰ组及Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P均〈0.05）。结论地佐辛复合异丙酚用于宫腔镜手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点。     

穴位注射结合胃镜治疗腹部术后麻痹性肠梗阻临床观察

[目的]观察穴位注射结合胃镜治疗腹部术后麻痹性肠梗阻的临床疗效。[方法]将56例患者分为治疗组30例,采用双侧足三里穴位注射新斯的明,结合胃镜下抽气、充氧气治疗;对照组26例,采用西医治疗,观察治疗3 d后的临床疗效,包括腹痛、呕吐、腹胀消失时间,肠鸣音出现时间及复常时间、肛门排气、排大便时间。[结果]两组疗效比较,治疗组在消除腹痛、呕吐、腹胀时间方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在消除肠麻痹指征方面优于对照组(P<0.01)。[结论]穴位注射结合胃镜治疗腹部术后麻痹性肠梗阻疗效肯定、疗程短。     

泵注丙泊酚和芬太尼用于颈丛麻醉镇静的研究

目的了解泵注丙泊酚和芬太尼辅助颈丛麻醉镇静效果和对心血管的影响。方法将拟在颈丛麻醉下行甲状腺手术的患者随机分为2组,实验组于颈丛阻滞完成后泵注丙泊酚和芬太尼,对照组静脉注射氟芬合剂,观察2组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)和血氧饱和度(Sp(O2))、OAA/S镇静评分、术中配合评分。结果①实验组患者术中切皮前、切皮时、分离颈前筋膜时和处理腺体时的MAP和HR均低于对照组;②实验组OAA/S镇静评分自切皮前至缝皮时均显著低于对照组;③实验组患者的配合程度显著好于对照组;④2组患者各时刻的Sp(O2)无显著性差异,2组患者的ECG均未见明显异常。结论泵注丙泊酚和芬太尼用于颈丛麻醉镇静可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,具有良好镇静、遗忘,辅助颈丛麻醉的效果。     

补肾益气法治疗卵泡发育不良110例临床观察

目的 :评价补肾益气法治疗卵泡发育不良的疗效。方法 :运用中医补肾益气法治疗 110例卵泡发育不良患者 ,并与西药克罗米芬及绒毛膜促性腺素激素疗法治疗的 110例作对照 ,以 1个月经周期为 1疗程 ,观察 2～ 3个疗程。结果 :中药治疗组有效率 87.2 7% ,西药治疗组有效率 85 .4 5 % ,中药治疗组与西药治疗组有同样疗效。随着疗程的延续 ,中药治疗组疗效优于西药治疗组。结论 :补肾益气法对卵泡发育具有明显的促卵泡发育优势 ,并随疗程的延续 ,疗效愈佳     

独一味胶囊治疗69例原发性痛经临床研究

目的:客观评价独一味胶囊治疗痛经的有效性和安全性。方法:采用随机、单盲、阳性药平行对照临床研究方法。从2006年4月至2006年8月共纳入病例数108例,其中试验组(独一味胶囊)69例,对照组(田七痛经胶囊)34例。月经前4天始服,7天为1个疗程,共治疗3个月经周期。进行原发性痛经症状评分。结果:试验组临床治愈20例(28.99%),显效14例(20.29%),有效28例(40.58%),无效7例(10.14%),总有效率89.86%;对照组临床治愈7例(20.59%),显效6例(17.65%),有效17例(50.00%),无效4例(11.76%),总有效率88.24%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:独一味胶囊与田七痛经胶囊对痛经具有类似临床疗效和安全性。     

182例胃部恶性肿瘤胃镜诊断结果分析

目的：探讨运用胃镜对胃部恶性肿瘤进行诊断的临床方法及意义。方法：对经胃镜检查以及病理活检诊断为胃部恶性肿瘤的221例患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果：本组胃癌病例中男女比例为3．69：1;平均发病年龄为60．13岁,胃恶性肿瘤累及部位以胃窦、贲门和胃体最为多见;胃恶性肿瘤分型中以Ⅲ型溃疡浸润型和Ⅱ型溃疡型为最多;病理组织学分型中腺癌及低分化腺癌为最多。结论：对胃部恶性肿瘤运用内镜进行临床诊断需要在熟练掌握病理特征的基础上结合相关的病理组织学活检结果,以提高胃癌患者的临床诊断率,及早开展治疗。