抓好科技兴院 加快医院发展

科学技术是第一生产力,只有解放和发展科技生产力,依靠科技进步,才能加快医院的发展。我院在深化改革,加强经营管理的同时,努力抓好科技兴院,促进医院全面发展,取得了明显的社会效益和经济效益。在1994年全国医院工作量普遍下降的情况下,我院稳中有升,创历史最高水平,门诊量达66.6万人次,比去年增长2.3％;住院人数达1.8万人次,比去年增长4.3%;平均住院天数20.9天,比去年减少1天;业务收入首次突破亿元,达1.05亿元,比去年增长52％;固定资产达1.3亿元,翻了一番;职工人均年收入达1.5万元以上,比去年增长50％;获省、市科技进步奖8项次;发表     

山东去年参合农民达6358万

截至去年年底,山东省参合农民达到6358万人,参合率达97％,筹集新农合基金55．7亿元,有8898万人次报销医药费用46．87亿元。     

北京医改半年医药费增幅17年来最低

正北京医改新政实施已有半年,参加改革的3700多家医疗机构完成门急诊量1亿多人次,扣除CPI影响,医药费用增长不足2%,为2000年以来费用增幅的最低期,累计节约医药费用44亿元。北京市卫计委相关负责人表示,医改总体平稳有序,变化积极,符合预期,反响良好。改革实施六个月,已完成门急诊量1亿多人次,190多万住院病人治疗有序,改革效果初显。分级诊疗制度建设成效显现。普通病、常见病逐步分流到基层机构,扭     

优化资源配置 加强内涵建设 积极稳妥推进公立医院综合改革

扬中市现有县级公立医院2所(市人民医院、市中医院),工作人员811人,其中卫技人员648人,实际开放床位628张。今年1～9月,市人民医院完成业务总收入1.87亿元,门急诊59.88万人次,同比分别增长17.79%,2.82%;市中医院完成业务总收入3912.92万元、门急诊14.12万人次,同比增     

绵阳地区儿科资源配置现状分析

目的分析绵阳地区医疗机构儿科卫生资源配置现状,提出相应的政策建议为儿科学科建设提供参考。方法对绵阳地区19家医疗机构采取普查法。收集卫生资源数据,利用Microsoft Excel 2010建立数据库。结果绵阳地区儿科医护比为1:1.62,医护人员学历、职称均较低,队伍年轻化,物力资源集中在三级医院,其配置效率普遍较高。在医院总收入中,儿科占比平均为6.15%,儿科人均住院费用平均为2 429.5元,人均门诊费用98.53元,药占比平均为30.29%。在年门诊量、年急诊量、年出院人次方面,儿科的占比分别为11.36%、40.64%、12.66%。儿科床位使用率三级医院（105.2%）高于三级以下医院（74.38%）,儿科亚专业开设欠缺。结论儿科医疗服务需求大,人力资源严重不足;儿科医护人力资源素质水平有待提高;儿科卫生资源配置欠合理,财力资源较理想。应加强分级诊疗力度,加大三级以下医院儿科急诊资源投入力度,提高其床位使用率,同时加强各层医疗机构儿科医护人员培训力度。     

北京:医耗联动今年要见实效

正近日,北京市卫生健康工作会议在京召开。会议透露,北京市医药分开综合改革实施21个月来,门急诊量3.8亿余人次,出院和住院病人610万人次,分级诊疗制度建设取得实质进展,三级医院门急诊量减少8%,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊人数增幅近30%,住院服务向三级医院集中,出院患者增长9.7%。改革以来,全市医药费用年均增长率仅为6%,为2000年以来费用增幅的最低年份,与经济增长保持了基本协调。今年,北京市将以以公益性为导向,稳妥实施医耗联动综合改革,通过     

数字

8519万人次民政部日前发布的《2011年社会服务发展统计公报》显示,去年,民政部门共为8519.1万人次的城乡居民提供了医疗救助。《公报》显示,2011年,我国累计医疗救助城市居民2222万人次,全年累计医疗救助贫困农村居民6297.1万人次。全年各级财政共支出农村医疗救助资金120.0亿元,比上年增长43.7%。同时,2011年临时医疗救助城市居民290.1万人次、农村居民596.8万人次。     

改革公立医院运行体制减轻群众医疗负担

一、福建省公立医院现状及存在的问题 1985年～ 2000年福建省县及县以上医院的数量和医生、床位等数量均呈增加趋势,而增加的主要是卫生部门办的医院,到 2000年卫生部门办的医院达 212家,占县及县以上医院总数的 60%以上,医院的医疗设备和医疗环境也都有了明显的改善.同时,医药费用增加显著,如 2001年福建省城市医院每次住院病人平均医药费高达 5556.4元,每天费用 357.0元,每门诊费用 110.7元,省级医院每次住院病人平均医药费甚至将近万元;即使是县级医院每次住院病人平均医药费也达到 2097.5元,每天费用 250.7元,每门诊费用 67.9元.这样高的医药费用已经使许多单位难以承担公费和劳保医疗,自费部分一般患者也难以承受,尤其是低收入阶层,往往造成"因病致贫".     

南京市儿童医疗服务现状及存在问题分析

目的：分析南京市儿童卫生资源配置现状和存在的主要问题,以期对医药卫生改革和发展提供借鉴。方法：通过数据分析、文献研究等方法进行。结果：2015年综合医院提供诊疗服务的数量比2014年增长了7.06%,儿童医院提供诊疗服务的数量比2014年增长了7.7%,增长率高于综合医院。2015年综合医院医师的日均诊疗人次为7.7人次,儿童医院为10.28人次,比综合医院高33.5%。儿童医院医师的年均出院人次为114.48人次,综合医院医师为85.5人次,比综合医院高33.89%。儿童医院的住院床位持续处于超负荷状态。结论：儿童医院医师的工作负担在各类医院中最重,原因为：儿科医疗卫生资源总量不足;儿科医疗卫生资源配置不均衡;儿科医疗服务供给的纵向体系不完善;儿科医疗保障体系不健全。     

北京市医药分开、医耗联动综合改革前后老年人群医疗机构治疗费用流向研究

目的 通过研究北京市医药分开、医耗联动综合改革前后老年人群医疗机构治疗费用流向变化,为优化老年患者就诊流向提供数据参考。方法 采用多阶段分层整群抽样方法获取样本,基于《卫生费用核算体系2011》核算老年人群的治疗费用。结果 2016—2019年北京市老年人群医疗机构治疗费用由604.57亿元增长至797.54亿元,年均增速为6.83%,其中社区卫生服务中心治疗费用增长最快,增速达24.04%,治疗费用占比由11.31%增长至17.71%,三级医院治疗费用占比下降4.39个百分点。门诊患者治疗费用流向优化明显,低龄老年门诊患者更愿意在社区就诊,但高龄老年患者门诊流向优化更明显。内分泌、营养和代谢疾病,神经系统疾病等慢性病老年门诊患者治疗费用大幅度流向社区卫生服务中心。结论 改革对不同年龄和疾病的老年患者就诊影响不同,建议加强基层医疗卫生机构服务能力建设,凸显二级医院发展特色,精准完善老年患者分级诊疗体系。     

医院托管管理模式的应用与效果分析

目的探索医院托管管理模式的构建及其托管效果。方法 2013年1—6月搜集、整理、分析相关文献及医院相关资料,分析托管后医院医疗业务、医疗效率、患者结构变化和医院收入状况的变化。结果 2010—2012年门诊量分别为48 572、58 426、80 125人次,住院人次分别为645、1 985、2 845人次、手术台次分别为18、384、745台次、床位数分别为124、168、204张;平均住院天数分别为10.48、11.12、12.31 d,床位周转率分别为0.32%、11.00%、18.00%,床位使用率分别为11.12%、40.23%、61.14%,医生平均出院人次0.90、26.00、41.00人次,医生平均门诊量342、1 742、1 721人次;医保患者所占比例分别为2.10%、30.10%、55.00%,三、四级手术比例分别占16.67%、34.11%及46.08%,患者人均门诊费用分别为112、157、163元,患者人均住院费用分别为10 124、11 768、13 204元,床位平均业务收入分别为1.97、20.41、32.56万元,医疗收入分别为1 011、3 601、6 012万元。结论托管管理模式用于医院管理中能取得一定的效果。     

基于“卫生费用核算体系 2011”的北京市医疗机构儿童治疗费用研究

目的：通过分析北京市儿童治疗费用情况,为进一步优化北京市儿童健康管理政策提供建议。方法：基于“卫生费用核算体系 2011”,核算医疗机构儿童治疗费用。结果：07—09年北京市5岁以下儿童治疗费用分别为9.9亿元、97.5亿元、05.7亿元,年平均增长速度为.67%,儿童治疗费用筹资结构以家庭卫生支出为主,占比均在65.00%左右;儿童门诊和住院治疗费用均以流向二级医院、三级医院为主;在治疗费用疾病别的构成中,呼吸系统疾病占比最高,达到了5.96%,其次是消化系统疾病,占比0.6%。结论：优化筹资结构,降低儿童患者家庭就医负担;加强基层儿科服务能力建设,合理引导青少年患者机构流向;加强对孕前、产前筛查等预防服务的财政投入,关注儿童安全教育,引导儿童商业意外伤害保险的实施。     

福建省新农合癌症住院费用与补偿研究

目的研究福建省新型农村合作医疗(新农合)癌症患者的费用与补偿特征,为患"大病"者进一步改进补偿提供参考。方法用SPSS v21软件分析福建省2005—2014年新农合癌症住院患者数据库信息(15 654 497人次)。结果福建省10年间癌症患者"次均住院费"呈增长趋势,年增长率为7.1%(由7 974元增至14 736元);"次均补偿额"年增长率12.2%(由2 107元增至5 958元);男女"次均住院费"最高的前3种癌症均为鼻咽/喉癌(男19 220元、女19 022元)、肾/输尿管癌(男17 316元、女17 215元)和胰腺癌(男15 583元、女14 995元);肝/胆癌的"自付住院费用"最高(9 245元),"实际补偿比"最低(33.0%);30~64岁患者的"次均住院费"1.3~1.4万元;"次均住院费"福州市最高;10年平均"实际补偿比"为37.0%,以漳州市最高;10年平均"范围外费用占比"达26.8%。结论福建省2005—2014年癌症住院患者的平均"实际补偿比"仅37.0%,其经济负担依然沉重,需进一步开展"大病"补偿。     

上海市某区区属公立医院全面预算管理研究

[目的]分析上海市某区区属公立医院实施全面预算管理对医院经济运行的影响,发现问题并提出政策建议。[方法]采用定量分析与定性访谈相结合,分析区属公立医院实施全面预算管理后的医疗服务能力、医药费用增长、患者就医负担、收入结构调整、运行成本效率、预算执行情况,以反映医院的经济运行情况。[结果]2013-2017年区属医院业务量指标均保持逐年上升的稳定态势,门急诊人次、出院人数、住院手术人次的年均增幅分别为5.69%、7.82%、11.54%,每职工平均门急诊人次、每职工出院人数年均增幅分别为15.38%、17.70%;医疗收入年均增幅为12.56%;2017年药品收入为36.41亿元,低于2016年的36.48亿元。门急诊均次费用、出院者平均医药费用年均增幅分别为4.34%、3.28%;出院者平均住院天数年均降幅为2.70%。药占比呈现逐年下降的趋势;卫生材料收入占比始终处于20%以下。医疗收入与成本比基本保持在1左右;在职职工人均工资性收入年均增幅为13.72%,高于医疗费用12.56%的增幅。主要预算指标执行率趋近100%。[结论]实施全面预算管理使区属医院事业发展的计划性、协调性、科学性和可控性得到明显提升,但仍面临预算管理主体的职责范围尚未明晰、预算管理过程缺少动态管控和实时监测、预算考核机制有待进一步健全等问题。     

提供方便 控制费用 创建群众满意医院

福建省漳州市医院是一所有着百年历史的三级综合性医院，全院职工1064人，编制床位700张。近年来，医院认真落实卫生部、省、市卫生行政部门的部署和要求，充分认识有效控制医药费用增长，提高医疗服务质量的重要性和社会责任感，坚持把患者利益放在首位，以“提供方便、控制费用”为工作切入点，以行风建设为契机，努力加强内涵建设，不断提高医疗质量和人性化服务水甲，取得了较好的成效。     

改革公立医院运行机制 减轻群众医疗负担

一、福建省公立医院现状及存在的问题1985年～2000年福建省县及县以上医院的数量和医生、床位等数量均呈增加趋势 ,而增加的主要是卫生部门办的医院 ,到2000年卫生部门办的医院达212家 ,占县及县以上医院总数的60 %以上 ,医院的医疗设备和医疗环境也都有了明显的改善。同时 ,医药费用增加显著 ,如2001年福建省城市医院每次住院病人平均医药费高达5556.4元 ,每天费用357.0元 ,每门诊费用110.7元 ,省级医院每次住院病人平均医药费甚至将近万元 ;即使是县级医院每次住院病人平均医药费也达到2097.5元 ,每天费用250.7元 ,每门诊费用67.9元。这样…     

医疗费用增长因素简析

一、医药费用增长情况从曙光医院医药费用发生情况看,１９９８年门急诊次均费用为１５５元／人次,住院床日费用为２７４元,与１９８０年相比,门急诊次均费用年均增长为２７．７%,其中医疗费用年均增长２６．６２%,药品费用年均增长２７．９７%;住院次均费用年均增长２５．１９%,其中医疗费用年均增长２５．１４%,药品费用年均增长２５．２４%。１９９８年与１９９０年相比,门急诊次均费用年均增长３７．４%,其中医疗费用年均增长４１．９３%,药品费用年均增长３６．５６%,住院次均费用年均增长２８．８８%,其中医疗费用年均增长…     

转诊患者治疗床位和康复床位医疗费用影响因素分析

目的分析转诊患者治疗床位、康复床位、就医全程住院费用及影响因素,探索床位分类管理制度下的支付方式。方法回顾性分析2013年1月1日-2016年8月31日治疗床位和康复床位的患者的病案首页数据,通过单因素和多因素分析,找出各阶段医疗费用的影响因素。结果治疗床位住院费用为39 728(28 306,52 429)元,康复床位住院费用为6 441(4 143,8 407)元,就医全程住院费用为47 558(34 641,60 787)元。出院年份、主诊断、治疗床位住院日、康复床位住院日、康复床位手术个数等变量对各阶段医疗费用均有显著影响。结论城镇职工医保患者康复床位住院费用比全自费患者高;医疗费用有所增长;治疗床位和康复床位住院费用相互关联。     

医药价格改革对句容市城乡医院业务影响分析

目的 了解句容市实施医药价格综合改革措施之效果.方法 对改革前后各1年期间16家乡镇及3家城区二级医院的业务变化情况进行对比分析.结果 门诊人次乡镇、城区各增长12％、17％,出院人次各增长-11.1％、5.5％;业务收入乡镇、城区各增长2.7％、13.5％,其中药品收入各增长6.2％、1.8％;药占比乡镇、城区医院各增长1、-5个百分点,门诊均次费用各增长-1、-2元,日均床位费用各增长-34、105元.结论 该市实施的综合改革措施,对降低药品费用及药占比、改变医疗收费结构有一定的效果,但对降低病人整体就诊费用的效果甚微,且对引导病人到基层医院就诊表现出负面效果.     

我国医疗机构存在的主要问题与对策

一、主要问题和原因分析 1.医疗服务供求结构失衡,效率低下 1997年全国医院(包括卫生院)总诊疗人次数为21.57亿,住院人次数为5044万;与1990年相比,诊疗下降4亿人次,住院下降100万人次。然而,全国医院的床位和卫生人员却分别增长27.8万张和73.2万人。目前,我国县以上医院病床使用率为61.70％,卫生院为34.5％,比1990年