卵巢未成熟畸胎瘤43例综合治疗疗效分析

为探讨不同手术方式及化疗方法对卵巢未成熟畸胎瘤的疗效及相关影响因素，对43例卵巢未成熟畸胎瘤患者进行回顾性分析。手术方式分为：保守性手术（患侧附件、大网膜切除术＋盆、腹腔腹膜结节切除术＋盆腔淋巴结清扫术）及根治性手术（全子宫、双附件及大网膜切除术＿肿瘤细胞减灭术＋盆腔淋巴结清扫术）。术后采用VAC（长春新碱，阿霉素，环磷酰胺）方案、BEP（博莱霉素或平阳霉素，足叶乙叉甙，顺铂或卡铂）方案或VBP（长春新碱，博莱霉素或平阳霉素，顺铂或卡铂）方案进行联合化疗。患者5年生存率根治性手术为44．4％，保守性手术为64．0％，差异无显著性。VAC方案与BEP（或VBP）方案的5年生存率分别为33．3％和77．3％（P＜0．01）。疗程数≥4患者的5年生存率为73．9％，明显高于疗程数＜4患者的38．9％（P＜0．05）。认为对于有生育要求的卵巢未成熟畸胎瘤患者，可仅行保守性手术，术后辅以联合化疗。BEP（或VBP）方案对患者长期生存率的改善明显优于VAC方案。术后化疗的疗程数与疗效有关，对长期生存率的影响较明显。     

卵巢未成熟畸胎瘤46例临床病理分析

目的：探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特征。方法回顾性分析广东省江门市中心医院46例卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理资料。结果患者年龄2个月～41岁,平均年龄21.3岁,其中16～25岁较多,占65.2％。临床主要表现为腹痛、腹胀及腹部包块,占71.7％。临床分期Ⅰ期最多见,占76.1％。结论卵巢未成熟畸胎瘤相对少见,患者以青年女性居多,确诊依靠病理形态学及免疫组织化学,病理分型以单纯性最常见,可合并其他生殖细胞肿瘤,病理分级及临床分期对患者治疗和预后尤为重要。     

卵巢未成熟畸胎瘤22例临床病理分析

<正> 卵巢未成熟畸胎瘤是恶性生殖细胞肿瘤。它是指单纯含有来自三个胚层各种成熟和未成熟组织的肿瘤,大多含来自外胚层的神经组织。近二十年来,未成熟畸胎瘤的预后因素才逐渐被人们认识,并纳入了现代治疗方法,本文旨在分析单纯性未成熟畸胎瘤的临床和病理特征。 1.材料和方法 1970年～1999年间我院病理科资料完整的卵巢未成熟畸胎瘤共22例,均用10%福尔马林固定,石蜡包埋,苏木素伊红染色,部分病例用免疫组织化学标记。     

卵巢未成熟畸胎瘤向成熟畸胎瘤转化1例

WHO卵巢组织学分型（1999年）提出卵巢未成熟畸胎瘤（immature teratoma,IT）的定义是由胚胎性组织构成的畸胎瘤.IT属卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一种,恶性度高,转移、复发率也较高,但较少见,仅占卵巢畸胎瘤的3%.其经过手术切除和规范化化疗后,大多数患者可获完全缓解[1].但一部分患者因原发瘤未切净,尚有复发的可能.其复发性肿瘤具有一种特异的、与其他恶性肿瘤不同的生物学特点,即病理恶性程度逆转[2~4],最后逆转为病理分级为G0的成熟畸胎瘤,属良性,肿瘤可长年在体内保持稳定的静止状态.本院2011-09收治1例,结合文献复习如下.     

幼女卵巢未成熟畸胎瘤1例

1 临床资料 患儿,女性,1.5岁,因腹部包块10 d,哭闹时明显而入院。患儿精神好,无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰,饮食及大小便均正常。外院B超示腹中部液性包块,考虑为畸胎瘤（其母于产后4个月行输卵管结扎术时发现附件区包块,切除后病理切片诊断为良性畸胎瘤）。入院时查体：腹部有一直径约7 cm的包块,质中,界清,无压痛,活动性好。B超示右上腹混合性包块,不排除畸胎瘤。于入院后第5天在全麻下行肿块切除术,术中见腹腔各脏器无异常,左侧附件区有一直径9 cm包块,质硬,表面光滑,包膜完整,内有分隔,左输卵管粘附于包块内下方。切…     

卵巢未成熟畸胎瘤1例病理与临床分析

卵巢未成熟畸胎瘤多发生于年轻患者,为恶性程度及转移率很高的生殖细胞肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的5％～15％。据国外报道,在恶性生殖细胞肿瘤中的发生率占第3位。但随着时间的推移,卵巢未成熟畸胎瘤有恶性程度逆转的生物学行为,这种现象对指导临床的治疗、评估预后有很重要的意义。     

28例卵巢未成熟畸胎瘤临床病理研究

对２８例卵巢未成熟畸胎瘤（ＩｍｍａｔｕｒｅＴｅｒａｔｏｍａ，ＩＴ）进行组织病理学检查与癌胚胎抗原（ＣＥＡ）、甲种胎儿球蛋白（ＡＦＰ）和ｄ１一抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）免疫组织化学染色，讨论了组织病理学和免疫组织化学特征在诊断和鉴别诊断中的价值；结合临床资料探讨了影响肿瘤患者预后的因素。     

妊娠合并卵巢未成熟畸胎瘤的处理

<正> 成宁海医生(妇产科) 患者,女,24岁,已婚,编辑。主因“宫内孕13~(+3)周,发现右侧卵巢囊肿2个月,腰腹痛2h”于2002年2月4日急诊入院。 患者月经规律3～4天/30天,末次月经2001年11月1日,停经40余天厌油腻,2001年12月11日因右下腹不适就诊,妇科检查扪及右侧附件4 cm×5 cm×5 cm囊肿,并行B超检查发现右侧附件区6.8 cm×3.9 cm无回声,内见多数分隔,查CA125及AFP正常,建议人工流产后手术治疗卵巢肿物。患者坚决要求保留胎儿,因惧怕手术引起流产而不来院     

卵巢恶性畸胎瘤20例诊治分析

目的探讨卵巢恶性畸胎瘤的临床病理特点及诊治方法。方法对笔者所在医院1997年5月-2012年5月收治的20例卵巢恶性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）诊断：成熟畸胎瘤恶变（MT）12例,未成熟畸胎瘤（IM）8例。（2）临床特征：患者年龄16-67岁,9例MT≥50岁（75％）,6例IM≤20岁（75％）;肿块直径≥10cm有18例（90％）,以囊实性包块为主,部分可探及血流信号;MT多见CA125或CA199升高,IM多见CA125、CEA或AFP升高。（3）治疗及随访：20例均行手术治疗,二次手术6例,保留生育功能手术8例;术中冷冻病理18例,误诊4例;术后化疗12例,放疗2例。术后随访18例,其中2例复发,3例死亡,14例无瘤生存至今。结论疑为卵巢畸胎瘤患者,年龄（≥50岁或≤20岁）、肿块直径≥10cm、血清肿瘤标志物指标升高和腹腔积液是恶性的信号,应尽早手术,送术中冷冻病理,如恶性应术后及时化疗,降低复发率,提高患者生存率。     

卵巢肿瘤的B超诊断——附131例手术、病理及B超图象对照分析

对131例169个卵巢肿瘤之超声图象与手术病理对照分析,B 超诊断符合率达95.85%.B超可较清楚地显示肿瘤之侧别、大小、数目及毗邻关系,并根据肿瘤之 B 超图象辨别肿瘤的性质。本组良性肿瘤中81.14%为囊性,恶性肿瘤则为实性或以实性为主之混合性。对畸胎瘤、卵巢肿瘤蒂扭转及库肯勃氏瘤的 B 超图象进行了讨论分析。     

两种术式在治疗182例卵巢畸胎瘤的临床分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果。方法:回顾性分析2010年2月-2011年2月182例卵巢畸胎瘤手术的患者,其中腹腔镜组104例,开腹组78例,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、雌激素水平、术后6个月异常子宫出血等进行分析。结果:手术时间腹腔镜组(50.27±14.35)min,开腹组(66.54±16.74)min,术中出血量腹腔镜组(48.1±10.6)ml,开腹手术组(83.4±34.8)ml,术后肛门排气时间腹腔镜组(14.9±5.3)h,开腹手术组(20.5±10.6)h,住院天数腹腔镜组(4.4±1.2)d,开腹组(7.5±2.3)d,术后3d雌激素水平腹腔镜组(34.13±1.36)ng/ml,开腹组(99.23±2.56)ng/ml,差别均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月雌激素水平、术后异常子宫出血,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,并不影响卵巢功能,值得临床推广应用。     

50例卵巢囊性畸胎瘤的超声显像特征与诊断

目的：对卵巢囊性畸胎瘤超声显像特征进行分析与诊断,以提高卵巢囊性畸胎瘤的确诊率。方法：选取本院50例卵巢囊性畸胎瘤患者,对其进行超声显像技术处理,将收集到的资料进行分析。结果：卵巢囊性畸胎瘤超声显示回声与其结构有明显的关系,大量的油脂样物、毛发、软骨、甲状腺等使畸胎瘤具有明显的超声图像特征。结论：超声显像检查结果准确可靠,应作为卵巢囊性畸胎瘤的首选检查方法。     

腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢成熟畸胎瘤75例分析

目的:探讨应用腹腔镜辅助腔外手术治疗直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤的疗效.方法:75例直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜辅助腹部小切口畸胎瘤剔除或附件切除术.结果:75例患者经此方法完成手术,平均手术时间56.4±9.3min,平均出血量65.4±8.6ml,平均住院时间4.5±1.4d,术后恢复良好,术后随访无远期并发症发生.结论:应用腹腔镜辅助下腔外法手术治疗直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤手术可防止瘤体破裂、内容物外溢,是一种安全、省时、有效的手术方法.     

Characteristics, diagnosis and treatment of hepatic metastasis of pure immature ovarian teratoma

Objective To analyze the characteristics of hepatic metastasis of pure immature ovarian te ratoma and explore its proper diagnosis and treatment.Methods Eighteen cases of hepatic metastasis of pure immature ovarian teratoma were incl uded in this study.The clinical stage, operation, chemotherapy and histopathol ogy of primary and secondary tumors as well as the data from long term follow-u ps were analyzed retrospectively.Results All of the hepatic metastatic tumors were located on the surface of the liver. 61.1% (11/18) of them were clinical stage Ⅲ and 44.4% (8/18) were grade 1 at first operation.The hepatic metastatic rate was 16.7% (3/18) in the standard adjuvant chemotherapy group but increased markedly to 31.2% (15/48) in the irre gular chemotherapy group.Auxiliary diagnostic methods could not indicate the c orrect results.The surgical resection rate of hepatic metastasis of pure immat ure ovarian teratoma was 94.4% (17/18).There were less complications in the g roup with tumor diameter less than 15 cm.The follow-up time ranged from 3 to 205 months with a mean of 20.9 months.The 3-year-survival rate was 77.8% (14/18), and mortality rate was 22.2%.The 5- and 10-year-survival rate was 55.6% (10/18) and 38.9% (7/18), respectively.The rate of loss in follow-up was 22.2% (4/18) and 38.9% (7/18), respectively, and one patient has survive d for more than 17 years.Conclusions The hepatic metastatic rate of pure immature ovarian teratoma could be decreased using standard adjuvant chemotherapy.Suitable surgical treatment could reduc e complications and improve the prognosis for patients.     

282例卵巢肿瘤临床分析

本文对经手术治疗及病理诊断之282例卵巢肿瘤进行临床分析,对其发病年龄、分类、主要临床症状、体征、治疗等进行了探讨。     

阴式良性卵巢肿瘤剥除手术30例临床分析

目的:探讨阴式手术在卵巢良性肿瘤中的应用。方法:回顾性分析2010年1月~2012年6月阴式卵巢良性肿瘤手术30例临床资料,观察行良性肿瘤剥除术或患侧附件切除术的临床效果。结果:阴式卵巢良性肿瘤剥除术或患侧附件切除术,术程顺利,无l例发生中转开腹或出现手术并发症。结论:阴式卵巢良性肿瘤剥除术或患侧附件切除术具有损伤小、恢复快、腹部无疤痕等优点。经济费用低,适合在妇科临床推广应用。