老年患者静脉穿刺须把握的几个环节

1　稳定的心态——是穿刺成功的前提良好的心态是一种无形的驱动力 ,在对老年病人穿刺时 ,一定不能有急于求成的情绪。在静脉穿刺中尤其是第一次成功与否关系到今后建立自信心及病人对你的信任度 ,只有保持良好的心态 ,才能使操作顺利进行 ,良好的心态是建立在良好的护患关系的基础上 ,而良好的护患关系则是靠我们热情而诚恳的语言 ,娴熟的技术操作 ,优质的服务来营造的。患者所取的体位一定要舒适 ,操作者动作要稳妥 ,准备充分后方可穿刺 ,要争取更多更有把握的成功率 ,才能取得病人的信任与配合。2　静脉暴露充分——是穿刺成功的保证扎上…     

小儿头皮静脉穿刺操作的经验总结

目的总结小儿头皮静脉穿刺的经验。方法要充分了解小儿头皮静脉的特点,并做好穿刺前的各项工作准备。结果穿刺前在做好各项准备工作的前提下严格掌握穿刺技巧,对小儿头皮静脉穿刺的成功率还是很高的。结论在对小儿行头皮静脉穿刺中发现有四点是穿刺获得成功的关键,分别是：（1）做好穿刺前的各项准备工作;（2）严格掌握静脉穿刺技巧;（3）护理人员事先要充分做好家属的思想工作,以便使其主动取得配合;（4）护理人员自身心态要好。     

小儿头皮静脉穿刺的临床应用体会

目的 探讨应用小儿头皮静脉穿刺的方法和成功率.方法分析笔者所在医院进行头皮静脉穿刺的62例患儿成功及其失败的原因.结果静脉的选择是成功的关键因素,选择正中静脉进行穿刺的成功几率要高于选择其他静脉.结论应不断地积累经验,操作中注意心态的调整,并与家属进行沟通,以利于提高穿刺的成功几率.     

提高小儿头皮针输液技术的探讨

头皮静脉是婴儿期诊断、治疗和抢救的一种重要手段,是临床、门诊输液和儿科护理中最常见的操作性技术。提高小儿头皮针穿刺的技术,必须要求临床护理工作者不仅要有良好的心态,而且要选择合适的静脉,合适的进针部位,采取负压进针的方法,妥善固定针头,这样可以提高头皮静脉穿刺成功率。     

中心静脉导管的最新进展

中心静脉导管在临床已经应用了30余几年了，给临床工作者提供了很多便利。随着医疗水平的进步，人们对静脉治疗的要求越来越多、越来越高，所以出现了PICC这类产品。PICC（Peripherally Inserted Central Catheter)即经外周插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入人体，通常选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺，沿血管走行最终到达上腔静脉的中下1/3处，因此可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，有效保护外周静脉，避免病人由于最终没有可供穿刺的外周静脉血管而丧失治疗的机会,又可以避免既往使用普…     

静脉输液中几项基本操作的探讨

静脉输液是临床常用的基础护理操作，也是医院治疗抢救患者的一个重要手段，如何稳、准、快、好地将治疗药物注射到患者体内，护士高度的责任心、谨慎稳定的心态，是取得穿刺成功的重要因素，也是护理工作的重要技术操作内容。     

小儿头皮静脉穿刺护理体会

1 静脉穿刺前的基本条件 1.1 思想准备树立全心全意为伤病员服务的思想。向家属做好思想工作,取得合作。对血管的位置有充分的估计,进针的深度要做到心中有数。每次静脉穿刺后,要总结经验,为练就过硬的本领打下良好的基础。     

下颈外静脉穿刺中心静脉置管感染的预防

目的开展超声监测下颈外静脉穿刺中心静脉置管技术与感染的预防。方法将224例颈外静脉穿刺中心静脉置管的患者随机分为两组，对照组：采用肉眼观察血管，经验性操作；观察组：将超声技术应用于颈外静脉穿刺中心静脉置管中，记录两组静脉炎、血栓发生率及1次置管成功率。结果两组颈外静脉穿刺中心静脉置管的患者，观察组静脉炎及血栓发生率低，1次置管成功率高，静脉炎由18．4％降至0．8％，血栓由5．1％降至0，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用超声监测下颈外静脉穿刺中心静脉置管可提高1次置管成功率，降低静脉炎及血栓的发生。     

经周围静脉置入中心静脉导管应用于极低出生体重儿过程中易出现的问题及对策

一直以来,儿科病人静脉输液治疗要求的静脉通路开放,对护理人员是一种挑战,特别是极低出生体重儿(very lowb irth we ight infants,VLBW I)要求的穿刺技术更高。经周围静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)就是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉。我科于2003年4月8日在全省第1次开始将PICC成功地应用于VLBW I以来,大大减少了反复穿刺给VLBW I带来的痛苦,也避免了高浓度、强刺激的药物(如静脉营养液)所造成的外渗,避免了医疗纠纷。1护理问题1·1家长拒绝使用…     

老年人静脉穿刺术的体会

老年人肌体处于退行状态，其静脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮肤组织松弛，回血缓慢，穿刺普遍难。如何在静脉穿刺过程中减轻老年人的痛苦，提高穿刺成功率，减少皮下淤血，提高血管的重复利用率是我们要探讨的问题。     

儿童静脉穿刺方法探讨

儿童的浅静脉穿刺技术，要选择适当部位，妥善的固定，而拔针时手腕的力量，沿血管走向平行，拔针后按压皮肤及血管穿刺针眼，有效地避免血肿及瘀斑的产生，减少患儿疼痛感。     

动静脉留置针在婴幼儿颈内静脉穿刺中的应用效果

目的:探讨动静脉留置针在婴幼儿颈内静脉穿刺中的应用价值。方法:对42例婴幼儿应用动静脉留置针行右侧中、低位颈内静脉穿刺置管的成功率进行回顾性分析。结果:中位穿刺20例,低位穿刺22例,穿刺1次成功21例,2次穿刺成功15例,3次穿刺成功4例,4次成功1例,1例未成功改穿股静脉,中位误穿动脉例2例,无1例血气胸。结论:应用动静脉留置针行婴幼儿颈内静脉穿刺置管成功率高,并发症少,值得推广应用。     

心理干预对小儿静脉穿刺影响的临床探讨

目的通过对门诊小儿静脉穿刺患者进行心理干预，提高穿刺成功率，缩短护理人员工作耗时，减少患儿对静脉穿刺的紧张、焦虑、恐惧情绪，减轻病儿的痛苦。方法选择笔者所在医院2007年11月至12月份，年龄在1～6岁患儿200例，随机分为对照组和干预组，对照组为常规进行操作，干预组根据小儿个性化特点进行心理干预，减少小儿对静脉穿刺恐惧的心理状态，争取其主动配合性，以提高静脉穿刺率，并对两组结果进行比较。结果干预组患儿的主动配合性和穿刺成功率比对照组相差显著。结论门诊小儿静脉穿刺实行心理干预，可以提高静脉穿刺成功率，减轻患儿痛苦，提高护士工作效率。     

宝宝静脉留置针的日常护理

静脉留置针使宝宝减少了穿刺次数,家长不再焦躁。那么,宝宝身上的留置针该如何护理呢?1.留置针穿刺的常用部位为头皮静脉、手背静脉、足背静脉。穿刺后,护士会用无菌敷贴妥善固定好留置针,所以,日常护理要注意避免敷贴部位沾水,如发现敷贴卷边、针眼处有渗血或渗液,应及时更换。     

老年患者输液中穿刺失误常见原因分析

目的 探讨老年患者输液中穿刺失误的原因分析及研究,提出对策.方法 静脉操作要掌握穿刺的技巧,穿刺技术的熟练程度,穿刺前调整穿刺针头的斜面向上,以减轻对血管内膜的影响.结果 静脉穿刺时,要根据患者以及病情的具体情况正确的选择输液器具.结论 穿刺前正确选择穿刺部位并注意做好血管的保护,是穿刺成功的重要保障.     

简便皮下隧道法在中心静脉置管中的临床应用

CentralvenouscatheterizationwithsimplifiedsubcutaneoustunnelSUNXiaofeng，CHENLiqing，MALiang，etal．Intensivecareunit,Departmenofgerontology,HuashanHospital,Shanghai200040经皮中心静脉穿刺置管术以安全简便、痛苦小。应用广等优点逐步取代了传统的静脉切开术。置管术中的并发症之一是导管败血症（catheter－relatedsepsis，CRS）。建立皮下导管隧道对减少病原菌进入血循环，有一定的预防作用[1]。现对我科63例需长期静脉补液的患者，在施行中心静脉穿刺置管术中，采用自创的皮下隧道法获得成功，现将方法介绍如下。…     

门诊患儿静脉留置的应用与护理

静脉穿刺是门诊患儿输液中的一大难题，传统的钢针容易发生肿胀导致反复穿刺．而静脉留置针既解决了护士穿刺难的问题，减少了护士的工作量，提高了工作效率；同时还保护了患儿的血管，有利于临床用药，减轻了患儿的痛苦和家长的心理压力，提高患者满意度。但由于家长对留置针不了解，患儿输液完后回家要怎样护理、意外脱管出血要怎么处理等原因而未能在门诊输液室开展。我院于2013年2月对来我科输液的患儿家长及我科室医护人员进行了调查，     

CT增强的静脉穿刺要求与探讨

目的：对CT增强的静脉穿刺的一些要求与技巧进行分析探讨。方法：抽取行cT增强扫描患者264例,对其在穿刺过程中实施合理的护理干预,对穿刺血管进行合理选择,同时有效控制注射速度,观察患者的穿刺成功率。结果：本组264例患者在穿刺过程中注意了血管选择的合理性,并控制好注射速度,同时对患者展开可针对性的护理干预,特别是加强心理护理,结果穿刺成功262例,穿刺成功率99．2％。结论：在对行CT增强扫描患者进行静脉穿刺时一定要增强护理人员的责任心,穿刺技巧要熟练,穿刺静脉的选择要合理,这些都是保证CT增强扫描检测能够得以成功的关键。     

右颈内静脉穿刺置管体会

目的：通过随机选择433例中心静脉穿刺置管患者体会。方法：中心静脉位置的选择（右侧颈内静脉穿刺）与患者的临床资料。结果：431例穿刺成功，2例失败（1例B超下示右侧颈内静脉血栓性闭塞。1例B超下示颈内静脉迂曲畸形）。结论：右侧颈内静脉穿刺较锁骨下穿刺最大限度降低血气胸风险，较股静脉易于管理。颈内静脉穿刺应根据不同患者进行正确定位可以显著提高成功率，操作过程动作轻柔并注意清醒病人的反应可以明显降低血管神经损伤的机率。     

新生儿头皮静脉穿刺术

新生婴儿头皮细嫩,颅骨柔软,穿刺时不易固定,故要求医护人员一定要熟练掌握穿刺技术以适应临床治疗需要。1 动作要轻 新生儿在一天24小时中大部分时间是处于睡眠状态,因此我们在穿刺之前尽可能地要减轻操作动作,以免惊醒患儿。如果患儿啼哭,皮肤充血发红,血管则不清晰。正常皮肤颜色下,新生儿皮下脂肪少,头皮静脉一般清晰可见。2 初生儿皮肤上有一层灰白色胎脂覆盖,有保护皮肤的作用,但影响血管的显露和穿刺,因此要用石腊油棉球在头部轻轻擦一下,如果不是急症患者,可等大约30分钟或更长些时间,胎脂