阿莫西林胶囊致迟发过敏性休克1例

患者 ,女 ,36岁 ,因咳嗽 ,咽痛 ,上呼吸道感染 ,口服阿莫西林胶囊 (安徽仁济药业有限公司 ,批号 990 70 9) 0 .5ｇ ,ｔｉｄ ;同时服用急支糖浆 (太极集团涪陵制药厂 ,990 114 378) 10ｍＬ ,ｔｉｄ。服药3ｄ后 ,停药 1ｄ ,于第 5天早餐后又服阿莫西林胶囊 0 .5ｇ ,约15ｍｉｎ后 ,患者自觉头皮发痒 ,身体稍觉不适 ,未发生其他反应 ,当天午餐后又服阿莫西林胶囊 0 .5ｇ ,服药 10ｍｉｎ后 ,患者头皮发痒 ,口角麻木 ,颈部出现皮疹 ,随后全身瘙痒 ,胸闷 ,身体出现片状皮疹 ,面部、颈部肿胀发红。立即到医院就诊。患者还未诉说病症就突发昏迷 ,神志…     

药源性过敏性紫癜

1　阿莫西林患者 ,男 ,3 0岁 ,因咽痛 2ｄ就诊。给予口服阿莫西林 (羟氨苄青霉素 )片 0 .5ｇ ,ｔｉｄ ;草珊瑚含片含服。服药当晚诉腿痛 ,次日发现双下肢出现大片紫癜及瘀斑。ＢＰＣ 14 0× 10 9·Ｌ 1,诊断过敏性紫癜。停服阿莫西林并抗过敏治疗 ,3ｄ后紫癜及瘀斑消退。 2个月后又因咽痛 ,口服阿莫西林片 0 .5ｇ ,ｔｉｄ ,未服其他药物 ,再度出现双下肢紫癜 ,停药 2ｄ后紫癜消退[1] 。2　消石素患者 ,男 ,5 9岁。因左侧肾盂结石就诊。入院后用 10 %葡萄糖 2 0 0ｍＬ加入青霉素钠 480万Ｕ ,静脉滴注。患者无过敏史。用药 3ｄ后口服消石素胶…     

阿莫西林的不良反应

1　变态反应1.1　皮肤过敏反应　例 1,女 ,63岁 ,既往无药物过敏史。因慢性鼻窦炎自服阿莫西林胶囊 0 .5ｇ ,次日晨起眼睑、手、足、背轻度红肿。第 3天面部及四肢红肿明显 ,睁眼困难 ,全身布满皮疹 ,高出皮肤 ,有的融合成片 ,伴全身瘙痒 ,难以忍受 ,怕冷恶风 ,胸闷憋气 ,腹部隐痛。体检 :全身性红斑 ,左腕上部出现大疱性表皮松懈。立即停药 ,同时抗过敏治疗 ,3ｄ后症状逐渐缓解 ,2周后消失 ,皮肤无色素沉着[1] 。1.2　剥脱性皮炎　患者 ,女 ,5 8岁 ,因腹泻自服阿莫西林胶囊0 .5ｇ ,3ｈ后又服 0 .2 5ｇ ,3ｈ后患者感阴道瘙痒 ,当日晚患者手…     

尼莫地平少见的不良反应

尼莫地平 (ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ)为脂溶性钙通道阻滞剂 ,目前广泛用于脑血管疾病。本文将其少见的不良反应作一简述 ,以供参考。1　过敏性皮疹及红肿郭英芳 ,向定亚[1] 报道 1例 4 0岁女患者 ,因脑血管狭窄口服尼莫地平 3 0ｍｇ ,ｔｉｄ。服用后脸部即出现不适、发痒 ,3ｄ后出现满脸通红 ,面部皮疹、奇痒 ,耳鼓膜胀痛 ,鼻梁红肿、疼痛 ,胸前、两肋下胀痛难忍。停服该药 ,4ｄ后症状逐渐消失。2　肝功能异常王守才 ,钟百灵[2 ] 报道 2例。例 1 ,女 ,53岁。因原发性高血压口服尼莫地平 3 0ｍｇ ,ｔｉｄ。 7ｄ后患者出现恶心、食欲不振、厌油腻…     

奇力咳感康口服液致过敏反应1例

1　临床资料患者女性 ,2 4ａ,因感冒发烧 ,于 1 999年 6月2 0日到山东省立医院门诊就诊 ,医生给予“奇力咳感康口服液”(中美合资四川奇力制药有限公司 ,批号 990 31 1 ) ,1 0支 ,ｂｉｄ ,每次 1支 ;ｄ2患者感到全身皮肤搔痒 ,出现小红疹 ,继而成大片荨麻疹 ;急诊到医院门诊治疗 ,给予赛庚定 2ｍｇ ,ｔｉｄ ;葡萄糖酸钙 1ｇ,ｔｉｄ ;3ｄ后 ,皮疹消退。由于感冒没有痊愈 ,病人于第 5ｄ又服用“奇力咳感康口服液” ,又出现上述过敏症状。到医院治疗 ,给予息斯敏 1 0ｍｇ,ｂｉｄ ,皮疹逐渐消退。2　讨论该患者平素身体健康 ,无药物过敏史 ,口服…     

西咪替丁致膀胱刺激症1例

患者 ,女 ,70岁。因上腹胀满、灼热感伴暧气返酸 1年就诊 ,经胃镜检查诊断为慢性胃炎。给予西咪替丁每次 0 .2 ｇ ,ｔｉｄ,饭前服用 ,晚睡前追服 0 .4ｇ,同时每次服用果胶铁必 0 .1ｔｉｄ。用药 5ｄ后消化道症状明显好转 ,但出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症 ,且逐渐加重。查尿常规未发现异常 ,超声检查泌尿系统、妇科系统均未见异常。经用抗生素、中草药治疗2个月症状未见好转。后因消化道症状消失停用西咪替丁 ,停药 4ｄ膀胱刺激症状好转 ,第 6天完全消失。停用西咪替丁 2个月后 ,又出现消化道症状 ,同第一次一样服用西咪替丁 ,未服用果…     

维胺酯引起肝损害1例

患者 ,女 ,48岁 ,因患脂溢性皮炎 ,口服维胺酯胶囊 (商品名为三蕊 ,重庆华邦制药厂生产 ,批号 :2 0 0 1 0 91 ) 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,服药期间 ,患者逐渐出现乏力纳差等症状。服药 2 8ｄ后就诊 ,检查肝功能异常 (注 :服维胺酯前 1个月曾因无偿献血检查肝功能正常 ,同时也未服过其他药物 )。诊断为维胺酯引起肝损害 ,建议停服维胺脂 1周后复查 ,结果变化不大。给予口服五酯胶囊2 2 .5ｍｇ ,ｔｉｄ ,硫普罗宁 (商品名 :凯西莱 ) 0 .1ｇ ,ｔｉｄ。服药 2周后肝功能基本恢复 ,继续治疗 4周后肝功能恢复正常。为了防止反弹继续口服五脂胶囊 1 1 .2 5…     

药物致血尿6则

1　诺氟沙星丁　雄[1] 报道 2例 ,其中 1例 9岁患儿 ,因咳嗽咯痰服诺氟沙星胶囊 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ ,5ｄ后出现腹部隐痛 ,肉眼血尿。化验尿液 :蛋白质 ( )、红细胞 ( )、白细胞 ( ) ,予青霉素静脉滴注、口服三金片等治疗 ,第 3天复查尿常规恢复正常。另 1例 2岁 4个月患儿 ,因发热咳嗽 ,服小儿感冒冲剂及诺氟沙星 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ。 3ｄ后热退 ,出现酱油样肉眼血尿。检查尿常规红细胞 ( ) ,经辅助治疗 ,2ｄ后尿检正常。2　复方双氯芬酸钠努尔古丽 ,刘小梅[2 ] 报道 3例口服复方双氯芬酸钠2～ 6片 (总服药量 ) ,服后 0 .5～ 2ｄ出现肉眼血…     

美洛西林钠的不良反应

美洛西林钠是半合成青霉素类药物 ,具有广谱抗菌作用 ,近年来国内有文献报道其不良反应 ,现综述如下。1　头晕、耳鸣1例 2 8岁女患者 ,因尿道感染给予美洛西林钠 4ｇ ,ｉｖ ,输注结束后 2～ 5ｈ感觉头晕、耳鸣 ,次日即停药 ,症状未再出现[1] 。2　过敏反应1例 3 3岁女患者 ,因扁桃体炎每日输注美洛西林钠 4ｇ ,第1,2天输注完后患者自觉体温上升 ,第 3天输完后体温上升得更厉害 ,晚上面部皮疹 ,继而躯干、脖颈处皆出现皮疹 ,瘙痒 ,经抗过敏治疗 ,皮疹渐消退[1] 。3　过敏性休克1例 3 5岁男患者 ,因化脓性扁桃体炎 ,给予美洛西林钠 1ｇ ,ｉｍ …     

呋喃唑酮引起的12例死亡报告

据报道 ,国外 1 961年有 3名作者报道因呋喃唑酮的变态反应引起的心脏损害 ,4例伴发药疹的病例死于心脏病变。死因常与患者原来已有心脏疾患的病理基础或药物的致病作用持久存在有关。 1 981年 ,王彦波报道呋喃唑酮治疗胃溃疡 ,引起粒细胞型白血病 ,导致死亡 1例。同年 ,向德琦等报道 1例 37岁的男患者 ,因 2ｄ内出现脓血便 1 0余次 ,自服呋喃唑酮 0 .2ｇ,ｔｉｄ ,连服 2ｄ出现中毒 ,引起多发性神经根炎及脊髓和脑干损害伴中毒性精神障碍 ,入院后第 3天呼吸衰竭而死亡。 1 982年贾守海报道 1例 2岁患儿在 4ｈ内服呋喃唑酮 0 .6ｇ及 1例 4 .5个月的婴儿在数小时内连服呋喃唑酮总量达 0 .3ｇ而死亡。 1 984年庄胤伦报道 1例 50ｄ的婴儿 ,因服用超过 5倍正常剂量的呋喃唑酮引起溶血性贫血而致死。 1 994年 ,周景鹤报道 1例 2 0岁的女患者 ,因甲型肝炎 ,轻度腹泻 ,给予呋喃唑酮 0 .4ｇ ,ｔｉｄ,连续3ｄ后出现高热、呕吐 ,黄疸再次出现。入院后 2周发生肝性脑病及肾功能衰竭而死亡。 1 996年 ,修国珍报道 ,呋喃唑酮引起的急性溶血 78例 ,其中 1...     

阿莫西林致全身剥脱性皮炎1例

患者 ,男 ,5 2岁。因双眼结膜炎 ,伴有高血压病史。给予口服阿莫西林胶囊 (浙江亚东制药有限公司 ,批号 0 0 0 12 40 2 )0 .5 ｇ ,ｔｉｄ ,氧氟沙星滴眼液。用药 2ｄ后 ,患者颜面开始出现少许红色丘疹 ,伴有瘙痒 ,口干。嘱停服阿莫西林胶囊 ,给服仙特敏 1片 ,ｑｄ ,维生素Ｃ 2片 ,ｔｉｄ ,复合维生素Ｂ 2片 ,ｔｉｄ。 6ｄ后 ,病情加重 ,上厕跌倒 ,急送我院就诊 ,住院。查体 ,颜面和全身体表可见大量密集红色点片状丘疹 ,瘙痒 ,红肿 ,口腔粘膜多处溃疡 ,咽部充血 ,口干 ,畏寒 ,头晕 ,呼吸稍促 ,胸闷 ,精神疲倦 ,但神志清晰 ,皮肤无异常分泌物…     

阿莫西林致不良反应5例

1　过敏反应患者 ,女 ,32岁因上呼吸道感染给予口服阿莫西林胶囊 50 0ｍｇ,服药 4ｈ后 ,面部、躯干部即出现红色皮疹 ,向四肢蔓延 ,伴痒痛灼热 ,继而出现畏寒、发热 ,体温 38.9℃ ,面部、躯干、四肢密集红色米粒大的丘疹 ,以躯干为多 ,经抗过敏治疗 ,7ｄ后全身皮疹消退 ,体温恢复正常[1 ] 。2　剥脱性皮炎患者 ,女 ,45岁 ,因上呼吸道感染自行服用阿莫西林胶囊2 50ｍｇ,ｔｉｄ ,服药 2ｄ后自觉皮肤痛痒 ,发现从颈部耳后至前胸出现大片密集的红色斑丘疹。继而丘疹由颈部向面部、四肢扩散至全身 ,并伴有上肢水肿 ,局部丘疹呈水疱样 ,有表皮松解…     

亚胺培南西司他丁钠的不良反应(一)

1　癫发作患者 ,女 ,63岁 ,因肾周脓肿给予亚胺培南 西司他丁钠 2ｇ,0 .9%氯化钠 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,用药后患者出现阵发性全身抽搐、意识丧失等癫发作症状。经停药后给予地西泮 1 0ｍｇ ,静脉注射 ,苯巴比妥钠 0 .1ｍｇ,肌肉注射 ,ｔｉｄ,3ｄ后癫发作得以控制 ,症状消失[1 ] 。2　精神症状患者 ,男 ,6岁 ,因急性白血病给予抗感染治疗 ,用 1 0 %葡萄糖溶液 1 0 0ｍＬ加亚胺培南 西司他丁钠 0 .2 5ｇ静脉滴注 ,ｔｉｄ ,约2 5ｍｉｎ滴完 ,患儿突然出现极度烦躁、谵妄、胡言乱语等意识障碍 ,但无抽搐 ,经对症治疗 ,1 0ｈ后上述症状完全消失 ,患儿恢复正常[2 ] 。患者 ,男 ,59岁 ,因慢性支气管炎急性发作给予亚胺培南 西司他丁钠 0 .5ｇ,静脉滴注 ,ｔｉｄ ,用药第 2天 ,患者开始出现意识模糊、呼之不应、幻听幻视、狂躁不安、谵语、手足乱动等精神症状。即停药对症治疗后 ,症状逐渐减轻[3 ] 。3　腹泻用亚胺培南 西司他丁钠治疗各种危重感染症患者 2 8例 ,其中发生 8例腹泻 ,开始腹泻的时间是在用药后 3～ 1 1ｄ ,腹泻次数 3～...     

头孢吡肟致迟发型过敏反应6例

1　临床资料1.1　典型病例　患者 ,男 ,2 8岁 ,因左股骨开放性骨折来我院就诊 ,入院后行切开复位内固定。经头孢吡肟皮试阴性 ,给予头孢吡肟 2 .0ｇ[中美上海施贵宝制药有限公司生产 ,批准文号 :国药准字 (1998)Ｊ 5 2 (2 )号 ]加 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,口服钙立得 0 .6ｇ ,ｔｉｄ。用药 6ｄ后 ,患者全身皮肤瘙痒 ,有大小不等的红色皮疹出现 ,且高出皮肤 ,分布较均匀 ,以胸背部较多。怀疑为静脉滴注头孢吡肟所致。停用头孢吡肟 ,改用克林霉素 0 .6ｇ加 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,ｂｉｄ ;10 %葡萄糖…     

林可霉素致过敏性休克1例

林可霉素系林可霉素类抗生素 ,主要不良反应有胃肠道反应 ,偶有腹泻、粒细胞减少、转氨酶增高及皮疹等。笔者曾遇见过 1例因林可霉素致过敏性休克的患者 ,现报道如下。患者 ,女 ,31岁 ,因感冒扁桃体发炎 ,口服红霉素 0 2 5ｇ ,ｔｉｄ ,疗效不明显。因有青霉素过敏史 ,故用林可霉素 2 4ｇ加入 5 0 0ｍｌ等渗葡萄糖注射液中 ,静脉滴注 ,瞬间患者便感心慌、胸闷、呼吸急促、大汗淋漓、血压下降为 7 5 / 3 5ｋＰａ。立停药 ,给予肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等药物抢救 ,2 0ｍｉｎ后症状消失。次日改用磷霉素钠 6 0ｇ加入 5 0 0ｍｌ等渗葡萄糖…     

康妇消炎栓致过敏反应1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,因尿路感染 ,经直肠给予康妇消炎栓 (黑龙江铁力制药厂 ,批号 :2 0 0 0 0 91 9) 1枚 ,ｂｉｄ。 1ｄ后上肢出现红色皮疹、瘙痒。患者自用皮炎平涂患处 ,2ｄ后皮疹更加严重 ,遍及全身 ,四肢为多 ,伴腹泻。在医生指导下停用康妇消炎栓 ,肌肉注射异丙嗪 2 5ｍｇ,静脉滴注 1 0 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ ,加入地塞米松 1 0ｍｇ,维生素Ｃ注射液 0 .5ｇ。口服马来酸氯苯那敏4ｍｇ,ｔｉｄ ,维生素Ｃ 2 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ。1周后腹泻停止 ,皮疹消失 ,皮肤无色素沉着。康妇消炎栓为直肠给药治疗妇科炎症的中成药 ,由穿心莲、芦荟、紫草等多种中草药组成 ,不良反应较少见。本例患者用药前未用过其他药物 ,也未食用过敏性食物。故可判断为康妇消炎栓所致过敏反应康妇消炎栓致过敏反应1例@朱美艳$湖北省十堰市人民医院药学部!442000 @张琼$湖北省十堰市人民医院药学部!442000康妇消炎栓;;过敏反应     

可致剥脱性皮炎的药物

剥脱性皮炎是指由于药物引起的严重性皮炎,表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状,其常给病人带来极大痛苦,本文就近期文献报道的病例作一介绍,以提请临床用药注意。 1 阿莫西林胶囊 施雁报道l例女性患者,因头痛、鼻塞等症状口服阿莫西林胶囊500mg治疗,于当日中午出现全身红色皮疹,立即停药,停药后症状未减轻,3d后出现发热、畏寒,皮疹呈片状分布并伴白色脱屑,无渗出,以“药物性皮炎”收住院。入院后给予5％葡萄糖500ml加氢化考的松150mg、维生素C 2g及5％葡萄糖盐水500ml加林可霉素1.8g静脉滴注,每日1次,1周后全身皮疹基本消退,体温恢复正常。     

卡马西平的少见不良反应

卡马西平是治疗癫和三叉神经痛的常见药物 ,近年来有关其少见不良反应的报道逐渐增多 ,现综述如下。1　皮疹患者 ,女 ,30岁 ,无药物过敏史。因患癫病口服卡马西平2 0 0ｍｇ,ｂｉｄ。服药第 1 0天始感口腔及口周皮疹 ,痒痛不适 ,继之蔓延至面、颈、四肢与躯干 ,加服阿司咪唑 1 0ｍｇ,ｑｄ。 4ｄ后皮疹未见明显好转 ,且有新皮疹出现。随即停用卡马西平 ,2ｄ后皮疹逐渐消退 ,6ｄ后痊愈[1 ] 。2　中毒性表皮坏死松懈型药疹患者 ,男 ,57岁 ,因三叉神经痛口服卡马西平 0 .1ｇ ,ｔｉｄ。 2ｄ后出现双眼疼痛、畏光、视物模糊 ,伴低热、头痛 ,继之全身皮肤出现红色斑疹、血性水疱 ,破溃后形成猩红状糜烂面。给予可的松眼水、阿托品眼膏点眼 ,静脉滴注洁霉素 1 .8ｇ,地塞米松1 0ｍｇ,仍服卡马西平 ,症状加重。停服卡马西平 ,停洁霉素并改为头孢菌素、能量合剂、地塞米松等静脉滴注 ,静脉推注维生素Ｃ、葡萄糖酸钙 ,肌肉注射苯海拉明等。由于病情不断发展 ,有新大疱形成并破裂 ,患者于第 6天死亡。诊断为卡马西平致中毒性表皮坏死松懈型药疹并多器官功能衰竭[2 ] 。3　剥脱性皮炎并食管气管瘘患者 ...     

罗通定的不良反应

1　过敏反应杨有林[1 ] 报道 1例女患者 ,18岁 ,服罗通定 (颅痛定 ) 60ｍｇ ,ｔｉｄ ,当晚出现心慌、面部潮红 ,双手瘙痒 ,可见不规则斑丘疹 ,胸闷、气促、咽部有堵塞感 ,额部冷汗 ,烦躁不安。诊断为药物过敏 ,立即对症治疗。 3ｈ后自觉症状消失 ,5ｈ后皮疹逐渐消退。第 3天又因头痛再次服用该药 60ｍｇ ,当晚再次出现上述症状。嘱停药 ,经抗过敏治疗后痊愈。2　过敏性休克李典云 ,李　 ,谢光华 ,等[2 ] 报道 1例女患者 ,2 4岁 ,有氨苄西林过敏史。用罗通定第 5天时头晕、头痛 ,不思饮食。停用2ｄ即好转。次日继用罗通定 60ｍｇ ,约 15ｍ…     

克林霉素磷酸酯的过敏反应

1　过敏反应患者 ,女 ,38岁 ,因小腿急性疏松结缔组织炎给予克林霉素磷酸酯 1 .2ｇ·ｄ 1 ,静脉滴注 ,用药 3ｄ患者全身出现皮疹 ,瘙痒明显 ,并伴有胸闷、气促、腹部隐痛等症状。即停药给予抗过敏治疗 ,2ｄ后皮疹逐渐消退[1 ] 。患者 ,男 ,35岁 ,因上呼吸道感染给予克林霉素磷酸酯 1 .2ｇ·ｄ 1 ,静脉滴注 ,ｔｉｄ,2ｄ后患者颈、头、腹部及四肢出现散在淡红色斑状皮疹 ,瘙痒 ,抓后皮疹颜色加深或变成暗红色。停药后经抗过敏治疗 ,3ｄ后症状缓解[2 ] 。2　过敏性休克患者 ,男 ,50岁 ,因右下肺感染给予 0 .9%氯化钠溶液 2 50ｍＬ加克林霉素磷…