PPP综合征99mTc-MDP全身骨显像1例

<正>病例男,40岁。因右膝关节及右踝关节疼痛、肿胀伴右下肢皮肤红斑2月余入院。2月前出现右膝及右踝疼痛,逐渐加重,行走困难,伴右下肢皮肤散在分布的暗红色红斑,与周围组织界限清楚,压之疼痛。既往无外伤史、无肿瘤病史、无激素治疗史。酒精性肝硬化4年。查体：右下肢皮肤散在黝黑、周围界限清楚的色素沉着,右膝及右踝关节肿胀伴压痛。     

腹型过敏性紫癜误诊为Meckel憩室

1 病例资料 男,11岁.因腹痛伴柏油样便1周余入院.患儿1周前无明显诱因出现剧烈腹痛,呈持续性,以脐周及中上腹为主,伴柏油样便;病程前4天伴非喷射样呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色及胆汁样,无肉眼血尿、发热、皮疹及关节肿痛.     

以脑出血为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁。因头痛伴恶心、呕吐半个月于2012年3月28日入院。患者于半个月前无明显诱因出现头痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,伴四肢无力,无畏寒、发热,无偏瘫、失语,无意识障碍,无大小便失禁及抽搐等,     

伴和不伴热性惊厥史颞叶癫痫患者的临床特征及托吡酯疗效比较

目的:分析颞叶癫痫(TLE)伴和不伴热性惊厥(FS)史两组患者的临床特征及托吡酯治疗疗效差别。方法:收集41例TLE患者的临床资料,据其是否伴FS史分为两组,分别比较两组患者临床特征、托吡酯治疗有效率、保留率以及副作用。结果:TLE伴和不伴FS两组分别在男女比例、年龄、起病年龄、出生缺血缺氧史均无统计学差异,但TLE伴FS组癫痫家族史明显高于不伴FS组。TLE伴和不伴FS两组患者托吡酯治疗的有效率、1年无发作率、副作用发生率及3个月、6个月和1年保留率均无明显统计学差异。结论:TLE和既往高热惊厥史关系仍不明确。托吡酯是一种治疗TLE相对安全、有效的药物。     

小儿先天性膈疝误诊二例原因分析

【例1】女,5岁。因发热伴腹痛、呕吐4d入住我院儿科。患儿4d前无明显诱因开始出现发热,体温波动于38℃左右;伴腹痛,以上腹部为主,为持续性钝痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,不能进食及饮水。发病当天在当地医院就诊,考虑为急性胃炎,给予抗感染及补液、止吐等治疗未见好转,转入我院。患儿发病以来无咳嗽及胸痛,     

以上腔静脉阻塞综合征为主要表现的Stanford B型主动脉夹层一例

<正>1病例资料患者,男,72岁,因上腹胀1+月于2016-01-04入院。伴反酸、烧心,不伴恶心、呕吐,无胸痛、心悸,不伴头晕、头痛,无腹痛、腹块及腹泻,无呕血及黑便,无眼黄及身黄。在当地县医院住院诊治,症状无缓解,遂入我院。既往COPD 30余年。高血压病史1+年,最高血压220/120mmH g,长期规律服用硝苯地平控制片及厄贝沙坦降压,血压控制尚可。入     

糖尿病并十二指肠球部黏膜下脓肿1例分析

对糖尿病并十二指肠球部黏膜下脓肿1例分析如下。 1病历摘要 男,67岁。因烦渴、多饮、多尿半月,上腹疼痛伴畏寒、呕吐2d来院就诊入院,患者半月来出现烦渴多饮及多尿,无明显食欲增进及消瘦。入院前2d出现上腹部隐痛,无规律性,伴畏寒：无自觉发热,同时伴恶心及呕吐,吐物为进食物及咖啡渣样物,     

肌无力综合征2例

例1,男,74岁。因反复头昏伴双下肢乏力4个月,于2009年7月24日入院。4月前无明显诱因出现头昏伴双下肢乏力,发病以来无头痛及恶心呕吐,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,无吞咽困难及饮水呛咳,精神、饮食尚可,无消瘦。无高血压病史。查体：意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;双上肢及双下肢肌力均5级,肌张力无增强及减弱,腱反射（＋＋）,病理反射未引出。     

右心室及肺动脉间叶肉瘤超声表现1例

患者男,41岁.胸闷心悸伴胸痛20 d,加重4h,患者20 d前劳累后出现心慌气短伴胸痛,无放射痛,伴乏力、精神疲惫,休息后缓解,无发热寒战出汗,无恶心、呕吐、无头痛头晕及意识障碍,1 d前出现胸痛无放射痛就诊.     

肺结核合并结核性脑膜炎误诊为甲型H1N1流感1例分析

对肺结核合并结核性脑膜炎误诊为甲型H1N1流感1例分析如下. 1 病历摘要 女,7岁.因反复发热,伴头痛,咳嗽1周入院.1周前患儿受凉后出现发热,院外体温最高达39 ℃,伴头痛,以前额为主,呈钝痛,头痛能忍,呕吐胃内容物1次,量约50 ml,非喷射性,无胆汁及咖啡样胃内容物.阵发性串咳,无明显咳痰,伴鼻塞,流涕,无发绀及呼吸困难,无腹痛,腹胀及腹泻,无盗汗,纳差及消瘦.     

生殖器缺如伴左肾畸形一例报告

1　病例资料19岁。因左下腹痛伴发热 4天入院。既往体健 ,月经未来潮 ,无周期性腹痛 ,结婚 2年 ,无法进行性生活。 4天前无明确原因发热 ,伴左下腹及左腰骶部隐胀痛不适 ,无放射及肛门坠痛 ,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。查体 :体温 38℃ ,脉搏 84 /min ,呼吸 2 2 /min ,血压     

小儿双侧输尿管及肾结石一例误诊

1病例资料男,7个月。因呕吐3天,加重1天伴无尿半天入院。3天前无明显诱因出现非喷射性呕吐,每天1~2次,伴低热,体温37.9℃,无咳嗽及腹泻,按感冒服治疗无好转。近1天症状加重,进奶或水后频繁呕吐,伴阵发性哭闹,当地医院予抗生素、补液、止吐等治疗后,仍呕吐不止,近半天无尿。查体     

应用二维斑点追踪技术评价缺血性二尖瓣反流患者的乳头肌功能

目的 应用斑点追踪技术(STI)评价缺血性二尖瓣反流患者乳头肌收缩功能,探讨心肌梗死患者乳头肌功能改变与缺血性二尖瓣反流的关系.方法 采集急性心肌梗死不伴二尖瓣反流的患者26例,急性心肌梗死伴二尖瓣反流患者48例.分为4组:前壁心肌梗死不伴二尖瓣反流组(ant-MI无MR组)、下壁心肌梗死不伴二尖瓣反流组(inf-MI无MR组)、前壁心肌梗死伴二尖瓣反流组(ant-MI伴MR组)、下壁心肌梗死伴二尖瓣反流组(inf-MI伴MR组).应用STI技术测量两组乳头肌纵向收缩期峰值应变及达峰时间.比较各组间及各组内各参数差异.结果 与ant-MI无MR组相比,ant MI伴MR组APM S减低;与inf-MI无MR组相比,inf-MI伴MR组PPM-S减低;ant MI无MR组与ant MI伴MR组相比,APM-S值均小于PPM-S值;inf-MI无MR组与inf-MI伴MR组相比,APM-S值均明显大于PPM-S值;inf-MI伴MR组,后内侧乳头肌收缩期达峰时间大于前外侧乳头肌.结论 急性心肌梗死患者中,梗死壁附着乳头肌收缩期峰值应变减低;急性下壁心肌梗死伴二尖瓣反流患者,左心室两组乳头肌收缩不同步.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎伴白细胞减少1例分析

对组织细胞性坏死性淋巴结炎伴白细胞减少1例分析如下。1病历摘要男,12岁。因颈部淋巴结肿大2个月,发现白细胞减少2周而入院。入院前2个月无明显诱因出现颈部淋巴结肿大,无发热,无皮疹。入院前2周淋巴结肿大明显,伴触痛,反复血常规检查发现白细胞减少,伴乏力,无鼻衄及齿龈出血,无关节红肿,无吐泻。查体：精神状态好,面色红润,全身未见出血点,于左、     

盐酸消旋山莨菪碱致过敏性荨麻疹1例

患者,女,42岁,既往无特殊病史,无药物、食物及海鲜产品过敏史,起病前未曾进食此类食品。于2004年8月12日下午3点左右突然无明显诱因自觉痉挛性腹痛持续发作,伴恶心,呕吐胃内容物,无呕血,无腹泻便秘,无头昏头痛,无畏寒发热,无咳嗽心悸胸闷及气促。即在当地卫生室就诊,行盐酸消旋山莨菪碱(654-2)10 mg肌注后,随即见胸腹部出现少许散在分布粟粒状红色丘疹伴瘙痒,晚10点腹痛无缓解,继服盐酸消旋山莨菪碱5 mg,至晨3点腹痛加剧,伴呕吐胃内容物,无咖啡色物,而红色丘疹增多,部分融合成小片,疹间皮肤潮红,急来我院就诊。门诊急查血常规、尿常规、粪常…     

MRI诊断小儿小脑结核瘤一例

<正>1临床资料患者,男,2岁。于2周前出现间断性咳嗽,伴少许咳痰,无发热、呕吐及四肢抽搐等,给予镇咳药等后未见明显好转。近1周患儿咳嗽加重伴呕吐,非喷射性,与进食无关,伴精神萎靡。既往无结核病史,家族中无传染病及遗传病史。MRI表现:小脑蚓部见一团块状异常信号,边     

老年恙虫病延误诊治一例

【病例】男,80岁。因发热伴头痛、腰痛及四肢肌肉酸痛5d入院。患者5d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温达38℃,伴头痛、腰痛及四肢肌肉酸痛、食欲下降,咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐。在当地卫生所诊断为上呼吸道感染,给予维C银翘片等药物治疗,病情好转。     

反复水肿蛋白尿--查房选录(282)

1 病历摘要患者男,61岁,农民。因反复眼睑及双下肢水肿伴蛋白尿2年,加重1个月于2002-04-10入住广东深圳市罗湖中医院。患者2年前无明显诱因出现晨起眼睑水肿及双下肢水肿,时伴头痛、胸闷,无伴发热、咽痛,无皮疹、脱发、口腔溃疡,无皮肤紫癜。在当地医院测血压21．5/     

小肠浆膜广泛玻璃样变导致肠梗阻1例

患者男，69岁，因上腹部不适伴腹胀、恶心、呕吐2个月，于2006年5月8日入院。该患2个月来多在进食后出现恶心呕吐，吐物为胃内容物，含胆汁，无呕宿食，偶伴全腹疼痛及反酸、嗳气，可排气、排便，体重减轻10公斤。既往：无手术及外伤史，无结核病及接触史。     

胃壁内异位胰腺误诊为间质瘤

1病例资料女,41岁。因上腹胀痛不适伴反酸、嗳气7年,加重1个月入院。7年前无明显诱因间歇出现反酸、嗳气,伴上腹部胀痛不适,无明显规律,曾于当地医院行胃镜检查提示胃息肉,因症状不重及其他原因未予治疗。本次入院前1个月反酸、嗳气加重,伴胃部胀痛,餐后明显,且出现腰背部疼痛,无恶心、呕吐,无黑便。查体:生命体征平稳。