青霉素过敏致心跳呼吸聚停就地抢救成功一例

患者,女48岁,既往无药物过敏史.因“喘息性支气管炎”于1993年6月9日常规青霉素应试阴性后静滴5%GS500ml内加青霉素钠盐800万U(哈尔滨制药厂,批号9304153),输入开始约3min时患者出现极度烦躁不安,呼吸急促,面色紫绀,全身抽搐,立即肌注肾上腺素1mg、地塞米松10mg、异丙嗪25mg,随即出现意识丧失,心跳呼吸聚停.查体:BP0/0 kPa,P 0次/min,R 0次/min,双侧瞳孔散大,对光反射消失.立即就地实施口对口人工呼吸,胸外心     

青霉素致球结膜水肿1例

<正>病儿,男,12岁,学生。流涕、乏力伴低热2 d。查体:体温37.7℃,呼吸20次/min,脉搏92次/min,血压:100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。发育正常,精神略差。鼻前庭可见中等量清水样涕,通气欠佳。双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血明显,表面无异常分泌物,咽部充血明显,咽后壁无淋巴滤泡增生。血常规WBC 11.5×109/L,以中性粒升高为主;肺炎支原体抗体:阴性。诊断急性上呼吸道感染。门诊给予青霉素注射液480万单位(哈药集团制药总厂,国药准字H23021441,产品批号A110302815)加     

青霉素与柴胡混用致过敏1例

患者男 ,33岁。 1999年 1月 2 3日因打喷嚏、流清涕、咽部肿痛、全身乏力 ,来门诊部就诊。查体 :37 3℃ ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,白细胞总数 11× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .80 ,淋巴细胞 0 .2 0。考虑为上呼吸道感染 ,给予青霉素钠盐 80万Ｕ ,柴胡注射液 4ｍｌ分别肌肉注射 ,均 2次 /ｄ ,犀羚感冒片 4片 ,3次 /ｄ口服。经 2ｄ治疗 ,无任何不良反应 ,上感症状明显减轻。第 3日上午护士误将柴胡注射液 (山西晋新制药厂生产 ,批号为 95 12 15 )当作稀释用注射用水注入青霉素钠盐 (山东鲁抗医药股份有限公司生产 ,批号为Ｂ96 0 30 9)药瓶内 ,…     

青霉素致哮喘1例

病人,男,汉族。2周前无明显诱因四肢出现红色丘疹,继之流液,近 3d症状加剧。既往无药物过敏史,无哮喘史。查体:心肺正常,肝脾未触及,WBC: 11 2×1109 /L,N0 84,L0 16。诊断:脓疱疮。给予青霉素 560万U 0 9%盐水 100ml静脉滴注;给药 5min后,患者出现呼吸急促,面部潮红,听诊双肺布满哮鸣音,立即停用青霉素并给予地塞米松 20mg 5% GS液 250ml静滴。15min后患者呼吸困难消失,呼吸平稳,双肺哮鸣音消失。讨论　文献报道青霉素的过敏反应发生率为 0 7% ~10% [1]。但青霉素引起哮喘则较少见。该患者用药 5min后突然出现哮喘,而停用青霉素给…     

头孢噻肟钠过敏反应致喉头水肿1例

患者,男,24岁,1994年6月2日因畏寒、发热4d收住入院,入院查体:T39.4℃、P96次/min、R18次/min、Bp13.3/7.3kPa,心肺腹部检查未见异常体征。入院后经肥达氏反应诊断为沙门氏菌属感染。病人既往无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,给予静滴头孢噻肟钠5min左右时,病人出现全身不适,胸闷、心慌、呛咳、气促、呼吸困难等症状,查体:T39.6℃、P124次/min、R28次/min,血压无变化,呼吸急促,     

青霉素过敏致颜面眼睑结膜溃烂1例

病例 男性,44岁,住院号44305,1999-04-18因头痛、鼻塞2d入院。入院时,患者无恶心、呕吐。查体:137.5℃,P78次/min,BP16/10kPa,神志清,自动体位,问答切题,皮肤粘膜无出血点、瘀斑及溃疡。颈软,咽部充血,扁桃体不肿大,心肺无异常,肝脾肋下未触及。实验室检查:WBC14.5×109/L,N:0.89,L:0.11,血沉15mm/h,结核抗体阴性。胸片:双肺未见异常。初步诊断急性上呼吸道感染。青霉素皮试阴性,给予青霉素800万单位静滴,第3d,患者口唇四周、左眼睑下缘皮肤出现溃烂,面积分别为5cm×1.5cm和2cm×2cm,表面有淡黄色液体     

肌注硫酸小诺霉素致过敏1例

患，女，26岁，因左食指脓性指头炎就医，否认药物过敏史。给予抗炎及局部治疗，因青霉素皮试( )，改用硫酸小诺霉紊60mg，IM，bid，首次注射后30min，患突感心悸，胸闷、出冷汗、恶心、视物模糊、寒战。查体：苍白面容，皮肤湿冷，BP：10／7．5 kPa，P：102次／min，双手臂颤抖不停。考虑为药物过敏反应。给予肾上腺素0．5mg、异丙嗪50mg IM，50%葡萄糖20ml 10%葡萄糖酸钙10 ml Ⅳ，20min后，上述症状缓解，BP：12／9 kPa，面色逐渐恢复正常。     

克林霉素静滴引起刺激性干咳3例

<正>例1,男,9岁。鼻塞、流涕2 d。查体:T 37.8℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大,两肺呼吸音稍粗。既往对青霉素过敏。血常规:WBC 10×109/L、N 0.56、L0.42。胸片示:两肺纹理增粗。拟诊:普通感冒,给予克林霉素及利巴韦林静滴,先输克林霉素,约15 min后患儿出现剧烈咳嗽,并伴有呕吐,耳际见荨麻疹红色风团,排除其     

静脉滴注泰星致死1例

病例 女,35岁,因反复发作性喘息10年,再发3天于1997-08-22应诊。既往有青霉素过敏性体克史。曾用庆大霉素、先锋霉素无过敏。查体:T36C,R24次/min,P96次/min,无紫绀,双肺有散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。用10%GS 5OOml 泰星(广东清远新北江制药股份有限公司生产),批号961007)8万u 地塞米松10mg静滴。输液约10min,患者突感呼吸困难,面色青紫,立即终止输     

复方氨林巴比妥肌注致过敏性休克1例

病人,女,7岁.3 d 前出现鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛、发热.查体:T 39.3 ℃,P 85次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双侧扁桃体Ⅱ°肿大,且有脓性分泌物,诊为急性化脓性扁桃体炎.拟给5%GNS 250 ml+林可霉素0.6 g+病毒唑0.5 g 静滴.     

肝硬化腹水并脐疝破裂一例

患者,男,34岁.因间歇性腹胀、乏力、反复呕血、黑便3年余,诊断为门脉性肝硬化并上消化道出血,先后6次住院治疗.近半年来腹胀加重,脐部有囊状物突出,逐渐增大.因突然破溃,流出淡黄色液体约500ml而急诊入院.查体:T36.4℃、P84/min、R16/min、BP16/11kPa.慢性肝病面容,可见蜘蛛痣,     

静滴盐酸林可霉素致过敏性休克l例

病例女，60岁，因“发热、头痛3d”于2008年1月20日就诊。查体：T39℃，P89次／min，R23次／min，BP135／89mmHg，咽部粘膜充血，扁桃体1度肿大，外院血象WBC9&#215;10^9／L。诊断为急性上呼吸道感染。因患者主诉对青霉素有过敏史，曾多次用过盐酸林可霉素，效果好。因此，给予盐酸林可霉素1．2g，生理盐水250ml，地塞米松5mg，     

蝮蛇抗栓酶皮试致过敏性休克一例

患者,女,60岁。因左侧肢体无力20d于1994年9月10日入院。体检:T36.7℃、P81/min、R18/min、BPl6/10kPa。神清,心肺阴性,左上、下肢肌力Ⅳ级。诊断:脑血栓形成。拟静滴蝮蛇抗栓酶治疗,先做蝮蛇抗栓酶皮试。用稀释成0.001U/ml浓度的蝮蛇抗栓酶0.1ml皮内注射。蝮蛇抗栓酶为无锡生物化学制药厂生产,批号930402。15min后注射部位出     

荧光素钠致剧烈腹痛1例

病例女,18岁。因“左眼视力突然下降”行荧光素眼底血管造影检查(FFA),方法:散瞳后,取1%荧光素钠注射液5ml缓慢静推,观察15min,无不良反应,将10%荧光素钠5ml快速静推(5秒推完),约10min后患者出现剧烈腹痛伴心慌、胸闷。查体:神清,急性痛苦面容,BP80/50mmHg,P130次/min,R30次/mi     

快速静脉注射氨苄青霉素钠出现过敏样反应

<正> 氨苄青霉素钠注射剂为临床最常用的一种抗生素,现将近2年我科在临床护理中快速静脉注射氨苄霉素钠出现过敏样反应10例,报告如下. 资料 一、病例:10例住院患者,5例脑血栓,3例脑出血,2例肺部感染,全部作氨苄青霉素钠试敏呈阴性反应. 二、药物使用方法:按医嘱,用生理盐水20ml+氨苄青霉素钠2.0g,静脉注射,3min注完. 三、过敏样症状出现:全部患者均在静注完毕后3min内出现症状,如头晕、眼花、胸闷、心悸、发冷、面色苍白、脉细弱等:有3例立即给予异丙秦25mg肌注,另7例未给予任何处理,密切观察之,均在30min内自行行缓解,以后继续使用该药,     

小岛伤病员医疗后送五例

海岛上出现伤病员时 ,在实施初步救治之后迅速地后送遇到很多困难 ,现将 5例小岛伤病员报告如下。例 1　男 ,2 2岁 ,南海某小岛战士。不明原因畏寒、发热、乏力 3d。查体 :体温 40 .1℃ ,血压 10 5 / 6 5 mm Hg(1mm Hg= 0 .133k Pa)。意识清 ,全身皮肤无斑疹。右肺上叶呼吸音低 ,全肺未闻及干湿性音。心率 10 4次 / min,律齐。腹平软。血常规 :白细胞 9.6× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .7,淋巴细胞 0 .3。初步诊断 :肺炎。予柴胡 4ml肌肉注射 ,青霉素钠 40 0万单位静脉滴注 ,每日 2次 ;氨苄青霉素 2 .0 g静脉滴注 ,每日 2次。治疗 3d后 ,发热…     

静注头孢唑林后饮酒致双硫醒反应1例

病人 ,男 ,35岁。咳嗽、胸闷 2d。查体 :体温 38 2℃ ,WBC 13 0× 10 9/L ,N 0 86 ,L 0 14。诊断为“急性支气管炎”。给予生理盐水 2 0ml+头孢唑林 3g静脉注射 2次 /d。用药 4d后患者自觉病情好转 ,饮白酒约 2 0 0ml。 1h后出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、精神恍惚、呼吸困难、胸闷等症状。测血压 :90 / 70mmHg(1mmHg =0 1333kPa) ,脉搏 :10 5次 /min ,呼吸 2 8次 /min。追问病史 ,患者既往嗜酒 ,酒量每次可饮 5 0 0ml左右。疑用头孢唑林时饮酒致双硫醒样反应。给予吸氧 ,地西泮 10mg肌注 ,10 %葡萄糖5 0 0ml…     

头孢呋辛钠引发支气管哮喘1例

病人,女,27岁.因患"淋病",给予头孢呋辛钠(商品名:丽扶欣,丽珠集团丽珠制药厂生产,产品批号0609012,国药准字H20020709)4.5g溶于0.9%氯化钠溶液500 ml内缓慢静脉滴注,2次/d.当滴注约250 ml时患者出现打喷嚏、流涕、咳嗽、呼吸急促、心悸及胸闷等不适症状.查体:体温36.8℃,脉搏117次/min,呼吸27次/min,血压110/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

注射森林脑炎灭活疫苗致过敏性休克1例

<正>病人,男,18岁。在详细询问患者无注射森林脑炎灭活疫苗禁忌的情况下,于上臂外侧三角肌肌内注射本疫苗(长春生物制品研究所有限责任公司生产,批号:国药准字S20040055)1.0 ml,注射后嘱其在现场观察30 min。病人注射完毕后约15 min,自觉烦躁、胸闷、心悸、气短伴全身瘙痒。查体:体温36.6℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压98/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚,四肢及头面部丘疹、风团,融合成片。急查心电图示:窦性心动     

安痛定注射液致上消化道出血1例

1 病历摘要 患儿,杨某,男,2岁。于1995年1月18日晨,因感冒发烧,im安痛定注射液(天津华津制药厂,批号:940110)和柴胡注射液各2ml;当日下午,由于高烧不退再次im上述两药各2ml。d2患儿突然呕血,并于当日下午排柏油样大便3次,每次约150g左右,无咳嗽。查体:P130次/min,BP 11/8 kPa。皮肤无淤斑和出血点,心率快,腹软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及。血液检查:Hb 80g/L,血小板和凝血时间正常,血清谷丙转氨酶和白/球蛋白比例正常。粪便检查:柏油便,潜血强阳性。B超查肝、胆、脾、胰腺均正常。因患儿不配合,未做消化道钡餐和胃镜检查。临床诊断:上消化道出血。医嘱停用上述两药,改用止