头孢吡肟在临床应用中的不良反应

头孢吡肟（cefepime）是第四代注射用头孢菌素。与前三代头孢菌素比较，它具有更广的抗菌谱，对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性，能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力的特点，故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效。头孢吡肟的耐受性好，大多数不良反应为轻度、中度，可以耐受，不影响治疗。现就其不良反应作一综述。     

头孢吡肟的神经精神系统不良反应

头孢吡肟(cefepime)是第四代注射用头孢菌素,对需氧革兰阴性杆菌,包括对能分解第三代头孢菌素产生高耐药率产AmpC酶的革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具高度抗菌活性。其对各种中、重度细菌感染疗效良好,是应用于治疗中、重度医院感染的一线药物[1-2]。     

头孢吡肟不良反应

头孢吡肟是广谱抗第4代头孢类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。 1过敏反应 男,79岁。因泌尿系给予头孢吡肟2.0 g＋0.9%氯化钠溶液150 ml静脉滴注,首次静脉滴注约10 min,患者突然出现打喷嚏,继而出现喉部紧缩感、气短、呼吸困难,口腔黏膜水肿,     

头孢吡肟不良反应

头孢吡肟是第四代头孢菌素，抗菌谱广，对大多数革兰阳性及革兰阴性菌均有较强的抗菌活性。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

3例疑似用盐酸头孢吡肟致精神症状的护理

盐酸头孢吡肟可用于治疗成人及儿童敏感细菌引起的中重度感染,包括下呼吸道感染,单纯性下尿道感染和复杂性的尿路感染(包括肾盂肾炎)等。因头孢吡肟是革兰氏阳性和革兰氏阴性菌的广谱杀菌剂,临床应用较多。不良反应有腹泻、发热、过敏、头痛,肾功能不全患者而未相应调整其剂量时,可引起脑病,癫痫。2011年4月～5月份我科3例使用头孢吡肟出现精神症状,现将护理报告如下。     

头孢吡肟治疗细菌性感染的临床观察

目的 探讨头孢吡肟治疗中、重度细菌性感染的疗效和安全性。方法 16例中重度革兰阴性杆菌感染患者(包括肺炎5例、败血症3例、复杂性和非复杂性尿路感染4例、腹腔感染2例、中性粒细胞减少伴发热2例)，给予头孢吡肟1-2g，每12小时1次，静滴，疗程至少7天。结果 头孢吡肟治疗中、重度革兰阴性杆菌感染的有效率为81．25％(13／16)，细菌清除率87．5％(14／16)。本组仅l例出现静脉导管插管部位红肿，拔管后缓解，未发现其他不良反应。结论 头孢吡肟是治疗中、重度细菌性感染包括肺炎、败血症的安全有效的抗生素。     

头孢吡肟致中枢神经系统毒性反应14例分析

目的探讨头孢吡肟致中枢神经系统毒性反应的临床特点、发病机制及预防措施,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析14例老年患者应用头孢吡肟后出现中枢神经系统毒性反应的临床资料。结果本组均因肺部感染入院使用头孢吡肟2～4 g/d,持续用药2～6 d,总用量8～20 g。14例均于用药1～3 d出现神经、精神症状,主要表现为兴奋躁动、胡言乱语、谵妄、定向力障碍、肢体不自主颤动等兴奋性症状。经停药及对症支持治疗2～3 d症状缓解。结论肾功能不全及老年患者应用头孢吡肟要严格掌握用药剂量,密切观察病情,警惕药物性神经毒性反应。     

头孢吡肟治疗血液病并发感染50例

1 引 言感染是血液病患者常见的合并症和死亡原因。为了更有效地控制感染,合理地应用抗生素,我们使用头孢吡肟治疗血液病患者并发严重细菌性感染50例,取得了较为满意的疗效,现将结果报告如下。2 资料和方法2．1 病例选择50例均为我科1999年5月至10月血液病住院患者。男31例,女19例,年龄16岁至73岁,中位年龄33岁。计有：急性白血病23例,慢性白血病2例,恶性淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤2例,骨髓增生异常综合征5例,恶性组织细胞病1例,再生障碍性贫血6例,由甲巯咪唑、氯氮平等药物引起的急性粒细胞缺乏症3例,由感染、免疫等因素引起的…     

头孢吡肟对阴沟肠杆菌的体外抗菌活性调查

目的 调查本地区阴沟肠杆菌对头孢吡肟的耐药情况。方法 使用5种底物的“双纸片协同试验”对47株阴沟肠杆菌进行超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)检测。体外药敏试验采用K－B法。实验数据处理使用WHONET－5软件。结果 29株非ESBLs产酶细菌对头孢吡肟的耐药率为0％;由于ESBLs的作用,本组产ESBLs阴沟肠杆菌样本头孢吡肟的耐药率为38．9％。结论 ESBLs是造成阴沟肠杆菌对头孢吡肟耐药的主要原因,该药在治疗阴沟肠杆菌感染时应以耐药机制检测结果为依据。     

头孢吡肟的临床应用

1引言 头孢菌素是目前临床广泛应用的抗菌药物,修饰基本头孢烯结构可改善其抗菌活性及对β-内酰胺酶抵抗力,按其开发的先后、抗菌活性和对β-内酰胺酶的抵抗力将头孢菌素分为4代.     

盐酸头孢吡肟治疗急性中、重度呼吸道感染的疗效和安全性

目的：评价国产头孢吡肟治疗急性中、重度呼吸道感染性疾病的临床疗效和安全性。方法：比较35例患者用药前后临床指标 评分、影像学改善，并分析综合疗效和安全性。结果：临床指标(咳嗽、咯痰、痰液性状、呼吸困难、干哕音及湿哕音)均有不同程度的 消失，消失率为62． 86%～100%，临床指标评分较治疗前均有显著性降低(P＜0． 001) 。发病时有影象学改变的32例患者中：吸收21 例，部分吸收11例，吸收率为21/32(65． 63%)。35例患者的临床疗效：痊愈13例，显效16例，进步6例，无效0例，有效率为29/35 (82． 86%)。总体细菌清除率为75． 00%。不良反应轻微，发生率为5． 88%。结论：国产头孢吡肟治疗中重度呼吸道感染患者疗效可 靠，安全性较好。     

头孢吡肟治疗急性下呼吸道感染的临床观察

目的：探讨头孢吡肟注射液治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：选择急性下呼吸道感染患者60例,随机分为头孢吡肟组（30例）和头孢噻肟钠组（30例）,观察两组的有效率。结果：头孢吡肟治疗急性下呼吸道感染的疗效优于头孢噻钠。结论：头孢吡肟是治疗急性下呼吸道感染的有效药物。     

头孢吡肟对阴沟肠杆菌的体外抗菌活性调查

目的调查本地区阴沟肠杆菌对头孢吡肟的耐药情况.方法使用5种底物的"双纸片协同试验”对47株阴沟肠杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.体外药敏试验采用K-B法.实验数据处理使用WHONET-5软件.结果29株非ESBLs产酶细菌对头孢吡肟的耐药率为0%;由于ESBLs的作用,本组产ESBLs阴沟肠杆菌样本头孢吡肟的耐药率为38.9%.结论ESBLs是造成阴沟肠杆菌对头孢吡肟耐药的主要原因,该药在治疗阴沟肠杆菌感染时应以耐药机制检测结果为依据.     

头孢吡肟致凝血功能异常1例并文献复习

正头孢吡肟为第4代注射用头孢菌素,其因抗菌谱广、抗菌活性强及耐受性好,被广泛用于治疗呼吸系统、胆道及泌尿系统等感染性疾病[1]。既往有关头孢吡肟不良反应的文献报道主要以神经系统损害为主,其次为消化系统和皮肤组织,而对凝血功能的影响报道甚少[2]。本文回顾分析1例头孢吡肟导致患者凝血功能异常的诊治经过并复习相关文献,以阐述头孢吡肟致血液系统不良反应的现状和特点。     

盐酸头孢吡肟与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

目前,临床上使用的新药比较多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书中及相关报道资料中缺少相应介绍,临床使用过程中,笔者发现盐酸头孢吡肟与盐酸氨溴索注射液(又名沐舒坦)存在配伍禁忌,现报道如下.     

头孢吡肟治疗重症慢性阻塞性肺疾病继发感染的临床观察

目的 评价头孢吡肟治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发感染的疗效及安全性。方法 应用头孢吡肟治疗重症COPD继发感染52例,观察其疗效及副作用。结果 头孢吡肟临床总有效率为90．4％,细菌清除率为91．2％,无明显临床副作用。结论 头孢吡肟是一种安全、高效的新一代抗生素,可作为重症COPD继发感染的首选用药。     

头孢吡肟治疗胸科术后重症肺部感染疗效分析

目的 观察头孢吡肟治疗胸科术后重症肺部感染的疗效及安全性。方法 19例胸科术后重症肺部感染患者采用头孢吡肟治疗。剂量1g，每8小时1次，静脉注射，疗程5～7天，结果 总有效率为89．4％，细菌阴转率为84．6％，细菌清除率为93．5％，无不良反应。3l株致病菌作药物敏感试验，头孢吡肟的敏感率为100％，与泰能抗菌活性相似，较头孢唑啉、头孢哌酮及环丙沙星的敏感率高。结论 头孢吡肟治疗胸科术后重症肺部感染安全、有效。     

注射用头孢吡肟致迟发性过敏反应一例的护理

注射用头孢吡肟是第四代广谱头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,临床上常用于中重度细菌感染。2009年6月,我院急诊病房收治l例颈椎椎体骨折患者,遵医嘱给予静脉滴注注射用头孢吡肟后出现迟发性过敏性皮疹,经对症治疗与护理后症状缓解。现将护理体会报道如下。     

头孢克洛不良反应

头孢克洛为第二代头孢菌素,临床主要用于上呼吸道感染、尿路感染等。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1固定性药疹男,45岁。因声带炎给予头孢克洛胶囊0.25 g口服,3次/d,口服1次后,患者自感龟头痒感,未重视,用药4次后,出现龟头烧灼感。查体:冠状沟处可见一边界清楚如拇指大小的紫红色斑块,上有水疱,次日水疱破裂,形成糜烂面,有渗出物,停药后予对症治疗,7 d后渗出物消失,糜烂面形成结痂[1]。2过敏性紫癜男,7岁。因肠炎给予头孢克洛0.25 g口服,服用3次后便出现双膝关节肿痛,不能行走。查体:双下肢及大腿内侧有较密集的鲜红色出血点…