成人型睾丸内胚窦瘤二例报告

睾丸内胚窦瘤发生于青春后期十分罕见。我院从1985年至今共收治2例，兹报导如下。例1患者男，19岁。左侧睾丸疼痛，扪及包块2月，于1994年3月收入住院，查体发现左侧睾丸肿大，约5cm×4cm×4cm，血清AFP值83．72ng／ml，HCG6值3．58ng／ml。同年4月在局麻下行“左侧单九包块切除术”。术后病理报告“左睾丸内胚窦瘤”，术后IO－XAFP值上升至286．14ng／ml，HCG－O值上升至0．ssng／ml。同月在双持下行“腹膜外淋巴结清扫术”．术后病理报告“肾门旁淋巴结（L）肿瘤转移1／2，主动脉旁淋巴结肿瘤转移1／5，左骼总淋巴结肿瘤转移1／3，…     

睾丸内胚窦瘤综合治疗一例

病例　患者 ,男 ,2 1岁 ,左侧睾丸进行性肿大一个月 ,不伴红、热、痛 ,阴囊皮肤无变化。患者自幼左侧隐睾 ,12岁时行“睾丸固定术”。于 1996年 4月 2 0日入院 ,查ＡＦＰ阳性 ,临床诊断为左侧睾丸恶性肿瘤 ,于 1996年 4月 2 3日行“左睾丸切除术” ,肿块为 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ,病理报告示 :左睾丸内胚窦瘤。遂又于同年 5月 17日行“后腹膜淋巴结清扫术” ,术后病理示 :左侧后腹膜中下段有淋巴结转移。于 1996年 6月 10日行钴 6 0放疗 ,设腹中前后对穿野 15 0ＣＧｙ× 5次 /ｗ =30Ｇｙ ,盆腔前后对穿野 180ＣＧｙ× 5次 /ｗ =36Ｇ…     

腹股沟区放疗后致下肢水肿原因分析及防治(附3例报告)

1病例报告患者1男,54岁,1995年出现左侧腹股沟区2cm×1cm大小肿块,伴左侧睾丸肿大,左侧腹股沟肿块活检示:精原细胞瘤,胸部及腹盆腔CT未见纵隔及腹膜后盆腔淋巴结肿大,于1995年6月行左侧高位睾丸切除及部分阴囊切除和左腹股沟淋巴结清扫术,术后病理:左侧睾丸精原细胞瘤,阴囊侵犯     

睾丸内胚窦瘤4例报告

[目的]探讨睾丸内胚窦瘤的临床特点.[方法]4例均行患侧睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术(RPLND),术后辅以化疗.[结果]4例病理均提示为睾丸内胚窦瘤,术后2个月复查AFP均下降至正常.术后随访3～8年,无复发及远处转移.[结论]根治术加化疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率.对儿童患者首选化疗,而不必常规行RPLND术.AFP可作为诊断及判断早期复发的指标.     

恶性蝾螈瘤1例

患者男,15岁。以“发现左睾丸肿物2个月”为主诉入院。体检:左阴囊内肿物,呈球形,直径为10cm,质中,表面光滑,无硬结、触痛,左睾丸肿物与皮肤无粘连,左侧腹股沟可触及数个肿大淋巴结,最大3cm×3cm,局部数枚融合成团,质硬、无触痛,入院予“左侧阴囊恶性肿瘤根治切除+盆腔淋巴结清扫术”,术中见左阴囊内恶性肿瘤,左盆腔淋巴结肿大,融合成团,浸润盆壁、髂血管、闭孔神经、血管、腹膜。1病理1.1肉眼观察切除睾丸及肿瘤,肿瘤大小10cm×9cm×9cm,包膜完整,肿瘤与睾丸分界清楚,肿瘤灰白色,质脆,伴有坏死。左盆腔淋巴结及瘤样组织总体积5cm×6cm×4cm…     

男性腹膜后及睾丸双原发苗勒瘤1 例

患者,性,43 岁.主因左侧阴囊坠胀不适伴有胀痛及腰痛半年于2009 年10 月入院.CT 示腹膜后巨大囊性占位.B 超示左睾丸顶部囊性占位.行腹膜后肿物切除术及左侧睾丸切除术.术后病理:膜后送检为破碎囊壁样组织数块,8cm×6cm×5cm ,壁内面粗糙,有乳头状突起,内为黄绿色黏稠液体.镜下:瘤囊壁为纤维及平滑肌组织,衬单层或复层不同分化程度的良性、交界性和恶性柱状、立方状腺上皮.     

睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤伴肺门巨大侵犯一例报告并文献复习

1病例报告患者,男,75岁。2008-01-24,因左睾丸无痛性肿大及下坠感,伴低热、盗汗、消瘦,就诊于东南大学附属中大医院。行胸腹部CT检查发现,左睾丸7.7cm×5.4 cm占位及左侧腹膜后软组织影,余未见明显异常。隧于2008-01-28行左睾丸切除加精索高位结扎术。术后病理诊断为左睾丸弥漫性大B细胞淋     

成人双侧睾丸先后患不同病理类型生殖细胞瘤1例

患者男,32岁,已婚未育,2009年5月因“无意中发现右睾丸肿大1个月”就诊,未伴有睾丸胀痛,无阴囊坠胀感。体检：外生殖器发育无异常,尿道外口无脓血性分泌物,右侧阴囊增大,皮肤无红肿,触诊右睾丸增大,大小约3 cm×4 cm×5 cm,质地不均匀,大部分质硬,无弹性及沉重感,无压痛,附睾形态正常,右侧精索无增粗,透光实验阴性;左侧睾丸附睾未扪及异常。辅助检查：彩超提示1）右侧睾丸增大,其内多个实质性减弱回声相互融合,血流信号丰富,考虑肿瘤;2）双侧睾丸微结石;3）右侧睾丸鞘膜腔积液;4）左侧附睾头囊肿。肿瘤标志物检测：HCG,AFP等均在正常范围。腹部CT未见转移病灶,腹膜后淋巴结无肿大。行“右睾丸根治性切除术”,术后解剖病变睾丸,睾丸内有干酪样坏死伴陈旧性出血。术后病理检查提示：右侧睾丸胚胎性癌（图1）。1周后遂行腹膜后淋巴结清扫术,术中未见肿大淋巴结,送检淋巴结未提示转移。痊愈出院后定期复查。     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤2例

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤临床上较少见。该肿瘤术前诊断困难,需手术病理证实。我院近年来收治2例,现报告如下: 例1 男,65岁,左侧睾丸无痛性进行性肿大2月余,于1995年9月28日入院。查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,心、肺、肝、脾未查到异常,腹部未及肿块,左侧睾丸9.0cm×5.0cm×4.0cm,表面光滑、质硬、无触痛,右侧睾丸无异常。腹部MRI未见有腹主动脉旁淋巴结肿大。术中见左睾丸肿大伴鞘膜积液,与阴囊壁无粘连,于左内环口处切除左侧精索、附睾及睾丸。术后病理示高度恶性B细胞型恶性淋巴瘤,累及精索。免疫组化结果:LCA( )、L-26( )、UCHL-1(-)、PLAP(-)。术后2周行CHOP方案化疗5个疗程、COEDP方案2个疗程。随访8个月、病情稳定,目前仍在随访中。     

睾丸网腺癌1 例报道

患者男性,52岁,发现左睾丸黄豆粒样肿物2个月余就诊于天津医科大学肿瘤医院。入院检查肿瘤标记物显示CEA、β-HCG、AFP均正常。睾丸彩超考虑恶性。腹部CT检查考虑精原细胞瘤,未见肿大淋巴结。行左睾丸高位切除术,术后标本肉眼可见左侧睾丸内一灰红结节,直径为1.5 cm,质地中等。镜下可见部分区域呈弥漫实性片状分布,部分区域肿瘤细胞呈腺体排列（图1）。免疫组织化学法显示CK-pan、CD56、Vim、CD10均阳性,Ki-67、Calretinin部分阳性表达,In?hibin、SALL4、WT-1、MC、TTF、EMA、CgA、NSE、CEA均阴性（图2）。病理诊断为左睾丸网腺癌。     

淋巴细胞削减型Hodgkin淋巴瘤1例报告

1 病例资料患者,女,32岁,因"发现右颈部质硬肿块3天,右侧胸骨柄旁肿痛一月余"入院.入院行颈部B型超声示:右锁骨上及右颈部淋巴结肿大(范围约3.6 cm×1.9 cm),胸部强化CT示(如图4):前纵隔占位性病变,考虑恶性肿瘤可能,淋巴瘤或内胚窦瘤;右锁骨上淋巴结肿大,左肺纤维病灶.ECT示(如图1):考虑胸骨、左侧肱骨下端中断转移;左侧肱骨下段、右侧肱骨中段及下段、右侧股骨骨转移不排除,建议随访,全身其他骨骼未见明显异常.因"患者2008年6月3日曾行官颈锥切术,术后病理:官颈上皮内瘤变,Ⅲ级( CINⅢ),累及腺体,局部早期浸润,切线未查见肿瘤.     

双侧睾丸精原细胞瘤

睾丸精原细胞瘤占睾丸恶性肿瘤70％以上,以单侧睾丸精原细胞瘤为多见,双侧睾丸精原细胞瘤极为罕见。我院自1979年—1989年共收睾丸恶性肿瘤病人150例,双侧睾丸精原细胞瘤4例。现将病例报告如下: 病例1:张××,65岁,住院号16316,因双侧睾丸肿大一个月于一九八六年五月十六日入院。一个月前无意中发现双侧睾丸肿大,有沉堕感,无疼痛,无发烧,未经任何治疗。体格检查:一般状态良好,体温脉搏均正常,头颈胸腹部检查均无异常。外生殖器检查:右睾丸明显肿大如鹅卵大小,触之实质性硬,表面光滑,有沉重感,左侧睾丸肿大如鸭卵大小,表面光滑质硬,沉重感,阴茎发育正常。实验室检查:AFP,阴性,HCG 3ng/ml,胸透正常。术前诊断:双侧睾丸肿瘤。     

两例睾丸恶性淋巴瘤误诊为精原细胞瘤临床分析

患者１ ,男性 ,７７岁 ,发现左睾丸无痛性肿大５个月入院。体检 :一般可 ,神清 ,全身皮肤无黄染及皮疹 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心、肺无异常体征。左侧睾丸肿大 ,大小约７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ ,质硬 ,表面光滑 ,可活动 ,无压痛 ,与周围皮肤无粘连 ,双下肢无水肿 ,Ｂ超及“左睾丸占位性病变” ,ＣＥＡ升高 ,为５３μｇ／Ｌ,β ｈＣＧ正常。睾丸穿刺活检病理示 ,肿瘤细胞为圆形、卵圆形 ,较大 ,胞浆少 ,核深染 ,呈弥漫状排列 ,其间散在少数淋巴细胞。诊断 :左侧睾丸恶性肿瘤 ,精原细胞瘤可能性大 ;免疫组化标记排除上皮性肿瘤 ,淋巴瘤 ,…     

睾丸内胚窦瘤1例报告并文献复习

目的:探讨睾丸内胚窦瘤的生物学行为、临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。方法:报告1例睾丸内胚窦瘤的诊断治疗及随访情况,并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者肿瘤分期为Ⅰ期,行患侧睾丸肿瘤根治性切除术,术后给予PVB方案化疗3个疗程,效果良好,随访24个月,直至最后一次复查,患者AFP、HCG处于正常水平,相关影像学检查未见复发及远处转移。结论:睾丸内胚窦瘤临床罕见,恶性程度高,总体预后差,其确诊依靠病理,外科手术为主要治疗手段,运用手术加放、化疗的综合治疗措施可显著延长生存期。     

小儿睾丸内胚窦瘤股骨颈转移1例

小儿睾丸内胚窦瘤股骨颈转移１例顾雄华（上海长海医院骨科２００４３３）关键词睾丸肿瘤，肿瘤转移，小儿小儿睾丸内胚窦瘤股骨颈转移罕见。现报告１例如下：患儿男，４岁，在玩耍时不慎从小凳上滑下，右臀部着地。当即疼痛但仍可步行。次日疼痛加重，不敢下地活动。右髋...     

腹膜后巨大神经鞘瘤再手术切除1例报告

临床资料患者女,24岁,农民.因腹膜后神经鞘瘤术后6年,复发5年入院.入院前6年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块,当地医院行剖腹探查,切取活检病理诊断为"腹膜后神经鞘瘤".术后半年再次发现左腹包块,逐渐长大至12cm ×8cm大小.不伴腹痛腹胀等症状,二便正常.查体:腹左侧膨隆,未见浅静脉曲张,腹左侧扪及巨大包块约12cm×8cm大小,其质硬,表面光滑、界清、固定、无压痛.肝脾未扪及,肝肾区无叩痛.CT检查示"左侧腹膜后巨大软组织肿块,最大径约20cm左右,侵及腰大肌,与左肾下极和左输尿管关系密切,且与左髂窝血管关系不清".充分术前准备后,在全麻下施行手术,术中见肿块约20cm×15cm×8cm大小,其质韧,呈分叶状,有完整包膜,位于左侧腹膜后腰大肌内,上至左肾下极,下达盆腔上缘,占据整个左侧腹腔.手术完整切除肿瘤,术后恢复顺利.病理诊断为"腹膜后神经鞘瘤".     

复发性精索粘液脂肪肉瘤1例

男、16岁。左阴囊内精索肿物术后3周复发于1995年3月7日入院。1995年2月14日曾在外院行左精索肿物单纯切除术，病理报告：左精索粘液脂肪肉瘤。术后3周肿瘤原位复发且明显增大转入我院。查体：腹软，无压痛，未触及肿物，移动性浊音阴性；双侧腹股沟处均未触及肿物。左阴囊内精索上扪及一卵圆形肿物，6cm×5．5cm×4．5cm，表面光滑，质中硬，移动性小，无触痛，不能还纳，透光试验（一），肿物以下精索睾丸附睾及右侧精索睾丸附睾均未见异常，B超示肝、胆、胰、双肾正常，未探及肿物，胸片双肺正常，CT腹膜后及盆腔内未发现肿大淋巴结，…     

婴幼儿内胚窦瘤四例报告

内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,多发生于婴幼儿和青少年。我们遇到４例发生于２岁以下的小儿内胚窦瘤,现报告如下。临床资料例１男,１岁。左睾丸肿块２月,渐增大。检查：左睾丸肿大２５ｃｍ×２．５ｃｍ×１．５ｃｍ,表面光滑,质中等硬,对侧睾丸正常。例２男,１岁半。右...     

小儿生殖腺内胚窦瘤临床病理及免疫组化研究

小儿生殖腺内胚窦瘤临床病理及免疫组化研究郑绍光柳州地区人民医院病理科（柳州５４５００２）内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，是一种由胚外结构──卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤［１］，多发生在卵巢和睾丸。现将我们活检７例１２岁以下小儿生殖腺内胚窦瘤作一回顾性分析...     

双侧睾丸淋巴瘤1例

1病案摘要患者,男,84岁,因双侧睾丸无痛性肿大1个月入院。体检,一般状况较好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾正常,右侧睾丸6.0cm×4.5cm,表面不光滑,质硬,有沉重感,无压痛,透光试验阴性。B超检查示:左侧睾丸4.6cm×2.7cm,右侧睾丸5.1cm×3.4cm,双侧睾丸内侧回声不均匀,均见有片状略低回声区,无球体感;CDF1:睾丸内部血流较丰富;胸部X线及CT检查未见异常,无纵隔淋巴结肿大;血常规及生化检查均正常。临床诊断为双侧睾丸肿瘤。行根治性双侧睾丸切除术。未行放化疗。术后病理检查报告:左侧睾丸4.8cm×2.9cm,右侧睾丸5.1cm×3.4cm,表面不光滑,…