BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法70例COPDⅡ型呼衰患者中随机分成通气组和对照组，对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗，通气组除了常规治疗外，加无创机械通气（BiPAP）治疗，采用通气口鼻面罩，设定参数S／T模式，呼吸频率14—20次／min，氧浓度40％左右，吸气压（IPAP）以10cm H2O开始，逐渐增加压力至25cmH2O，呼气压（EPAP）3—6cmH2O，每日上机2次，每次3h，7d为1个疗程。结果通气组治疗后动脉血气分析中pH值和PaO2逐渐上升，PaCO2值下降，临床症状改善，减轻呼吸肌疲劳，减慢呼吸频率和心率，呼吸困难减轻。结论本法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效，减少气管插管或气管切开以及相应的并发症，减少病人的痛苦和医疗费用。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组53例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予鼻导管持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,治疗组应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创通气治疗.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果:无创通气治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).结论:BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭78例

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:将78例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为常规治疗的对照组和在此基础上加用无创呼吸机正压通气的观察组。观察两组治疗前和治疗5d后血气分析参数及心率、呼吸频率等变化。结果:观察组治疗5d后在心率、呼吸频率等指标上较对照组明显降低(P<0.05),而在SaO_2、PaO_2血气分析指标上则显著上升(P<0.05)。结论:无创呼吸机正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭,患者耐受性良好,临床疗效确切。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组和通气组,各40例。对照组进行常规抗感染,平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗;通气组在常规治疗的同时进行BiPAP无创通气,采用通气口鼻面罩,设定参数S/T模式,呼吸频率16～20次/min,潮气量在400～600 ml。呼气压(EPAP)数值调至在3～5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),一般从最低值开始,逐渐调整数值。吸气压(IPAP)数值首先设置为较小值4 cm H2O,在半天内达到10～15 cm H2O。EPAP一定要低于IPAP,两者一定要有4 cm H2O以上的差值,接着将患者取半卧位,然后将鼻/面罩固定在患者面部,每日应用大于6 h,氧浓度30%～50%。结果对照组治疗3 h后PaCO2、PaO2、pH值均无显著改善,通气组在通气3 h后已有显著改善(均P<0.05)。结论 BiPAP无创通气治疗可明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状和血气指标,提高患者的生活质量。     

双相正压经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的研究

目的　探讨用双相正压气道通气 (BiPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法　 178例老年男性COPD合并呼吸衰竭患者随机分为 2组。试验组 89例 ,在常规药物治疗基础上加用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗 ,每次 2小时 ,每天 2次 ,使用自主 定时的通气模式 ,持续 10天。对照组 89例常规药物治疗加一般氧疗。结果　试验组患者使用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗后心率、呼吸频率下降 ,血氧饱和度上升 ,PaCO2 降低 ,PaO2 增加 ,肺功能及缺氧状况改善 ,与对照组比较 ,差异有极显著意义 (P均 <0 .0 1)。结论　用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗老年男性COPD合并呼吸衰竭是一种无创有效的措施 ,能在短期内明显改善临床症状。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选择慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,将上述患者分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施无创机械通气治疗。结果:观察组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PaCO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创机械通气能够显著改善慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床症状,临床效果显著。     

BiPAP呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的分析BiPAP呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法选取2017年5月至2018年5月平舆县人民医院收治的76例COPD伴呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受常规治疗,观察组接受BiPAP呼吸机无创通气治疗。观察两组患者血气指标、心率及呼吸频率变化。结果治疗后观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2及pH值高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者心率和呼吸频率均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗可改善COPD伴呼吸衰竭患者血气指标,缓解患者呼吸困难症状。     

无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭60例临床观察

目的 观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组30例给予常规治疗和呼吸兴奋剂治疗,治疗组30例在常规治疗基础上使用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗.观察两组治疗后呼吸频率、心率及动脉血气的变化.结果 两组患者治疗24h后呼吸频率、心率及动脉血气均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可明显改善患者的生命体征提高患者血气的pH及PaO2,降低PaCO2,效果肯定.     

无创正压通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果

目的:探讨无创正压通气在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用。方法:选择2008年3月-2012年3月共86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组采用常规治疗方法(药物治疗+吸氧),观察组采用常规治疗方法加Bi-PAP呼吸机经鼻面罩气道正压通气。观察治疗前后的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、呼吸频率、心率的变化。结果:对照组和观察组的动脉血气、呼吸频率、心率均有改善,但观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可明显改善患者的血气指标和临床症状。     

无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用探讨

目的:探讨BiPAP在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用和疗效。方法:将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者41例随机分为两组,对照组20例给予常规治疗,治疗组21例同时给予BiPAP无创通气治疗,观察两组治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血气分析指标。结果:经过治疗后两组临床症状、血气分析指标均有所改善,呼吸频率和心率明显降低,血气分析pH值、PaO2明显升高,PaCO2明显下降,而治疗组各项指标改善程度优于对照组。结论:BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,是一种值得推广的治疗方法。     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中的应用效果观察

目的　探讨BiPAP(双水平气道正压 )呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法　将 32例确诊为COPD并发呼吸衰竭患者随机分两组 :治疗组 (16例 ) :在给予常规治疗的同时予BiPAP呼吸机无创通气 ,通气模式为S/T ,IPAP(吸气压力 )从 8～ 10cmH2 O开始 ,EPAP(呼气压力 )从 4cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)开始上调 ,使用 2 4小时。对照组 (16例 ) :给予常规治疗基础上加用呼吸兴奋剂而未用BiPAP呼吸机。观察两组治疗前、治疗后 2h、2 4h动脉血气分析结果。结果　BiPAP呼吸机对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及 pH值的效果肯定 (P <0 .0 1)。结论　对COPD并发呼吸衰竭病人在药物治疗的基础上 ,给予BiPAP呼吸机无创通气治疗可以提高疗效 ,减少了有创机械通气的使用 ,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察与护理方法

目的：探讨无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效及护理方法。方法：将60例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组仅给予常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂及低流量氧疗的治疗及一般护理,治疗组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗并给予通气护理,3天后观察两组治疗前后心率、呼吸频率和动脉血pH值、PaCO2、PaO2的变化。结果：治疗组加用无创正压通气治疗后心率、呼吸频率和动脉血pH值、PaCO2、PaO2较前有明显好转,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗及通气护理可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的症状,减慢了心率、呼吸频率,降低了PaCO2,提高了PaO2。     

不同呼吸模式无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨不同呼吸模式在大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效.方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的入选病例,随机分为3组,分别采用自主呼吸+压力支持通气模式(A组),同步间歇指令通气+压力支持通气模式(B组)及自主呼吸+双水平正压通气模式(C组),比较各组治疗前后及组间动脉血PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率、心率改变有无显著差异.结果 3组患者治疗后均动脉血PaO2、pH明显升高,PaCO2, 呼吸频率、心率明显下降;组间相比B组治疗后心率、呼吸频率、动脉血PaCO2明显降低、PaO2、pH明显升高. 2例死亡.2例不能耐受无创通气,放弃治疗.结论 3种模式在大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰中,均疗效肯定且同步间歇指令通气+压力支持通气模式更有效.     

大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法本研究无创通气部分采用前瞻性研究,15例COPD合并II型呼吸衰竭的入选病例,采用SIMV PSV模式无创通气呼吸机辅助呼吸(A组),回顾性分析15例气管插管采用同模式呼吸机辅助呼吸治疗COPD合并II型呼衰的病人(B组),比较2组间治疗前后及组间动脉血PaO2、PaCO2、PH、呼吸频率、心率、神志改变有无显著差异。结果2组均疗效明显,A组副作用更少。结论大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼衰是安全有效的。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗的临床价值。方法选取老年COPD合并重症呼吸衰竭患者80例,分段随机化法分为2组,分别给予常规治疗以及常规治疗联合无创正压通气治疗,对比2组老年COPD合并重症呼吸衰竭患者治疗结果的差异性。结果实验组治疗后心率、呼吸频率、PaO2以及PaCO2等指标均较对照组优(P0.05)。结论老年COPD合并重症呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗,利于患者不良症状的改善,意义重大。     

BIPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的　评价双水平正压通气 (BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)伴 型呼吸衰竭的价值。方法　31例 COPD合并 型呼吸衰竭的患者经常规治疗无效 ,给予 BIPAP呼吸机通气治疗。结果　用 BIPAP呼吸机治疗可提高 Pa O2 ,减轻呼吸肌疲劳 ,使呼吸频率和心率减慢 ,呼吸困难减轻。结论　双水平气道正压通气是治疗 COPD伴 型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式     

无创机械通气在急性左心功能衰竭中的应用

目的　回顾性研究 1999年 2月～ 2 0 0 2年 9月应用无创机械通气治疗的急性左心功能衰竭患者的临床资料 ,进一步探讨无创机械通气在治疗急性左心功能衰竭中的疗效及其适应证和安全性。方法　 5 6例确诊为急性左心功能衰竭的患者分为无创通气组 2 6例和常规治疗组 30例 ;常规治疗组予常规抗心功能衰竭治疗辅以吸入高浓度氧疗 ;无创通气组患者加用无创通气治疗 ,压力设置吸气相压力为 (18.3± 1.6 )cmH2 O(16～ 2 0cmH2 O) ,呼气相压力为 (3.9± 0 .8)cmH2 O (3～ 5cmH2 O) ,呼吸频率设定为 2 0～ 30次 /min ,延迟时间为 5min。通气时间为发作后即开始 ,持续至症状缓解 ;分别记录各组患者治疗前及治疗后 15和 4 5min的呼吸、心率、血压、血气分析及症状、体征的变化。结果　无创通气组治疗后 15min血气指标、呼吸频率和心率明显改善(P <0 .0 1) ,其中动脉血氧分压 (PaO2 )和心率随通气时间的延长进一步好转 (P <0 .0 1) ;无创通气组治疗后 15min血pH值、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率和心率与常规治疗组的差异有显著性 ;无创通气组治疗后 4 5min的PaO2 和呼吸频率较常规治疗组明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　无创通气治疗心功能衰竭可以明显改善缺氧 ,并显著降低心率 ,减慢呼吸频率 ,迅速纠正缺氧及酸中毒     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭回顾性分析

目的：探讨双水平无创正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各24例。两组均给予常规治疗,观察组除常规治疗外加BiPAP通气治疗,对照组在常规治疗基础上加用呼吸兴奋剂;监测治疗前后血气、呼吸频率和心率变化。结果：治疗12 h后,观察组的动脉血气分析pH值、氧分压pa（O2）明显升高,动脉血CO2分压pa（CO2）明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组pH值、pa（O2）、pa（CO2）的变化和治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组还可明显减慢心率,呼吸频率;无1例发生腹胀、面部压伤、气压伤或呼吸机相关性肺炎。结论：经鼻、面罩BiPAP通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全、有效的方法,具有较高的临床应用价值。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭24例疗效观察

目的探讨BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法24例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各12例,对照组给予抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧、改善通气等常规治疗。治疗组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗。结果治疗组患者临床疗效及心率、呼吸频率、血气分析等指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效。     

应用无创正压机械通气治疗COPD呼吸衰竭50例临床分析

目的：评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭的方法及疗效。方法：对2004年7月～2006年10月沈阳医学院沈洲医院呼吸科收治的100余例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中选择50例经面罩行无创正压机械通气．通气模式为持续正压通气＋压力支持（CPAP＋PSV），低潮气量（6～8ml／kg），慢呼吸频率（10～12次／min），长呼气时间（吸：呼〉1：2），吸气压〈15cmH2O，呼气压〈8cmH2O，症状体征改善，尽早撤机。结果：50例患者48例均经无创正压机械通气治疗抢救成功，2例因病情需要改为有创机械通气后，序贯改为无创正压机械通气，经治疗亦抢救成功。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论：无创机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭疗效确切，掌握好时机，调整好模式和参数，把握好适应证是治疗成功的关键。