爆发性1型糖尿病二例

例1患者女性,49岁。因多饮、多尿、口渴、全身乏力5d,于2005年3月28日入院。患者病前半个月感咽痒,刺激性干咳。5d前,出现多饮、多尿、口渴,全身乏力,食欲不振,喜冷饮,多以水果、果汁充饥。入院前1d晚餐前血糖     

类固醇糖尿病胰岛素的治疗

患者,男性,40岁,汉族,已婚。主诉口渴3天,加重伴多饮、多尿1天。现病史患者因患重症急性呼吸综合征入院,给予甲基强的松龙静脉注射及抗感染等治疗。入院初血糖正常。于入院第11天（甲泼尼龙总剂量2．4g）出现轻微口渴,入院第14d口渴加重并伴多饮、多尿,查空腹血糖7．5mmol／L。     

胰岛素四针改两针治疗方案体会

患者,男性,37岁,已婚。口渴、多饮、多尿6年,因乏力、头晕伴腹痛2d入院。 患者于6年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,     

低血糖症致精神症状1例报告

患者 ,女 ,60岁 ,因口渴多饮、多尿、多食、消瘦 1 8年 ,发作性精神症状3天 ,于 2 0 0 1年 1月 8日早 5 :30分急诊入院。缘于 1 8年前无任何诱因出现口渴 ,多饮 ,多尿 ,多食 ,消瘦。当时空腹血糖1 8 0ｍｍｏｌ Ｌ ,尿糖 ( ) ,确诊“2型糖尿病”。先后口服优降糖、降糖灵、消     

低血糖症误诊为急性脑血管病2例

1　病例报告例 1,女 ,71岁 ,农民。主因间断头晕、头痛 10余年 ,多饮、多尿、乏力、消瘦 8年 ,突然意识不清 6h于 2 0 0 1年 6月 11日入院。患者于入院前 10余年出现间断头晕、头痛 ,多次测血压均高 ,最高达 190 / 10 0mmHg ,间断服用复方降压片 ,未监测血压水平。于入院前 8年出现口渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦症状 ,于当地医院测血糖为 12 .3mmol/L ,诊断为 2型糖尿病 ,间断口服消渴丸、格列喹酮 (糖适平 ) ,未监测血糖水平。于入院前 1d出现乏力、头晕 ,自觉恶心 ,未吐 ,于村医院测血压为 190 / 10 0mmHg ,给予静滴药物治疗 (药…     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

口服二甲双胍致2型糖尿病乳酸酸中毒1例

1　病例报告患者 ,女 ,6 7岁。因口渴、多饮、多尿 2年 ,左上腹疼痛半天入院。入院前 2年无明显诱因出现口渴、多饮、多尿 ,当地查血糖增高 ,诊断为 2型糖尿病 ,口服达美康及二甲双胍 ,症状好转 ,改为二甲双胍 0 .2 5 tid口服 ,未监测血糖。入院前 1天 ,进食大量脂餐后出现左腰部持续性胀痛 ,继之左上腹疼痛 ,无呕吐、腹泻 ,无尿频、尿急、尿痛。入院前半天到当地医院就诊 ,查p H6 .6 6 ,BE- 30 ,PCO2 13.8k Pa,PO2 15 .1k Pa,BUN16 .4 6 mmol/ L,Cr136 .3μmol/ L,GLU3.9mmol/L,ALT6 37.4 U/ L,AST4 0 8.2 U/ L,TP6 9.9g/ L,…     

小儿垂体性尿崩症1例治验

刘××,女,10岁,入院日期1978年7月17日。患儿口渴多饮多尿8年余。在1岁半时即出现口渴、多饮多尿等证未作治疗。至1975年4月中旬,前症明显加重,日饮水量在5,000～6,000ml,尿量     

以酮症酸中毒起病的青少年2型糖尿病1例

1临床资料 患者,男性,16岁,以“口干、多饮、多尿1周,加重伴呕吐2 d ,嗜睡1 d”为主诉于2013年10月8日入大连医科大学附属第一医院。1周前无确切诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量约3000～3500 mL,其中甜性饮料约占1000～1500 mL,伴尿量增多,尿量与饮水相当,伴善食易饥,症状逐渐加重,2 d前出现恶心、呕吐,于当地诊所就诊,诊断为急性胃肠炎,予消炎药（具体不详）静点治疗2 d,未见明显缓解,近1周体重下降约5 kg ,1 d前开始出现精神萎靡、思睡,遂来本院。否认肝炎、结核病史,否认高血压、心脏病史,否认脑血管病史。无糖尿病家族史。     

成人晚发型自身免疫性糖尿病误诊1例报告

患者 ,男 ,6 0岁。因口渴、多饮、多尿、消瘦 13+ 年 ,加重 1月入院。 13+ 年前无诱因出现口渴、多饮、多尿 ,伴消瘦 ,体重下降约 12kg ,到我院就诊 ,FBG2 7 0mmol/L ,腹部CT :胰腺萎缩 ,诊断 :2型糖尿病(T2DM) ,经糖尿病教育 ,饮食控制 ,运动 ,胰岛素等治疗 ,血糖控制后改为优降糖、二甲双胍 ,治疗。治疗期间偶有饥饿感 ,虚汗等症状 ,进食后缓解 ,平常偶有口渴等症状。 1+ 年前出现双下肢轻度凹陷性水肿 ,休息后缓解。 1月前口渴 ,浮肿等加重 ,伴头昏 ,测血压2 0 0 /12 0mmHg ,当地医院诊断 :T2DM ,高血压病 ,予寿比山等治疗 ,水肿消…     

糖尿病合并骨筋膜室综合征并化脓性感染1例

1临床资料患者男，45岁，因反复口渴、多饮、多尿2年，加重伴发热6d，右小腿疼痛3d，于2007年8月1日入院。患者2年前确诊为糖尿病，一直口服降糖药物治疗，平时血糖控制不理想。患者2个月前徒步走时出现右小腿肌肉酸痛，未介意。6d前无明显诱因地出现发热，体温达40℃，于社区医院静脉点滴阿奇霉素，近3d出现右小腿针刺样疼痛，渐加重，入院治疗。     

合并糖尿病的性幼稚——嗅觉丧失综合症1例

患者男，56岁，以“间断口渴，多饮，多尿5年，乏力10天”为主诉入院。5年前无诱因出现口渴，多饮，多尿。无饭量增加及体重下降。曾于外院诊断“糖尿病”，给予“迪沙片”和“二甲双胍”口服，间断监测空腹血糖6．5—8．0mmol／L，未测餐后血糖。10天前出现乏力。今来门诊，以“2型糖尿病”收入院。病来无四肢麻木疼痛。该患无青春期发育史，已结婚5年，妻子正常但未生育。无手术史及外伤史，且无同类疾病家族史。     

暴发性1型糖尿病2例报道并文献复习

暴发性1型糖尿病(fulminant type 1diabetes mellitus,F1D)起病急骤,病情凶险,早期易被误诊,若未及时正确的诊治,病死率高[1]。目前临床上该病发现率尚低,本文报道2例,结合文献进行讨论。1临床资料病例1,男,26岁。因上腹痛、多饮、多尿5d,呕吐3d,于2010年4月14日入院。入院5d前出现上腹痛,并多饮、多尿、乏力;3d前出现呕吐,就诊于本院消化内科,给予抑酸治     

门冬胰岛素30致四肢疼痛肿胀1例

1病例介绍 患者,女,65岁。因发现血糖高5年,咳嗽、咳痰4d于2008年12月10日入院。5年前因口渴、多饮、多尿,测空腹血糖12.4mmol/L,诊断糖尿病。间断服用格列吡嗪5mgBid、二甲双胍0.25Tid,未正规监测血糖及糖化血红蛋白,病程中无四肢麻木、疼痛。近4d出现咳嗽、咳痰,自服药物治疗,效果不明显而入院。既往否认高血压、冠心病病史,无吸烟、饮酒史。     

糖尿病伴左下肢疼痛1例

临床资料 患者，男，50岁，因左下肢疼痛1个月，发现血糖高1周入院。患者于1个月前自觉左下肢麻木，并有逐渐加重趋势，伴疼痛，未治疗。1周前体检时发现血糖高，空腹10．1mol／L，餐后2d,时14．8mmol／L。病程中无口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻，无视力下降，无间断性水肿，无腹泻、便秘交替。既往健康，否认糖尿病家族史。     

高渗性高血糖性非酮症昏迷合并乳酸酸中毒1例

患者男 ,67岁 ,以发现血糖高 1年 ,口干、多饮、多尿 3天 ,恶心、呕吐 9小时 ,神志不清 1小时为代主诉 ,于 2 0 0 3年 9月2 9日收入院。 1年前在我院诊断为 2型糖尿病 ,服用优降糖片2 5mg ,tid。 7月初查空腹血糖正常 ,减量服用优降糖片 2 5mg/d ,饮食不控制 ,血糖不监测。入院前 3d明显口干、多饮、多尿。入院前晚 9pm服用糖水苹果后 ,11pm出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,呕吐较剧。今晨出现神志模糊 ,急来我院 ,收入我科。无大、小便失禁。既往 :肺结核病史 1年 ,现仍口服抗结核药物。发现贫血 1年 ,诊断不详 ,曾间断输血 2 0 0 0ml…     

发热、消瘦、多饮、多尿

<正> 患男,41岁,以发热、消瘦、多饮、多尿1月为主诉入院。1月前无任何诱因出现间歇性发热,下午多见,自测体温37.2～38.5℃,伴有多饮、多尿、口渴,逐渐消瘦,偶有头痛及双上肢麻木感。每d饮水量2500～3000ml,尿量4000～7000ml。曾按“散发性脑炎”住院治疗2周,症状缓解。1周前上述症状再次出现,头痛较前加重,来我院以“发热伴脱水待诊”入院。查体:T36.5℃,P80次/min,BP15/10kpa,体重41.5kg。神志清楚,消瘦明显,表情淡漠,无欲状,皮肤干燥,无弹性。回答切题,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。心、肺、腹(-)。神经系统检查:颅神经征(-),四肢肌力、肌张力正常,膝腱反射(),双侧巴氏征(-),脑膜刺激征(-)。实验室     

临床病例讨论——第78例—多饮、多尿、多食、消瘦、高烧

病历摘要患者,女,40岁。因多饮、多尿、多食、消瘦5年,发热、寒颤5天,于1991年8月7日入院。于1986年底始无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、多食、消瘦,饮水量2000～4000     

远端肾小管性酸中毒一例误诊分析

1　病例介绍患者男性 ,46岁 ,因头痛、食欲下降、恶心 4月余 ,四肢疼痛、无力 1月余 ,加重伴行走困难 1d入院。患者 4月前某日饮啤酒约 1kg后感头痛、头昏、乏力 ,经某医院治疗后好转 ,但仍有阵发性头痛 ,伴食欲下降、恶心 ;1月前出现双下肢无力、四肢疼痛 ,伴精神不振、口渴、多饮、多尿、消瘦 ,在外院经尿检查示 p H9.0 ,尿糖 (- )、尿蛋白 (+) ,未引起重视、治疗 (不详 )无好转 ;入院前 1天 ,无明显诱因症状加重 ,伴行走困难、以“周期性麻痹”收入院。入院后 3h,病情加重、出现呼吸困难 ,R2 5～ 35次 / m in,心率增快 >140次 / m in,四…     

自身免疫性垂体炎随访一例

患者女,57岁.因头痛、纳差、乏力1个月,多饮多尿伴发热2周于2008年1月2日第1次入院.患者入院前出现头痛、纳差、恶心、多饮多尿伴发热,每日饮水量与尿量均超过6 L,体温38～39℃,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、尿急、尿痛,无视力、视野改变.既往甲状腺功能亢进症(甲亢)病史6年,间断服甲巯咪唑5 mg/d治疗.