鼻咽部软组织软骨瘤1例

患者女性,26岁,汉族.鼻塞半年,以右侧为主,日渐加重至持续性发作.并伴有间断性头痛.无明显流涕、发热史。专科检查:右侧鼻咽顶部可见到一约3cm×4cm大小肿物,表面光滑,基底部较宽,质地较硬,似粘膜下病变。 x线检查:鼻咽部侧位片及瓦特氏位片显示鼻咽部有一约4cm×5cm大小软组织肿块影响,密度     

鼻腔副节瘤1例

患者男性,18岁.反复鼻衄5+年入院.5+年前,患者不明原因出现鼻衄,量少,色鲜红.自行用药棉压迫后停止.以后鼻衄反复发生,无面颊麻木,复视,头晕,头痛等症状.曾在当地医院行手术治疗,效果差.近一段时间以来,鼻衄发作频繁,量多,色鲜红.查体:鼻中隔后份及鼻腔内可见暗红色新生物,触之易出血.CT:鼻咽部见约7cm×5cm×3.5cm大小之软组织样密度块影,向上达鼻咽顶部,向下至口咽,前至鼻道,边缘欠清,强化明显.颅底骨质未见破坏,筛窦及双侧上颌窦粘膜增厚,鼻中隔左偏.手术见:新生物约4cm×4cm大小,根蒂位于鼻咽中隔后缘,双侧鼻腔内均可见新生物.临床诊断:鼻腔血管瘤.     

鼻咽癌、直肠癌双重癌合并乙状结肠非典型增生1例

1临床资料患者,男,63岁,生于四川省广汉市三永镇,成年后久居广州。缘于2004年10月无明显诱因出现鼻塞,晨起时涕中带鲜血,左耳鸣,听力下降,左枕部针刺样疼痛。2005年2月发现视物模糊,并出现左耳后包块,约1.5cm×1cm大小。鼻咽部CT提示:鼻咽顶后壁软组织增厚,双侧咽隐窝及咽鼓管咽口变浅,邻近的鼻咽间隙消失,肿块浸及鼻腔后部、蝶窦、筛窦和海绵窦,局部骨质结构破坏。电子纤维鼻咽镜见鼻咽部左侧欠光滑之新生物。活检病理诊断:低分化鳞癌。2005年2月19日~2005年3月10日化疗2周期后给予鼻咽部适形放疗和颈部放疗(8mV X线:70Gy/7W/35F;颈部D…     

鼻咽脑膜瘤一例

患者,女,40岁,1979年12月27日入院,住院号15312。主诉;反复鼻出血伴鼻阻、有耳听力减退二年。检查:神清,发育良好,血压110/70,心、肺、腹部均无异常发现。双耳鼓膜混浊、内陷光锥消失。双侧鼻腔无异常,鼻咽部偏右侧见一约5×4厘米大小淡红色肿瘤,表面光滑,触诊质硬。颅神经系统检查无异常;X线颅底摄片无异常;颅脑外科检查未发现颅内占位病变征象。初步诊断:鼻咽纤维血管瘤。治疗经过:于     

鼻咽部霉菌病误诊1例

患者 ,男 ,4 7岁。左鼻阻半年 ,反复咯痰带血 1 月 ,于 1996年 4月 19日就诊。半年来 ,曾因鼻阻服用多种抗生素 ,点用 0 .2 5%氯霉素眼液 ,1%麻黄素滴鼻液。体检 :一般情况尚好 ,双侧鼻腔粘膜慢性炎变 ,鼻中隔左偏曲 ,双侧鼻腔未见有新生物。鼻咽部可见腺残体 ,其下正中有 3cm× 3cm灰白色凝乳样肿块突起 ,无活动性出血灶 ,咽鼓管隆起光滑 ,咽隐窝正常 ,双侧颈部正常。颅底 X线片 :未见有骨质破坏。用鼻咽部活检钳取病变组织送检 ,报告为慢性炎症 ,伴淋巴组织增生 ,另见较多霉菌 (白色念珠菌 ) ,未见癌细胞。停服抗生素 9天 ,患者咳痰吐出…     

咽喉部神经鞘瘤3例

例1:男,29岁.因语言含糊伴左侧腭部肿痛1月于1980年6月12日入院.体检:全身无异常.左侧软腭部呈椭圆形膨隆,境界清楚,触诊有实质感,软腭运动轻度受限.颈部未扪及包块.鼻腔及鼻咽部均正常.入院后在局麻下经软腭切口完整摘除肿瘤,火小为2×2×2.5cm.术后痊愈出院.病理报告为神经鞘瘤.随访lO年未见复发.例2:女,50岁.因自觉咽部有肿物伴吞咽不畅5月余于1981年1月20日入院.体检:心肺正常.左侧咽壁见鸡蛋大小赘生物,基底部呈索条     

左鼻腔纤维瘤1例报告

例:女,25岁,“发现左鼻腔肿物1年,于2003年5月 17日入院,病程中患者无头痛、头晕、恶心、呕吐,无耳 闷、耳鸣及听力下降,无鼻塞、呼吸困难,无咽痛及咽异物 感,无抽搐、瘫痪,无颈部僵直,无口角(口呙)斜。入院时专科 检查:左鼻无畸形,鼻腔内有一约1cm×0．4cm×0．4cm的新 生物,呈淡红色,表面呈菜花状,质软,触之不易出血,无     

鼻咽部乳头状瘤1例

患者女 ,3 3岁。因后吸性鼻涕带血 5年伴右侧进行性鼻塞 1年而至本科就诊。行鼻窦内窥镜检查时见双侧鼻腔结构无异常 ,鼻回顶偏右侧有灰白色表面光滑之新生物 ,质软 ,其表面有血性分泌物 ,遂在镜下取得鼻咽部活检 ,病检报告为“鼻咽外生性乳头状瘤” ,门诊以“鼻咽部新生物性质待查 ,乳头状瘤 ?”于 1 999年 8月 6日收入院。入院查体 :一般情况好 ,生命体征无异常 ,双侧鼻腔结构未见异常 ,鼻咽顶偏右侧见灰白色新物 ,有被活检后的血痂附着。入院后行副鼻窦及鼻咽部ＣＴ检查 ,各副鼻窦未见异常 ,鼻咽部顶后壁增厚 ,其密度均匀 ,颅底骨质未见…     

小儿后鼻孔巨大息肉垂入口咽部1例

患儿男,10岁。因口内突发新生物悬挂于口外伴出血10min于2 0 0 2年5月12日在家长陪同下来诊。查体见患儿精神紧张,面色苍白,口咽内有一淡红色新生物,约3cm×2cm大露出口外,伴少许血液,用压舌板压住舌前2 / 3,见新生物来源于鼻咽部,鼻咽部及左侧鼻腔充满荔枝肉样新生物,基底不清,初步诊断为左后鼻孔息肉。用1%丁卡因表麻后,用1号丝线平悬雍垂结扎口咽新生物、剪断并送病检。鼻窦CT提示左侧鼻腔、左侧上颌窦、前组筛窦充满软组织影。临床诊断为左后鼻孔巨大息肉(来源于左侧上颌窦)。2 0 0 2年5月17日在全麻下行鼻内窥镜左侧鼻腔、后鼻孔息肉…     

后鼻腔巨大脊索瘤1例

患者 ,女性 ,49岁 ,因渐进性鼻阻伴嗅觉障碍、打鼾、耳鸣 3月入院。查体 :双侧下鼻甲稍大 ,双侧后鼻腔可见灰白色新生物填充 ,光滑 ,质软 ,触之不易出血 ,间接鼻咽镜见鼻咽新生物。副鼻窦CT示 :鼻咽腔内软组织块影 ,左上颌窦少许粘膜增厚 ,蝶窦及斜坡未见占位及骨质破损 ,考虑息肉可能性大。术中见肿瘤位于斜坡底及蝶窦底部 ,基底附着于骨膜上 ,大小约 4cm× 4cm ,表面灰白色 ,包膜完整 ,予以完整切除 ,未见瘤组织周围骨破坏。　　大体检查 :送检灰白淡红色结节状组织 ,大小 4 0cm× 3 0cm× 3 0cm ,有不完整包膜 ,切面灰白淡黄色 ,质软…     

下鼻甲恶性黑色素瘤1例

<正> 患者,男性,77岁。1996年8月6日主因“左侧进行性鼻塞伴血涕3月余”就诊,以“左鼻腔新生物,出血坏死性息肉?”收入院。入院检查:一般情况良好,心、肺、腹(-)。鼻外观无畸形,左鼻腔被污秽新生物充满,肿物质软,表面不光滑,部分呈紫黑色,部分有坏死,触之易出血,基底不清,部分表面有灰白色伪膜不易取除。右鼻腔(-),鼻咽部(-),颈部淋巴结未触及。胸片及腹部B超未见异常。鼻腔鼻窦CT检查示:左鼻腔鼻前庭处4 cm×3 cm×2 cm软组织肿块,边     

原发于鼻腔和副鼻窦的神经内分泌癌两例报告

1　临床资料病例1,男,5 4岁。患者因右侧鼻腔进行性阻塞3年,加重半个月于2 0 0 3年1月14日就诊于当地医院。查体发现右侧鼻腔内充满灰白色新生物,质地较脆,触之易出血。1月16日于该院在鼻腔镜下行右鼻腔新生物摘除术,术中见肿物表面凹凸不平呈分叶状,质脆,其蒂基底部位于鼻腔外侧壁上方,周围骨质无明显破坏吸收。术后病理提示恶性肿瘤。2月18日患者转来我院作进一步诊治。查体见右侧鼻腔略狭窄,通气尚可,粘膜轻度充血、水肿;左侧鼻腔未见异常;副鼻窦无压痛。间接鼻咽镜检查:鼻咽及双侧后鼻孔未见明显肿物。复查CT片,提示右下鼻甲已切除,右…     

原发鼻腔鼻窦肠型腺癌1例

1 临床资料 患者,男,55岁,于2020年8月10日,以右侧进行性鼻塞半年,涕中带血4个月为主诉收入中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院.患者半年前出现进行性右侧鼻塞,呈持续性,伴有嗅觉丧失,偶有右侧头痛,打喷嚏及流清水样涕,4个月来出现右侧鼻腔涕中带血,未治疗,无脓涕、视力下降及面部麻木.专科检查:鼻内镜示外鼻无畸形,鼻中隔明显左偏,右侧鼻腔总鼻道息肉样新生物,表面覆坏死样分泌物,触之易出血;左侧鼻腔狭窄,各鼻道未见异常新生物;鼻咽部黏膜光滑,双侧圆枕对称,咽隐窝未见异常膨隆(图1).     

鼻后孔巨大息肉1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,农民。因双侧鼻塞 10余年 ,于 2 0 0 1年 6月住院。自诉从 10ａ前开始出现左侧鼻塞 ,逐年加重 ,近 2年来出现完全性双侧鼻塞 ,伴有耳鸣及听力下降 ,经常头痛、头昏 ,无鼻出血病史。查体 :患者用口呼吸。左侧中鼻道见有表面光滑呈现分叶状的灰白色新生物 ,有活动性 ,不易出血 ,鼻咽部检查见右鼻腔后鼻孔可见灰白色肿物 ,右各鼻道未见异常。左鼻后孔有一巨大新生物所占满 ,新生物呈现半球型 ,表面光滑、透明 ,色灰白。软腭被推向前方呈半弧形膨出 ,局部触诊见新生物可移动 ,蒂在左后鼻孔。ＣＴ检查报告 :左上颌窦肿物及左鼻…     

鼻咽部巨大血管平滑肌瘤1例

头颈部血管平滑肌瘤较少见 ,而原发于鼻咽部更为罕见 ,我们收治 1例 ,现介绍如下。患者 ,男 ,2 1岁。因鼻窦流脓渐进性加剧 1年伴鼻出血入院。体检 :闭塞性鼻音 ,双侧下鼻甲不大 ,粘膜慢性充血 ,鼻腔内未见新生物。鼻中隔正常 ,鼻部ＣＴ示 :右侧鼻咽部巨大占位 ,约有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,纤维鼻咽喉镜示 :右侧鼻咽部及部分左侧鼻咽部可见暗红色新生物 ,表面光滑 ,易出血。在插管全麻下经软腭进路行新生物切除。包块约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,暗红色 ,质地韧 ,病理示 :鼻咽部血管平滑肌瘤。讨论　鼻腔、鼻咽部良性肿瘤以纤维瘤、血管瘤…     

鼻咽部皮样瘤1例

<正> 临床:女19岁,住院号110019。以鼻咽部新生物18年入院。口咽检查见从鼻咽部垂下一新生物,约核桃大小,质软,活动,不出血,根部看不清,自鼻腔看不到新生物。病理:肉眼为一息肉样肿块,大小3×2.5×2cm~3,切面黄褐相间有灰白色条状区。镜下:表面为表皮伴有毛囊、皮脂腺、汗腺及浆粘液混合腺,深部有脂肪组织、结缔组织和软骨(见附图)。病理诊断:鼻咽部皮样瘤。     

鼻部恶性肉芽肿1例

病人,男,49岁.左鼻塞1月余,近5d来反复发热,体温达39℃.体检:左鼻腔顶部、鼻咽腔顶壁及左侧壁有坏死样新生物.病理活检报告为恶性肉芽肿.CT平扫示左侧鼻咽腔及鼻腔内充满软组织肿物,左侧咽隐窝大部填塞,仅外侧部含少量气体.肿物部分突向右鼻咽腔,向下达软腭     

右鼻腔及上颌窦海绵状血管病1例

患者 ,男 ,33岁。因右侧鼻塞、涕血、头晕 2 +年。加重 6 +月入院。检查 :右鼻背及面颊部隆起 ,右上颌窦区压痛 ,眶下部外凸 ,右鼻腔内有大量粉红色新生物及坏死性物质 ,质脆 ,易出血 ;鼻咽镜查鼻后孔有粉红色新生物 ,堵塞整个鼻咽部。CT示 :右上颌窦占位性病变 ,破坏其内侧壁及眶底 ,突入鼻腔、鼻咽部。从右鼻腔取新生物病理检查示 :炎性坏死组织。在全麻下行右上颌窦根治术及右鼻腔新生物摘除术 ,术中见右上颌窦内充满新生物 ,呈粉红色 ,质脆 ,易出血 ,破坏右上颌窦内侧壁及上壁 ,尖牙窝处可见上颌窦部分前壁破坏 ,鼻腔、鼻咽部充满新生…     

鼻腔髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现,因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。
　　1．临床资料
　　 患者,男,66岁,以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊,患者10余天前发现右侧鼻腔肿物,伴鼻塞,鼻流白涕,无鼻部疼痛,未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕,无头胀痛,嗅觉尚可,时有咽部异物感,无咽痛,无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑,右侧下鼻道可见一红色新生物,表面光滑,质韧,向后生长,未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面无充血,无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑,会厌色常,边缘锐利,双声带运动、闭合可,双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂,鼻中隔右侧后端见一红色新生物,鼻咽部粘膜光滑,双侧咽鼓管咽口清晰,未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影,直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好,窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后,于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术,术中见,双侧下鼻甲后端均可见红色肿物,源于鼻中隔。术中尽量清除肿物,予 Merocel 1条填塞各鼻腔,术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物,见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。     

鼻中隔神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,41岁。 2年前逐渐出现不明原因的左鼻腔阻塞伴头痛 ,嗅觉减退。未接受任何诊治。近半年来 ,左鼻腔阻塞及头痛加重 ,伴左耳鸣 ,听力下降 ,无左鼻腔出血。以“左鼻腔息肉”收住院。入院查体 :一般情况好 ,外鼻 (- ) ,双鼻前庭 (- ) ,右鼻腔未见异常 ,左鼻腔鼻中隔上后端见一呈粉红色的新生物 ,表面光滑、质中 ,与周围组织无粘连 ,可活动 ,基底来源不清。鼻咽部左侧也可见大块的呈粉红色 ,表面光滑的新生物。入院后在局麻下行手术摘除 ,由于新生物组织大 ,分部摘除 ,术中发现新生物来源于左鼻腔中隔上后端 ,有蒂 ,基底很小 ,约 0 5…