狼疮性肺炎的X线征象及其临床特点——附71例报告分析

系统性红斑狼疮(SLE)在胸部中表现据文献报道约35％患者有胸膜炎、胸腔积液。积液多为中小量积液，多为单侧或双侧性。肺X线可见片状浸润阴影，好发两下肺。也可为肺间质病变，X线见间质纹理增粗。本文搜集我院近10年71例SLE狼疮性肺炎患者的完整资料，因有时与肺部继发感染很难鉴别，故对其临床着重X线征象作一回顾分析，旨在提高对该病的X线征象的认识。     

非感染性肺底积液的X线诊断分析

目的 :探讨肺底积液X线诊断的准确性。方法 :回顾性分析 42例非感染性肺底积液的X线征象。结果 :肺底积液的主要X线表现是假膈征、心淹征、双膈影征和变换体位液体弥散征象。结论 :熟悉肺底积液的X线诊断和鉴别诊断 ,对肿瘤患者胸膜转移的早期诊断、及时治疗有重要意义。     

系统性红斑狼疮胸部病变的X线分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）胸部病变的X线表现特征。方法对112例临床诊断明确、有完整资料的SLE患者的胸部x线表现征象进行分析,并提出鉴别诊断要点。结果在112例SLE患者,胸部病变X线表现阳性者58例,占51．8％,常在肺、心脏、胸膜、膈中有三者以上同时受累。结论SLE患者胸部病变X线表现具有一定特征性,可作为SLE临床诊断的重要依据之一。     

结缔组织疾病的胸膜表现

<正> 结缔组织疾病(Connective Tissue Disease,CTD)是一组可累及全身多个器官系统的疾病,由于肺和胸膜含有丰富的结缔组织和血管,因而常是CTD的主要靶器官之一.本文仅就CTD的胸膜表现综述如下.1 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythemato-sus,SLE)浆膜炎是SLE常见和典型的临床征象.因而胸膜炎是SLE最常见的临床表现.据报道约50～70%的SLE患者在其病程过程中出现胸膜受累、胸腔积液或胸膜炎性疼痛.Vladutiu曾复习文献,SLE有胸膜腔渗出发生率为16～74%不等.其中尸检2/3的患者胸膜累及的类型是粘连、增厚或胸腔积液.X线     

系统性红斑狼疮的肺,胸膜病变的临床和X线分析

系统性红斑狼疮(SLE)是较为常见的一种自身免疫性疾病,肺和胸膜多有累及,且其临床和 X 线表现缺乏特征性,有时被误诊。本文将近十年来我们所收治的128例 SLE 患者,作一临床和胸部 X 线征象的回顾性分析。临床资料一、一般资料所有病例均符合1982年美国风湿病协会修订的SLE诊断     

新生儿湿肺症的X线诊断

目的:探讨新生儿湿肺症的X线诊断.方法:对46例新生儿湿肺症(NWLD)的临床和X线资料进行分析.结果:肺泡积液征42例,肺间质积液38例,胸膜及胸腔积液19例,肺血管扩张35例,肺气肿7例,心影增大及纵隔增宽6例.结论:肺泡及肺间质积液,胸膜及胸腔积液和肺血管扩张是NWLD的常见X线征象,短期复查发现其X线征象的渲变是新生儿湿肺与其他新生儿疾病进行鉴别的关键.     

肺下少量积液X线诊断

胸腔积液诊断并不难 ,但肺下积液作为胸腔积液的一种特殊类型 ,有时却易漏、误诊。笔者就肺下少量积液 38例 X线征象与检查方法的关系进行探讨 ,以提高对肺下少量积液的认识。1　临床资料　　肺下少量积液 38例中男性 32例 ,女性6例 ,年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 41岁。临床症状均以患侧胸部疼痛或不适感 ,发热 ,咳嗽前来就诊。2　检查方法　　加拍卧位前后位胸片和向患侧倾斜 6 0度角立位后前位胸片和 B超检查而确诊。3　结　果　见表 1。表 1　 38例肺下少量积液摄片体位与 X线征象分析表摄片体位 X线征象肺下少量积液部位右侧胸腔(n=31)左…     

胸部撞伤的X线征象及动态观察

目的:探讨胸部撞伤的X线征象及动态观察。材料与方法:对50例胸部撞伤后患者的不同的X线征象及病变吸收痊愈过程进行了分析。结果:胸部撞伤肺内主要征象有1、肺纹理增多、模糊夹杂斑片影2、斑片及大片状密度增高影3、云雾状增高影4、肺不张。肺外主要征象有①胸腔积液及气胸②纵隔血肿、气肿及皮下枳气③骨骼损伤。结论:肺内损伤吸收时间为6—22天与胸膜损伤吸收时间基本相同。肺不张膨张时间为7—10天。     

新生儿湿肺症X线诊断及动态观察分析

目的:探讨新生儿湿肺症的X线表现,以提高对新生儿湿肺症的X线诊断水平。方法:回顾性分析新生儿科住院的新生儿湿肺症108例的临床资料和X线表现。结果:本组108例新生儿湿肺症X线表现为:肺泡积液征98例,肺间质积液86例,肺血管扩张68例,胸膜及胸腔积液22例,肺气肿48例,心脏增大及纵膈增宽38例。胸片复查,出生后24 h内病变吸收者8例,48 h者24例,72 h者42例,>72 h者34例。结论:新生儿湿肺症主要X线表现为肺泡及肺间质积液,肺血管扩张和胸膜及胸腔积。短期复查X线征象变化快为其特征。     

非感染性肺底积液的X诊断分析

目的：探讨肺底积液Ｘ线诊断的准确性。方法：回顾性分析４２例非感染性肺底积液的Ｘ线征象。结果：肺底积液的主要Ｘ线表现是假膈征、心淹征、双膈影征和变换体位液体弥散征象。结论：熟悉肺底积液的Ｘ线诊断和鉴别诊断，对肿瘤患者胸膜转移的早期诊断、及时治疗有重要意义。     

高分辨螺旋CT对系统性红斑狼疮胸部表现的诊断及其临床意义的探讨

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者胸部CT征象及其临床意义。方法回顾性分析44例SLE 患者胸部CT征象,结合临床表现,探讨其临床意义。结果SLE 患者常见CT征象中肺实变（12例）、磨玻璃样影（37例）,小叶间隔增厚（35例）、界面征（23例）、胸膜下线征（20例）、胸膜肥厚（39例）、心包肥厚（10例）、肺内蜂窝样改变9例、肺囊肿样改变4例、肺粟粒样结节1例、胸膜腔积液8例、心包积液5例、纵隔及两侧腋下肿大淋巴结（大于10mm）19例、肺动脉主干增粗2例。SLE肺部小叶间隔增厚、界面征、胸膜下线征、胸膜肥厚和心包肥厚等为常见病变CT征象。结论通过分析HRCT可以有效检查出SLE胸部侵犯的表现征象,有利于临床医生及时诊断,尽早治疗,减少并发症等。     

新生儿吸入性肺炎22例X线分析

目的 :探讨新生儿吸入性肺炎X线征象特点 ;方法 :回顾性分析 2 2例新生儿肺炎的X线检查资料 ;结果 :为肺纹增粗 ;斑片状、斑点状阴影 ;阻塞性肺气肿 ;叶间积液 ;右侧气胸等是新生儿吸入性肺炎的重要X线征象。结论 :X线对诊断新生儿吸入性肺炎具有较高的价值 ,全面分析其X线征象 ,有助于新生儿吸入性肺炎的诊断。     

不典型肺底积液的影像诊断与鉴别

目的 提高对不典型肺底积液的影像诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析经临床X线、B超及CT检查确诊的肺底积液150例,从中收集50例不典型肺底积液资料。结果X线表现为：（1）站立后前位一侧横膈影升高形成“假膈顶”,可随体位改变而改变;（2）肺血管影于膈处突然终止或膈上肺纹移位呈水平走行;（5）心膈角变钝（即心淹征）等征象。结论X线检查对发现不典型肺底积液有一定价值,结合超声、CT检查诊断更准确可靠。     

新生儿湿肺症42例临床X线分析

目的探讨新生儿湿肺症的临床表现及X线征象特点。方法对本院临床及X线资料完整的42例新生儿湿肺症进行临床X线征象分析。其中正常分娩者26例，非正常分娩16例；男29例，女13例；出生后1d内拍第一张胸片者占85．71％（36／42），4—10d拍片复查者8例。结果肺泡及肺间质积液、肺淤血、肺气肿等是新生儿湿肺症的重要X线征象。X线征象同临床上病儿的青紫、低温、呼吸快、湿罗音等体征相对应。早期拍片，早期诊断很有意义。     

CT检查在青年型肺癌诊断中的意义

目的:探讨CT检查在青年型肺癌诊断中的意义。方法:对30例青年型肺癌的X线及CT影像学表现进行回顾性分析。结果:30例青年型肺癌患者胸部X光片表现多样性,X线征象不典型,以肺内斑片状浸润影及胸腔积液为主,典型的块影或单侧肺门影增大相对少见;本组中X线平片25例误诊,误诊率达83%;CT检查8例误诊,误诊率27%。结论:青年型肺癌临床表现多不典型,误诊多,转移早。CT可清楚地显示支气管狭窄、阻塞、肺门肿块及纵隔淋巴结增大等特征性表现,因此在青年型肺癌的诊断中有重要意义。     

肺血栓栓塞症的X线及CTA表现

目的:探讨肺血栓栓塞症的X线及CTA表现,以提高其诊断正确率。方法:回顾分析12例下肢深静脉血栓合并肺血栓肺栓塞患者的X线、CTA的表现。结果:12例胸片表现为胸腔积液8例,肺炎5例,所有患者患侧膈肌均升高。CTA表现为栓塞的亚段以上肺动脉123支,其直接征象肺动脉管腔充盈缺损63支(51.2%),管腔完全性梗阻28支(22.8%),轨道征11支(8.9%)和附壁血栓21支(17.1%)。间接征象有肺纹理稀疏/纤细、“马赛克”征、胸腔积液、肺梗死灶等。连续扫描腹腔、盆腔及下肢静脉,12例下肢深静脉血栓形成。结论:胸部X线平片是首选的初筛检查手段,多有异常表现,但缺乏特异性,尤其需要与肺炎鉴别。CTA对肺血栓栓塞症的诊断简便、安全、准确率高,敏感性和特异性较高,是诊断PTE的理想检查方法。     

"肺底积液"影像诊断的再探讨

目的：探讨肺底积液的影像诊断与鉴别。方法：对确诊的50例肺底积液患者,回顾分析其X线、CT表现及超声显像特征。结果：X线、CT不同体位结合超声检查清晰显示了不同量的肺底积液。结论：X线检查对肺底积液有一定价值,结合CT及超声更准确可靠。     

分析胸片肺纹增多增粗影像常见原因

目的:通过胸部X线肺纹理增多增粗影像征象分析,对疾病所致的肺纹理增多增粗X线征象与非疾病所致的肺纹理增多增粗X线征象进行正确的辨别,认识疾病所致的肺纹理增多增粗的胸部X线征象并减低疾病的误诊、漏诊。方法:选取2014年1月-2014年4月到我院就诊并且影像表现为肺部纹理增多增粗的患者(共计150例)的胸片分析。结果:150例患者中,共有97例肺纹理增多增粗胸部正位片为非病变所致,53例肺纹理增多增粗胸部正位片行影像分析并结合临床病史及症状体征、常规检查结果证实为疾病所致。结论:非疾病所致的肺纹理增多增粗的形成原因多由摄片时未作吸气动作或患者处于卧位时摄片、X线机球管老化所致摄片条件降低、患者厚重衣物、肺部老年化及肥胖所致。疾病所致的肺纹理增多增粗常由支气管的炎症、心血管疾病、从事粉尘工作所致。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的X线分析

目的 探讨艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的胸部X线表现及诊断价值。方法 回顾性分析了临床资料完整的28例艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的X线征象,并经临床和实验室检查证实,血清HIV抗体检查均为阳性。全部病例均摄胸部X线片。结果 X线早期表现为间质腺泡浸润,两肺呈网状、条索状、斑点状及片絮状的浸润灶。随着病程的进展而出现弥漫性肺泡渗出,胸片表现为弥漫性融合性肺实变。病灶由肺门向周围肺野发展,沿支气管分布,肺尖及肺野外围部很少累及。少见的X线表现有肺内局限性肺段实变、非对称性分布的肺部浸润、肺门淋巴结增大、肺囊性变、空洞形成、肺不张和少量胸腔积液等。结论 卡氏肺孢子虫肺炎的X线征象虽为非特异性,但典型的X线征象结合临床症状明显而体征轻微的表现,常可提示卡氏肺孢子虫肺炎的诊断。在艾滋病高发地区应对患进行血清HIV抗体检查。     

肺底积液56例X线分析

目的 分析肺底积液的检查方法与X线诊断报告.方法 肺底积液在常规后前位胸片或常规胸透中,表现为"横膈" 阴影的抬高,对于拟诊肺底积液的患者,为了能与真性横膈抬高相鉴别,一般都需要增摄特殊体位的胸片或透视下改变体位观察. 讨论:肺底积液表现特殊,误诊、漏诊率较高,提高诊断正确率的关键在于熟悉它的各种征象,加深对它的认识.灵活选择适当的检查方法,显示出液体流动征这一特征性的x线表现,一般的肺底积液病例均能明确诊断.