人类白细胞抗原-DR基因与不明原因的重复性流产的关联性研究

目的：探讨不明原因重复性自然流产(URSA)及其临床表现与人类白细胞抗原(HLA)DR1、DR3、DR4、DR10等位基因频率的关系。方法：运用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR—SSP）方法测定HLA—DR1、DR3、DR4、DR10的基因频率。结果：HLA—DR1、DR3的阳性率在URSA组与对照组差异无显著性，DR4阳性率在URSA组明显高于对照组，差异有显著性，DR10阳性率在URSA组高于对照组，但差异无显著性。DR4基因分布与URSA患者的不同临床特征无明显关联。与抗心磷脂抗体(ACA)有较强关联。结论：HLA—DR4与URSA有明显关联，尤其在ACA( )患者中关联更强。     

DR4?DR5基因甲基化对膀胱癌TRAIL耐受的影响研究

目的:探讨膀胱癌细胞中DR4、DR5甲基化状态以及与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)耐受间的关系.方法:采用RT-PCR技术检测膀胱癌T2A细胞、BIU87细胞表面DR4、DR5 mRNA表达,对低表达或无表达DR4、DR5膀胱癌细胞采用甲基化特异性PCR(MSP)检测DR4、DR5启动子甲基化状态.同时应用流式细胞仪检测TRAIL组以及TRAIL+5-氮杂胞苷组细胞凋亡状态.结果:RT-PCR示膀胱癌T24细胞无DR4、DR5表达,MSP法研究显示:DR4、DR5基因呈甲基化状态,对TRAIL诱导的凋亡表现为耐受状态(100 ng/ml TRAIL,凋亡率7.6%),经去甲基化试剂5-氮杂胞苷处理,T24细胞DR4、DR5表达随时间而增加,100 ng/ml TRAIL,凋亡率达29.2%;BIU-87细胞表达DR4、DR5并对TRAIL敏感(100 ng/ml TRAIL凋亡率30.4%),应用5-氮杂胞苷处理BIU87细胞,DR4、DR5表达无差异,100 ng/ml TRAIL,细胞凋亡率31.7%,MSP法检测DR4、DR5基因呈非甲基化状态.结论:膀胱癌T24细胞DR4、DR5启动子区域甲基化与TRAIL耐受有关,去甲基化可逆转上述耐受状态,可为TRAIL的下一步临床应用提供基础研究资料.     

RAPID HLA-DRB1 GENERIC TYPING BY PCR-SSP METHOD

We report a simple and rapid HLA-DRB1 generic typing metbod,PCR-SSP,which is practical and inexpensive.We use 9 sequence-specific primers and 2 group specific primers to define the HLA-DRB1 specificities DR1,DR2,DR3,DR4,DR5,DR6,DR7,DR8,DR9 and DR10. The HLA DR3,DR5,DR6 and DR8 can be amplified by the two primers of DR3568 are positive.Any individuals can be typed with some exception: the three pairs of phenotype DR3/DR3 and DR3/DR6,DR5/DR5 and DR5/DR6, DR8/DR8 and DR8/DR6 cannot be discriminated from each other.We typed 106 unrelated healthy people from Beijing locations in two weeks.We think this typing method is suitable to replace the error-Prone serologic HLA-DR tests in routine clinical practice,including the prospective typing of cadaveric organ donors.     

糖尿病合并高血压患者发生视网膜病变的危险因素分析

目的探讨高血压对糖尿病患者发生视网膜病变(DR)的影响及糖尿病高血压患者发生DR的危险因素。方法研究732例糖尿病患者血压及DR相关因素,分析不同血压对糖尿病患者发生DR的影响,单因素和多因素分析糖尿病高血压患者发生DR的危险因素。结果高血压组DR患病率显著高于对照组(P<0.01),糖尿病高血压患者不同收缩压及舒张压范围DR、NPDR、PDR患病率差异显著(P<0.01),收缩压、舒张压与DR患病率均呈正相关(P<0.05)。收缩压、教育程度、吸烟、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、HbA1c、血脂异常是糖尿病高血压患者发生DR的危险因素(P<0.05)。结论高血压显著加剧糖尿病发生DR风险,收缩压、教育程度、吸烟、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、HbA1c、血脂异常与糖尿病高血压患者发生DR密切相关。     

山东省急性淋巴细胞白血病患儿HLA-A、B、DRB1等位基因多态性研究

目的:研究山东省汉族急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿与等位基因HLA-A、B、DRB1的多态性的遗传关联。方法:采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSO)方法,对197例ALL患儿和5841例健康脐带血样本等位基因HLA-A、B、DRB1多态性进行研究。结果:在等位基因HLA-A、B、DRB1中,ALL患儿的A11和A24;B40、B15、B56、B67和B27;DR9、DR12、DR14和DR16等基因的基因频率显著高于正常人群(P<0.01)。而HLA-B48、DR7和DR15等基因的基因频率显著下降(P<0.05)。结论:基因HLA-A11、A24、B40、B15、B56、B67、B27、DR9、DR12、DR14、DR16对ALL患儿有遗传易感作用,尤其是B40与ALL具有强相关性;而基因HLA-B48、DR7、DR15等对ALL患儿有遗传拮抗作用。     

数字摄影双能量减影的原理与发展及其在胸部检查中的应用

数字化X射线摄影(Digital Radiography,DR)是由探测器、扫描控制器、系统控制器、系统控制器、影像监示器组成的X线数字化采集系统.广义上的DR包括数字化X线机、基于增感屏 CCD的DR、基于平板探测器(Plat Panel Detector,PPD)的DR、基于线阵扫描的DR等等.     

糖化血清蛋白对2型糖尿病患者视网膜病变的影响

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病严重并发症之一,是导致失明的重要原因之一.DR具有进行性、不可逆性发展的特点,目前临床上尚缺乏有效的治疗方法.早期预防DR的发生,降低DR发展的速度,对减少DR致盲有重要意义.为了探讨DR和糖化血清蛋白(GSP)之间的关系,寻找DR患者良好的血糖控制指标,防止DR的发生发展,2003年以来,我们对103例2型糖尿病患者进行了DR检查和GSP检测,现报告如下.……     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变发生情况调查

目的：探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)发生的情况。方法：选取2022年1月东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心登记在册的朱平沙村2型糖尿病患者84例作为研究对象，收集患者的基本资料，并对其进行眼部专科检查、实验室检查及问卷调查。根据有无DR分为DR组(n=11)与无DR组(n=73)，分析DR控制情况并提出改进方案。结果：84例2型糖尿病患者DR患病率为13.10%(11/84)。DR组糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、血脂不达标率高于无DR组，差异有统计学意义(P<0.05)。DR组视功能调查问卷评分低于无DR组，差异有统计学意义(P=0.024)。52.38%(44/84)的患者在确诊2型糖尿病后未看过眼科医生，看过眼科医生的40例患者中，其中有35例未接受治疗，主要原因为认为没必要治疗。结论：DR的防治工作亟需以社区慢性病管理为基础，通过对社区2型糖尿病人群定期筛查和DR防治知识宣教，提高DR危险因素控制水平，降低DR致盲风险。     

糖尿病视网膜病变中视网膜电图振荡电位及尿微量白蛋白水平的分析

目的 研究视网膜电图振荡电位(OPs)总振幅及尿微量白蛋白(U-mAlb)水平在糖尿病视网膜病变(DR)各期中的变化情况,探讨将这些指标应用于临床筛查的可能性. 方法 测定健康对照组、临床前期组及轻、中、重度非增生性DR组和增生性DR组等6组的闪光视网膜电图(FERG)的OPs总振幅及U-mAlb排出量,并行统计学比较. 结果 OPs总振幅及U-mAlb排出量与DR各组间有显著相关性.OPs总振幅随着DR程度的加重而减小,6组间差别均有统计学意义(P<0.01).U-mAlb排出量在健康对照组、临床前期组及轻度非增生性DR组中差别无统计学意义,但在中度非增生性 DR组、重度非增生性 DR组及增生性 DR组中差别有统计学意义(P<0.01),且病变越严重,U-mAlb排出量上升越快. 结论 OPs总振幅可作为DR的定量指标,对诊断有重要价值,尤其是早期DR,敏感性较高;U-mAlb排出量与DR的严重程度相关.     

2型糖尿病视网膜病变危险因素及与血脂的相关性探讨

目的 比较2型糖尿病(DM)视网膜病变与无视网膜病变患者血清胆固醇、TG、HDL和LDL变化,并探讨其与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 研究对象为150例2型DM患者,其中70例无DR;80例为DR患者,DR患者进一步分为非增殖DR(NPDR)(n=55)和增殖DR(PDR)(n=25)2个亚组.检测2组患者血清总胆固醇、 甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)等.结果研究对象平均年龄(48.86±5.62)岁,与无DR患者比较,DR患者年龄较大(P<0.018),空腹血糖(FBG)及HbA1c(P<0.01)较高.无DR、NPDR和PDR组患者血清总胆固醇、TG、HDL和LDL存在显著统计学差异(P<0.01).DR严重程度与FBG、HbA1c、胆固醇、TG和LDL存在正相关性.结论 与无DR患者相比,DR患者血清胆固醇、TG、HDL和LDL浓度发生明显变化.     

5-氮杂胞苷对胃癌裸鼠移植瘤死亡受体DR4和DR5表达的影响

[目的]研究5-氮杂胞苷(5-Aza-CdR)对胃癌裸鼠移植瘤中死亡受体4(DR4)和死亡受体5(DR5)表达的影响.[方法]利用RT-PCR方法检测5-Aza-CdR处理后的胃癌裸鼠移植瘤内DR4和DR5的RNA表达水平、用MS-PCR检测5-Aza-CdR处理后的胃癌裸鼠抑制瘤内DR4和DR5启动子区甲基化水平.[结果]5-Aza-CdR能够抑制胃癌裸鼠移植瘤的生长.5-Aza-CdR能够逆转胃癌裸鼠移植瘤中DR4和DR5的启动子甲基化水平,并上调DR4和DR5的表达水平.[结论]去甲基化药物5-Aza-CdR能够抑制裸鼠胃癌移植瘤生长,提示该药物有治疗作用且能够诱导DR4和DR5的启动子区去甲基化从而使DR4和DR5的表达水平升高.     

福州社区糖尿病视网膜病变发生预测模型的构建

目的探讨福州社区糖尿病视网膜病变(DR)发生预测模型的构建。方法选取糖尿病患者2 000例,采用TRC-50DX眼底彩色机拍摄,根据患者是否发生DR分为DR组和非DR组。采用单因素及多因素Logistic分析两组病例资料。利用R软件建立预测福州社区DR发生的列线图模型；绘制ROC曲线,分析该模型在福州社区DR发生中的预测效能。结果福州社区DR发生率与年龄、病程、总胆红素、纤维蛋白原(FIB)、合并高血压有关(P＜0.05)。列线图模型成功建立并预测各因素共存时发生DR的概率为92.0%,DR发生的C-index为0.816,具有良好的区分度；ROC曲线下面积为0.832,95%CI为0.757～0.899。结论福州社区DR发生率较高,构建的预测模型具有良好的区分度,能获得较高的预测效能。     

IFN-α对肿瘤细胞上TRAIL受体DR4和DR5表达的调节及意义

目的　研究IFN- α对肿瘤细胞Colo205TRAIL功能受体DR4和DR5表达的调节作用,以及IFN -α刺激与肿瘤细胞对rTRAIL诱导凋亡敏感性的影响。方法　Colo205细胞以IFN- α刺激 0、24、48和 72h;采用RT PCR方法检测DR4和DR5基因表达;用间接免疫荧光染色结合流式细胞技术检测细胞表面DR4和DR5分子表达;采用annexinV和碘化丙锭双染色试剂盒检测细胞凋亡。结果　IFN -α刺激后,DR4和DR5的mR NA在细胞表面的表达均有增加,刺激 48h,膜型DR4和DR5表达达到高峰值 (16. 7%和 29. 8% );rTRAIL凋亡诱导效应在IFN- α刺激 48h的Colo205细胞中最高。结论　IFN -α上调死亡受体DR4、DR5的表达可能是其促进rTRAIL诱导肿瘤凋亡的重要机制。     

糖尿病视网膜病变合并抑郁状态患者代谢及炎症指标的变化及其临床意义

目的:观察糖尿病视网膜病变(DR)合并抑郁状态患者的代谢、炎症指标变化及临床意义。方法:选取处于背景期的DR患者184例,分为单纯DR者(DR组)100例和合并抑郁状态者(DR+抑郁组)84例;检测两组患者代谢和炎症指标的变化。结果:DR+抑郁组患者的病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2 h Ins)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于单纯DR组(P<0.05),高敏C反应蛋白(hs C-RP)、IL-6、TNF-α和血浆皮质醇(COR)均低于单纯DR组(P<0.05)。结论:DR合并抑郁状态的患者糖尿病程度和炎症指标均高于单纯的DR患者。     

血清Hcy、CMKLR1水平在糖尿病视网膜病变患者中的表达及临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、趋化因子样受体1(CMKLR1)水平在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达及临床意义。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月该院收治的110例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据是否合并DR分为DR组(n=72)和非DR组(n=38),其中DR组根据病情程度分为非增殖型组(n=41)和增殖型组(n=31),另选取40名同期体检的健康者作为对照组。所有受试者均检测血清Hcy、CMKLR1水平,比较DR组、非DR组、对照组Hcy、CMKLR1水平、非增殖型组与增殖型组Hcy、CMKLR1水平,以及Hcy、CMKLR1水平与DR的相关性及诊断效能。结果:DR组Hcy、CMKLR1水平均明显高于非DR组和对照组,且非DR组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);增殖型组Hcy、CMKLR1水平均明高于非增殖型组和对照组,且非增殖型组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、CMKLR1水平与DR患者病情程度均呈正相关(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,Hcy、CMKLR1诊断DR的曲线下面积分别为0.650、0.864;且联合检测诊断DR的灵敏度高于单项检测。结论:Hcy、CMKLR1水平与DR患者病情程度均呈正相关,二者联合检测诊断DR的效能高于单项检测。     

103例创伤性骨髓炎的DR影像学研究

目的探讨创伤性骨髓炎的数字化X线摄影术（digitalradiography,DR）影像学研究,评价DR在诊断创伤性骨髓炎中的临床应用价值。方法103例临床表现符合创伤性骨髓炎的患者进行DR检查,并对结果进行分析。结果DR能准确显示创伤性骨髓炎软组织肿胀、骨皮质破坏、死骨、骨膜反应、脓肿。结论DR是创伤性骨髓炎诊断经济、有效的影像学检查方法。     

CR与DR数字床边摄影比较分析

目的:通过随机抽取CR和DR数字床边摄影各360例影像资料进行同异性系统对比分析。方法:分别用CR IP板和DR平板摄取床边患者360例对比分析。结果:CR和DR系统在床边应用方面各具特点,CR床边摄片灵活性大,DR系统图像质量、处理速度方面优势更强,具有CR及传统X线无法比拟优越性。结论:DR床边照片质量、工作效率、成像速度优于CR[1]。尤其随着无线DR平板应用,DR数字床边将逐渐取代CR及传统X线床边检查。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖与视网膜病变关系的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病性视网膜病变(DR)的关系。方法对156例 2型糖尿病(DM)中伴有DR患者(DR组)71例、未伴有DR患者(NDR组)85例进行HbA1c、FBG检测,分析HbA1c、FBG 与DR的关系。结果 DR组的HbA1c水平显著高于NDR组(P<0．01),且HbA1c水平越高,DR发生率也增加(P<0． 05)。但两组FBG水平比较差异无显著性(P>0．05)。结论 HbA1c水平对判断DR的病情变化和预后有参考价值,可作为监测DM患者DR发生、发展的重要指标。     

糖尿病视网膜病变患者血清Chemerin 水平变化及在病情评估中的意义

目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血清Chemerin 水平变化及在病情评估中的意义。方法 选取2型糖尿病患者142 例，根据检查结果将患者分为非DR 组（n =53）、非增生型DR 组（n =47）和增生型DR 组（n =42），同期，选取健康者40 例作为对照组，收集临床资料，检测血清Chemerin、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，分析DR 病程与该指标的相关性，及DR 患者血清Chemerin 水平与其他指标的相关性，利用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清Chemerin 在预测DR 病程进展中的价值。结果 增生型DR 组患者病程、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）均高于其他3 组，且非增生型DR 组> 非DR 组> 对照组，而高密度脂蛋白（HDL-C）则呈从增生型DR 组到对照组依次递增趋势，差异有统计学意义（P <0.05）；增生型DR 组患者血清Chemerin、IL-6 和TNF-α 水平均高于非增生型DR 组、非DR 组和对照组，且非增生型DR 组> 非DR 组> 对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；排除其他各指标的影响后，DR 病程与Chemerin、IL-6、TNF-α、HbA1c 及LDL-C 呈正相关，而与HDL-C 呈负相关（r '' =0.582、0.531、0.498、0.348、0.335 和-0.352，均P <0.05）；Pearson 相关分析显示，DR患者血清Chemerin 水平与病程、IL-6、TNF-α、HbA1c 及LDL-C 均呈正相关（r =0.359、0.643、0.667、0.504 和0.482，均P <0.05）；ROC 曲线分析显示，当Chemerin=38.9 μg/L 时，敏感性为72.0%，特异性为83.0%。结论 DR患者血清Chemerin 水平升高，且与病程有关，可作为早期预测增生型DR 的辅助指标。     

链脲佐菌素诱导的小鼠糖尿病视网膜病变模型的构建

长期以来,链脲佐菌素（STZ）被广泛用于诱导多种动物的糖尿病视网膜病变（DR）模型。STZ诱导的动物DR模型的临床特征和病理变化与人1型糖尿病的DR相似,经常被用来研究DR的发病机制及进行新型抗DR药物的临床前评估。小鼠体型小、动物成本低、容易操作及诱导成功率高,是研究DR的最佳模型动物之一。建立小鼠DR模型时仍存在许多问题,例如模型的再现性以及STZ的动物致死性等。通过查阅文献发现,在使用STZ构建动物DR模型时,应当注意几个关键因素,如STZ的制备、给药剂量、给药途径、饲养方式,各类动物的年龄、体质量和性别等。本综述分析了STZ致DR的机制,指出了STZ诱导小鼠DR模型的关键环节,介绍了降低STZ致死率的方法。