中医病机层次之概览

病因病机是中医理论研究的基础,而对于病机层次的研究则是中医理论的关键问题,病机的多层次观具有普遍性,可以阐明疾病病机的全过程,解析历来在学术界存在的一些疑难问题,丰富中医的基础理论,并能有效地指导临床提高中医临床辨证施治的准确性和治愈率。本文针对理论基础、基本病机、病病机、证候病机分别进行论述,然而却不能囊括所有的病机层次,但亦可知其大概,希望对同道有所裨益。     

关联规则在小儿病毒性肺炎中医病机理论研究中的应用

目的:探讨关联规则方法在中医病机理论研究中的应用,促进中医辨证论治客观化和规范化以及中医理论的深化。方法:运用关联规则分析297例小儿RSV肺炎发病治疗前症状体征并结合中医理论分析结果。结果:获得30余万条关联规则,发现病毒性肺炎患者中普遍存在热、郁、痰、瘀病机病理,且病情轻重不同而热、郁、痰、瘀病机病理的变化不同。同时,热、郁、痰、瘀四者存在密切关联,且四者之间相互影响的可能性大小不一。结论:关联规则有助于分析疾病的病机病理,把握病理重点和预测病机传变。关联规则方法可用于中医病机理论研究,并可促进中医病机理论的认识及其认识的客观化和规范化。     

《临证指南医案》“思”志致病医案分析

"思"是人体对外界事物的认知,是中医情志活动的重要组成部分。思志过激的致病作用在古代文献中就有论述。择取《临证指南医案》中"思"志致病的病案,对其疾病种类、病机、诊断及治疗进行分析,并指出应加强"思"志致病研究重要性的认识。     

针灸治疗血管性痴呆现代研究进展

中医在中风与痴呆的因果关系方面早有认识,《灵枢·调经论》曰:“血并于上,气并于下,乱而喜忘”;《临证指南医案》指出:“中风初起,神呆遗尿,老人厥中显然”;《杂病源流犀烛·中风》进而指出:“有中风后善忘”,是中医较早有关血管性痴呆(VD)的记载。大量研究表明,针灸治疗血管性痴呆疗效确切。近年来,关于针灸治疗血管性痴呆的临床与实验研究均取得较大进展,现将有关成果报道如下。1病因病机血管性痴呆属中医痴呆范畴,本病是一种全身性疾病,病因以情志所伤,年迈体虚为主,病位在脑,与心肝脾肾相关,基本病机为髓减脑消,或痰瘀痹阻脑络,神机失…     

论医案研究在中医防治慢性疾病中的助推作用

从方法学的角度探讨符合慢性疾病中医防治规律并助推其防治水平的医案研究方法.研究中要结合慢性疾病的特点,在确保医案信息完整的基础上,注重慢性疾病的诊断、危险因素、病机的启程转接、药物的具体运用以及与现代研究进展的合理对接,进而提出慢性疾病的防治思路及切实可行的方法.科学地进行医案研究,将对中医防治慢性疾病的临床和基础研究起到巨大的推动作用.     

《中医内科学》教学思维模式浅谈

《中医内科学》是各类中医院校在校生的必修课 ,它既是基础课知识的综合运用 ,也是临床各科的基础 ,因而一直被广大中医学子所重视。而恰当的教学方式 ,对学生学好该科具有重要意义。笔者从事《中医内科学》教学多年 ,曾尝试性地运用不同思维模式进行教学 ,现做总结 ,供同道参考。1　点面思维1 .1　知识面　内科每一疾病均有其特定的病位、病因、病机 ,运用中医理论阐述其病因病机 ,进而分析确定其治疗总则 ,这是讲述每一疾病的一般规律 ,即知识面。如泄泻 ,根据其粪质稀薄的特点 ,确定其病机关键为水走肠间 ,致使清浊不分 ,混杂而下 ,而升…     

论中医动物模型的研究思路与方法

"证候"在《辞海》中主要有两种含义:①中医学名词:指患病时出现的互有联系的一群症状。②证候反映了疾病的原因和病理变化,可以了解疾病的部位、正气和病邪的盛衰、疾病的性质、病机的变化等。由此可见证是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。中医动物模型是中医研究的一种现代化"取类比象"方法,与古代"取类比象"不同的是它遵循有类比附的科学要求,而且其研究对象不仅是"象",也是藏"。中医动物模型是中医基础科学的重要组成部分[1,2]。因此,中医证候动物模型是以中医理论为指导,对人类病证原型的某些特征进行模拟复制,创造出的人工…     

中医学术流派与《黄帝内经》的渊源

中医学术流派的发展史就是以《黄帝内经》为代表的中医理论的发展史、完善史和创新史。《黄帝内经》中的3个主要理论系统与《中医各家学说》课程中的七大医学流派有着直接联系。《内经》的热病理论与伤寒学派和温病学派的关系密切。伤寒学派主要研究《伤寒论》的学术理论及辨证论治规律,而《伤寒论》中所论述的伤寒又源于《黄帝内经》。同时,《伤寒论》中的六经辨证也源于《黄帝内经》。温病学派主要研究温热疾病的病因、病机、疾病发展规律及临床治疗、预防。温热类疾病未离开《昔帝内经》所提到的熟痛范畴．温痈的记裁始干《昔帝内经》．它的防治左《昔帝内经》中机有散在记栽。     

《古今医案按》有关情志疾病的病因病机研究

本文搜集整理了《古今医案按》有关情志疾病的文献资料,系统归纳并总结了其病因病机方面的内容,为中医的临床诊治和科研提供理论依据。     

历代医案钩玄

中医医案,又称诊籍、脉案、方案、病案,是中医诊疗疾病的记录,即医生通过对某人某病辨证论治过程的分析与记述,所形成的一种特殊文体。医案不仅是中医理、法、方、药综合运用的具体反映形式,而且是我国历代医家临床实践经验的结晶。无论是成功的经验,还是失败的教训,都是中医学非常宝贵的资料。认真研读历代医案,对于学习中医理论、提高临床疗效,均有较大裨益。 中医医案起源很早,其萌芽约可追溯到周代,后经历代不断发展而逐步完善。其沿革,约起始于秦汉,发展于宋元,成熟于     

从病机学说探讨辨证的定位定性

中医诊断疾病,注重辨证,然辨证则必须分辨病机,所以病机学说与辨证论治的关系十分密切。一、从病机学说看中医对疾病的定性、定位理论《素问》病机十九条是分辨病位、病因以及疾病性质的重要文献。并强调“定其气血,各守其分《素问·阴阳应象大论》后世医家在《内经》分辨病位、病因、虚实、     

黄连汤的研究进展及相关思考

黄连汤作为仲景经方之一，被收录于“古代经典名方目录（第一批）”，具有重要的的研究价值。通过分析与黄连汤医案相关的文献，总结了其主要病因和治法，认为黄连汤证的基本病机为“上热下寒，中焦失和”，应治以“宣通上下，调和脾胃，平和阴阳”。黄连汤在临床上主要应用于消化系统、泌尿及生殖系统、免疫系统以及循环系统疾病等，除消化系统疾病，其他系统疾病的医案较少。通过分析黄连汤的研究进展可知，方药中各成分的药理研究具有一定的复杂性，研究名家医案的用药规律具有不全面性，应从中医理论出发，理论与临证相结合，并通过现代技术分析完善方药的作用机制，促进临床研究的发展，以期进一步提高临床疗效。     

从中医发热理论的发展谈中医的创新

为总结中医创新的原则和方法,本文较全面地梳理了中医发热理论的发展历史,包括《黄帝内经》中的“热病”,《难经》中的“广义伤寒有五”,《伤寒论》中六经辨证的“伤寒”,刘完素的“火热论”,李东垣的“阴火论”,朱丹溪的“相火论”,温病学派的“广义温病”理论等等。在此基础上,分析并总结了以传承为基础、以指导临床实践为导向的中医创新原则。中医理论创新的内容主要涉及疾病分类、病因突破、病机发明、传变规律归纳、治法制定、方药创立等方面。中医创新的思维方法注重发散性的发明创造与收敛性的总结归纳的对立统一、学界哲理风气医家品性风格与中医理论的互根互用。     

吴鞠通温疫误治医案二则赏析

针对《吴鞠通医案》二则温疫误治的医案进行了中医学理的剖析,提要性地加以总结,特别是现代中医临床的启示分析对今后中医防治传染病有重大的警示作用。案1的过度治疗病因、用药法度、病情变化与病机分析;案2的伏火病因分析、＂杂合之病,必须用杂合之药＂、病证标志物研究等启示是有意义的。     

系统思维方式的特征在《临证指南医案》中的体现

系统科学主张从整体的角度研究系统,这和中医理论的整体观念极其相似。中医整体观念认为人体自身是一个整体、人与自然是一个整体、人与社会是一个整体,并且人体本身是一个复杂的系统。系统思维方式的特征有整体性、结构性、立体性、动态性和综合性。中医如何从整体的角度研究系统,系统思维方式的特征在叶天士《临证指南医案》中有所反映。本文总结系统思维方式的几个特征在《临证指南医案》中的体现,用以说明中医是从整体的角度研究系统,中医思维具有系统思维方式的特征。     

痴呆的中医理论基础

中医临床的核心是辨证论治,辨证的基本内容就是病机,亦即应用中医理论对疾病本质的分析结果.无论血管性痴呆或阿尔茨海默病,都主要表现为中医"神"的病变.因此,对于痴呆的辨证论治,中医"神"的理论就显得极其重要.     

从体内伏热论治哮喘

哮喘疾病历史悠久,病因病机复杂,导致其反复难愈,患者常深受其苦。中医临床治疗哮喘多遵从张仲景《金匮要略》之治痰饮法则,常以温药获效。笔者结合多年临床经验,临证依据该病症状逐步深究核心病机,另辟蹊径从“体内伏热”论治哮喘,以小青龙加石膏汤为基本方加减治疗,往往能够取得不错疗效。现撷取临床医案2则,以飨同道。     

中医经典文献中的医案因子传承与源流辨证新论

中医经典文献中的医案意指医者在诊察患者过程中经由临床辨证思维与诊疗时作追踪的具体记录。历代文献中均有代表性的医案著作,不同时期的医案著作有其不同编纂方式与书写体例,在中国医学史上也各有其代表性意义。本文挖掘探源中医医案的因子传承与源流辨证,即《史记》是最早的中医医案记录,《普济本事方》则以医案作为临证经验的论述佐证,《伤寒九十论》是中医学首部记述性医案的著述,《小儿药证直诀》是最早的儿科系统性病案汇编,《洗冤集录》是世界最早的法医学专书,《名医类案》搜罗诸子百家医案而成为最早的中医病案著作,《临证指南医案》是温病学重要的医案著述,《古今医案按》开创了全面评述古今医案的先河,《经方实验录》则是近代最具代表性的《伤寒论》经方医案。     

逻辑思维在《临证指南医案》肝风病证中的应用

通过整理叶天士《临证指南医案》卷一中风篇、肝风篇、眩晕篇、头风篇具有肝风病证的医案,探讨逻辑思维在叶氏医案中的应用情况,旨在说明中医思维是依据中医理论,经过概括、分析、推理、判断,进而反映和揭示客观现实的逻辑思维过程。     

中医医案学的历史与成就

众所周知,中医的生命在临床,历代名医医案为我们留下了许许多多的宝贵经验.中医医案不仅是中医理论的有力验证,也是中医理论不断发展的摇篮.近哲章太炎先生指出:"中医之成绩,医案最著.欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍."清代医家周学海也曾断言:"宋以后医书,唯医案最好看,不似注释古书之多穿凿也.每部医案中,必有一生最得力处,潜心研究,最能汲取众家之所长."由此可见,要挖掘中医宝库,要总结前人经验,研究其学术思想,要提高临床疗效,要升华新的理论,均有必要认真研究中医医案学.本文就中医医案学的悠久历史和光辉成就予以概述.