子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠的结局分析

目的 探讨子宫的动脉栓塞术在治疗子宫疤痕妊娠的治疗效果.方法 对10例诊断明确的子宫疤痕妊娠患者行双侧子宫动脉栓塞术,术后1～3d后B超监测下行清宫术.结果 10例患者子宫动脉栓塞后进行B超监测下清宫手术,胚胎组炽易于分离,出血量平均为60ml,术后出血持续为2～4d,3d后复查B超疤痕妊娠处未见胚胎组织及明显血流.结论 子宫动脉栓塞术能有效阻断子宫疤痕妊娠的血供,为治疗子宫疤痕妊娠行之有效的治疗方案.     

子宫动脉栓塞对子宫疤痕妊娠合并出血的临床效果探讨

目的:研究经导管化疗栓塞子宫动脉治疗子宫疤痕妊娠合并出血患者的临床效果。方法:将该院确诊为子宫疤痕妊娠合并出血患者23例作为研究对象,采用导管栓塞子宫动脉技术,经导管向动脉中灌注甲氨蝶吟(MTX)45 mg,给予明胶海绵条(2 mm×10 mm)栓塞动脉。结果:所有患者均插管成功,栓塞后停止出血,4例患者未行清宫术,妊娠组织自行脱落;19例患者行清宫术后妊娠组织脱落;无切除子宫患者;患者除下腹疼痛外无并发症发生,出院后3个月内无阴道出血情况。结论:经导管化疗栓塞子宫动脉治疗子宫疤痕妊娠合并出血患者的临床效果显著,阴道出血量少,子宫切除率低。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗疤痕部位妊娠的临床应用

目的:探讨诊治剖宫产术后子宫疤痕妊娠及出血的有效方法。方法:在西门子AirU DSA数字血管减影设备的引导下对11例子宫疤痕妊娠患者行子宫动脉灌注甲氨蝶呤加栓塞术的疗效观察及临床分析。结果:11例子宫疤痕妊娠伴出血的患者中8例介入术后B超下行清宫术,愈合良好;3例介入术后保守治疗,其中2例愈合良好,1例2个月后疤痕部位仍有较小团块及阴道内间断性少量出血,行子宫疤痕部位局部切除术,术后愈合良好。所有治疗患者均未出现大出血、穿孔现象,术后1个半月内β-HCG基本恢复正常,2～5个月月经恢复正常,6个月内测卵巢功能无异常。结论:子宫动脉灌注甲氨蝶呤加栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠既能快速止血、预防及控制大出血、避免清宫术中大出血的发生,又能通过药物灌注抑制滋养细胞生长、促进胚囊萎缩凋亡,是一种安全可靠、行之有效的方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床分析

目的探讨对剖宫产术后疤痕妊娠利用子宫动脉栓塞术进行治疗所取得的临床效果。方法选择2012年8月—2013年2月曾在我院进行治疗的剖宫产术后疤痕妊娠患者100例,将这患者分为两组,两组患者患者的数量相等,将这两组患者分别作为观察组和对照组,观察组中患者利用子宫动脉栓塞术来进行治疗,对照组中患者利用甲氨蝶呤注射方法来进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果,对两组患者的手术过程中的出血量进行比较,比较两组患者的住院时间以及月经恢复时间,比较两组患者在手术过程中所出现的副反应。结果结束治疗之后,比较两组患者手术过程中的出血量,观察组中患者的平均出血量为（52.5±6.2）mL,对照组中患者的平均出血量为（480.5±86.2）mL,观察组中患者出血量明显低于对照组患者,两组患者之间差异明显;观察组中患者的住院时间以及月经恢复时间平均分别为（12.2±1.2）d、（30.5±2.5）d,对照组中患者的时间分别为（44.5±2.2）、（42.5±3.2）d,两组患者之间存在显著差异;比较两组患者在治疗过程中所出现的副反应,对照组中患者的副反应发生率,观察组中患者为6.0%,对照组中患者为20.0%,两组患者之间存在显著差异。结论对于剖宫产术后疤痕妊娠,利用子宫动脉栓塞术进行治疗,能够取得较好的临床治疗效果,能够明显减少手术过程中的出血量,能够有效缩短住院时间以及月经恢复时间,并且所出现副反应较少,有较高的安全性,可在临床上进行推广。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠30例临床分析

【摘要】目的分析研究剖宫产手术以后瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞手术的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院妇产科收治的患有剖宫产手术以后瘢痕妊娠的病人30例,对30例病人的相关临床资料进行回顾性分析。结果所有病人手术全部顺利完成,并将妊娠物全部取出,出血量极少,同时保留病人的子宫。结论对剖宫产手术以后疤痕妊娠采用子宫动脉栓塞治疗,取得明显的临床治疗效果,使发生大量出血的几率明显减少,同时使病人的生育功能不受到任何影响。具有安全稳定性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

29例剖宫产子宫疤痕妊娠经子宫动脉栓塞后清宫治疗及结局分析

目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫在剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)治疗中的价值.方法 对29例确诊为剖宫产子宫疤痕妊娠的患者实施子宫动脉栓塞后,在超声引导下行清宫治疗并进行分析.结果 29例子宫动脉栓塞后清宫治疗的患者术中出血10~100mL,20~80min完成手术,术后均无宫内残留,术后3~7天血β-hCG成倍数下降,全部患者在术后25~40天月经复潮,治疗有效率为100.00%.孕囊深侵及肌层的患者术中出血量和手术用时均明显多于妊娠囊较浅的患者(均P<0.05).(分别为P=0.031<0.05、P=0.001<0.05).各种类型CSP术后血β-hCG恢复正常的时间及月经复潮时间均无显著性差异(均P>0.05).结论 采用子宫动脉栓塞后剖宫产子宫疤痕妊娠清宫治疗,是治疗CSP的一种安全、有效的方法,同时要注意区分不同CSP的类型.     

经子宫动脉化疗栓塞治疗异位妊娠43例报告

<正>经子宫动脉插管介入治疗异位妊娠是近年来发展的一种新的保守治疗方法,其安全、有效、副作用少、治疗成功率高的特点日益受到医学界的重视与提倡。我院从1999年以     

子宫动脉药物灌注栓塞治疗异位妊娠临床分析

目的:研究经子宫动脉药物灌注栓塞治疗异位妊娠的疗效及应用价值。方法:对19例明确诊断异位妊娠的患者行超选择子宫动脉造影后经导管注入甲氨蝶呤(MTX),并用可吸收性明胶海绵颗粒对子宫动脉行完全性栓塞。对其中16例患者术后第3次月经干净后行子宫输卵管造影。结果:18例患者经治疗后,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平下降至正常值(<50 mIU/ml),1例宫角妊娠,因术后血HCG上升行手术治疗。子宫输卵管造影16例,显示患侧输卵管通畅14例。结论:经子宫动脉药物灌注栓塞是治疗输卵管妊娠的有效方法,可有效保留卵巢及输卵管的生理及解剖功能。     

经子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠

剖宫产后子宫瘢痕妊娠系妊娠胚囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处的一种少见而危险的异位妊娠,又称为子宫切口妊娠及疤痕妊娠。随着我国剖宫产率的升高,这种特殊的异位妊娠发生率也有增加。     

子宫动脉栓塞术联合灌注甲氨蝶呤治疗疤痕妊娠的临床研究

目的 探讨联合应用子宫动脉内灌注甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization,UAE)+超声引导下清宫术治疗疤痕妊娠的临床疗效。方法 回顾性分析龙岩人民医院及龙岩市第二医院2013年6月至2015年6月收治的13例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例的临床资料,所有患者术前均经超声检查或MRI检查明确诊断,均行甲氨蝶呤子宫动脉内灌注+UAE及术后24~48h超声引导下清宫术。结果 13例疤痕妊娠患者UAE术中顺利,清宫术中出血少(<50 ml),患者出院后常规随访2个月,月经恢复,β-HCG均降至正常。结论 UAE是一种有效的治疗疤痕妊娠的方法,UAE术中灌注MTX,栓塞后24~48 h行清宫术,疤痕妊娠患者清宫过程中均未发生大出血,手术的出血及风险明显减少,成功率高,康复快,临床上具有较大价值。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

目的观察子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization,UAE)联合甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)治疗子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法将64例CSP患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组行UAE联合MTX治疗,栓塞治疗后24~48 h内在B超监测下行胚胎钳刮术;对照组在阴道超声引导下局部注射MTX,择期行清宫术,比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率、第4天血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)的降幅高于对照组(P0.05);观察组术中出血量、阴道流血时间、包块消失时间、住院时间、血清β-HCG转阴时间均少于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论 UAE联合MTX治疗CSP疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用

目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用。方法 2010年5月-2012年11月收治的剖宫产术后经期延长的患者共27例,均经B超联合宫腔镜检查确诊为子宫瘢痕憩室,其中13例采用宫腔镜电切术治疗,14例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。结果术后随访12个月,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术患者月经周期及经期均恢复正常;宫腔镜电切术治疗患者术后6个月月经周期及经期均恢复正常,但有4例患者术后6个月后再次出现经期延长。结论两种手术方法均能有效改善症状,对治疗子宫切口憩室均有效,从远期效果来看,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术优于宫腔镜电切术。     

两种手术方式在子宫瘢痕缺损治疗中的价值

目的采用宫腔镜电切或阴式子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损,分析两种手术方式的临床应用价值。方法收集东莞市大朗医院2009年1月至2013年2月通过阴道B超及宫腔镜确诊子宫瘢痕缺损并经药物治疗无效的病例36例,按有无生育要求行宫腔镜电切或经阴道行子宫切口瘢痕缺损切除重新缝合,其中宫腔镜组16例,阴式手术组20例,术后跟踪随访6个月至1年。结果宫腔镜组治愈5例,好转6例,无效5例,总有效率68.75%;阴式手术组治愈13例,好转7例,总有效率100%。住院时间、住院费用阴式手术组比宫腔镜组明显增加(P0.05)。结论阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损,微创,效果好;而对于无生育要求,经济困难的患者选择宫腔镜电切对减轻症状也有较好的效果。     

宫腹腔镜联合与清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效对比分析

目的探讨宫腹腔镜联合与清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法选取2013年8月至2015年10月四川省妇幼保健院61例CSP患者,根据不同治疗方案分为两组,采用宫腹腔镜手术联合治疗的31例为研究组,采用宫腔镜下清宫术治疗的30例为对照组,观察两组患者手术基本情况(成功率、手术时间、手术失血量、膨宫液使用量、住院时间),随访患者3月,对比两组术后恢复情况[(阴道流血时间、月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复正常时间]。结果研究组手术成功率(100%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间[(74.59±13.61)min]、手术失血量[(69.52±17.48)m L]、住院时间[(6.21±1.03)d]均显著少于对照组[(115.24±27.45)min、(90.41±20.53)m L、(9.14±1.27)d],差异有统计学意义(P0.05);研究组阴道流血时间[(16.34±3.12)d]、月经恢复时间[(30.69±4.73)d]、血β-HCG恢复正常时间[(21.32±7.14)d]均显著少于对照组[(24.57±8.26)d、(41.72±8.15)d、(33.65±12.09)d],差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗CSP疗效显著,与清宫术相比,手术时间更短、失血量更少、术后恢复更快。     

剖宫产瘢痕妊娠介入治疗医疗费用特征分析

目的对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)介入治疗医疗费用及分布特征进行分析,为临床治疗决策提供依据。方法选择2011年11月至2014年9月在九江市妇幼保健院住院诊治的CSP患者56例,36例行双侧子宫动脉化疗栓塞+病灶清除为研究组,20例甲氨蝶呤+甲酰四氢叶酸+病灶清除为对照组,比较两组医疗费用分布及差异。结果 1医疗总费用分布特征:最大值、最小值、25%分位、75%分位、10 000元占比、10 000~15 000元占比、15 000元占比,研究组为26 926.35元、8 913.97元、19 584.03元、15 446.36元、2.78%、13.89%、83.33%;对照组为30 823.37元、5 859.33元、18 908.12元、10 601.96元、20%、35%、45%;研究组医疗总费用15 000元占83.33%。2医疗费用差异:研究组住院费用高,但误工交通费用少,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组门诊费用少,医疗总费用高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞费用相对昂贵,用于治疗CSP主要体现住院费用高,门诊费用及误工交通费用少;由于介入治疗能迅速控制和预防子宫出血,仍是临床首选方案。     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法将2014年8月至2015年10月间成都市妇女儿童中心医院69例CSP患者根据患者的具体病情和治疗方法的不同分成两组,研究组35例采用子宫动脉灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)+动脉栓塞+清宫术治疗;对照组34例采用MTX肌注+米非司酮口服+清宫术治疗;对比两组手术一般情况(成功率、手术时间、术中出血量、住院时间及费用),随访3个月,观察患者术后恢复情况。结果研究组手术成功率(100%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P0.05);研究组清宫术的时间间隔、术中出血量及住院时间低于对照组(P0.05);研究组住院费用高于对照组(P0.05);研究组阴道流血时间、月经恢复正常时间、血人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间均低于对照组(P0.05)。结论子宫动脉栓塞联合清宫术治疗CSP,手术成功率高,手术创伤较小,术后患者恢复较快。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠介入治疗的护理体会

目的：探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠介入治疗围术期护理措施。方法：对15例剖宫产术后瘢痕部位妊娠介入治疗患者采取相应术前和术后护理措施。结果：介入治疗患者均取得满意效果。结论：采用科学全面的护理有助于提高剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者介入治疗的疗效。     

UAE联合经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)联合经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)疗效。方法 选取2016年1月—2018年9月某医院44例CSP患者,随机数字表法分为A组(n=25)和B组(n=19)。A组施行UAE+经阴道病灶切除术,B组施行UAE+超声引导下清宫。观察2组术中出血量、住院时间、手术时间,对比术前术后血清血红蛋白(Hb)、人绒毛促性腺激素(β-hCG)水平,并于术后3个月随访复发率。结果 A组术中出血量(25 mL)少于B组(89 mL),手术时间45 min(24±76)短于B组73 min(34±106)(P<0.05);术后3个月随访,2组均无脱落病例。A组复发率(0)与B组(10.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与UAE联合超声引导下清宫术相比,UAE联合经阴道病灶切除术在减少CSP患者术中出血量、缩短手术时间等方面更具优势。     

米索前列醇用于疤痕子宫剖宫产术中对子宫收缩的促进作用

目的分析探讨剖宫产手术后的疤痕子宫用药米索前列醇后对子宫收缩产生的促进作用的临床意义。方法随机选取2009年11月至2012年8月在常州市妇幼保健院进行检查且行剖宫产术的疤痕子宫产妇96例,随机平均分为两组,对照组（48例）在术后给予缩宫素静脉滴注治疗,研究组（48例）在此基础上加用直肠给药米索前列醇,观察两组产妇在手术过程中及手术之后出血情况及发生不良反应的情况。结果研究组产妇在术中出血量为（227．32±32．38）mL、术后2h出血量为（119．42±54．84）mL、术后24h出血量为（89．45±39．64）mL均明显少于对照组的（296．36±48．55）mL、（284．31±60．47）mL和（196．64±55．41）mL,两组比较有明显差异（t值分别为22．146、18．709和17．665,均P＜0．05）;研究组不良反应发生率为8．4％,对照组为0％。经统计学处理后,两组比较无明显差异（ F＝2．902,P＞0．05）。结论米索前列醇对于促进疤痕子宫再次剖宫产产妇的子宫收缩具有良好的临床效果,且安全可靠,操作方便,可有效改善剖宫产术出血的发生情况,值得临床进一步推广。     

109例子宫瘢痕妊娠诊治分析

目的探讨不同治疗方案在子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的价值。方法回顾性分析2011年2月至2015年6月南京医科大学附属南京市妇幼保健院收治的109例CSP患者的临床资料,按治疗方案不同分为A、B、C 3组。A组采用子宫动脉甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)灌注+子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)治疗(22例);B组采用子宫动脉MTX灌注+UAE联合清宫术(62例);C组采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产联合清宫术(25例)。比较3组患者治疗情况。结果 B组患者治疗前后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)下降率(84.63%)和成功率(98.39%)最高,与A组(55.02%、94.45%)、C组(57.91%、80.00%)比较,差异有统计学意义(P0.05);B组刮宫术中出血量(27.74 m L)低于C组(110.40 m L)(P0.05);但B组的住院费用和住院时间(11 901.37元、10.18 d)均高于C组(4 545.81元、5.32 d)(P0.05)。介入术后7 d内刮宫术中出血量(16.46 m L)少于7 d后刮宫术中出血量(49.76m L)(P0.05)。结论经子宫动脉化疗栓塞后7 d内联合清宫术治疗瘢痕妊娠治疗成功率最高,综合效果最佳。