吉林省2001～2005年地方性氟中毒监测结果分析

目的系统地掌握全省地方性氟中毒防治现状，为防治工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法，在全省14个病区县的轻、中、重病区抽取有代表性的屯作为监测点；用氟离子电极法检测监测点居民水氟含量和8～12岁儿童尿氟；采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率。结果改水监测点8～12岁儿童氟斑牙平均检出率达到病区控制标准。有13个改水监测点儿童尿氟达到≤1．5mg／L的控制标准。改水病区氟骨症患病率明显低于未改水病区（X^2=119．61，P〈0．05）。结论改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平及成人氟骨症患病率均得到较好控制，未改水病区氟中毒病情仍较严重，需加大改水力度，控制氟源，预防地方性氟中毒的发生发展。     

2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒重点监测结果分析

目的 了解2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒防治工作现况及重点监测点东徐村地氟病病情变化. 方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县的改水进度,已改水工程管理、使用、饮水含氟量现况;对重点监测点东徐村10户居民末梢水含氟量进行检测,调查该点8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙指数以及即时尿氟含量等. 结果 监测县梁山共有地氟病村215个,已完成降氟改水139个(128处改水降氟设施),改水完成率64.7%;128处改水设施能够正常使用的69处,占53.9%;69处正在使用的降氟设施水含氟量≤1.0 mg/L的2年检测平均为72.1%,水氟最高达4.28 mg/L.重点监测点东徐村10户末梢水含氟量每年检测均在0.5 mg/L以下且持续稳定;8～12岁儿童氟斑牙患病率两年分别为8.33%和6.25%,氟斑牙指数分别是0.24和0.18,尿氟含量几何均值在1.0 mg/L左右,已完全达非病区标准. 结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒行之有效的主要措施,但是监测县改水降氟措施落实进度缓慢,改水设施的正常利用率不高,对此,应加大投入,强化管理,加快改水降氟工作步伐,在整体上有效控制地方性氟中毒的发生.     

内蒙古呼伦贝尔市饮水型地方性氟中毒现况

目的 了解内蒙古呼伦贝尔市饮水型地方性氟中毒病区病情现况及防治效果,为制定下一步防治措施提供科学依据.方法 2018-2020年选取呼伦贝尔市230个饮水型地方性氟中毒病区村为监测点,了解病区改水进度,检测病区居民生活饮用水水氟含量,在每个病区村检查全部8～12岁儿童氟斑牙患病情况和成人氟骨症患病情况.结果 230个饮水型地方性氟中毒病区村中,工程改水177个村,小型理化改水42个村、累计改水率95.2％,且各村水氟含量均合格,11个村未改水;8～12岁儿童氟斑牙患病率为7.6％(669/8 853),氟斑牙指数为0.17;成人氟骨症X线检出率为0.02％(26/161 564);9个饮水型地方性氟中毒病区旗(市、区)均已达到控制标准.结论 内蒙古呼伦贝尔市饮水型地方性氟中毒病情已得到明显控制,所有病区旗(市、区)均已达到控制标准,但由于牧区集中改水难,有部分病区村采用单户小型除氟设备改水;应加强监测,及时更换滤芯,确保居民饮水安全,且今后仍应加强改水设备的后期管理维护和病情监测.     

山东桓台县改水降氟防治地氟病效果评价

为对山东桓台改水降氟防治地方性氟中毒效果进行评价,在1991、1993、1995和1997四年中,对桓台县10处改水工程的使用情况、各年度平均水氟含量（平水期、枯水期、丰水期三期均值）进行观察监测,并对观察点儿童尿氟水平、儿童氟斑牙患情况进行调查分析。改水降氟工程使用效果良好,改水后氟含量相对稳定,儿童尿氟水平低,儿童氟斑牙患病率达到非病区标准。桓台县改水降氟预防地氟病成效显。     

改水降氟10年后儿童氟斑牙及尿氟状况调查

目的评价防氟改水对预防儿童氟斑牙效果。方法对已改水10年的地方性氟中毒村进行了氟斑牙检查及水氟、尿氟检测。结果吴坡村儿童氟斑牙患病率为37．57％，氟斑牙指数0．68，水氟、尿氟均超过国家卫生标准；巴邑村儿童氟斑牙患病率为11．61％，氟斑牙指数0．22。结论防氟改水是预防饮水型氟中毒的根本性措施。     

改水降氟工程预防地方性氟中毒效果评价

目的 对枣阳市改水降氟工程防治地氟病效果进行评价，科学地指导防制工作。方法 对监测点改水后的水氟、8～12岁儿童氟斑牙及尿氟进行监测。结果 改水后的水质好，水氟含量稳定。改水前后水氟含量下降1.79mg/L，十几年来一直控制在国家标准1.0mg/L以内，无较大波动。8～12岁儿童尿氟几何均值由改水前6.28mg/L降至0.82mg/L，氟斑牙患病率由改水前85.9%降至1997年的13.0%，氟斑牙指数由1.74降至0.29，流行强度由中等降至阴性，达到非病区标准。结论 改水降氟工程成效显著。病区人民只有通过改水降氟这一经济有效措施，饮用合乎国家卫生标准的低氟卫生水才能预防氟中毒。     

饮水型氟中毒改水干预措施效果的Meta分析

目的 了解全国改水降氟措施防治饮水型地方性氟中毒的效果，探索控制饮水型氟中毒改水干预措施效果的综合评价方法。方法 制定纳入标准、剔除标准，制定检索策略；通过检索，共查找相关文献450篇，其中符合Meta分析要求的有效文献54篇。采用Cochrane协作网提供的Revman4．2．3统计软件对入选文献进行Meta分析。结果 改水11～20年，儿童氟斑牙患病率从69．3％降到23．8％，成人氟骨症患病率下降了4．9％，儿童尿氟由5．31mg／L降到1．50mg／L。改水21～31年，儿童氟斑牙患病率从78．6％降到23．9％，成人氟骨症患病率下降19．2％。平均改水13年，水含氟量由改水前的4．85mg／L降到0．60mg／L。改水后经济效益明显增加，血生化指标明显降低。结论改水降氟是防治饮水型氟中毒的有效措施，只要饮水含氟量降到允许标准以下，儿童氟斑牙患病率、成人氟骨症患病率和儿童尿含氟量都会明显降低。经济效益的增加间接反映了改水降氟的效果。Meta分析为从整体水平揭示全国改水降氟预防饮水型地方性氟中毒的效果提供了新的研究方法和手段，将对饮水型氟中毒防控干预措施效果综合评价研究起到积极的推动作用。     

四平市地方性氟中毒监测结果分析

目的了解病区县及监测点的改水现状及地方性氟中毒病情。方法检测病区县及监测点防氟井使用情况、居民饮水氟含量。采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率；调查监测点16岁以上人群氟骨症患病情况和8～12岁儿童、16岁以上人群尿氟含量。结果病区县79个防氟井中，有29眼（36．71％）完好并可正常使用，其中有20眼（68．97％）饮水氟含量正常。2个监测点饮水氟含量分别为4．78mg／L和0．68mg／L；8～12岁儿童尿氟均值分别为4．53mg／L和1．89mg／L；8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为96．88％和33，33％；16岁以上人群氟骨症检出率分别为8．00％和3．67％；氟骨症患者尿氟均值分别为4．39mg／L和2．17mg／L。结论病区县大多数病区饮水氟含量超标，地方性氟中毒防治形势严峻。防氟改水是控制地方性氟中毒的有效方法，应进一步加强。     

山东省滨州市地方性氟中毒防治现状调查分析

目的了解滨州市饮水型地方性氟中毒病区的病情变化趋势。方法采用流行病学调查方法,对惠民、博兴、邹平地方性氟中毒病区水氟及儿童氟斑牙患病率进行了调查。结果未改水病区、改水工程正常病区及改水工程报废病区饮用水含氟量分别为1.00±0.76 mg/L、1.34±1.05 mg/L、2.24±1.21mg/L;改水工程报废病区饮用水含氟量明显高于改水正常病区(t=2.06,P<0.05);改水工程报废病区饮用水含氟量明显高于未改水病区(t=3.00,P<0.01);未改水病区饮用水含氟量与改水工程正常病区有差异,但无统计学意义(t=1.01,P>0.05);改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率为62.87%,缺损率13.12%,改水降氟工程正常运转病区氟斑牙患病率为59.45%,缺损率14.92%,而未改水病区氟斑牙患病率小于30.00%。三类病区儿童氟斑牙患病率经统计学处理显示高度显著性差异(χ2=210.06,P<0.01),改水降氟工程正常运转病区儿童氟斑牙患病率高于未改水病区(χ2=140.61,P<0.01),改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率高于未改水病区(χ2=467.37,P<0.01),改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率高于改水降氟工程正常运转病区,但无统计学意义(χ2=0.99,P>0.25);改水工程报废病区儿童氟斑牙患病情况存在显著差异(χ2=21.04,P<0.01),随着年龄的增长其儿童氟斑牙患病率也有增高的趋势,但无明显相关性(r=0.37,P>0.25)。结论山东省滨州市地方性氟中毒病情仍然较重,防病措施必须加强。     

农安县地方性氟中毒病情调查结果

目的了解农安县地方性氟中毒的病情现状和防治工作进展，为更深入开展地方性氟中毒的防治提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法，在全县的轻、中、重病区和非病区分别抽取调查点。结果8～12岁儿童氟斑牙患病率为57．23％，氟斑牙指数1．41，尿氟含量中位数1．27mg／L。病区防氟井改水率为25，46％，报废率49．46％。结论儿童氟斑牙患病率有回升趋势。     

饮水型地方性氟中毒全国重点监测汇总分析(1996-1997)

目的 及时、准确、系统地了解与掌握地方性氟中毒的病情及动态;了解防治措施落实的进度及防治效果,为制定科学的策略提供依据。方法 采用流行病学调查方法,儿童氟斑牙采用Ｄｅａｎ氏法检查,饮水氟含量、儿童尿氟含量均采用氟离子选择电极法进行检测。结果 饮水型氟中毒病区１７个监测县中,改水平均完成率为：１９９６年５０．９２％;１９９７年５０．２７％;儿童尿氟含量平均值为：１９９６年２．００ｍｇ／Ｌ,１９９７年     

2006年甘肃省地方性氟中毒防治现状调查

目的 了解甘肃省地方性氟中毒(简称地氟病)病区分布和改水降氟工程运行现状.方法 2006年在甘肃省地氟病病区,对未改水村进行水源水氟检测:对已改水村进行降氟改水工程运行情况调查和水氟测定;在已查出的高氟村,对儿童进行氟斑牙和成人氟骨症患病情况调查.水氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙调查采用Dean法,氟骨症诊断执行<地方性氟骨症临床分度诊断>(GB 16396-1996)标准.结果 共调查了26个县、1997个村的不同类型饮用水源,水源水含氟量>1.0 mg/L的村占29.94%(598/1997).共调查各类改水工程1215处.能正常供水的工程占工程总数的94.90%(1153/1215),间歇供水工程和已报废工程分别占工程总数的2.96%(36/1215)和2.14%(26/1215).出厂水水氟均值≤1.0 mg/L的工程占检测工程数的90.79%(1084/1194),末梢水水氟均值≤1.0 mg/L的工程占检测工程数的91.75%(1068/1164).共检查8～12岁儿童86 390人,儿童氟斑牙检出率为22.47%(19 414/86 390).共检查16岁以上成人142 211人,临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为4.20%(5967/142 211).结论 甘肃省少部分病区高氟水源依然存在,降氟改水工程报废和超标现象普遍;部分病区儿童氟斑牙和成人氟骨症尚在流行,防治任务依然艰巨,应加大改水力度,提高防病改水效益.     

云南省洱源县温泉型氟中毒流行病学调查

目的了解洱源县地方性氟中毒的病情及改水降氟效果,为防治研究提供科学依据。方法采用横断面调查,8￣12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查,饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果在调查的26个自然村中,儿童氟斑牙总患病率为44.6%,儿童尿氟中位数为1.0mg/L,温泉水平均含氟5.18mg/L。结论洱源县地方性氟中毒病情未得到有效控制,应加强改水降氟的防病措施。     

贝尔湖附近牧区儿童氟中毒病情现状与摄氟来源

目的 确定贝尔湖附近牧区是否为氟中毒病区以及病情现状与摄氟来源。据此,制定防治地氟病的规划。方法 进行现况典型调查。调查对象为8－12周岁儿童,氟斑牙按Dean氏法诊断。饮水氟、尿氟、奶茶氟均采用氟离子选择电极法测定。结果 氟斑牙检出率：宝东为58．65％,贝尔为66．00％;尿氟含量均值,宝东为6．28mg/L,贝尔为6．56mg/L;饮水氟含量均值：宝东为5．25mg/L,贝尔为4．02mg/L;奶茶氟含量均值：宝东为5．80mg/L,贝尔为5．88mg/L。结论 贝尔湖附近牧区是一个饮水型与饮茶型相混合的氟中毒病区,以饮水型为主。     

2005-2007年山东省地方性氟中毒病区水氟测定结果分析

目的 分析山东省地方性氟中毒病区水氟分布和改水降氟工程的现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2004、2005和2006年地方病防治项目技术方案>要求,分别于2005、2006、2007在山东省17个市的113个地方性氟中毒病区县(市、区)对改水降氟工程的使用现状进行调查;对未改水病区村进行水氟筛查;对改水降氟工程进行水氟检测;水氟测定采用氟离子选择性电极法.结果 山东省共有改水降氟工程5816处,工程以打井为主,水源主要为地下水;正常运行的工程占72.80%(4234/5816),间歇运行的工程占3.11%(181/5816),报废工程占24.09%(1401/5816).共筛查了16个市、100个县、6940个病区村(包括未改水和改水降氟工程报废的病区村)的饮水水样,其中水氟≤1.00 mg/L的病区村为2987个,占43.04%(2987/6940);水氟＞1.00mg/L的病区村为3953个,占56.96%(3593/6940),最大值为13.31 mg/L.调查了17个市、95个县、4415处改水降氟工程,其中水氟≤1.00 mg/L的工程为2983处,占65.53%(2983/4415);水氟＞1.00mg/L的工程为1522处,占34.47%(1522/4415),最大值为9.71 mg/L.结论 山东省仍有1/2以上的病区村和1/3以上的改水降氟工程水氟超标,并且近1/4的改水降氟工程已经报废,氟中毒防治形势仍然十分严峻,应尽快落实防治措施和加强改水降氟工程的监测工作.     

新型桶式蛇纹石饮水除氟装置现场应用技术报告

目的观察活化蛇纹石桶式除氟装置现场应用的除氟效果、实用性及对人群健康的影响,了解群众对该除氟装置接受情况。方法选择黑龙江省安达市万宝山镇(饮水含氟量为2.38 mg/L)自愿用该除氟剂的家庭- 18户,进行饮水除氟观察,时间为3个月,记录每月除氟水量,除氟后每5 d测1次水氟,计算除氟容量。观察人群除氟前、后一般健康状况,尿氟、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、尿羟脯氨酸水平,以及对除氟水的反映。结果3个周期除氟水的平均含氟量均在1.00 mg/L以下,平均除氟容量为52.89 mg/kg。受试人群尿氟及尿羟脯氨酸水平较除氟前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);尿8-OHdG水平亦较除氟前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。除氟水一般性状无异常改变。结论该除氟剂除氟容量较大,价格低,来源广,除氟装置使用方法简便、经济实用,可在氟中毒病区内广泛推广使用。     

湖北省改水降氟防治饮水型氟中毒效果评价

目的　观察和了解改水降氟病情防治效果。方法　在病区设立 １０ 个重点监测点，对降氟效果、８～１０ 岁儿童氟斑牙、尿氟和水氟开展监测。结果　管理措施落实较好的改水工程占整个改水工程的 ７７８％ ，８～１２ 岁儿童氟斑牙率、尿氟和水氟含量呈下降趋势，或维持在正常水平，表明监测点的病情得到有效控制，且达到稳定控制状态。结论　对改水工程加强管理和维护，坚持长年饮用低氟水，饮水型氟中毒就能得到有效控制。     

2002、2003年度内蒙古地方性氟中毒重点监测报告

目的掌握内蒙古地方性氟中毒(地氟病)病区改水后病情的消长情况,为今后地氟病的防治工作提供科学的依据。方法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病情况,对监测点井水、居民户饮用水及8～12岁儿童尿样中的氟进行检测。结果2002、2003年度土左旗监测的100个改水井水氟含量合格率分别为97%和98%;监测村2002、2003年度8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为54.04%和64.00%,氟斑牙指数分别为1.00和1.02;2002、2003年度8～12岁儿童尿氟几何均数均在正常水平,分别为1.00和1.20mg/L;监测村2年度居民家中饮水氟均为0.36mg/L。结论对于饮水型地方性氟中毒病区,改换水源是最好的预防手段。     

2005年甘肃省饮水型氟中毒病区水氟和改水降氟工程调查

目的 了解2005年甘肃省饮水型氟中毒病区水氟分布和改水降氟工程现状.方法 对甘肃省地方性氟中毒病区饮水和改水降氟工程进行水氟监测和工程运转情况调查登记.水氟测定用氟离子选择电极法.结果 筛查了11个市(州)的34个县(区)354个乡(镇)的1576个村的水源.检测水样7829份,检测出水氟超标水样1891份,占24.15%.水氟均值≤1.0 mg/L的村为1185个,占调查村的75.19%;1.0 mg/L的村为391个,占24.81%;水氟最低为0.04 mg/L,最高为6.78 ms/L,以庆阳市、平凉市及定西市总体水氟均值较高,大于或接近1.0 mg/L.调查了993处改水降氟工程,对876处工程的饮水含氟量进行了检测,共检测水样3528份,有408份水样含氟量1.0 mg/L.其中≤1.0 mg/L的工程768处,占87.67%;1.0 mg/L的工程108处,占12.33%;水氟最高为5.27mg/L.剔除能正常运转但水氟超标部分,实际水氟合格且正常使用的工程682处,占68.68%.改水降氟的主要形式为打井和引水.结论 甘肃省筛查村的水氟超标仍较严重,有近1/3的改水工程报废或处于非正常运转状态,须尽快落实防治措施和加强改水降氟工程的监测和管理力度.     

山东省黄河流域内地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省黄河流域内地方性氟中毒流行现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 在山东省选择9个病区县进行了流行病学调查,居民饮用水含氟量测定采用氟离子选择电极法,8～12儿童氟斑牙诊断采用Dean法.结果 水氟均值≤1.00 mg/L的村占34.41%(606/1761);＞1.00 mg/L的村占65.59%(1155/1761);水氟最大值为11.33 mg/L.水氟均值≤1.00 mg/L的改水降氟工程占72.65%(449/618):＞1.00mg/L的改水降氟工程占27.35%(169/618);水氟最大值为5.85 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总患病率为45.03%(25 579/56 804),氟斑牙指数为0.80.结论 山东省黄河流域内50.00%以上的村庄水氟超过国家标准(≤1.00 mg/L),地方性氟中毒的流行尚未得到有效控制,须尽快落实防治措施.